टीकों में सरकारी निवेश का कोई फायदा नहीं हुआ है

युद्ध चिकित्सा नवप्रवर्तन को बढ़ावा देता है। नेपोलियन की सेनाओं के हताहतों को तेजी से फील्ड सर्जनों तक पहुंचाने के लिए एम्बुलेंस किसके दिमाग की उपज थी जीन-डोमिनिक लैरी. फ़्लोरेंस नाइटेंगल क्रीमिया में पेशेवर नर्सिंग की स्थापना की। कैसर का युद्ध लाया थॉमस स्प्लिंट, अंग फ्रैक्चर के बाद मृत्यु दर और विच्छेदन को कम करना; 1939-45 प्रेरित फ़्लोरे और चेन पेनिसिलिन और मैकइंडो का विकास पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी. सभी अब नागरिक स्वास्थ्य देखभाल के अभिन्न अंग हैं।

एमआरएनए टीके जॉर्ज बुश के 'आतंकवाद पर युद्ध' की संतान हैं।   

एमआरएनए टीकों का विचार पुराना है 1980 के दशक के उत्तरार्ध में रॉबर्ट मेलोन की खोजें, लेकिन वह उन्हें आगे बढ़ाने में असमर्थ रहा और पेटेंट मर्क के पास चला गया, जिसने पुरानी सदी के अंत में एक उत्पाद विकसित करने में विफल रहने में बहुत खर्च किया। यदि 9/11 और उसके तुरंत बाद की दिलचस्प घटना न हुई होती तो यह विचार शायद स्थगित ही रहता। एंथ्रेक्स बीजाणुओं से युक्त पत्र कथित तौर पर अमेरिकी सेना के एक अप्रभावित वैज्ञानिक द्वारा सीनेटरों और मीडिया आउटलेट्स पर पोस्ट किए गए थे, जिससे पांच लोगों की मौत हो गई और 17 अन्य संक्रमित हो गए।

पहले से ही विमानों से मिसाइलें बनने की घटनाओं से हिल चुकी दुनिया जैव-आतंकवाद की ओर जाग उठी। आधुनिक आण्विक जीव विज्ञान के साथ एक अप्रभावित पीएचडी छात्र के लिए किसी रोगज़नक़ में विषाणु या एंटीबायोटिक प्रतिरोध के लिए जीन डालना कठिन नहीं है; यह आपके पिछवाड़े में परमाणु बम बनाने से कहीं अधिक आसान है। सबसे बड़ी बाधाएं सबसे पहले रोगज़नक़ को प्राप्त करना और एक प्रभावी वितरण प्रणाली ढूंढना है। सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशाला सेवा (यूकेएचएसए के प्रमुख पूर्ववर्ती) में एंटीबायोटिक प्रतिरोध प्रयोगशाला के तत्कालीन निदेशक के रूप में मैंने सलाह लिखी थी कि अगर किसी 'बुरे अभिनेता' ने एंथ्रेक्स या प्लेग को संशोधित किया है तो किस एंटीबायोटिक पर विचार करना चाहिए। पोर्टन डाउन में मेरे समकक्ष अधिक गहराई से शामिल थे।

चिंताएं वायरस तक फैली हुई हैं। 2018 में एक फार्मास्युटिकल कंपनी - चेचक के नए टीके तलाश रही है - विलुप्त हो चुके हॉर्सपॉक्स वायरस को दोबारा बनाया अकेले डीएनए रसायन विज्ञान का उपयोग करना। सही परिस्थितियों को देखते हुए, पुनर्जन्मित वायरस ने टिशू कल्चर को संक्रमित किया, खुद की प्रतिकृति बनाई। चेचक को फिर से पैदा करने की संभावना बिल्कुल स्पष्ट हो गई। हममें से कई लोग मानते हैं कि कोविड-19 महामारी अमेरिका और चीनी वैज्ञानिकों के सहयोग से तैयार किए गए वायरस के भागने से शुरू हुई।

