जब एक संक्रामक रोग शोधकर्ता अनुदान आवेदन के लिए एक शोध रणनीति अनुभाग लिखता है, तो वह यह समझाकर शुरू करता है कि यह विशेष बीमारी विशिष्ट रूप से खराब और वित्त पोषण के योग्य क्यों है। शायद इस बीमारी में मृत्यु दर अधिक है, इलाज में बहुत पैसा खर्च होता है, या जनसंख्या में वृद्धि हो रही है।
हो सकता है कि बीमारी का निदान करना कठिन हो, वर्तमान उपचार बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करते हों, या रोगाणु उन लोगों के प्रति तेजी से प्रतिरोधी हो रहे हैं जो पहले अच्छी तरह से काम करते थे, और कोई सफल टीका नहीं है। प्रत्येक शोधकर्ता इन समस्याओं को यथासंभव उजागर करता है, क्योंकि वे चाहते हैं कि अनुदान समीक्षक समझें कि एक महत्वपूर्ण समस्या है जिसे हल करने की आवश्यकता है, या कम से कम इसे बेहतर ढंग से समझने की आवश्यकता है।
मैं आक्रामक एस्परगिलोसिस के मॉडलों का अध्ययन करता हूं, और मुझे अपने परिचयात्मक "स्काराग्राफ" को बहुत अधिक सजाने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि यह एक बुरा संक्रमण है। रोगकारक कवक एस्परगिलस फ्यूमिगेटस यह रोग प्रतिरोधक क्षमता से वंचित/कमजोर लोगों में होता है, हालांकि स्वस्थ लोगों में यह व्यावहारिक रूप से न के बराबर होता है। हालांकि असामान्य, एस्परगिलोसिस के साथ मुख्य समस्या यह है कि मृत्यु दर 50 प्रतिशत से ऊपर है और प्रतिरक्षा दबी हुई/कमजोर लोगों की संख्या बढ़ती रहती है, क्योंकि चिकित्सा प्रगति उन्हें लंबे समय तक और कुछ हद तक सामान्य रूप से जीने की अनुमति दे रही है।
इससे भी बुरी बात यह है कि एंटिफंगल दवाएं इतनी अच्छी नहीं हैं - वे कई जीवाणुरोधी दवाओं की तरह संपर्क में आने पर नहीं मारती हैं। अक्सर, ऐंटिफंगल दवाएं केवल संक्रमण को दूर रखती हैं। इसके अलावा, एंटिफंगल दवाओं में उपयोग किए जाने वाले यौगिकों के एक ही परिवार का उपयोग कृषि में भी किया जाता है, जिसका अर्थ है कि व्यापक वातावरण प्रतिरोध के लिए चयन करता है, और प्रतिरोधी उपभेदों को ढूंढना आसान हो रहा है। यह वास्तव में एक भयानक बीमारी है जिसे हल करने के लिए बहुत सारी समस्याएं हैं। अन्य आक्रामक फंगल संक्रमणों के लिए, यह एक समान कहानी है।
एचबीओ टीवी शो हमसे का अंतिम इसमें एक कथानक दिखाया गया है जहां एक कवक मनुष्यों को संक्रमित करता है जिससे ज़ोंबी सर्वनाश होता है, और जैसे मीडिया आउटलेट्स में कवक महामारी लेखों की बाढ़ आ गई है। बीबीसी, धन, एनपीआर, फ़ोर्ब्स, आदि। कुछ दूसरों की तुलना में अधिक अति-शीर्ष थे, लेकिन मुख्य संदेश यह था कि फंगल रोगजनकों का अध्ययन नहीं किया गया है, अच्छी तरह से इलाज नहीं किया गया है, और एक फंगल महामारी संभव है (अंतिम को छोड़कर सभी सच होने की संभावना नहीं है)।
मैं इनमें से कुछ लेखकों को स्पष्ट रूप से यह बताने के लिए श्रेय दूंगा कि फंगल ज़ोंबी सर्वनाश बेहद असंभावित है (अर्थात ऐसा होने वाला नहीं है)। में कवक हमसे का अंतिम बहुत ही शिथिलता पर आधारित है ओफियोकॉर्डिसेप्स एकतरफातक कवक जो चींटियों को संक्रमित करता है और अनिवार्य रूप से उनके शरीर पर कब्ज़ा कर लेता है (यानी उन्हें ज़ोंबी में बदलना)। वहाँ कोई मानव समकक्ष नहीं है, या किसी के कहीं से भी आने की संभावना भी नहीं है।
फिर भी फंगल सर्वनाश विषय नवीनतम समाचारों के साथ मीडिया लेखों में फिर से प्रकट होता रहता है वायर्ड शीर्षक दिया, "फंगल सर्वनाश के खिलाफ लड़ाई अभी शुरुआत है।” कयामत से भरा शीर्षक ध्यान आकर्षित करने के लिए है, और जैसा कि मैंने लिखा था एक माइक्रोबियल ग्रह का डर, डर बेचना हमेशा जादू की तरह काम करता है। मेरी बात का प्रमाण- यह शीर्षक अत्यधिक भय फैलाने वाला है, और अब मैं इसके बारे में एक लेख लिख रहा हूँ।
