सार्वजनिक स्वास्थ्य उपनिवेशवाद का इतिहास

ऐसी दुनिया में जहां 'इक्विटी' अभूतपूर्व धन जमा करने वाले कारपोरेटवादियों का नारा है, उपनिवेशवाद की वापसी से आश्चर्य नहीं होना चाहिए। आख़िरकार, उपनिवेशवाद उन लोगों को बहुत लाभ पहुँचाता है जिन्हें यह शक्तिहीन करता है और लूटता है। सफलता के लिए बड़े पैमाने पर नियंत्रण हासिल करने के लिए अत्यधिक केंद्रीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो असहमत लोगों को चुप कराते हुए 'अधिक अच्छे के लिए' स्वतंत्रता को प्रतिबंधित करता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने अब ऐसे ही दृष्टिकोणों को बढ़ावा देने के लिए फिर से काम शुरू कर दिया है, और इसकी विनाशकारी कोविड प्रतिक्रिया ने हाल ही में पूर्व उपनिवेशों को गरीबी में धकेल दिया है, पुरानी व्यवस्था की वापसी के लिए मंच तैयार है। अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य नौकरशाहों की एक सेना, खुद को 'इन्फोडेमिक्स', 'वैक्सीन इक्विटी' और कॉर्पोरेट प्रायोजन के प्रति नए-नए प्यार के इर्द-गिर्द बयानबाजी से लैस करके, अग्रणी भूमिका निभा रही है। विजेता, हारने वाले, और समर्थ बनाने वाले - वे सभी चीजें जिन्हें हमने भोलेपन से सोचा था कि हमने एक तरफ रख दिया है, लेकिन वे छाया में ही सड़ रही थीं।

हालाँकि यूरोपीय उपनिवेशवाद दूसरों की संपत्ति हड़पने का एक उत्कृष्ट तरीका साबित हुआ, लेकिन इसके कुछ नुकसान भी थे। एक था हैजा और टाइफस जैसी महामारियों का अनजाने में फैलाया जाना। जबकि चेचक एक विनाशकारी यूरोपीय निर्यात था, औपनिवेशिक निपटान के लिए प्रतिष्ठित भूमि को साफ़ करना, विपरीत दिशा में बीमारी के संचरण ने उपनिवेशवादियों को परेशान कर दिया था; स्थानीय कानून और अपेक्षाएँ लागू हुईं और सामूहिक मृत्यु और पीड़ा को जनता की नज़र से छिपाया नहीं जा सका।

इस समस्या के समाधान के लिए 12 यूरोपीय देश पहली बार 1851 में मिले अंतर्राष्ट्रीय स्वच्छता सम्मेलन. अधिकांश को औपनिवेशिक उद्यम में भारी निवेश किया गया था, सभ्यता के उच्च स्वरूप को प्रदर्शित करने के लिए अन्य भूमि को बसाना और लूटना था। कुछ अभी भी सक्रिय थे गुलाम बनाना इसे और भी अच्छा बनाने के लिए लोगों पर इसे लगाना और भी सस्ता है। इस प्रकार, अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य (जिसे आजकल 'वैश्विक स्वास्थ्य' के रूप में जाना जाता है) के महान क्षेत्र का जन्म हुआ। नियमित रीब्रांडिंग महत्वपूर्ण है क्योंकि अतीत अजीब हो जाता है।

ऐसे सम्मेलनों की एक शृंखला प्रथम स्वच्छता में समाप्त हुई सम्मेलन 1892 में, और स्थापना 1907 में पेरिस में स्थायी कार्यालय इंटरनेशनेल डी'हाइजीन पब्लिक का। के देश अमेरिका की 1902 में पहली बार अपने स्वयं के अंतर्राष्ट्रीय स्वच्छता ब्यूरो के साथ जुड़े थे, लेकिन दुनिया का गुरुत्वाकर्षण केंद्र अभी भी यूरोप में था। जबकि महान सार्वजनिक-निजी भागीदारी ने औपनिवेशिक आबादी का शोषण किया था, जैसे कि ईस्ट इंडिया कंपनियों, अधिकांशतः भंग हो चुका था, औपनिवेशिक सरकारें अभी भी ऐसा करने में सक्षम थीं भूखा और घर पर अपेक्षित व्यवहार के मानदंडों का बहुत अधिक संदर्भ दिए बिना स्थानीय लोगों के साथ दुर्व्यवहार करना। अंतर्राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य घरेलू आबादी को सुरक्षित रखने के बारे में था, उपनिवेशों की बीमारी के बोझ से निपटने के बारे में नहीं।

यूरोप में स्वास्थ्य और कल्याण की बढ़ती अपेक्षाओं से मुक्त होकर कालोनियों को निजी उद्योग की दक्षता से चलाया जा सकता है। वे निकाले गए धन के लाभों के लिए पर्याप्त रूप से दूर और लाभदायक थे ताकि इस तरह के दुरुपयोग से उत्पन्न होने वाली अपराध की किसी भी भावना को शांत किया जा सके। चरम सीमाओं कुछ देर से आने वालों जैसे कि प्रणालीगत विकृति भी उन लोगों के लिए आउटलेट के रूप में काम कर सकती है जो सद्गुणों को बाहर निकालना चाहते हैं; यह परोपकारी परोपकारिता या 'की भावनाओं को अनुमति दे सकता हैसफेद आदमी का बोझ' और अधिक पर्दा डालना सामान्य नरसंहार अधिक स्थापित शक्तियों में से.

