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अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों पर एक अनौपचारिक क्यू एंड ए

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1. यह अनौपचारिक क्यू एंड ए क्यों?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (कौन) में इसके प्रस्तावित स्वास्थ्य आपातकालीन उपकरणों का प्रश्नोत्तर शामिल है वेबसाइट . यह दस्तावेज़ उन मसौदा संशोधनों को अपर्याप्त रूप से चित्रित करता है जो बुनियादी मानवाधिकारों और लोकतांत्रिक प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण परिणाम रखते हैं। इसलिए, राज्यों, विधायकों, निर्वाचित व्यक्तियों और जनता द्वारा सूचित निर्णय लेने का समर्थन करने के लिए, WHO के मसौदों के आधार पर, प्रस्तावों और उनके निहितार्थों को यहां आगे समझाया गया है।

2. आईएचआर (2005) क्या हैं?

RSI अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम के अनुच्छेद 21 के तहत अपनाए गए एक कानूनी रूप से बाध्यकारी अंतर्राष्ट्रीय साधन के रूप में डब्ल्यूएचओ का संविधान जिसे केवल सदस्य देशों के साधारण बहुमत द्वारा स्वीकृति की आवश्यकता होती है। इसे पहली बार 1951 में अपनाया गया था और समय-समय पर इसे संशोधित किया गया है। वर्तमान संस्करण को 2005 में अपनाया गया था और 2007 में लागू हुआ। इसमें 196 सदस्य देश शामिल हैं, जिनमें 194 WHO सदस्य राज्य शामिल हैं। 

IHR (2005) का उद्देश्य अंतरराष्ट्रीय निगरानी और स्वास्थ्य आपात स्थितियों, विशेष रूप से महामारी के लिए प्रतिक्रिया के समन्वय में सुधार करना था; "सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिमों के अनुरूप और प्रतिबंधित होने वाले तरीकों से बीमारी के अंतरराष्ट्रीय प्रसार को रोकें, नियंत्रित करें और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया प्रदान करें, और जो अंतरराष्ट्रीय यातायात और व्यापार के साथ अनावश्यक हस्तक्षेप से बचें।" 

3. राज्यों पार्टियों के दायित्व क्या हैं?

IHR (2005) में राज्यों की पार्टियों के लिए दायित्वों के विभिन्न स्तरों के साथ प्रावधान और अनुबंध शामिल हैं, जिसमें रोग के प्रकोप की निगरानी, ​​​​रिपोर्टिंग, सूचना-साझाकरण और राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों की क्षमता निर्माण शामिल है।

वर्तमान में जो विनियम हैं, उनका उद्देश्य राज्यों की संप्रभुता का सम्मान करना है, राज्यों के लिए बहुत अधिक लचीलापन, विवेकाधीन विचार और निर्णय लेने के संबंध में मूल्यांकन किया जाना है, लेकिन इसमें कुछ आवश्यक उपाय शामिल हैं। 

4. IHR (2005) के तहत WHO की वर्तमान शक्तियाँ क्या हैं?

WHO के महानिदेशक (DG) के पास अंतरराष्ट्रीय चिंता (PHEIC) के सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल की घोषणा करने की शक्ति है। डब्ल्यूएचओ को संबंधित राज्य की सहमति के बिना भी अन्य राज्यों को सूचित करने और आपातकालीन समिति बुलाने के लिए बाध्य किया गया है। हालांकि महामारी हैं ऐतिहासिक रूप से दुर्लभ, SARS-CoV-3, Mpox (पूर्व में मंकीपॉक्स) और इबोला के संबंध में, 2020 के बाद से इस शक्ति का 2 बार उपयोग किया गया है।

बनाने का अधिकार डीजी के पास है अस्थायी सिफारिशें PHIEC के तहत राज्यों को व्यक्तियों, कार्गो, कंटेनर, वाहन, माल और डाक पार्सल के संबंध में। इनमें सीमा बंद करने, लोगों को जबरन क्वारंटाइन करने, अनिवार्य चिकित्सा परीक्षण, परीक्षण और टीकाकरण, संपर्क ट्रेसिंग और स्क्रीनिंग (अनुच्छेद 18) जैसे प्रतिबंधात्मक उपाय शामिल हैं। डब्ल्यूएचओ भी बनाने के लिए निहित है "स्थायी सिफारिशें विनियमों (अनुच्छेद 16) के बेहतर कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए उचित स्वास्थ्य उपायों का। 

5. क्या WHO द्वारा वर्तमान अस्थायी और स्थायी सिफारिशें बाध्यकारी हैं?

