चार साल बाद: लॉकडाउन "निराशा की मौत"

मार्च 2020 के दूसरे सप्ताह में, ट्रम्प प्रशासन ने इस गलत धारणा के आधार पर "वक्र को समतल करने के लिए 15 दिनों" की घोषणा की कि अर्थव्यवस्था को अस्थायी रूप से बंद करने से अस्पताल में दाखिले कम हो जाएंगे और इस तरह मध्यम और लंबी अवधि में कोविड से होने वाली मौतों में कमी आएगी। जैसा कि आप जानते हैं, कुछ स्थानों पर स्कूलों और व्यवसायों में तालाबंदी 18 महीने तक चली और इस प्रक्रिया में अमेरिकी अर्थव्यवस्था और सैकड़ों-हजारों छोटे व्यवसाय नष्ट हो गए।

उस समय, मैं कोलोराडो में एसबी163 के खिलाफ लड़ रहा था - एक बिल जिसके तहत माता-पिता को एक सरकारी डेटाबेस में ट्रैक किया जाना था और यदि वे चाहते थे कि उनके बच्चे पब्लिक स्कूल में जाएं तो उन्हें ऑनलाइन पुन: शिक्षा कार्यक्रम से गुजरना पड़े, लेकिन उन्होंने मना कर दिया। कोई बचपन के टीके. लेकिन विधायिका अचानक बंद हो गई और दोबारा खुलने की कोई तारीख नजर नहीं आई।

इसलिए मैंने कोविड और कोविड लॉकडाउन पर काम करना शुरू कर दिया। मुझे याद आया कि 1970 के दशक से "स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों" और "निराशा से होने वाली मौतों" पर एक व्यापक साहित्य मौजूद है। विचार अपेक्षाकृत सीधा है - यदि बेरोजगारी दर बढ़ती है, तो हत्या, घरेलू हिंसा, बाल दुर्व्यवहार, कैद, मानसिक बीमारी, आत्महत्या और नशीली दवाओं और शराब विषाक्तता से होने वाली मौतों में वृद्धि सहित कई बुरी चीजें होती हैं।

इसलिए मैंने इस विषय पर गहराई से विचार किया और मूलभूत दस्तावेज़ ढूंढ़ निकाला। हार्वे ब्रेनर (तब जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में) 1970 के दशक के मध्य में संयुक्त राज्य कांग्रेस की संयुक्त आर्थिक समिति की ओर से पाया कि:

...छह वर्षों की अवधि में बेरोज़गारी दर में 1% की वृद्धि (पिछले तीन दशकों के दौरान) कुल 36,887 मौतों की वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, जिसमें 20,240 हृदय संबंधी मौतें, 920 आत्महत्याएं, 648 हत्याएं, सिरोसिस से 495 मौतें शामिल हैं। यकृत, 4,227 राज्य मानसिक अस्पताल में प्रवेश, और 3,340 राज्य जेल में प्रवेश।

किस्मत के एक अजीब मोड़ में, निराशा की मौतें और पूंजीवाद का भविष्य ऐनी केस और सर एंगस डीटन द्वारा 17 मार्च, 2020 को प्रकाशित किया गया था और इसे मुख्यधारा के मीडिया में भारी प्रचारित किया गया था। यह ब्रेनर के काम को अद्यतन करता है और यह बताता है कि आर्थिक संकट विकलांगता और मृत्यु सहित प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणाम उत्पन्न करते हैं।

इसने मुझे चौंका दिया कि कोविड लॉकडाउन एक आर्थिक संकट पैदा कर रहा था जिसके गंभीर स्वास्थ्य परिणाम होंगे, संभवतः कोविड से भी बदतर। इसलिए मैंने पहली बार लॉकडाउन के स्वास्थ्य प्रभावों का मॉडल तैयार किया।

1970 के दशक में अमेरिका में जनसंख्या कम थी (जब ब्रेनर ने अपना शोध किया था) इसलिए मैंने अमेरिका में वर्तमान जनसंख्या के अनुरूप उनके आंकड़ों को अद्यतन किया और अनुमान लगाया कि आसमान छूती बेरोजगारी दर के परिणामस्वरूप होने वाली मौतों की संख्या कोविड लॉकडाउन.

मेरा निचला अनुमान था 294,170 अतिरिक्त जिंदगियां निराशा से होने वाली मौतों के कारण और मेरा ऊपरी अनुमान था 1,853,271 अतिरिक्त जिंदगियां निराशा से होने वाली मौतों के कारण अगर बढ़ी हुई बेरोजगारी छह साल तक बनी रहती है।

बच्चों के स्वास्थ्य रक्षा ने मेरा लेख 23 मार्च, 2020 को शीर्षक के साथ प्रकाशित किया, "क्या 'निराशा की मौतें' कोरोनोवायरस से होने वाली मौतों से आगे निकल जाएंगी?"