आंत को जकड़ने वाले शीर्षक के बावजूद, लेख में कुछ अच्छे मुद्दे उठाए गए हैं, लेकिन फिर उन्हें सनसनीखेज बनाने के लिए आगे बढ़ता है:
- कैंडिडा एओरी एक उभरता हुआ संक्रामक यीस्ट है जो लोगों के बीच फैल सकता है, जो कवक के लिए असामान्य है, और कई एंटीफंगल दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है। 2016 में इसकी पहचान होने के बाद से 10,000 से अधिक मामले सामने आए हैं। सत्य।
- कई अन्य फंगल संक्रमणों की घटनाएं बढ़ रही हैं:
संक्रामक रोग चिकित्सक और सीडीसी की माइकोटिक रोग शाखा के प्रमुख टॉम चिलर मानते हैं, "हमारे पास फंगल संक्रमण के लिए अच्छी निगरानी नहीं है।" “इसलिए पूरी तरह से डेटा-संचालित उत्तर देना कठिन है। लेकिन यह अहसास जरूर है कि बढ़ोतरी हो रही है।''
- लेखक द्वारा बढ़े हुए फंगल संक्रमण के लिए दी गई पहली व्याख्या से आप पहले से ही परिचित होंगे:
इसके अनेक उत्तर हो सकते हैं. अधिक लोग पुरानी बीमारियों के साथ लंबे समय तक जीवित रह रहे हैं, और उनकी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें असुरक्षित बनाती है।
मेरे लिए, यह अधिकांश वृद्धि की व्याख्या करता है। वहाँ बस अधिक संवेदनशील लोग हैं, और हर जगह बढ़ रहे हैं, यहां तक कि जहां आप उम्मीद नहीं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, भारत में, अनियंत्रित मधुमेह नाटकीय रूप से बढ़ गया है, और इसी तरह म्यूकोर्मिकोसिस भी बढ़ गया है, जो आंखों का एक फंगल संक्रमण है, जो अनियंत्रित मधुमेह वाले लोगों को संक्रमित करता है। इसमें कोई आश्चर्य नहीं.
- अब और भी सनसनीखेज बात सामने आई है:
लेकिन समस्या केवल यह नहीं है कि फंगल बीमारियाँ अधिक बार होती हैं; यह भी है कि नए रोगज़नक़ उभर रहे हैं और मौजूदा हैं नए क्षेत्र पर दावा. जब विशेषज्ञ यह कल्पना करने की कोशिश करते हैं कि किस चीज़ का इतना व्यापक प्रभाव हो सकता है, तो वे इस संभावना पर पहुँचते हैं कि समस्या क्या है जलवायु परिवर्तन.
पर्यावरण के साथ घटित होने वाली किसी भी बुरी घटना के लिए एक अस्पष्ट शब्द है जिसका हर खराब मौसम अवलोकन समर्थन करता प्रतीत होता है-जलवायु परिवर्तन (कुछ-कुछ ऐसा ही लगता है) लंबी COVID, है ना?)। बेशक, जलवायु बदल रही है, हमेशा बदलती रहती है। कभी-कभी यह धीरे-धीरे बदलता है, और कभी-कभी यह अधिक तेजी से बदलता है। लेकिन जलवायु परिवर्तन पर संदेह करने वालों के लिए, यह जल्द ही आने वाला है, यह सब हमारी गलती है, और अगर हम अपनी कारों और अपने मांस को नहीं छोड़ते हैं तो यह हमें बहुत बुरी तरह से नुकसान पहुंचाने वाला है।
यह सच है कि कई कवक तापमान के प्रति संवेदनशील होते हैं, और परिणामस्वरूप कवक रोग के क्षेत्रों में जलवायु के साथ उतार-चढ़ाव होगा। लेख में एक प्रसिद्ध शोधकर्ता द्वारा वर्षों पहले प्रकाशित एक दिलचस्प पेपर का हवाला दिया गया है अनुमान लगाया गया कि जब डायनासोर एक बड़े उल्कापिंड द्वारा नष्ट हो गए तो तापमान बढ़ने के बाद कवक में विस्फोट हुआ. यह संभव है कि इनमें से कुछ कवक ने छोटे गर्म रक्त वाले स्तनधारियों की तुलना में ठंडे खून वाले डायनासोरों को अधिक आसानी से संक्रमित किया, जो अंततः पृथ्वी को विरासत में मिले, क्योंकि स्तनधारी शरीर का तापमान उनके विकास के लिए उपयुक्त नहीं है। क्या इसका मतलब यह है कि गर्म तापमान के कारण कवक स्तनधारियों को संक्रमित करने के लिए अधिक तेज़ी से अनुकूल हो जाएगा? संभवतः, लेकिन फिर, जब जलवायु वास्तव में गर्म थी तो कवक अधिक डायनासोर और स्तनधारियों को मारने के लिए अनुकूलित क्यों नहीं हुए?