नहीं, ये सिफारिशें हैं गैर-बाध्यकारी सलाह (कला। 1), जिसका अर्थ है कि राज्य परिणाम के बिना उनका पालन नहीं करना चुन सकते हैं। यह उन राज्यों द्वारा आवश्यक था जिन्होंने IHR (2005) को अनिर्वाचित अंतरराष्ट्रीय अधिकारियों की संभावित अपमानजनक शक्तियों के खिलाफ अपनी संप्रभुता को संरक्षित करने के साधन के रूप में अपनाया था।

6. संशोधन क्यों प्रस्तावित किए जा रहे हैं?

तर्क दिया गया है कि आईएचआर संशोधन बढ़ते महामारी जोखिम के कारण आवश्यक हैं, लेकिन जैसा कि डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट ये ऐतिहासिक रूप से निराधार हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन, बेहतर चिकित्सा देखभाल और बेहतर रहने की स्थिति के साथ पिछले 120 वर्षों में मृत्यु दर में कमी आई है।

इसी तरह, तर्क कि मानव-पशु संपर्क बढ़ रहा है, आवास और जैव विविधता के लगातार नुकसान के साथ असंगत हैं, और खेत या जंगली जानवरों के साथ निकट और लंबे समय तक संपर्क में रहने वाले मनुष्यों की संख्या कम हो गई है।

निजी निवेशक और व्यावसायिक हित तेजी से प्रमुख हो गए हैं डब्ल्यूएचओ फंडिंग, जबकि दोनों निजी और राज्य-आधारित फंडिंग अब 'निर्दिष्ट' हैं, जिसका अर्थ है कि फंडिंग करने वाले तय करते हैं कि WHO प्रदान की गई फंडिंग को कैसे खर्च करेगा। फार्मास्युटिकल उद्योग जो कॉरपोरेट फंडिंग पर हावी है, और मुख्य निजी फ़ंडर्स ने कोविद -19 प्रतिक्रिया के माध्यम से काफी संपत्ति अर्जित की है। ये फ़ंड समानांतर वैक्सीन-केंद्रित संगठनों को भी निर्देशित करते हैं, द गवी गठबंधन और CEPI. दो मुख्य राज्य वित्तपोषक, संयुक्त राज्य अमेरिका और जर्मनी ने स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए वैक्सीन-आधारित प्रतिक्रियाओं में भारी निवेश किया है।

डब्ल्यूएचओ डीजी और वरिष्ठ अधिकारियों की नियुक्ति के माध्यम से गैर-लोकतांत्रिक राजनीतिक हितों से भी काफी प्रभावित है। कार्यकारी बोर्ड, और इसकी शासी निकाय, विश्व स्वास्थ्य सभा (WHA). इसलिए इसकी कार्रवाइयाँ और नीतियां मानवाधिकारों और व्यक्तिगत स्वतंत्रता के दृष्टिकोण पर आधारित नहीं हैं जो प्रत्यक्ष रूप से अधिकांश संवैधानिक लोकतंत्रों का मार्गदर्शन करती हैं। 

इस प्रकार ऐसा प्रतीत होता है कि वाणिज्यिक और अन्य निहित स्वार्थ स्वास्थ्य आपात स्थितियों में नियंत्रण के अधिक केंद्रीकरण को महत्वपूर्ण प्रोत्साहन प्रदान कर रहे हैं, जो संभवतः लाभ के अवसर से प्रेरित हैं, जबकि बीमारी के बोझ और मानवाधिकार मानदंडों के आधार पर प्राथमिकता कम महत्वपूर्ण चालक प्रतीत होते हैं।

7. संशोधन प्रक्रिया के पीछे कौन है?