इसे तुरंत 40,000 बार देखा गया। उस दिन बाद में राष्ट्रपति ट्रम्प ने यह तर्क उठाया जब उन्होंने भविष्यवाणी यदि कुछ ही हफ्तों में देश को "व्यापार के लिए नहीं खोला गया" तो "जबरदस्त मौत" और "हजारों लोगों द्वारा आत्महत्या"।

जाहिर तौर पर विभिन्न थिंक टैंकों ने भी मेरे लेख पर ध्यान दिया और अपने-अपने मॉडल बनाए कि लॉकडाउन से कितने लोग मरेंगे। 8 मई, 2020 को वेल बीइंग ट्रस्ट ने प्रकाशित किया कोविड-19 से निराशा की अनुमानित मौतें. उनके अध्ययन को एक टन मिला दबाना और उनके अनुमान मेरे मॉडल के निचले-सीमा वाले अनुमानों के अनुरूप थे (उनके मॉडल ने बेरोजगारी में कम वृद्धि का अनुमान लगाया था और केवल एक वर्ष की बढ़ी हुई बेरोजगारी के प्रभाव को देखा था)।

21 मई, 2020 को ब्रुकिंग्स इंस्टीट्यूशन ने प्रकाशित किया "महामारी में हमारी अर्थव्यवस्था और हमारे स्वास्थ्य की रक्षा करना“यह उसी क्षेत्र को कवर करता है जिसे मैंने दो महीने पहले मैप किया था।

इसके अलावा 21 मई, 2020 को स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव एलेक्स अजार का एक लेख जिसका शीर्षक था "हमें फिर से खोलना होगा - अपने स्वास्थ्य के लिए"qthe में प्रकाशित किया गया था वाशिंगटन पॉसटी। उन्होंने तर्क दिया कि "वायरस द्वारा लाया गया आर्थिक संकट एक मूक हत्यारा है" जो आत्महत्या और ओपियोइड ओवरडोज़ से "संभवतः हजारों अतिरिक्त मौतों का कारण बनेगा"। (करने के लिए धन्यवाद Wapo मुझे इस लेख की याद दिलाने के लिए।)

भले ही ये सभी टुकड़े मेरे प्रकाशित मॉडल कोविड-लॉकडाउन-मृत्यु-की-निराशा से मेल खाते हों, इनमें से किसी ने भी मेरे मूल काम को श्रेय नहीं दिया क्योंकि स्पष्ट रूप से मुख्यधारा किसी को भी देखती है जो टीकों पर सवाल उठाता है। untermensch (इसलिए मुझे लगता है कि उन्हें लगता है कि हमारे विचारों को चुराना ठीक है) और चिल्ड्रेन्स हेल्थ डिफेंस एक गैर-लाभकारी संस्था है जिसका नाम नहीं लिया जाएगा। या शायद हम सभी को एक ही समय के बारे में एक ही विचार था, कौन जानता है?

लॉकडाउन की जांच में यह उछाल मुख्यधारा के लिए संभालने के लिए बहुत अधिक था - कोई कैसे यह सुझाव दे सकता है कि लॉकडाउन से लोगों की जान चली जाएगी, हमें एक महामारी से जूझना है! इसलिए 1 जून, 2020 को, ऐनी केस और एंगस डिएटन ने एक लेख में सार्वजनिक रूप से अपने स्वयं के काम को बेकार कर दिया, जिसका शीर्षक था, "इस बात का बहुत कम या कोई सबूत नहीं है कि 'निराशा से होने वाली मौतें' बेरोजगारी दर को ट्रैक करती हैंमें प्रकाशित हुआ वाशिंगटन पोस्ट। बाद में Wapo में शीर्षक बदल दिया ऑनलाइन संस्करण इसका दोष ट्रम्प पर मढ़ना (और मूल शीर्षक को उपशीर्षक में स्थानांतरित कर दिया गया):

केस और डीटन एक बहुत बड़ी बात है। केस ने 2003 में स्वास्थ्य अर्थशास्त्र में केनेथ एरो पुरस्कार जीता और अपने शानदार करियर के दौरान प्रिंसटन में एक अकादमिक रॉक स्टार रहीं। डीटन ने 2015 में अर्थशास्त्र में नोबेल पुरस्कार जीता और थे नाइट की उपाधि 2016 में महारानी एलिजाबेथ द्वितीय द्वारा। लेकिन वे उस अभिजात वर्ग का हिस्सा थे जो लॉकडाउन को आगे बढ़ा रहे थे (इस दृष्टिकोण का समर्थन करने वाले शून्य सबूत के बावजूद) और अब निराशा से होने वाली मौतों पर उनका मूल काम आधिकारिक कथा के लिए समस्याग्रस्त था।