अमेरिका की प्रतिक्रिया अपने बायोमेडिकल एडवांस्ड रिसर्च एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी (बरदा), रक्षा अग्रिम जाँच परियोजनाएं एजेंसी (DARPA) और रक्षा खतरा न्यूनीकरण एजेंसी (डीटीआरए). कृपया मुझसे यह न पूछें कि ये कैसे परस्पर क्रिया करते हैं और ज़िम्मेदारियाँ कैसे बाँटते हैं; मुझे कभी समझ नहीं आया. लेकिन उन्होंने विश्वसनीय उत्पाद वाले किसी भी व्यक्ति को पैसा दे दिया। 2011 तक, मैं यूईए में चला गया और बायोटेक के लिए एंटीबायोटिक विकास पर परामर्श दे रहा था। हम हमेशा समीक्षा करेंगे कि क्या उनकी संभावित दवा कुछ जैव आतंकवाद एजेंट को कवर कर सकती है। यदि हां, तो जैव-रक्षा धन का एक मौका था।

DARPA mRNA टीकों पर उतरा। उनकी खूबसूरती यह थी कि, यदि आप डिलीवरी, एमआरएनए अस्थिरता और विषाक्तता को सुलझाएं, तब आप उन्हें किसी भी रोगज़नक़ के लिए अनुकूलित कर सकते हैं. एमआरएनए वैक्सीन को एक मिसाइल (स्थिरता देने के लिए लिपिड नैनोकण और एमआरएनए संशोधन) और पेलोड (एंटीजन को एन्कोडिंग करने वाला विशिष्ट एमआरएनए) के रूप में सोचें। एक बार आपके पास मिसाइल हो जाए तो आप इसे कवच-भेदी पेलोड, या उच्च विस्फोटक, या छर्रे, गैस या परमाणु से भर सकते हैं। इसी तरह एमआरएनए के साथ, एमआरएनए के विभिन्न स्ट्रैंड टीका लगाने वाले को अलग-अलग प्रोटीन बनाने का कारण बनते हैं, जो (सिद्धांत रूप में) वांछित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है। बिंगो.

एमआरएनए तकनीक विविध खतरों की दुनिया में तेजी से अनुकूलन की अनुमति देती है। एक पारंपरिक टीका बनाने के लिए आपको वायरस को विकसित करना होगा और फिर उसे मारना होगा या एक क्षीण संस्करण विकसित करना होगा जो प्रतिरक्षा को प्रेरित करता है लेकिन बीमारी को नहीं। बाद के मामले में, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपका क्षीण वायरस वापस उग्रता में न लौट सके, जैसा कि कुछ पोलियो टीकों के साथ हुआ है. वैकल्पिक रूप से, आप एक वायरल घटक को शुद्ध कर सकते हैं और उसे एंटीजन के रूप में उपयोग कर सकते हैं, शायद इम्यूनोजेनेसिटी बढ़ाने के लिए एक वाहक के साथ संयुग्मित किया जा सकता है। यह केवल एमआरएनए पेलोड की अदला-बदली की तुलना में श्रमसाध्य है। इसके अलावा, लंबे समय तक एंटीजन संश्लेषण देने वाले एमआरएनए टीके, निष्क्रिय प्रोटीन संयुग्म के एक शॉट की तुलना में प्राकृतिक संक्रमण से बेहतर ढंग से मेल खा सकते हैं।

फार्मास्युटिकल प्रमुख कंपनियों में DARPA द्वारा वित्त पोषित एमआरएनए वैक्सीन अनुसंधान। लेकिन किसी ने इसका पालन नहीं किया. DARPA के प्रवक्ता के अनुसार: "वे टीकों के लिए नए नियामक मार्ग के साथ कोई भी जोखिम लेने से कतरा रहे थे, भले ही डेटा अच्छा लग रहा था।” प्रौद्योगिकी मॉडर्ना और बायोएनटेक, बिना विपणन उत्पादों वाले स्टार्ट-अप्स के पास चली गई।  

