बचपन में निमोनिया की वैश्विक लहर

यह खबर कि उत्तरी चीन बच्चों में रहस्यमय निमोनिया के प्रकोप से जूझ रहा है, दुनिया भर के कई समाचार आउटलेटों में सुर्खियों में रही। चीनी स्वास्थ्य अधिकारी 2003 (SARS) और 2019 (SARS-CoV-2) में पूर्व उपन्यास कोरोनोवायरस प्रकोप के बारे में दुनिया को सचेत करने में विफल रहे। कौन है कहा गया: चीनी अधिकारियों ने दावा किया कि अब तक किसी भी असामान्य या नए रोगज़नक़ या असामान्य महत्वपूर्ण प्रस्तुतियों का पता नहीं चला है, बल्कि केवल कई ज्ञात रोगज़नक़ों का पता चला है। 

यह केवल चीन ही नहीं है जो श्वसन संबंधी बीमारियों की बढ़ती संख्या से जूझ रहा है। नीदरलैंड और डेनमार्क ने बच्चों में निमोनिया और काली खांसी में तेजी से वृद्धि की सूचना दी है, जबकि इंग्लैंड में वयस्कों और बच्चों में क्रूर सर्दी का वायरस देखा जा रहा है और अर्जेंटीना ने स्ट्रेप ए के प्रकोप की सूचना दी है। हाल ही में अमेरिका में, बचपन में निमोनिया का प्रकोप, जिसे व्हाइट लंग सिंड्रोम कहा जाता है, रिपोर्ट किया गया है। 

इस सर्दी की शुरुआत में प्रभावित लोगों की अधिक संख्या का कारण संभवतः मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक नाटकीय क्षरण है, जो बैक्टीरिया से लेकर कवक और वायरस तक कई अवसरवादी रोगजनकों के लिए मानव माइक्रोबायोटा डिस्बिओसिस पर कब्ज़ा करने के लिए अधिक उपयुक्त वातावरण है। 

पिछले वर्षों में कई लोगों और विशेषकर बच्चों ने अपनी पिछली मानसिक और शारीरिक शक्ति खो दी है। दीर्घकालिक भय, चिंता और महामारी के उपायों ने जीवन बदल दिया है और अधिक लोगों को विकलांगता, गरीबी और/या बेघर कर दिया है, जिससे वे अकेले, भूख और ठंड में रह गए हैं। ये स्थितियाँ निमोनिया और सेप्सिस के खतरे का कारण बनती हैं।

महामारी के उपायों से सामान्य शीतकालीन रोगज़नक़ों में उल्लेखनीय अचानक गिरावट की जांच की आवश्यकता है, साथ ही क्षेत्रों के बीच अलग-अलग होने वाले रोगज़नक़ों में रहस्यमय वृद्धि की भी जांच की जानी चाहिए। श्वसन संबंधी बीमारियों में वृद्धि का कारण प्रतिरक्षा ऋण के रूप में संदिग्ध बना हुआ है।

समय रहते निमोनिया और सेप्सिस का उपचार महत्वपूर्ण है क्योंकि ये कुछ ही दिनों में मृत्यु का कारण बन सकते हैं। चूँकि स्वास्थ्य सेवा प्रणालियाँ अत्यधिक दबाव में हैं और कई लोग वित्तीय और संगठनात्मक पतन के कगार पर हैं और सर्दियों से पहले के मौसम में अस्पताल और प्राथमिक देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या अभी भी पिछले वर्षों की तुलना में बहुत अधिक है, सार्वजनिक स्वास्थ्य वास्तविक संकट में है। 

पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों, सुरक्षित और प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं, और/या शीघ्र उपचार के लिए प्रभावी प्राकृतिक उपचार की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए तत्काल कार्रवाई के अलावा कोई अन्य रास्ता नहीं है। साथ ही, स्वस्थ पीढ़ियों के लिए किफायती पौष्टिक भोजन और गर्मी के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए स्वास्थ्य को बहाल करने की तत्काल आवश्यकता है।

पिछले महीने, स्थानीय मीडिया ने बताया कि देश भर के अस्पतालों में संक्रमण में वृद्धि देखी जा रही थी, अक्सर स्कूलों और नर्सरी में मामलों के समूह सामने आ रहे थे। विशेषकर में उत्तरी भाग चीन के बीजिंग और लियानियग शहरों में, बच्चों के अस्पतालों में भीड़ थी और माता-पिता असामान्य लक्षणों वाले बीमार बच्चों के इलाज के लिए लंबे समय तक इंतजार कर रहे थे, जिनमें फेफड़ों में सूजन, तेज बुखार और खांसी नहीं होना शामिल था। कई लोगों में फुफ्फुसीय पिंड विकसित हो गए।