इसलिए ऑप-एड में उन्होंने उस सिद्धांत को खारिज कर दिया जो उन्होंने अभी-अभी अपनी पुस्तक में प्रकाशित किया था, यह तर्क देते हुए कि 'हां, गरीब श्वेत समुदायों में निराशा से मौतें होती हैं, लेकिन नहीं, वे कोविड लॉकडाउन के परिणामस्वरूप नहीं होंगी क्योंकि, ठीक है, उम, यह भिन्न है।'

वे लिखा था:

संक्षेप में, हम सुरक्षित रूप से खारिज कर सकते हैं आश्वस्त भविष्यवाणियाँ कि आगामी मंदी के कारण निराशा से 75,000 या अधिक नई मौतें होंगी...

[ए] निराशा से होने वाली मौतों की लहर अत्यधिक असंभावित है। मंदी बेहद महंगी होती है क्योंकि यह लोगों के जीवन को बाधित करती है, उन्हें काम और आय से वंचित करती है, और कई गतिविधियों को बाधित करती है जो जीवन को जीने लायक बनाती हैं। हमें काम पर वापस लौटने के सुरक्षित तरीके खोजने होंगे। लेकिन हमें हजारों अतिरिक्त आत्महत्याओं या नशीली दवाओं के अत्यधिक सेवन के बारे में बुरे सपने से खुद को नहीं डराना चाहिए।

उसे दोबारा पढ़कर अब मैं गुस्से से भर गया हूं।

यह चार साल पहले था। अब डेटा आ गया है और मैं सही था और अमेरिका में शीर्ष दो स्वास्थ्य अर्थशास्त्री बेहद गलत थे।

इस सप्ताह में एक लेख अर्थशास्त्री पता चलता है कि पिछले चार वर्षों में नशीली दवाओं के अत्यधिक सेवन, शराब के जहर और आत्महत्या से निराशा के कारण होने वाली मौतें आसमान छू रही हैं।

अर्थशास्त्री लेख बताता है कि निराशा से होने वाली मौतें अब लगभग हर जनसांख्यिकीय समूह को प्रभावित करती हैं (केवल केस और डीटन द्वारा अध्ययन किए गए गरीब गोरों को नहीं)। लेकिन इसमें कभी भी न तो कोविड का उल्लेख है और न ही कोविड लॉकडाउन का अर्थशास्त्री 2020 में चैंपियन बना। जैसा कि मैंने नोट किया पहले से, "वक्र को समतल करें" ग्राफ़ जिसके कारण लॉकडाउन हुआ, वहीं से आया अर्थशास्त्री 29 फरवरी, 2020 को। अपनी बड़ी गलती को स्वीकार करने के बजाय, अर्थशास्त्री बस यह अनुशंसा की गई कि केस और डीटन रंगीन लोगों को शामिल करने के लिए अपने मॉडल को अपडेट करें।

क्वांट जीनियस एथिकल स्केप्टिक चार वर्षों से कोविड प्रतिक्रिया की विभिन्न विफलताओं के परिणामस्वरूप होने वाली अतिरिक्त मौतों पर नज़र रख रहा है। उसका अनुसंधान दर्शाता है कि कोविड प्रतिक्रिया में गलत कदमों (निराशा से होने वाली मौतों सहित) ने न केवल कोविड से अधिक अमेरिकियों को मार डाला, बल्कि सभी विदेशी युद्धों की तुलना में भी अधिक अमेरिकियों को मार डाला।

समझदार लोग कोविड लॉकडाउन के कारण होने वाली मौतों की संख्या से असहमत हो सकते हैं। हम जानते हैं कि संख्या शून्य से अधिक है और इसलिए प्रश्न यह उठता है कि संख्या कितनी अधिक है? विचार करने योग्य कुछ कारकों में शामिल हैं:

• कोविड के दौरान उदार बेरोजगारी लाभ और लॉकडाउन हटाए जाने के बाद एक मजबूत आर्थिक सुधार ने संभवतः मृत्यु दर को कुछ हद तक कम कर दिया (ब्रेनर मॉडल जो मैंने अपने अनुमानों में इस्तेमाल किया था वह छह साल की अवधि के लिए बढ़ी हुई सामाजिक बेरोजगारी पर आधारित था - इसलिए छोटी कोविड मंदी होनी चाहिए) परिणामस्वरूप कम मौतें हुई हैं)।
• लेकिन कोविड का गंभीर अलगाव नया था, कोविड के दौरान ओपियोइड मजबूत हो गए (फेंटेनाइल की व्यापक उपलब्धता के साथ), और उदार बेरोजगारी लाभ से डिस्पोजेबल आय से शराब और मनोरंजक दवा की खरीद में वृद्धि हो सकती थी जिससे मृत्यु दर में वृद्धि होने की संभावना थी। याद रखें कि शराब की दुकानों को "आवश्यक व्यवसाय" माना जाता था, जिन्हें लॉकडाउन के दौरान खुला रखा गया था, जबकि चर्च जो अक्सर अल्कोहलिक्स एनोनिमस की बैठकें आयोजित करते थे, बंद थे।
• इसके अलावा, जानलेवा अस्पताल प्रोटोकॉल, हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन और आइवरमेक्टिन सहित सुरक्षित और प्रभावी दवाओं तक पहुंच अवरुद्ध हो गई, कैंसर जैसी बीमारी के लिए निदान और उपचार की नियुक्तियां चूक गईं और इतिहास में सबसे घातक टीकों की शुरूआत से मृत्यु दर में बड़े पैमाने पर वृद्धि हुई (इन्हें सीधे तौर पर वर्गीकृत नहीं किया गया है) निराशा से मौतें लेकिन फिर भी उन्होंने सर्व-कारण मृत्यु दर में वृद्धि की)।