इस दौरान, यूरोप के उष्णकटिबंधीय सार्वजनिक स्वास्थ्य स्कूलों ने परोपकार के इस आवरण को मजबूत करते हुए आबादी को उत्पादक और लाभदायक बनाए रखने में मदद की; कॉर्पोरेट-सत्तावादी राज्य का समर्थन करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल को निर्देशित किया। उन्होंने राज्य द्वारा भर्ती किए गए युवा स्वास्थ्य पेशेवरों के अहंकार और साहस की भावना को भी बढ़ावा दिया। सूर्य के नीचे बहुत कुछ नया नहीं है। 

दो विश्व युद्धों के बीच उपनिवेशवाद अच्छा व्यवसाय बना रहा। राष्ट्र संघ ने उभरती हुई एशियाई औपनिवेशिक शक्ति, जापान को जोड़कर समावेशन का परीक्षण किया। प्री-एंटीबायोटिक स्पैनिश फ्लू ने हाल ही में 25 और 50 के बीच 1918 से 1920 मिलियन लोगों की मौत के साथ विश्व स्तर पर कहर बरपाया था, और टाइफस ने प्रथम विश्व युद्ध के माध्यम से एक घातक मार्ग जारी रखा था। अंतर्राष्ट्रीय सहयोग समझ में आता है, लेकिन यह अमीरों की शर्तों पर होगा और मुख्य रूप से उनके स्वयं के स्वास्थ्य के लिए खतरों पर केंद्रित रहेगा।

यह अभिजात्यवादी दृष्टिकोण उस समय के यूजीनिक्स आंदोलन तक विस्तारित था। अधिकांश पश्चिमी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिष्ठानों द्वारा समर्थित, यह उनके माध्यम से सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया उत्साही आलिंगन जर्मनी में नाज़ीवाद का. हम आम तौर पर नाज़ीवाद को जैकबूट और एकाग्रता शिविरों की धूसर छवियों के रूप में देखते हैं, लेकिन यह एक विकृति है; मोनोक्रोम फिल्म और प्रचार का एक नमूना। उस समय इसे प्रगतिशील माना जाता था; लोग अनेक लोगों के लाभ के लिए धूप में मिलकर काम कर रहे हैं, समृद्धि और अवसर बढ़ रहे हैं।

इसने छात्रों और युवाओं के दिलो-दिमाग पर कब्जा कर लिया, उन्हें अपने पक्ष में खड़े होने का मौका दिया, पथभ्रष्टों, गैर-अनुरूपताओं और अस्वस्थ या सामाजिक शुद्धता के लिए खतरा माने जाने वाले लोगों को अपमानित करने के उनके अधिकार को मंजूरी दी। आज की तरह, यह सब राजनेताओं और कॉर्पोरेटिस्टों के मिश्रण द्वारा ऊपर से प्रचारित किया गया और पेशेवर समाजों और कॉलेजों में परिलक्षित हुआ। यह लोगों को दूसरों की अधीनता को सद्गुण के रूप में देखने में सक्षम बनाता है। फासीवाद और उपनिवेशवाद एक ही सिक्के के पहलू हैं। 

1940 के दशक की मौत की गाड़ियों की सड़ती हुई लाशों और उनके द्वारा सेवा किए गए शिविरों के क्षत-विक्षत कंकाल भूतों ने चिकित्सा अधिनायकवाद को एक बुरा नाम दिया। द्वितीय विश्व युद्ध ने उपनिवेशित आबादी को अपने उत्पीड़कों को उखाड़ फेंकने का एक रास्ता और साधन भी दिया। इसके बाद कुछ दशकों तक सार्वजनिक स्वास्थ्य ने तपस्या की। कैरियर पथ के लिए देशों के बीच समानता, स्वास्थ्य नीति पर सामुदायिक नियंत्रण और 'सूचित सहमति' के हमेशा अलोकप्रिय विचार जैसी फासीवाद-विरोधी अवधारणाओं की स्वीकृति की आवश्यकता होती है। से घोषणाएँ न्यूरेमबर्ग सेवा मेरे हेलसिंकी सेवा मेरे अल्मा अता मीडिया में मानवाधिकारों के चलन के साथ इस विषय को बढ़ावा दिया।