के स्रोत एपोच टाइम्स न्यूज़ बच्चों के साथ रिपोर्ट की गई सफेद फेफड़े का सिंड्रोम (चेस्ट स्कैन में फेफड़ों को व्यापक रूप से क्षतिग्रस्त दिखाया गया) देखा गया। यह कर सकते हैं द्वारा संक्रमण का परिणाम हो स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया (एसपी). 

प्रोमेड की एक रिपोर्ट - एक बड़ी सार्वजनिक रूप से उपलब्ध निगरानी प्रणाली जो दुनिया भर में मानव और पशु रोग के प्रकोप पर नज़र रखती है - नवंबर के मध्य में एक अज्ञात श्वसन बीमारी के व्यापक प्रकोप के बारे में सचेत किया गया। अब तक केवल बहुत कम गंभीर मामले हैं और अब तक कोई संबंधित मौत नहीं हुई है। अस्पताल में मरीजों के लिए दिनों की औसत संख्या लगभग 14 दिन है।

प्रदान किया गया आधिकारिक डेटा एक संकेत देता है वृद्धि मामलों में इन्फ्लूएंजा वायरस (बुखार), श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस (आरएसवी), और एडिनोवायरस अक्टूबर के बाद से वृद्धि हुई है माइकोप्लाज्मा निमोनिया (Mp) जिसे चलने वाले निमोनिया के रूप में जाना जाता है, मई से देखा गया था। चलने वाले निमोनिया के लक्षण - जो आम तौर पर छोटे बच्चों को प्रभावित करते हैं - में गले में खराश, थकान और लंबे समय तक रहने वाली खांसी शामिल है जो हफ्तों या महीनों तक रह सकती है। गंभीर मामलों में यह निमोनिया में बदल सकता है। कोविड से पहले, Mp यह चीन में हर तीन से सात साल में बड़ी महामारी का कारण बनता है। 

चिकित्सकों ने देखा कि कई रोगजनकों के सह-अस्तित्व वाले और लोबार निमोनिया वाले मरीज़, जो एक या अधिक वर्गों को प्रभावित करते हैं, अधिक बार देखे जाते हैं। दुर्भाग्य से इसमें वृद्धि की आशंका है एंटीबायोटिक प्रतिरोध 80% से अधिक के रूप में Mp चीन में अस्पताल में भर्ती बच्चों में पहले से ही मैक्रोलाइड-प्रतिरोधी है। चीन में एंटीबायोटिक का उपयोग होता है दुनिया भर का आधा हिस्सा एंटीबायोटिक का सेवन, जो मुख्य रूप से बाह्य रोगी और सामुदायिक सेटिंग में और अक्सर होता है अनावश्यक रूप से स्व-सीमित, समुदाय-प्राप्त संक्रमणों के लिए।

चीनी अधिकारी और वैज्ञानिकों बहस चीन में देखी गई प्रवृत्ति अन्य देशों का अनुसरण करती है, जहां सख्त महामारी प्रतिबंधों के कारण वर्षों तक दबे हुए संचरण के बाद जनसंख्या की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो गई। ताइवान में, Mp यह अभी भी निम्न स्तर पर प्रसारित हो रहा है, जिससे ताइवान के अस्पतालों में फ्लू जैसी बीमारियों का निदान 1% से भी कम हो गया है। लेकिन दुनिया भर के कई देशों में महामारी के उपायों को फिर से खोलने और हटाने के बाद श्वसन संबंधी बीमारियों की लहरें तेज़ हो गई हैं।