यही वह बातचीत है जो उचित लोग कर सकते हैं/करनी चाहिए। लेकिन 2020 के वसंत में ऐसा नहीं हुआ (और यह वह बातचीत नहीं है जो मुख्यधारा अब भी करने में सक्षम है)। इसके बजाय शासक वर्ग के पास एक योजना और एक कथा थी और उन्होंने स्वास्थ्य अर्थशास्त्र, ऐनी केस और एंगस डीटन के क्षेत्र में प्रतिष्ठित ग्रिज़ का इस्तेमाल यह कहने के लिए किया, 'यहां देखने के लिए कुछ भी नहीं है, कोई सवाल न पूछें, हम अर्थव्यवस्था को बंद कर सकते हैं बिना किसी जान-माल की हानि के।'

उनका तर्क स्वतः ही बेतुका था। फिर भी, केस और डीटन को अपना रास्ता मिल गया। लॉकडाउन डेढ़ साल तक चला, शुरुआती वादे के 15 दिन नहीं। और परिणामस्वरूप हजारों अमेरिकी लोग कोविड-लॉकडाउन-मृत्यु-की-निराशा से मर गए।

अब तक केस और डीटन ने जंक साइंस लॉकडाउन के बचाव में अपने विनाशकारी गलत अनुमान के लिए कोई कीमत नहीं चुकाई है। 2021 में मामला उन्हें अमेरिकन इकोनॉमिक एसोसिएशन (एईए) द्वारा एक प्रतिष्ठित फेलो नामित किया गया था और व्यवहार और सामाजिक विज्ञान में उनके योगदान के लिए एनआईएच द्वारा एक पुरस्कार दिया गया था। शासन स्वयं को पुरस्कार देता है। यदि उनमें से किसी ने भी आईट्रोजेनोसाइड के बारे में सच बताया होता तो उन्हें विनम्र समाज से स्थायी रूप से निष्कासित कर दिया गया होता।

तो हम इस घिनौने मामले से क्या सीख सकते हैं?

• लॉकडाउन से बहुत से लोगों की मौत हो जाती है।
• कई अकादमिक अभिजात वर्ग को सच्चाई की परवाह नहीं है। जब दबाव बढ़ता है तो वे हमेशा अपनी वर्ग स्थिति के अनुरूप कार्य करेंगे, भले ही वह उनके संपूर्ण कार्य के विपरीत हो।
• कोविड ने सम्मोहन/मनोविकृति के एक अनूठे रूप का प्रतिनिधित्व किया जिससे पूंजीपति वर्ग ने तर्क और कारण तक पहुंच खो दी क्योंकि वे सार्वजनिक स्वास्थ्य के नाम पर जितना संभव हो उतने लोगों को मारने के लिए दौड़ पड़े (जैसे कि तनावग्रस्त हैम्स्टर अपने बच्चों को खा रहे हैं)।
• जल्दी सही होने पर कोई पुरस्कार नहीं मिलता (कम से कम अल्पावधि में) और आमतौर पर इसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण व्यक्तिगत क्षति होती है।

मैं उन लोगों के लिए बहाने बनाते-बनाते थक गया हूं जिन्होंने कोविड के दौरान सब कुछ गलत किया। यह कोई गलती नहीं थी, वे योजना में इच्छुक भागीदार थे। ऐनी केस और एंगस डीटन एक शर्मिंदगी हैं। मुझे इसकी परवाह नहीं है कि उन्होंने अपने करियर में पहले कितना अच्छा काम किया था, जब समाज का भाग्य खतरे में था तो वे कायर ट्रोल बन गए। कम से कम, उन्हें मुझसे और पूरे समाज से बड़े पैमाने पर माफी मांगनी होगी। एक न्यायपूर्ण दुनिया में, वे समाज को जो ऋण चुकाएंगे वह कहीं अधिक होगा।