जनवरी 34 में निर्वाचित सदस्य राज्यों के 2022 व्यक्तियों से बने कार्यकारी बोर्ड द्वारा संशोधन प्रक्रिया शुरू करने का निर्णय संभावित अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य आपात स्थितियों को दूर करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता का दावा करते हुए किया गया था। 

जैसा कि संयुक्त राष्ट्र प्रणाली में आम चलन है, इस प्रक्रिया को संभवतः शक्तिशाली राज्यों के एक समूह द्वारा उकसाया और समर्थित किया गया है, जो अंतर-सरकारी प्रक्रिया के माध्यम से अपने इच्छित परिणाम प्राप्त करने के लिए WHO सचिवालय के साथ मिलकर काम कर रहे हैं। पूर्व प्रस्तावित संशोधनों पर चर्चा की गई और 2022 में WHO के शासी निकाय द्वारा अनुमोदित किया गया WHA, सभी संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा प्रस्तावित किए गए थे। नए प्रस्ताव IHR के बेहतर अनुपालन, नागरिकों की गतिविधियों पर अधिक WHO और राज्यों के नियंत्रण, और परिणामस्वरूप कम मानवाधिकारों और व्यक्तियों के लिए स्वतंत्रता की मांग करते हैं। इसे इक्विटी और अधिक अच्छे के नाम पर प्रचारित किया जाता है, जो पूर्व के विरुद्ध कोविड-19 के जवाब में लागू की गई नीतियों को दर्शाता है सार्वजनिक स्वास्थ्य मार्गदर्शन और मानवाधिकार मानदंड

संशोधनों के पहले सेट का हिस्सा मई 2022 में 75वें डब्ल्यूएचए की समिति ए के माध्यम से आम सहमति से अपनाया गया था, इसलिए बिना औपचारिक मतदान के। ये संशोधन, दो साल (2024) में लागू होने के लिए, आईएचआर में (भविष्य) संशोधनों के लिए अस्वीकृति और आरक्षण की अवधि को 18 महीने से घटाकर 10 महीने कर देंगे। 

8. राज्य और व्यक्तिगत संप्रभुता को कम करने के लिए क्या प्रस्तावित किया जा रहा है?

कई प्रस्तावों का उद्देश्य IHR के उद्देश्य और दायरे को "सार्वजनिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने की क्षमता वाले सभी जोखिमों" (अनुच्छेद 2 में संशोधन) तक विस्तारित करना है। गैर-बाध्यकारी सिफारिशें बाध्यकारी हो जाएंगी (अनुच्छेद 1 और नई कला 13ए में संशोधन)। 

कई प्रस्तावों का उद्देश्य राज्यों की संप्रभुता को कम करना और डब्ल्यूएचओ के अधिकारियों (डीजी, क्षेत्रीय निदेशकों, तकनीकी कर्मचारियों) को नई और व्यापक शक्तियां देना है, जिसमें बाध्यकारी सिफारिशें जारी करना भी शामिल है। महानिदेशक की सिफारिशों (अनुच्छेद 13ए) का पालन करने के लिए राज्यों ने संशोधनों को अस्वीकार नहीं किया। इनके साथ राष्ट्रीय, क्षेत्रीय और अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर एक व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य नौकरशाही स्थापित करने के प्रस्ताव हैं, साथ ही राज्य के अनुपालन की निगरानी और सुनिश्चित करने के लिए नई संस्थाएँ और मंच हैं। 

वर्तमान प्रस्तावों के तहत, बौद्धिक संपदा धारकों को महामारी के तहत अपने विशेष अधिकारों को छोड़ने के लिए मजबूर किया जाएगा, जब डब्ल्यूएचओ "आवंटन तंत्र"डब्ल्यूएचओ के विचारों (नई कला। 13 ए) के लिए समान चिकित्सा आपूर्ति तक पहुंच सुनिश्चित करने के उद्देश्य से।