नीदरलैंड

चीन में बचपन में निमोनिया के बढ़ने की रिपोर्ट के तुरंत बाद, नीदरलैंड ने रिपोर्ट दी असामान्य रूप से उच्च अज्ञात मूल से निमोनिया से पीड़ित बच्चों की संख्या अस्पताल में भर्ती है। 5-14 वर्ष की आयु के बीच, निमोनिया पिछले वर्ष के उच्चतम स्तर से दो गुना अधिक है। 0-4 वर्ष की आयु में निमोनिया से पीड़ित बच्चों की संख्या भी बढ़ रही है। डच नेशनल पब्लिक हेल्थ इंस्टीट्यूट की रिपोर्ट है कि वहाँ नहीं लगता चीन में प्रकोप के साथ संबंध होना। पिछले सप्ताह, नीदरलैंड में निमोनिया और ए से पीड़ित अधिक बच्चों की सूचना मिली थी काली खांसी का बढ़ना, बोर्डेटेला पर्टुसिस (बीपी), जो अब तीन साल पहले की तुलना में अधिक है।

डेनमार्क

29 नवंबर को स्टेटन सीरम इंस्टीट्यूट (एसएसआई) ने रिपोर्ट दी Mp संक्रमण महामारी के स्तर तक पहुंच गया है, जिसमें वृद्धि गर्मियों में शुरू हुई लेकिन अब हो गई है चावल पिछले 5 सप्ताहों में उल्लेखनीय रूप से। मई और जून में (एसएसआई) में वृद्धि दर्ज की गई काली खांसी उस अनुपात के साथ जो महामारी से पहले की तुलना में बहुत बड़ा था। इस गर्मी में इससे एक शिशु की मृत्यु हो गई। काली खांसी, जिसे 100 दिन की खांसी भी कहा जाता है, केवल हल्के बुखार के साथ आमतौर पर बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। काली खांसी आम तौर पर हर तीन से पांच साल में बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ होती है। पिछली महामारी 2019/2020 में थी। 

नॉर्वे काली खांसी में भी वृद्धि देखी जा रही है, जबकि कोविड महामारी के दौरान मामलों में वृद्धि हुई है। यह उम्मीद की जाती है कि आने वाले वर्ष में मामले बढ़ेंगे क्योंकि वर्तमान अकोशिकीय पर्टुसिस टीका है कम सुरक्षात्मक पिछली संपूर्ण सेलुलर वैक्सीन की तुलना में। नॉर्वे गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण शुरू करने और हर दस साल में टीकाकरण दोहराने की वकालत कर रहा है।

यूएस और यूके

हाल ही में अमेरिकी अधिकारियों ने घोषणा की कि फ्लू के मामले बढ़ रहे हैं, और आरएसवी संक्रमण अगले एक सप्ताह में चरम पर पहुंच सकता है। आरएसवी हल्के सर्दी जैसे लक्षणों का एक सामान्य कारण है, लेकिन यह शिशुओं और वृद्ध लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है। ओहियो और मैसाचुसेट्स से इस बारे में रिपोर्टें आईं सफेद फेफड़े का सिंड्रोम. वर्तमान में श्वसन संबंधी बीमारियों में से सबसे अधिक अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु का कारण कोविड-19 है। अप्रैल 2023 में अमेरिका ने बताया कि स्ट्रेप ए संक्रमण बना हुआ है 30% अधिक 2017 में महामारी-पूर्व चरम की तुलना में। अर्जेंटीना स्ट्रेप ए के प्रकोप की रिपोर्ट कर रहा है।

अगस्त से अब तक 145 मामले बाल चिकित्सा निमोनिया दाखिल कर दिया हैं। अधिकांश बच्चे घर पर ही एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक हो गए, लेकिन संक्रमण पिछले वर्षों की तुलना में अधिक गंभीर है। बीमारियाँ विभिन्न सामान्य बैक्टीरिया या वायरस (कोविड-19, फ़्लू, आरएसवी और एमपी) के कारण होती थीं।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की प्रमुख डॉ. मैंडी कोहेन ने कहा कि इस प्रकोप के राज्यव्यापी, राष्ट्रीय या अंतरराष्ट्रीय स्तर पर अन्य प्रकोपों ​​​​से जुड़े होने का कोई सबूत नहीं है। आज हम मानते हैं कि यह कोई नया रोगज़नक़ नहीं है। अधिकारियों की सलाह है कि बीमार होने पर घर पर रहें, हाथ धोएं, कोहनी में खांसी हो और टीकाकरण के बारे में अपडेट रहें। कई स्थानों पर मास्क अनिवार्यता को फिर से लागू किया गया है।