जलवायु परिवर्तन सिद्धांत के समर्थन में, लेखक साक्ष्य के रूप में एक प्रयोगशाला प्रयोग देता है, जहां शोधकर्ताओं के एक समूह ने दिखाया कि मानव कवक रोगज़नक़ की जीन उत्परिवर्तन दर क्रिप्टोकोकस neoformans मानव शरीर के तापमान के संपर्क में आने पर नाटकीय रूप से वृद्धि हुई. यह तथ्य किसी तरह लेख में खो गया है सी। नवगीत हर बार जब यह मनुष्यों को संक्रमित करता है तो यह मानव शरीर के तापमान के संपर्क में आता है, और पृथ्वी पर कई स्थानों पर यह अक्सर 98.7F तक पहुंच जाता है। तो धीरे-धीरे बढ़ते तापमान से इस सूक्ष्म जीव के विकास में महत्वपूर्ण अंतर क्यों आएगा?
अंत में, लेखक एक बहुत ही प्रशंसनीय वैकल्पिक स्पष्टीकरण को टालने का प्रयास करता है:
शोधकर्ता जो बढ़ती फंगल समस्याओं पर ध्यान दे रहे हैं, उनके बारे में अंतिम बात कहते हैं: हम अधिक मामले नहीं देख रहे हैं क्योंकि हम उन्हें ढूंढने में बेहतर हो गए हैं। विशेष रूप से रोगियों के भीतर कवक का पता लगाने के लिए परीक्षण और उपकरणों में अचानक सुधार नहीं हुआ है। वास्तव में, बेहतर डायग्नोस्टिक्स हासिल करना विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा पिछली बार प्रकाशित सूची में सबसे ऊपर था, जब उसने "" की अपनी पहली रैंकिंग तैयार की थी।प्राथमिकता कवक रोगज़नक़"अनुसंधान का मार्गदर्शन करने की आशा में।
क्या यह संभव नहीं है कि नैदानिक प्रयोगशालाएं मौजूदा तकनीकों का उपयोग करके फंगल संक्रमण का निदान करने में बेहतर हो गई हैं, भले ही वे प्रौद्योगिकियां कवक के लिए उतनी उन्नत न हों जितनी बैक्टीरिया और वायरस के लिए? किसी को पता नहीं था कैंडिडा एओरी कुछ साल पहले, लेकिन अब जब क्लिनिकल लैब और चिकित्सक जानते हैं कि क्या देखना है, तो इससे कोई फर्क क्यों नहीं पड़ेगा?
अंतिम बात - कोई फंगल सर्वनाश नहीं होने वाला है। मैं इसे एक फंगल प्रतिरक्षाविज्ञानी के रूप में कहता हूं जो फंगल सर्वनाश के लिए मामला बनाने से निश्चित रूप से लाभान्वित होगा, लेकिन मुझे लगता है कि हमने पिछले कुछ वर्षों में कई जन्मों के लिए पर्याप्त भय फैलाया है, और भय फैलाने से अंततः वैज्ञानिकों पर जनता का भरोसा और भी कम हो जाता है। और सार्वजनिक स्वास्थ्य "विशेषज्ञ।"
मुझे अपने कोरोनोवायरस अनुसंधान के दिनों की याद आ रही है, जब मैंने अपने स्नातक सलाहकार से पूछा था कि क्या वह महामारी के परिणामस्वरूप धन के अवसरों के कारण अपना ध्यान SARS(1) पर केंद्रित करेगा। नहीं, उन्होंने कहा, क्योंकि SARS तब तक सुर्खियों में नहीं रहेगा जब तक कि कोई दूसरा प्रकोप न हो। "हम केवल आशा कर सकते हैं," मैंने मज़ाक किया। कई वैज्ञानिक उसी चीज़ से लाभान्वित होते हैं जिसे वे समझने या रोकने के लिए काम कर रहे हैं। यह बस मानव स्वभाव है।
हालाँकि फंगल संक्रमण को समझने और उसका इलाज करने में चुनौतियाँ उभर रही हैं, मुझे लगता है कि उन चुनौतियों पर काबू पाया जा सकता है। आपको यह बताने के लिए कि यह महत्वपूर्ण है, मुझे आसन्न फंगल ज़ोंबी सर्वनाश का दावा करने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन, निश्चित रूप से, मुझे ढेर सारा शोध धन देने से बहुत मदद मिलेगी।
लेखक की ओर से दोबारा पोस्ट किया गया पदार्थ
ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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