यह उनके टीके थे - जिन्हें शास्त्रीय वैक्सीन नियमों के तहत जल्दबाजी में आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण दिया गया था, न कि प्रत्याशित 'नए नियामक मार्ग' के तहत - जो पश्चिम की कोविड प्रतिक्रिया की रीढ़ बन गए। कुछ लोग एक भव्य सैन्य-औद्योगिक साजिश देखते हैं। मेरे जैसे अन्य लोग सोचते हैं कि यह सिर्फ इसका परिणाम था: (i) प्रतिस्पर्धी डीएनए वेक्टर टीके - एज़ेड और जे एंड जे - शुरुआती परीक्षणों में कम प्रभावी होना और रक्त के थक्कों से जुड़ा होना; (ii) मारे गए वायरस और प्रोटीन घटक टीके बहुत बाद में आ रहे हैं; और (iii) महामारी जारी रहने के कारण प्रतिस्पर्धी गैर-एमआरएनए टीकों को अद्यतन नहीं किया जा रहा है (चाहे नकली हो)।

तीन बड़ी वैक्सीन कंपनियां - जीएसके, मर्क और सनोफी - बड़े खिलाड़ी नहीं थे  कोविड वैक्सीन व्यवसाय में। जीएसके और सनोफी ने सहयोग किया लेकिन बाद में अपने प्रारंभिक उत्पाद को छोड़ दिया चरण I/II के निराशाजनक परिणाम; बहुत बाद में उन्होंने एक विकसित किया प्रोटीन टीका लेकिन, तब तक, बाज़ार का निचला स्तर गिर रहा था। मर्क मॉडर्ना में एक प्रमुख इक्विटी हिस्सेदारी बेची 2 दिसंबर 2020 को, बाद की रिपोर्ट के एक दिन बाद "94% प्रभावकारितातीसरे चरण में इसके टीके के लिए। $143 पर शेयर, खरीद मूल्य पर सात गुना ऊपर थे, लेकिन मुनाफा बढ़ने की उम्मीद के साथ इसे बेचना जल्दबाजी होगी। अगस्त 2021 में वे $480 तक पहुंच गए। आप सोच सकते हैं कि मर्क 'आउट, और तेज़' चाहता था।

वैक्सीन प्रमुखों की एमआरएनए में रुचि बनी हुई है: मर्क सह-विकास कर रहा है त्वचा कैंसर का टीका मॉडर्ना के साथ और एक है सूअरों के लिए एमआरएनए फ्लू वैक्सीन. लेकिन उनकी बड़ी प्रतिबद्धताएं पारंपरिक टीकों को लेकर हैं। जो लोग एमआरएनए पर बड़ा दांव लगा रहे हैं वे हमारी सरकारें हैं। UK, कनाडा, तथा ऑस्ट्रेलिया प्रत्येक ने मॉडर्ना द्वारा विकसित किए जाने वाले एमआरएनए वैक्सीन संयंत्रों में करदाताओं के लगभग £1 बिलियन का पैसा लगाया है। 

क्या यह बुद्धिमानी है? 

हालिया एमआरएनए कोविड टीकों के बारे में अलग-अलग राय हैं। आधिकारिक दृष्टिकोण, कम और कम सुना जाता है, वह यह है कि वे 20 मिलियन लोगों की जान बचाई. दूसरे छोर पर, कुछ का मानना ​​है कि वे पूरी तरह विफल रहे और हैं la लगातार हो रही अत्यधिक मौतों का प्रमुख चालक। मेरे जैसे अन्य लोग भी उस पर विश्वास करते हैं 2021 में कुछ अच्छा किया लेकिन फिर कम जोखिम वाले समूहों में और परीक्षण न किए गए मल्टी-बूस्टर आहार के रूप में लापरवाही से अत्यधिक उपयोग किया गया, जिससे आगे लाभ के बिना नुकसान हुआ। ये सभी दृष्टिकोण बचाव योग्य बने हुए हैं।