यदि पारित हो जाता है, तो WHO महानिदेशक किसी भी संभावित जोखिम के लिए किसी भी समय प्रतिबंधों और अन्य उपायों को निर्धारित करने में सक्षम होंगे। 

WHO की सिफारिशों पर चर्चा करने और विरोध करने की आजादी पर भी रोक लगाई जाएगी. प्रस्ताव डब्ल्यूएचओ और राज्यों को गलत और गलत सूचना (कला में संशोधन। 44.2) का मुकाबला करने के लिए कहते हैं, इस धारणा पर कि वैज्ञानिक ज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य शुद्धता एक ही संगठन और इसके साथ सहयोग करने वालों से उत्पन्न होती है, बजाय एक निरंतर खुलेपन के। पूछताछ और चर्चा की प्रक्रिया।

9. वर्तमान में कौन सी वैकल्पिक सिफारिशें अनिवार्य हो जाएंगी?

स्थायी सिफारिशें और अस्थायी सिफारिशें, दोनों वर्तमान में डब्ल्यूएचओ की सलाह और गैर-बाध्यकारी हैं, बाध्यकारी हो जाएंगी (अनुच्छेद 1 और 13ए)। स्थायी अनुशंसाओं में "स्वास्थ्य उत्पादों, प्रौद्योगिकियों की पहुंच और उपलब्धता, उनकी निष्पक्ष और समान पहुंच के लिए एक आवंटन तंत्र सहित जानकारी" (अनुच्छेद 16 में संशोधन) शामिल होंगे, जिसमें स्वास्थ्य उत्पादों की अनिवार्य आवश्यकता और हस्तांतरण शामिल है। डब्ल्यूएचओ की मांग पर।

वर्तमान में, राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य घटनाओं का आकलन कर सकते हैं और तय कर सकते हैं कि क्या उपाय और नीतियां अपनाई जाएं। नए प्रस्तावों के तहत, डब्ल्यूएचओ आपातकाल की घोषणा कर सकता है, जिसमें केवल संभावित खतरों के लिए, राज्य की सहमति के बिना, और पालन किए जाने वाले सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों को निर्देशित किया जा सकता है (अनुच्छेद 12, नई कला। 13 ए में संशोधन)। 

व्यक्तियों के संबंध में सिफारिशें (कला। 18.1) में शामिल हैं:

  • प्रभावित क्षेत्रों में यात्रा इतिहास की समीक्षा करें;
  • चिकित्सा परीक्षण और किसी भी प्रयोगशाला विश्लेषण के साक्ष्य की समीक्षा करें;
  • चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता;
  • टीकाकरण या अन्य प्रोफिलैक्सिस के साक्ष्य की समीक्षा करें;
  • टीकाकरण या अन्य प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है;
  • संदिग्ध व्यक्तियों को सार्वजनिक स्वास्थ्य निगरानी में रखना;
  • संदिग्ध व्यक्तियों के लिए संगरोध या अन्य स्वास्थ्य उपायों को लागू करना;
  • प्रभावित व्यक्तियों के अलगाव और उपचार को लागू करना;
  • संदिग्ध या प्रभावित व्यक्तियों के संपर्कों का पता लगाना;
  • संदिग्ध और प्रभावित व्यक्तियों के प्रवेश से इंकार करना;
  • प्रभावित क्षेत्रों में असंदिग्ध व्यक्तियों के प्रवेश से इंकार करना; और
  • प्रभावित क्षेत्रों के व्यक्तियों पर निकास स्क्रीनिंग और/या प्रतिबंध लागू करें। 

नए अनुपालन तंत्र (सार्वभौमिक स्वास्थ्य आवधिक समीक्षा, "आईएचआर के लिए एक मजबूत समीक्षा तंत्र") और अधिकारियों (कार्यान्वयन समिति, अनुपालन समिति) को राज्य के अनुपालन को सुनिश्चित करने के लिए प्रस्तावित किया जा रहा है (क्रमशः, कला में संशोधन। 5.1, नई कला। 53ए, और नया अध्याय IV)।

10. टाइमलाइन क्या है?