पिछले सप्ताह ब्रिटेन के समाचार पत्रों ने एक रिपोर्ट दी क्रूर शीत विषाणु, जिसके लक्षण किसी भी सर्दी के कीड़े से भी बदतर हैं, इस महीने ब्रिटेन में फैल रहा है, जिससे पीड़ितों को कई दिनों तक बिस्तर पर और हफ्तों तक घर में रहना पड़ रहा है। इस वायरस के लक्षण हैं, जिनमें बुखार, सिरदर्द, बंद नाक, खांसी और थकान शामिल हैं। 

फ्लू जैसा यह मौसम कई देशों में ऐसे समय में आता है गिर और पिछले वर्ष की तुलना में चिकित्सा कर्मचारियों की बढ़ती कमी के साथ थकी हुई स्वास्थ्य सेवा प्रणाली।

'प्रतिरक्षा ऋण' प्रश्न

आपातकालीन अस्पताल में प्रवेश का एक ट्रेंड चार्ट निमोनिया यूके में, यह दर्शाता है कि मामले बढ़े हैं 50% तक पिछले दस साल, वे अचानक से 2021 में गिरा दिया गया. 2019 में चैरिटी ने कहा कि मौजूदा आंकड़ा हर घंटे छह बच्चों को अस्पताल ले जाने के बराबर है। इंग्लैंड के सबसे वंचित क्षेत्रों में प्रवेश सबसे अधिक थे।

का विश्लेषण यूके डेटा 0 मार्च 14-1 से 2 जून 17 तक संक्रमण के साथ इंग्लैंड के एनएचएस अस्पतालों में भर्ती किए गए 30-2021 वर्ष की आयु के सभी बच्चों के लिए, अध्ययन किए गए 19 संक्रामक स्थितियों में से एक को छोड़कर सभी के लिए अस्पताल में प्रवेश में पर्याप्त और निरंतर कमी देखी गई, जबकि बचपन में टीकाकरण कार्यक्रम बाधित हो गया था और आपातकालीन विभाग के दौरों में देरी हुई। 

ब्रिटेन के सभी भौगोलिक क्षेत्रों और जातीय समूहों के साथ-साथ मौजूदा स्थितियों वाले बच्चों में भी कटौती समान थी, जिन्हें संक्रमण से गंभीर बीमारी और मृत्यु का सबसे बड़ा खतरा है। लेख के लेखक और साथ ही संपादकीय भी ब्रिटिश मेडिकल जर्नल तर्क है कि बच्चों के स्वास्थ्य पर समग्र रूप से व्यवहार परिवर्तन और सामाजिक रणनीतियों का अप्रत्यक्ष प्रभाव पर्याप्त है, जिससे यह निष्कर्ष निकलता है कि मास्क पहनने जैसे कुछ महामारी उपायों का सकारात्मक प्रभाव पड़ा, हालांकि अस्थायी। लेखकों ने माना कि स्कूल बंद होने से महत्वपूर्ण सामाजिक और आर्थिक लागतें बढ़ने की संभावना है स्वास्थ्य असमानताओं.

जबकि उनकी टिप्पणियों के विपरीत, यह नोट किया गया कि निमोनिया के कारण भर्ती होने वाले बच्चों की 60 दिनों के भीतर मृत्यु का अनुपात बढ़ गया। हाल के आंकड़ों से यह भी संकेत मिलता है कि कुछ श्वसन संक्रमण वृद्धि हुई मई 2021 के बाद सामान्य से ऊंचे स्तर पर। अजीब बात यह है कि और भी अधिक थे amoxicillin यूके में 2021 की गर्मियों के दौरान पिछली गर्मियों की तुलना में नुस्खे। 

नीदरलैंड में एमोक्सिसिलिन के उपयोग में मजबूत वृद्धि (28%) देखी गई 2022 2021 की तुलना में, जबकि 2021 में पिछले वर्ष की तुलना में एंटीबायोटिक के उपयोग में वृद्धि देखी गई। बुजुर्ग लोगों (> 75 वर्ष) और के लिए एंटीबायोटिक्स प्रिस्क्रिप्शन सबसे अधिक है थोड़ा अधिक बच्चों के लिए (0-10 वर्ष)।