कॉर्पोरेट अधिनायकवाद और उपनिवेशवादी आदर्श को फिर से अनुकूल बनाने के लिए, पूर्व विषयों को स्वच्छ करना होगा। 'अधिक अच्छा' एक है अच्छी जगह सेवा मेरे प्रारंभ; "अपने समुदाय की रक्षा करें, अपना बचाव करें" अनिवार्य अनुपालन को बेहतर देखभाल वाला बनाता है। “कोई भी सुरक्षित नहीं है, जब तक कि हर कोई सुरक्षित न हो” को उचित ठहराता है demonization अनुपालन न करने वालों का. कुछ पीढ़ियों की भूल, थोड़ी सी पुनः ब्रांडिंग और यह सब फिर से मुख्यधारा बन जाता है।

आइए हम अपने प्रबुद्ध वर्तमान के बारे में और गहराई से जानें। हम अत्याचारियों की मूर्तियाँ गिरा देते हैं, नस्लवादियों की पुस्तकों पर प्रतिबंध लगा देते हैं, फिर बाज़ार बंद कर देते हैं स्कूलों कम आय वाले देशों में और उनका विस्तार करें ऋण, यह सुनिश्चित करते हुए कि वे अधीन रहें। धनी देशों में, कॉर्पोरेटिस्ट उन कॉलेजों को वित्त पोषित करते हैं जो कैडरों को प्रशिक्षित करते हैं जो फिर 'पिछड़े' राज्यों में अज्ञानी और जरूरतमंदों को बचाते हैं। वे बच्चों के लिए उन दवाओं के इंजेक्शन लगाने की व्यवस्था करते हैं जो कॉर्पोरेटिस्ट बनाते हैं, जो उनके द्वारा प्रायोजित मॉडलर्स द्वारा प्रभावी साबित होती हैं और उनके द्वारा समर्थित नियामक एजेंसियों द्वारा अनुमोदित होती हैं। बड़ी नई सार्वजनिक-निजी भागीदारी यह सुनिश्चित करती है कि निजी लाभ को सार्वजनिक धन द्वारा संचालित किया जा सके।

अंतर्राष्ट्रीय एजेंसियों की लगातार बढ़ती सूची में, एक बढ़ती हुई नौकरशाही अब इसे लागू करती है मध्यमार्गी एजेंडा, स्थानीय स्वामित्व और नियंत्रण के शेष अवशेषों को हटाना। हजारों अच्छी तनख्वाह वाले 'मानवतावादी' कर्मचारी नई ईस्ट इंडिया कंपनी के नौकरशाह हैं, जो दूरदराज के, अज्ञानी और अविकसित लोगों के लिए पश्चिमी उदारता का एक ही मुखौटा पेश कर रहे हैं। राष्ट्रीय न्यायिक नियंत्रण से बाहर डब्ल्यूएचओ जैसी अछूत अंतर्राष्ट्रीय एजेंसियां, पैसे और शक्ति वाले लोगों के लिए काम करती हैं। दो दशक पहले समुदायों को सशक्त बनाने पर जोर दिया जाता था। मैं हाल के वर्षों में बैठकों में बैठा हूं जहां ये वही लोग बेशर्मी से उन देशों पर चर्चा करते हैं जो उभरते पश्चिमी सांस्कृतिक मानदंडों का पालन नहीं करते हैं। सांस्कृतिक साम्राज्यवाद पुनः स्वीकार्य हो गया है।

विश्व युद्ध के बाद जैसे-जैसे दुनिया पूर्ण चक्र में घूम रही है, मानवाधिकार, समानता और स्थानीय एजेंसी की दो अवधारणाएँ अंतर्राष्ट्रीय मंच से बाहर हो रही हैं। वर्तमान में परोक्ष उपनिवेशवाद का चोला ओढ़ा हुआ है वैक्सीन की इक्विटी ऐसा लगता है कि औपनिवेशिक नौकरशाहों का एक समूह अपने प्रायोजकों का सामान कम शक्ति वाले लोगों पर थोप रहा है निर्माण नीतियां यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह असंतुलन बना रहे। कुपोषण, संक्रामक रोग, बाल विवाह, तथा पीढ़ी दरिद्रता ये ईस्ट इंडिया फार्मा और सॉफ्टवेयर कंपनी के मुनाफे के लिए साइड इश्यू हैं। यह तब रुकेगा जब उपनिवेश बनाए जा रहे लोग एक बार फिर एकजुट हो जाएंगे और अनुपालन करने से इनकार कर देंगे। इस बीच, समर्थक अपनी आंखें खोल सकते हैं और समझ सकते हैं कि वे किसके लिए काम कर रहे हैं।