संशोधन प्रक्रिया एक WHO कार्य समूह के हाथों में है (डब्ल्यूजीआईएचआर) 300 से अधिक प्रस्तावित संशोधनों के संबंध में एक परिणाम को कारगर बनाने, समीक्षा करने और बातचीत करने का काम सौंपा गया है। वह था की घोषणा कि WGIHR मई 77 में 2024वीं विश्व स्वास्थ्य सभा में विचार के लिए अंतिम पाठ प्रस्तुत करेगा। यदि पारित हो जाता है (उपस्थित लोगों में से 50 प्रतिशत की सहमति की आवश्यकता होती है), तो राज्यों के पास अस्वीकार करने के लिए 10 महीने होंगे, जिसके बाद यह 2 महीने बाद गैर-अस्वीकार करने वाले राज्यों के लिए लागू होगा।

11. कितनी संभावना है कि इन संशोधनों को स्वीकार कर लिया जाएगा?

यदि एक वोट के लिए प्रस्तुत किया जाता है, तो उन्हें अपनाने के लिए केवल 194 विश्व स्वास्थ्य सभा के राज्यों में उपस्थित और मतदान करने की आवश्यकता होती है (लेकिन महामारी संधि के लिए दो-तिहाई बहुमत के वोट की आवश्यकता होगी)। वैकल्पिक रूप से, विधानसभा की एक समिति को बातचीत करने और आम सहमति तक पहुंचने का काम सौंपा जा सकता है। 

ऐसा लगता है कि दोनों में से कोई भी रास्ता अपनाने के परिणामस्वरूप हो सकता है। इसे रोकने के लिए, उपस्थित अधिकांश राज्यों को उनके खिलाफ सक्रिय रूप से मतदान करने की आवश्यकता होगी। सदस्य राज्यों के प्रतिनिधिमंडलों के बीच थोड़ी असहमति स्पष्ट है, लेकिन संभावना है कि कुछ शब्दों को परिष्कृत किया जाएगा, और कुछ संशोधनों को 2024 के मतदान में नहीं रखा जा सकता है।

12. यह आम लोगों को कैसे प्रभावित करेगा?

यदि संशोधनों को अपनाया जाता है, तो मुख्यालय (जिनेवा, स्विटज़रलैंड) या WHO क्षेत्रीय कार्यालय (अनुच्छेद 18 में संशोधन) में WHO के अधिकारियों द्वारा लोगों पर लॉकडाउन, सीमा बंद, संगरोध, परीक्षण और टीकाकरण आवश्यकताओं को लागू किया जाएगा। इस तरह के शासनादेश व्यक्तिगत और शारीरिक संप्रभुता के अधिकारों को प्रभावित करते हैं, जिसमें चिकित्सा प्रबंधन चुनने का अधिकार, काम करने का अधिकार, शिक्षा, यात्रा और सांस्कृतिक, पारिवारिक और धार्मिक अभ्यास का पालन करने का अधिकार शामिल है। कोविड-19 प्रतिक्रिया के अनुभव से संकेत मिलता है कि इन प्रतिबंधों को व्यक्तिगत जोखिम के बावजूद लागू किए जाने की संभावना है, जिसमें व्यक्तिगत जोखिम या पूर्व रोग जोखिम के बावजूद बड़े पैमाने पर टीकाकरण की संस्था शामिल है।

ये उपाय राष्ट्रीय अर्थव्यवस्थाओं को सीमा बंद करने, वाणिज्य पर प्रतिबंध और आपूर्ति लाइन रुकावट के माध्यम से नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगे। अंतरराष्ट्रीय व्यापार और पर्यटन में कमी, कई छोटी और निम्न-जीडीपी अर्थव्यवस्थाओं में एक प्रमुख योगदानकर्ता, इसे और बढ़ा देगा। बढ़ी हुई गरीबी कम जीवन प्रत्याशा और विशेष रूप से उच्च के साथ जुड़ी हुई है शिशु मृत्यु - दर कम आय वाले देशों में। 