बचपन में बढ़ते संक्रमण की गतिशीलता अन्य देशों में तुलनीय लगती है, भले ही विभिन्न रोगजनकों के लिए। दिसंबर 2022 में कौन यूरोप में 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में घातक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण में वृद्धि की सूचना दी गई है। फ्रांस और यूके में बच्चों में आईजीएएस (संक्रमण आमतौर पर गले में खराश, सिरदर्द और बुखार के साथ-साथ हल्की लाल चकत्ते सहित हल्की बीमारी का कारण बनता है) की संख्या समान अवधि के लिए महामारी-पूर्व स्तर से कई गुना अधिक रही है। यूरोपियन सेंटर फॉर प्रिवेंशन एंड डिजीज (ईसीडीसी) को रिपोर्ट की गई वृद्धि देखी गई, जिसके बाद कोविड महामारी के दौरान जीएएस से संक्रमण की घटनाओं में कमी आई। 

नियंत्रण की दौड़ में एक त्रिमहामारी पंजीकरण शुल्क कील in आरएसवी 2022 में अमेरिका के अस्पताल कोविड और फ्लू के खतरे के करीब थे। 2021 और 2022 में कई अवधियों के दौरान अमेरिका ने लगातार आरएसवी संक्रमण और संबंधित जीवाणु संक्रमण का अनुभव किया था। दिसंबर 2022 में आरएसवी अस्पताल में भर्ती 2018 की तुलना में सात गुना अधिक थी, जो महामारी से पहले का आखिरी पूर्ण सत्र था। 

अमेरिका में महत्वपूर्ण चिकित्सा आपूर्तियाँ खरीद के लिए बार-बार अनुपलब्ध रही हैं राष्ट्रीय कमी एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन के कारण माता-पिता तनाव में हैं। 2014 में ए कौन बाह्य रोगी के आधार पर मौखिक एमोक्सिसिलिन के साथ निचली छाती के अंदरुनी निमोनिया के इलाज के लिए दिशानिर्देश जारी किए गए थे। दुर्भाग्य से, अमेरिका, कनाडा, और EU उन्होंने खुद को असुरक्षित बना लिया है और चीन द्वारा दवा के उत्पादन पर निर्भर हो गए हैं। 

अमीर देशों में भी, 56 शिशुओं में से एक जो लोग समय पर पैदा हुए हैं और अन्यथा स्वस्थ हैं, उन्हें जीवन के पहले वर्ष के दौरान आरएसवी के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, हालांकि गंभीर संक्रमण सबसे अधिक देखा जाता है अपरिपक्व शिशु और सह-रुग्णता वाले बच्चे। कोई दवा नहीं है. उनके बेहतर होने तक पूरक ऑक्सीजन, अंतःशिरा तरल पदार्थ या यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। पर्याप्त गहन देखभाल बिस्तरों का होना महत्वपूर्ण है क्योंकि निमोनिया से पीड़ित अनुपचारित बच्चों में मृत्यु दर अधिक है, जो 20% तक पहुंच जाती है, और बीमारी शुरू होने के 3 दिन बाद ही मृत्यु हो सकती है। 

चीन सहित कई देश पिछली सर्दियों की तुलना में बदतर फ्लू जैसी बीमारी के लक्षणों और निमोनिया का सामना कर रहे हैं, जबकि आज तक लक्षणों के कारण के रूप में किसी नए रोगज़नक़ की पहचान नहीं की गई है। इस सर्दी के मौसम में चीन में अधिक गंभीर लक्षण पैदा करने वाले आम रोगजनकों की संख्या में वृद्धि का कारण कई अधिकारियों और वैज्ञानिकों द्वारा 'प्रतिरक्षा ऋण' बताया गया है। 

हालाँकि, नीदरलैंड, डेनमार्क, यूके और अमेरिका में पिछले सर्दियों के मौसम के शुरू होने से पहले महामारी के उपायों को हटा लिया गया है, जबकि इस वर्ष सामान्य रोगजनकों के साथ संक्रमण दर 2022/2023 के सर्दियों के मौसम की तुलना में अधिक गंभीर और अधिक है। 

निदान का एक रहस्य 

कई देशों में 2021 में बच्चों में निमोनिया के लिए आपातकालीन अस्पताल में प्रवेश में भारी गिरावट उल्लेखनीय है। यह स्पष्टीकरण ढूंढना मुश्किल है कि वंचित बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली, जो निमोनिया और सेप्सिस के लिए सबसे अधिक जोखिम में हैं, लॉकडाउन, स्कूल बंद होने, मास्क पहनने, बाधित टीकाकरण योजनाओं, चिकित्सा डॉक्टरों के पास देरी से जाने और बढ़ती गरीबी के दौरान मजबूत हो सकती हैं। 

