रेव. कॉटन माथर और 18वीं सदी में चेचक के टीके पर लड़ाई

चेचक मानवता द्वारा अनुभव की गई सबसे बुरी वायरल विपत्तियों में से एक थी, और यह वास्तव में कई लोगों के लिए एक भयानक बीमारी थी, जिन्होंने इसे अनुबंधित किया था। 7-19 दिनों की ऊष्मायन अवधि के बाद, संक्रमित लोगों को अगले 2-4 दिनों के लिए शरीर में दर्द के साथ शुरुआती बुखार का अनुभव हुआ। मुंह में घाव बनने लगे, फिर 4 दिनों के भीतर चेहरे, हाथ-पैर और पूरे शरीर में फैल गए और तरल और मवाद से भर गए। जो लोग इस वायरल हमले से बच गए, उनके घावों पर पपड़ी बनने लगी, जिससे पपड़ी बन गई, जिसके परिणामस्वरूप जीवन के लिए घाव हो सकते थे। यह ज्ञात नहीं है कि 3,000 वर्षों में चेचक से कितने लोगों की मृत्यु हुई है, इसने संभवतः मनुष्यों को संक्रमित किया है, लेकिन यह अनुमान लगाया गया है कि केवल 20वीं शताब्दी में ही 300 मिलियन से अधिक लोग मारे गए थे।

आप उस भयानक और अजेय प्रतीत होने वाली चीज़ से कैसे लड़ते हैं? दूरदर्शिता में, उत्तर बहुत सीधा लगता है: प्रतिरक्षा के सिद्धांतों के बुनियादी ज्ञान के साथ शुरुआत करें। सदियों से, लोग यह समझते थे कि जिन व्यक्तियों को कई बीमारियाँ हो जाती हैं, वे उन्हें फिर से प्राप्त करने के लिए प्रतिरक्षित हो जाते हैं, लेकिन वे यह नहीं समझते थे कि उन लोगों की रक्षा के लिए प्रतिरक्षा को प्रेरित किया जा सकता है जिन्हें कभी बीमारी नहीं हुई थी।

संभवतः 16वीं शताब्दी में यह बदलना शुरू हुआ, जब वैरिओलेशन की तकनीक, वायरस के लिए लैटिन नाम वेरियोला (जिसका अर्थ है "चित्तीदार") से लिया गया, पश्चिम में अपनाया जाने लगा (इसकी उत्पत्ति अज्ञात है)। वेरियोलेशन के साथ, चेचक से पीड़ित लोगों की पपड़ी को पीसकर सुखाया जाता था, फिर भोले (यानी कभी संक्रमित नहीं) व्यक्तियों को त्वचा पर रगड़ कर या हाथ की पीठ पर छोटे गोलाकार सुई के छिद्रों से, या कुछ मामलों में, नाक में सूंघकर उजागर किया जाता था। या रुई पर एक नथुने में रखा।

जिन लोगों ने टीका प्राप्त किया, उनमें से अधिकांश ने बीमारी के एक हल्के रूप का अनुभव किया, एक क्षणिक बुखार और टीकाकरण के स्थल पर छोटी संख्या में फोड़े, और ठीक होने पर 'छूत के डर से हमेशा के लिए मुक्त' थे, जैसा कि बोस्टन के मंत्री कॉटन माथेर ने 1714 के आसपास लिखा था। , अपने अफ्रीकी दास द्वारा मनाए जाने के बाद, जो कि विद्रोह कर दिया गया था। प्रक्रिया जोखिम के बिना नहीं थी; विविधतापूर्ण व्यक्ति अभी भी संक्रामक थे, और यह अनुमान लगाया गया था कि टीकाकरण के कारण बीमारी के अधिक गंभीर रूप से एक सौ में से 1-3 की मृत्यु हो गई थी। हालांकि, यह प्राकृतिक संक्रमण की अधिकतम 30% मृत्यु दर पर पर्याप्त सुधार था, और इस प्रक्रिया को स्वीकृति मिली और 18 वीं शताब्दी की शुरुआत में इंग्लैंड में इसका इस्तेमाल किया गया। 

फिर भी शेष यूरोप के अधिकांश हिस्सों में अभी भी उल्लंघन को संदेह और शत्रुता के साथ व्यवहार किया गया था, जैसा कि वोल्टेयर ने अपने में उल्लेख किया है दार्शनिक पत्र, 1734 में प्रकाशित:

