कनाडा अपने सभी नागरिकों की देखभाल करने के लिए जाना जाता है, उदाहरण के लिए सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल और उत्कृष्ट पब्लिक स्कूल। किया बदल गया?
[नोट: यह कॉलम मूल रूप से 28 नवंबर, 2020 को प्रकाशित हुआ था, और इसे पुनर्मुद्रित किया जा रहा है क्योंकि एक वर्ष में पर्याप्त परिवर्तन नहीं हुआ है।]
कनाडा की कोविड-19 लॉकडाउन रणनीति कई दशकों में मज़दूर वर्ग पर सबसे बुरा हमला है। कम जोखिम वाले कॉलेज के छात्र और युवा पेशेवर सुरक्षित हैं; जैसे वकील, सरकारी कर्मचारी, पत्रकार और वैज्ञानिक जो घर से काम कर सकते हैं; जबकि पुराने उच्च जोखिम वाले कामकाजी वर्ग के लोगों को काम करना चाहिए, अपने जीवन को जोखिम में डालकर जनसंख्या प्रतिरक्षा पैदा करना जो अंततः सभी की रक्षा करने में मदद करेगा। यह पीछे की ओर है, जिससे COVID-19 और अन्य बीमारियों दोनों से कई अनावश्यक मौतें होती हैं।
जबकि कोई भी संक्रमित हो सकता है, COVID-19 की एक प्रमुख विशेषता यह है कि सबसे बड़े और सबसे छोटे के बीच मृत्यु के जोखिम में एक हजार गुना से अधिक का अंतर है। वास्तव में, बच्चों को वार्षिक इन्फ्लूएंजा की तुलना में COVID-19 से बहुत कम जोखिम होता है। इसे ध्यान में रखते हुए, जब तक कोई टीका उपलब्ध नहीं हो जाता है, तब तक हमें बुजुर्गों और अन्य उच्च जोखिम वाले समूहों की सुरक्षा के लिए बेहतर काम करना चाहिए।
इसके विपरीत, बच्चों को व्यक्तिगत रूप से स्कूल जाना चाहिए, जबकि हम युवा वयस्कों को महामारी से संपार्श्विक क्षति को कम करने के लिए सामान्य जीवन जीने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। उनके लिए, लॉकडाउन से सार्वजनिक स्वास्थ्य को होने वाला नुकसान COVID-19 से उनके न्यूनतम जोखिम से भी बदतर है। बुनियादी सार्वजनिक स्वास्थ्य सिद्धांतों और कई महामारी संबंधी तैयारियों की योजनाओं का पालन करते हुए, यह एक केंद्रित सुरक्षा रणनीति है, जैसा कि ग्रेट बैरिंगटन घोषणा में रेखांकित किया गया है, जिसमें बुजुर्गों की उचित सुरक्षा कैसे की जाए, इसके विवरण शामिल हैं।
स्कूल और विश्वविद्यालय न केवल शिक्षा के लिए महत्वपूर्ण हैं, बल्कि शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए भी महत्वपूर्ण हैं। यह सकारात्मक है कि अधिकांश कनाडाई स्कूल व्यक्तिगत रूप से पढ़ाने के लिए खुले हैं, लेकिन सभी छात्र उपस्थित नहीं हो रहे हैं, भले ही उन्हें दूर रखने के लिए कोई सार्वजनिक स्वास्थ्य तर्क नहीं है।
इसके बारे में वैज्ञानिक होने के लिए हमें स्वीडन को देखना चाहिए। यह एकमात्र प्रमुख पश्चिमी देश था जिसने वसंत ऋतु में महामारी की ऊंचाई के दौरान 1 से 15 वर्ष की आयु के सभी बच्चों के लिए डे केयर और स्कूल खुले रखे। बिना किसी मास्क, टेस्टिंग, कॉन्टैक्ट ट्रेसिंग या सोशल डिस्टेंसिंग के, इस आयु वर्ग के 19 मिलियन बच्चों में बिल्कुल जीरो COVID-1.8 मौतें हुईं, केवल कुछ अस्पताल में भर्ती हुए।
इसके अलावा, शिक्षकों के पास अन्य व्यवसायों के औसत के समान जोखिम था, जबकि बहु-पीढ़ी के घरों में रहने वाले वृद्ध लोगों को बच्चों के साथ रहने पर उच्च जोखिम नहीं था। सार्वजनिक स्वास्थ्य उद्देश्य की पूर्ति के बिना बच्चों और माता-पिता का परीक्षण करना और उन्हें अलग करना बच्चों और परिवारों के लिए हानिकारक है।
जनता द्वारा वीरतापूर्ण प्रयासों के बावजूद, नौ महीने के लॉकडाउन और संपर्क अनुरेखण रणनीति ने पुराने कनाडाई लोगों को बुरी तरह से विफल कर दिया है, जिसमें 97% COVID-19 मौतें 60 से अधिक लोगों को हुई हैं। संपन्न पेशेवर कम संपन्न श्रमिक वर्ग के लिए।
उदाहरण के लिए, टोरंटो में, महामारी की शुरुआत में घटना की दर समान थी, लेकिन 23 मार्च के लॉकडाउन के बाद पता चला कि समृद्ध पड़ोस में मामलों में गिरावट आई, जबकि वे कम समृद्ध क्षेत्रों में आसमान छू गए। इसी तरह का प्रभाव बाद में मृत्यु दर के लिए देखा गया था (चित्र देखें)।
हालांकि महामारी के दौरान किसी की भी 100% रक्षा करना असंभव है, यह धारणा कि हम बुजुर्गों और अन्य उच्च जोखिम वाले समूहों की बेहतर सुरक्षा नहीं कर सकते, बकवास है। अमीरों की रक्षा करने की तुलना में वृद्धों की रक्षा करना अधिक कठिन नहीं है, और पूर्व में कम मौतें होती हैं।
लॉकडाउन ने अन्य स्वास्थ्य परिणामों पर भारी संपार्श्विक क्षति उत्पन्न की है, जैसे कि बचपन के टीकाकरण की दर में गिरावट, हृदय रोग के बदतर परिणाम, कैंसर की कम जांच, और बिगड़ते मानसिक स्वास्थ्य, बस कुछ ही नाम हैं। भले ही कल सभी लॉकडाउन हटा दिए जाएं, यह कुछ ऐसा है जिसके साथ हमें आने वाले कई सालों तक जीना होगा - और इसके साथ मरना होगा।
सार्वजनिक स्वास्थ्य के बुनियादी सिद्धांतों में से एक सभी स्वास्थ्य परिणामों पर विचार करना है, न कि केवल एक बीमारी पर। उस सिद्धांत को खिड़की से बाहर फेंकने के बाद, हमें तत्काल मृत्यु दर को कम करने और समग्र स्वास्थ्य और कल्याण को अधिकतम करने के लिए इसे वापस लाने की आवश्यकता है।
से पुनर्प्रकाशित टोरंटो सूर्य
ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
पुनर्मुद्रण के लिए, कृपया कैनोनिकल लिंक को मूल पर वापस सेट करें ब्राउनस्टोन संस्थान आलेख एवं लेखक.