नए संशोधनों का उपयोग WHO के विपरीत सूचना और राय के संदर्भ में गलत और गलत सूचना को आपराधिक बनाने वाले कानूनों और विनियमों को अपनाने को सही ठहराने के लिए किया जा सकता है (अनुच्छेद में संशोधन। 44)।

13. WHO द्वारा इन आवश्यकताओं को लागू करने की कितनी संभावना है?

2022 के मध्य में आपातकालीन समिति की सलाह के खिलाफ, डीजी ने मंकीपॉक्स पर PHEIC की घोषणा की, और बहुत स्पष्ट रूप से परिभाषित जनसांख्यिकीय के भीतर विश्व स्तर पर सिर्फ 5 लोगों की मृत्यु हो गई थी। वैश्विक स्तर पर केवल 2023 मौतों के बावजूद घोषणा मई 140 तक बनी रही।

कोविड-19 का प्रकोप PHEIC 3 वर्षों से अधिक समय तक जारी रहा, हालांकि मृत्यु दर वृद्धावस्था तक ही सीमित थी, कुछ सह-रुग्णताओं के साथ, संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा को दिखाया गया था अत्यधिक सुरक्षात्मक पहले वर्ष के भीतर, और वैश्विक स्तर पर संक्रमण मृत्यु दर के बराबर होने के साथ प्रभाव. प्रस्तावित महामारी संधि IHR संशोधनों के साथ परिचय देता है एक स्वास्थ्य अवधारणा, जीवमंडल में किसी भी संभावित परिवर्तन के लिए संभावित खतरों का विस्तार करना जो मानव स्वास्थ्य और कल्याण को प्रभावित कर सकता है, जबकि IHR संशोधन प्रदर्शित नुकसान के बजाय 'संभावित' नुकसान को शामिल करने पर जोर देते हैं, जो PHEIC को सही ठहराने के लिए बहुत व्यापक गुंजाइश प्रदान करते हैं।

'अगली महामारी' के संभावित खतरे के बारे में WHO के बयान महामारी दुर्लभता के संबंध में अपने स्वयं के ऐतिहासिक रिकॉर्ड के साथ असंगत हैं। महत्वपूर्ण वाणिज्यिक और निजी हित जो कोविड-19 प्रतिक्रिया से प्राप्त हुए हैं, वे भी स्वास्थ्य आपातकालीन एजेंडे में भारी रूप से शामिल हैं, और डब्ल्यूएचओ प्रकोप प्रतिक्रिया गतिविधियों के प्रत्यक्ष फंडर हैं। 

इसलिए यह अत्यधिक संभावना प्रतीत होती है कि PHEIC घोषणाएं आने वाले वर्षों में बढ़ती आवृत्ति के साथ लागू की जाएंगी, क्योंकि ये घोषणाएं प्रक्रिया को प्रभावित करने वालों को स्पष्ट लाभ प्रदान करेंगी। 

14. महामारी संधि का मसौदा क्या है?

इस प्रक्रिया के समानांतर, एक महामारी संधि या 'समझौता' (सीए+) इसी तरह की प्रेरणाओं और राज्यों के एक ही समूह से उत्पन्न होने की संभावना के साथ तैयार किया जा रहा है। जो उसी समय भी घोषित किया गया। प्रस्तावित संशोधनों के विपरीत, जिन्हें साधारण बहुमत या आम सहमति से अनुमोदित किया जा सकता है, संधि को संभवतः उपस्थित और मतदान करने वाले सदस्य राज्यों के कम से कम दो-तिहाई वोटों की आवश्यकता होगी। इसके बाद तीस राज्यों को इसकी पुष्टि करनी होगी, और यह 30 दिन बाद लागू हो सकता है। कुछ प्रावधानों को पहले लागू किया जा सकता है।

15. क्या महामारी की तैयारी उचित है?