जो दावा बचाव योग्य नहीं है वह यह है कि एमआरएनए टीकों ने वायरल परिसंचरण को रोक दिया, दीर्घकालिक सुरक्षा दी या पारंपरिक निष्क्रिय-वायरस फ्लू टीकों के समान सुरक्षित हैं। रक्षा करने में विफलता हर किसी के व्यक्तिगत अनुभव से स्पष्ट है, और विशाल आधिक्य कोविड टीकों के लिए VAERS और येलो कार्ड रिपोर्टें सुरक्षा मुद्दे का प्रमाण देती हैं। यह कई पारंपरिक टीकों की स्पष्ट सफलता से बहुत दूर है, उदाहरण के लिए चेचक, पोलियो, डिप्थीरिया, खसरा, टेटनस और हेमोफिलस बी मेनिनजाइटिस.

कहां ये समझने की सख्त जरूरत है समस्याएँ झूठ हैं. मिसाइल में या पेलोड में? क्या स्पाइक प्रोटीन स्वाभाविक रूप से विषाक्त है, जिससे हृदय क्षति हो सकती है? क्या प्रेरित रक्तप्रवाह एंटीबॉडी ऊपरी वायुमार्ग में संक्रमण को समाप्त करने के लिए गलत स्थान पर हैं? क्या कोरोना वायरस इस तरह विकसित हो गया है कि आप जितनी भी कोशिश करें, स्थायी प्रतिरक्षा हासिल नहीं कर सकते? वे पेलोड समस्याएँ होंगी, जो किसी भिन्न लक्ष्य के लिए अप्रासंगिक होंगी। या फिर पूरी रणनीति दोषपूर्ण है क्योंकि लिपिड नैनोकण ऊतकों में लंबे समय तक एंटीजन उत्पादन का कारण बनते हैं जो वायरस को लक्षित करते हैं कभी नहीं पहुंचेगा? क्या एमआरएनए में यूरिडीन को स्यूडोयूरिडीन से बदलने से, एक स्थायी उत्पाद देने से कोई नुकसान होता है? ऐसी समस्याओं के लिए मिसाइल पर पूर्ण पुनर्विचार की आवश्यकता हो सकती है।

जो हमें मॉडर्ना के शेयर मूल्य से नीचे वापस लाता है $104 के कारण पिछले पखवाड़े में $85.60 हो गया निराशाजनक परिणाम एक विकासात्मक एमआरएनए रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) वैक्सीन पर। आरएसवी का कारण बनता है जीवन के चरम पर कुछ मृत्यु दर और जोरदार वापसी की कोविड लॉकडाउन की समाप्ति के बाद। अधिकांश (97%) आरएसवी शिशुओं की मृत्यु कम आय वाले देशों में होती है। वयस्कों में, मॉडर्ना के एमआरएनए वैक्सीन ने 84 महीने तक रोगसूचक संक्रमण के खिलाफ 3.3% सुरक्षा दी, लेकिन 63 महीने तक केवल 8.6% सुरक्षा दी। जीएसके और फाइजर द्वारा पहले से ही विपणन किए गए कंजुगेट आरएसवी टीकों ने बेहतर प्रदर्शन किया है, पूर्व के उत्पाद अभी भी 77 महीनों में 14% सुरक्षा दे रहे हैं। परीक्षण डिजाइन और अंतिम-बिंदुओं में अंतर के कारण तुलना जटिल है, लेकिन बाजार के इस निष्कर्ष पर विवाद करना कठिन है कि एमआरएनए उत्पाद में एक कठिन लड़ाई है।

जब तक निर्माता यह नहीं दिखा पाते कि, सही पेलोड के साथ, एमआरएनए टीके समान रोगज़नक़ के खिलाफ पारंपरिक टीकों की तरह सुरक्षित और प्रभावी हैं, सरकारों को वास्तव में हमारे पैसे के 'निवेश' के बारे में अधिक सावधान रहना चाहिए। भगवान जानता है, पिछले चार वर्षों में वे इसे पहले ही काफी उड़ा चुके हैं।

से पुनर्प्रकाशित द डेली स्केप्टिक