विशाल वैज्ञानिक साहित्य समर्थन करता है la भयानक प्रभाव of महामारी उपाय जो आते हैं ऊंची कीमतें बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली और मानसिक (अवसाद, सीखने की अक्षमता) और शारीरिक स्वास्थ्य के लिए जिसे ठीक होने में वर्षों या पीढ़ियां भी लग जाएंगी।

नए अध्ययन में पाया गया कि मास्क किससे जुड़े हुए हैं? कोविड संक्रमण, इससे संसर्घ विषाक्त यौगिकों, तथा रोगजनक बैक्टीरिया और कवक. अंततः हाल ही में प्रकाशित व्यवस्थित समीक्षा कोविड-19 के लिए बाल मास्क अनिवार्यता पर बीएमजे निष्कर्ष निकाला कि 'वैज्ञानिक डेटा का वर्तमान निकाय कोविड-19 से सुरक्षा के लिए बच्चों को मास्क पहनाने का समर्थन नहीं करता है।' बच्चों को इतनी विघटनकारी परिस्थितियों का सामना करना पड़ा है जैसा पहले कभी नहीं देखा गया। गरीबी में बच्चों की संख्या कितनी है? दोगुनी अमेरिका में एक वर्ष के दौरान.

इस शरद ऋतु में यूके में 12-दिवसीय यात्रा के बाद संयुक्त राष्ट्र संवाददाता अत्यधिक गरीबी पर कहा गया: 'ब्रिटेन सरकार की नीतियां गरीबी को बढ़ावा दे रही हैं और लाखों लोगों को अनावश्यक कष्ट पहुंचा रही हैं।' दुर्भाग्य से, सभी संचयी हैं, जो बच्चों के बहुमूल्य मानव माइक्रोबायोटा को बाधित करने में योगदान दे रहे हैं।

बचपन में निमोनिया की उच्च दर की रिपोर्ट करने वाले बीजिंग और लियानियग शहरों ने दुनिया में सबसे कठोर शून्य कोविड नीतियों का पालन किया संगरोध शिविर शहर के बाहर बनाया गया जहां लोगों को खराब भोजन और स्वच्छता के कारण 40 दिनों तक अलग-थलग रखा गया। इसके अलावा, घर में मास्किंग, निस्संक्रामक का उपयोग, भय और शिविरों में जबरन अलगाव की चिंता बच्चों की विकासशील प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने में योगदान दे सकती है। 

नाटकीय गिरावट मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में संक्रामक रोगों, दीर्घकालिक बीमारियों और अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ रहा है खासकर बच्चों के लिए और युवा वयस्कों को अब नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। आधिकारिक आंकड़ों के आधार पर, फिनांस टेक्नोलॉजीज की मानवता परियोजना रिपोर्टें, बच्चों और युवाओं में अतिरिक्त मृत्यु दर के खतरनाक स्तर का प्रदर्शन कर रही हैं। ब्रिटेन, नीदरलैंड, और अन्य यूरोपीय देश जो 2021 की गर्मियों में शुरू हुआ और 2022 में अधिकांश आयु समूहों में बढ़ता रहा।

2022 में WHO ने रहस्यमयी वृद्धि की चेतावनी दी है तीव्र हेपेटाइटिस. जबकि एडेनोवायरस संक्रमण को जिम्मेदार माना गया था, सभी मामलों के लिए किसी विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जा सकी। 

मिश्रित वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण आम हैं। हालाँकि, जीवाणु संक्रमण अक्सर कम रिपोर्ट किए जाते हैं। पहचान के प्रयास नैदानिक ​​सुविधाओं बैक्टीरियल निमोनिया का बेहतर निदान करने में अब तक सफलता नहीं मिली है। ऐसे कोई विश्वसनीय संकेत या लक्षण नहीं हैं जो अंतर बता सकें Mp अन्य कारणों से सामुदायिक उपार्जित निमोनिया (सीएपी) में संक्रमण। इसके अतिरिक्त वर्तमान नैदानिक ​​परीक्षण विश्वसनीय रूप से इनके बीच अंतर नहीं करते हैं Mp संक्रमण और परिवहन. इसके अलावा, कुछ परीक्षणों को शामिल करने का मानदंड बाल रोग विशेषज्ञों का व्यक्तिपरक निर्णय हो सकता है। 