महामारी ने मानव इतिहास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। ऐतिहासिक रूप से, अधिकांश बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होते थे, जो अक्सर खराब स्वच्छता के कारण होते थे। ऐसी महामारियां अब आसानी से नियंत्रित की जा सकती हैं। अंतिम गंभीर महामारी, 1918-19 के स्पैनिश फ्लू (इन्फ्लुएंजा) में, अधिकांश मौतें द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के कारण हुई मानी जाती हैं जिनका अब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा। डब्ल्यूएचओ रिकॉर्ड इन्फ्लूएंजा महामारी अगले 3 वर्षों में केवल 100 बार, प्रत्येक हत्या वर्तमान में प्रतिवर्ष मरने वालों की तुलना में बहुत कम क्षय. कोविड-19 के प्रकोप में मृत्यु दर का आकलन करना मुश्किल है, क्योंकि परिभाषाएं और रिपोर्टिंग अलग-अलग हैं, औसत आयु संबंधित मृत्यु की संख्या 75 वर्ष से अधिक थी, और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया ने अन्य बीमारियों से मृत्यु दर में वृद्धि की।

अधिकांश कोविद -19 मृत्यु दर गंभीर सह-रुग्णताओं से जुड़ी थी, विशेष रूप से मधुमेह, मेलिटस और मोटापे जैसे चयापचय सिंड्रोम से जुड़ी। तक एक तिहाई कोविड से जुड़ी मौतों की संख्या विटामिन डी की कमी और अन्य सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी के कारण बिगड़ी हुई प्रतिरक्षा से भी जुड़ी हुई थी।

इसलिए आधुनिक युग में महामारी दुर्लभ और अपेक्षाकृत कम स्वास्थ्य बोझ है, विशेष रूप से कम आय वाले देशों में बढ़ते चयापचय रोग के बोझ और स्थानिक संक्रामक रोगों की तुलना में। मृत्यु दर को कम करने के मामले में तैयारी, सूक्ष्म पोषक तत्वों और विटामिन की कमी, चयापचय संबंधी बीमारियों और संभवतः तनाव से संबंधित बीमारी सहित जन्मजात प्रतिरक्षा की अंतर्निहित हानि को संबोधित करके सबसे अच्छी तरह से प्राप्त की जा सकती है।

इस तरह के दृष्टिकोण संक्रामक रोग के प्रकोप के बीच स्पष्ट स्वास्थ्य लाभ भी उत्पन्न करते हैं। जैसा कि कोविड-19 प्रतिक्रिया के माध्यम से प्रदर्शित किया गया है, यह अत्यधिक है संदिग्ध क्या निगरानी, ​​​​सीमा बंद, गतिविधि पर प्रतिबंध, और सामूहिक टीकाकरण परिणामों में सुधार करते हैं, जबकि अन्य क्षेत्रों में उनकी भारी लागत होती है, विशेष रूप से निम्न-आय वाले लोगों के लिए। यह सीमा बंद करने और अन्य 'लॉकडाउन' प्रकार के उपायों के खिलाफ डब्ल्यूएचओ की सलाह का आधार था 2019 महामारी इन्फ्लूएंजा दिशानिर्देश

16. आप क्या कर सकते हैं?

आईएचआर संशोधन और इसके साथ जुड़ी महामारी संधि हमें कहां ले जाना चाहती है, इसके निहितार्थों का आकलन करने के लिए, हमें पीछे हटने और कुछ और बुनियादी सवाल पूछने की जरूरत है:

क्या यह समानता और लोकतांत्रिक प्रक्रिया, या अधिनायकवाद जैसा दिखता है?

क्या WHO के अधिकारियों के पास आपके देश में आपातकाल घोषित करने और उपाय निर्धारित करने की शक्ति होनी चाहिए? क्या हाल के प्रकोपों ​​​​के प्रबंधन का उनका ट्रैक रिकॉर्ड, और हितों के टकराव और उन संस्थाओं के राजनीतिक झुकाव जो उन्हें निधि और निर्देशित करते हैं, इस पर प्रभाव डालते हैं?