2015 के अंत से इसकी घटनाओं में वृद्धि हुई Mp जापान, चीन और इंग्लैंड में संक्रमण की सूचना मिली है। लेकिन पहले वैश्विक संभावित निगरानी अध्ययन से प्राप्त आंकड़े बताते हैं Mp ही था अनुपस्थित दुनिया भर में महामारी के उपाय बंद होने के कारण लंबे समय के बाद श्वसन रोगज़नक़ फैल गया, जबकि उसी अवधि के दौरान अन्य रोगजनकों के साथ संक्रमण फिर से बढ़ गया, जो सामुदायिक संचरण में वृद्धि का संकेत देता है।

If Mp यह फिर से उभरेगा, यह सुझाव दिया गया है कि यह विश्व की उस आबादी को प्रभावित कर सकता है जो अभी तक उजागर नहीं हुई है Mp पिछले 3 वर्षों से और इसके परिणामस्वरूप दुर्लभ गंभीर बीमारी और एक्स्ट्राफुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों में वृद्धि हुई है। निगरानी में, Mp इसका पता प्रत्यक्ष विधि से नहीं लगाया जाता था, जिसका उपयोग अक्सर महामारी से पहले की अवधि में किया जाता था, लेकिन पीसीआर परीक्षण या एंटीबॉडी परीक्षण से किया जाता था। निगरानी के लिए कोविड-19 पीसीआर परीक्षणों के व्यापक उपयोग से पता चला कि इस्तेमाल की गई सीटी सीमा के आधार पर, इनके बीच अंतर करना मुश्किल है संक्रामक और एक स्पर्शोन्मुख वाहक।

यह अधिक जटिल होना शुरू हो गया है क्योंकि चीनी शोधकर्ताओं का कहना है कि पर्टुसिस के लिए नैदानिक ​​​​निदान मानक चीन में विशिष्ट नहीं है और आयु समूहों के बीच भिन्न है। के समान एमपी, का उच्च प्रसार मैक्रोलाइड प्रतिरोधी Bp 2014-2016 में चीन में पाया गया था।

विभिन्न देशों और यहां तक ​​कि उनके बीच भी परीक्षण और उपचार में कई अंतर हैं क्षेत्रों के बारे में जानकारी का उपयोग करके ट्रेडिंग कर सकते हैं। . बीच में एक शोध परियोजना नॉर्डिक देश बचपन के टीकों, एंटीबायोटिक नुस्खों और अस्पताल में भर्ती होने पर व्यापक रूप से अलग-अलग व्यवहार और परिणाम दिखाई दिए। प्रोटोकॉल, परिवहन माध्यम और तरीके भिन्न हो सकते हैं। यह पता लगाने की दर को प्रभावित कर सकता है, और ठंडी जलवायु एक अन्य कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, Mp संक्रमण सकारात्मक रूप से तापमान से संबंधित है। की संक्रमण दर Mp धीरे - धीरे वृद्धि हुई न्यूनतम तापमान में बढ़ोतरी के साथ. Sp यह भी एक मौसमी घटना है.

महामारी के दौरान, संयोग सीमित परीक्षण और उपयोग किए गए परीक्षणों की कम संवेदनशीलता के कारण जीवाणु रोगज़नक़ों को कम करके आंका गया है। पूर्वव्यापी शोध से पता चलता है कि मृत्यु दर, वेंटिलेटरी समर्थन और अस्पताल में रहने की अवधि काफी थी बदतर SARS-CoV-2 और के सहसंक्रमण वाले रोगियों में Mp. एक जर्मन अध्ययन SARS-VoV-2 और इसके साथ सह-संक्रमण न करने वाले श्वसन वायरस में वृद्धि देखी गई Sp 2021 में। 2021 की दूसरी छमाही में 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए महामारी-पूर्व स्तर के करीब पहुंच गया था। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि Sp संयोग मौजूद था; यह एक उच्च केस-मृत्यु दर से जुड़ा था।

बचपन में होने वाली मौतों को कम करने के लिए शीघ्र पहचान और त्वरित उपचार आवश्यक है। निमोनिया के लिए अधिक विशिष्ट निदान की अनुपस्थिति उपचार के लिए तर्कसंगत अनुप्रयोग और उचित एंटीबायोटिक प्रबंधन दोनों में बाधा डालती है। जैसा कि यह चिकित्सकीय रूप से है असंभव वायरल निमोनिया को बैक्टीरियल निमोनिया से अलग करने के लिए, शीघ्र उपचार निकट भविष्य में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नैदानिक ​​निमोनिया की रोकथाम प्राथमिकता बनी रहेगी। दुर्भाग्य से, बैकस्लैश यह है कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार बच्चों की माइक्रोबायोम/प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित कर देगा और यदि अच्छी तरह से इलाज नहीं किया गया तो भविष्य में पुरानी बीमारियों का खतरा बढ़ जाएगा।

बच्चों के जीवन को बचाने के लिए कार्रवाई का आह्वान

बचपन निमोनिया को ज्यादातर विकासशील देशों और वंचित क्षेत्रों में और सह-रुग्णता वाले बच्चों की मृत्यु का एक महत्वपूर्ण प्रमुख कारण माना जाता है। वेंटीलेटर-संबंधी निमोनिया को शून्य के करीब पहुंचाने के लिए शुरू किए गए कई कार्यक्रमों के बावजूद, दुनिया में कोविड महामारी के बाद बचपन में होने वाले निमोनिया में चिंताजनक वृद्धि का सामना करना पड़ रहा है। हाल ही में काग़ज़ दिखाया गया है कि सामाजिक आर्थिक अभाव, सहरुग्णता, सीखने की अक्षमताएं, और व्यापक एंटीबायोटिक जोखिम का इतिहास गैर-कोविद 19 संबंधित सेप्सिस विकसित करने से जुड़ा हुआ है (सेप्सिस तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली किसी संक्रमण पर अति प्रतिक्रिया करती है और हमारे अपने ऊतकों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देती है) और 30-दिवसीय इंग्लैंड में मृत्यु दर.

अवसरवादी रोगजनक बैक्टीरिया जैसे जंजीर या माला की आकृती के एक प्रकार के कीटाणु उन रोगजनकों में से एक है जो संभवतः एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। यद्यपि बचपन के न्यूमोकोकल टीके उपलब्ध हैं, फिर भी उन सीरोटाइप से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है जिन्हें कवर नहीं किया जाता है या जो टीके से बच जाते हैं, वे अक्सर बच्चों में देखे जाते हैं। खतरे में. इसके अलावा, का बार-बार उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं हो सकता है कि इससे बच्चे का माइक्रोबायोटा बाधित हो गया हो जिससे जोखिम बढ़ सकता है लंबे समय तक स्वास्थ्य पर प्रभाव.

चैनीस शोधकर्ताओं ने हाल ही में मानव माइक्रोबायोटा डिस्बिओसिस और बैक्टीरिया जैसे संबंध का सुझाव दिया है जंजीर या माला की आकृती के एक प्रकार के कीटाणु और Prevotella और संक्रामक रोगों के पूर्वानुमान की भविष्यवाणी करने की क्षमता। प्रतिरक्षा प्रणाली और बच्चों की माइक्रोबियल डिस्बिओसिस और अवसरवादी की भूमिका रोगजनकों खोज का एक उभरता हुआ क्षेत्र है। ब्राउनस्टोन इंस्टीट्यूट में प्रकाशित पिछले लेख में एक छिपी हुई भूमिका थी Sp महामारी और मानव माइक्रोबियल डिस्बिओसिस और बीमारियों का पता लगाया गया है।

कई बच्चों के लिए पूरी तस्वीर को सुलझाने के लिए शोध की प्रतीक्षा करने के लिए समय बहुत कम होगा। बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की जांच और सूचित सहमति के बिना मास्क अनिवार्य से लेकर टीका इंजेक्शन तक प्रत्येक अनिवार्य हस्तक्षेप माइक्रोबियल आबादी के असंतुलन को गंभीर बीमारी, सेप्सिस या अचानक मौत में बदलने के लिए अंतिम गिरावट हो सकता है। 

सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों और चिकित्सा डॉक्टरों के लिए, यह बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली/माइक्रोबायोटा पर गरीबी, कुपोषण, भूख, ठंड, भय और चिंता के विघटनकारी प्रभावों और जनादेश के जोखिमों को स्वीकार करने के लिए एक जरूरी कॉल है। इतिहास से यह ज्ञात है कि असंतुलन का प्रारंभिक उपचार बच्चे की बहुमूल्य प्रतिरक्षा प्रणाली को संतुलित रखने का सबसे अच्छा तरीका है, जो स्वस्थ पीढ़ियों के लिए एक शर्त है।