क्या हम ऐसा समाज चाहते हैं जो गैर-जवाबदेह लोगों द्वारा कभी भी बंद किया जा सके, जो तब यह आदेश दे सके कि हम और हमारे बच्चे पार्क में जाने में सक्षम होने के लिए साप्ताहिक परीक्षण और नियमित टीके लें?

ऐतिहासिक रूप से दुर्लभ कथित आपात स्थितियों के लिए अब हमारी कार्रवाई और अभिव्यक्ति की स्वतंत्रता को कम करने की तत्काल आवश्यकता क्यों है? क्या यह पिछले 100 वर्षों में अपनाए गए दृष्टिकोण की तुलना में जीवन के लिए एक बेहतर और आवश्यक दृष्टिकोण है?

हम आपको इसके बारे में जानने और अपनी राय बनाने के लिए आमंत्रित करते हैं। 

हम आपको अपने निर्वाचित प्रतिनिधियों, स्थानीय नेताओं और अपने आसपास के लोगों के साथ अपनी चिंताओं को साझा करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

यदि आप किसी भी तरह से इस प्रक्रिया के बारे में वैश्विक चिंता में शामिल हो सकते हैं तो हम सभी को खुशी होगी। इसमें पड़ोसियों और दोस्तों के साथ खुली चर्चा को प्रोत्साहित करना शामिल है।

स्वतंत्रता कोई ऐसी चीज नहीं है जो आपको किसी ने दी है, यह आपका जन्मसिद्ध अधिकार है। लेकिन इतिहास हमें दिखाता है कि इसे आसानी से चुराया भी जा सकता है।

WHO उन लोगों का औजार बन गया है जो हमें लालच और स्वार्थ के लिए बरगलाने का काम करते हैं। पिछले युगों में, लोग उन लोगों के खिलाफ खड़े हुए हैं जिन्होंने उनका शोषण करना और उन्हें गुलाम बनाना चाहा, उनके अधिकारों को पुनः प्राप्त किया और उनके बच्चों के लिए समाज को बचाया। हम जो सामना कर रहे हैं वह नया नहीं है; समाज समय-समय पर ऐसी चुनौतियों का सामना करता है और उन पर विजय प्राप्त करता है।

अनुशंसित पाठ

डब्ल्यूएचओ की वेबसाइट:

- निर्णय WHA2005(75) (9) के अनुसार प्रस्तुत अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (2022) में प्रस्तावित संशोधनों का आलेख-दर-लेख संकलन

चयनित टिप्पणियाँ:

- अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य नियमों में प्रस्तावित संशोधन: एक विश्लेषण 



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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लेखक

  • डेविड बेल

    डेविड बेल, ब्राउनस्टोन संस्थान के वरिष्ठ विद्वान, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक और वैश्विक स्वास्थ्य में बायोटेक सलाहकार हैं। वह विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) में एक पूर्व चिकित्सा अधिकारी और वैज्ञानिक हैं, जिनेवा, स्विटजरलैंड में फाउंडेशन फॉर इनोवेटिव न्यू डायग्नोस्टिक्स (FIND) में मलेरिया और ज्वर संबंधी बीमारियों के कार्यक्रम प्रमुख और इंटेलेक्चुअल वेंचर्स ग्लोबल गुड में ग्लोबल हेल्थ टेक्नोलॉजीज के निदेशक हैं। बेलेव्यू, डब्ल्यूए, यूएसए में फंड।

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  • थि थ्यू वान दिन्ह

    डॉ. थि थ्यू वान दिन्ह (एलएलएम, पीएचडी) ने ड्रग्स और अपराध पर संयुक्त राष्ट्र कार्यालय और मानव अधिकारों के लिए उच्चायुक्त के कार्यालय में अंतरराष्ट्रीय कानून पर काम किया। इसके बाद, उन्होंने इंटेलेक्चुअल वेंचर्स ग्लोबल गुड फंड के लिए बहुपक्षीय संगठन साझेदारी का प्रबंधन किया और कम-संसाधन सेटिंग्स के लिए पर्यावरणीय स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी विकास प्रयासों का नेतृत्व किया।

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