"यूरोप के ईसाई देशों में अनजाने में यह पुष्टि की जाती है कि अंग्रेज मूर्ख और पागल हैं। मूर्ख, क्योंकि वे अपने बच्चों को इसे पकड़ने से रोकने के लिए चेचक देते हैं; और पागल लोग, क्योंकि वे केवल एक अनिश्चित बुराई को रोकने के लिए अपने बच्चों के लिए एक निश्चित और भयानक व्याकुलता का संचार करते हैं। दूसरी ओर, अंग्रेज बाकी यूरोपियों को कायर और अप्राकृतिक कहते हैं। कायर, क्योंकि वे अपने बच्चों को थोड़ा दर्द देने से डरते हैं; अप्राकृतिक, क्योंकि वे उन्हें कभी न कभी चेचक से मरने के लिए विवश कर देते हैं।”

वोल्टेयर, जो खुद एक चेचक से बचा हुआ था और उल्लंघन का समर्थक था, स्पष्ट रूप से जोखिम की अवधारणा को समझता था, जिसके लिए एक ट्रेडऑफ़ की आवश्यकता होती है; बीमारी और मृत्यु की एक बड़ी संभावना को बीमारी और मृत्यु की छोटी संभावना से बदल दिया जाता है। यह एक स्पष्ट लाभ की तरह लगता है, फिर भी "अपने बच्चों को (एक बीमारी) को पकड़ने से रोकने के लिए" जैसी अवधारणाएं आज की सुरक्षा संस्कृति में समर्थित नहीं होंगी, यहां तक ​​कि इसकी प्रभावकारिता के निर्णायक सबूत के साथ भी। इस प्रकार, यह आश्चर्य की बात नहीं होनी चाहिए कि बहुत से लोग भिन्नता को बड़े संदेह के साथ देखते हैं, खासकर जब से वे इसे समझ नहीं पाए। वास्तव में कोई नहीं समझ पाया कि यह कैसे काम करता है, लेकिन कुछ यह जानने और विश्वास करने में कामयाब रहे कि ऐसा हुआ।

1721 के न्यू इंग्लैंड चेचक महामारी के दौरान विचलन के बारे में विरोधी विचारों के बीच सबसे आकर्षक लड़ाई हुई। जब एक जहाज बोस्टन में चेचक लाया, तो अधिकारियों ने सड़कों की सफाई और मामलों को अलग करने का आदेश देकर जवाब दिया।

जैसे-जैसे बीमारी फैलती गई, वैसे-वैसे घरों में पहरा देने का आदेश दिया गया, जहाँ बीमारों को अलग रखा गया था। लेकिन 1721 के मध्य जून तक, शहर मामलों से भर गया था, और जैसा कि इतिहासकार ओथो बेल और रिचर्ड श्राइक ने 1954 में लिखा था, "... रोग अपने प्राकृतिक पाठ्यक्रम को लेने के लिए स्वतंत्र था।" उन्होंने निष्कर्ष निकाला, "यहां अलगाव प्रक्रियाओं की अप्रभावीता का एक अच्छा उदाहरण है, जैसा कि अभ्यास किया गया था, एक बार एक गंभीर संक्रमण कुछ मूल केंद्रों से परे फैल गया था।" आधुनिक महामारी की भाषा में, एक ऐसा बिंदु है जब उच्च रोग प्रसार 'वक्र को समतल करना' असंभव बना देता है।

चेचक के प्रकोप को रोकने और/या इसे फिर से होने से रोकने के लिए, सबसे अच्छा विकल्प जनसंख्या में प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना था। फिर भी विद्रोह के समर्थकों को उग्र प्रतिरोध का सामना करना पड़ा। रेवरेंड कॉटन माथेर (ऊपर चित्र) और डॉ. ज़ैबडील बॉयलस्टन, जिन्हें माथेर ने प्रक्रिया का समर्थन करने के लिए परिवर्तित किया था, को अपने प्रयासों के लिए विशेष रूप से स्थानीय चिकित्सकों से प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ा (यानी लोगों ने सोचा कि खून बहने वाले लोगों ने उन्हें 'बुरे हास्य' से राहत दी और ठीक किया लगभग सब कुछ) डॉ विलियम डगलस के नेतृत्व में। रेव माथेर आक्रोशित भीड़ से हैरान थे, चिकित्सकों ने भड़काने में मदद की थी, "वे बड़बड़ाते हैं, रेल करते हैं, वे निन्दा करते हैं ... और न केवल (मैं) चिकित्सक हूं जिन्होंने प्रयोग शुरू किया, बल्कि मैं भी उनके रोष का एक उद्देश्य हूं।"

विडंबना यह है कि डगलस, शहरों के चिकित्सकों और उनके साथ रहने वाली आबादी के कड़े विरोध के खिलाफ, यह अन्य पादरी थे जो माथेर और बॉयलस्टन की रक्षा के लिए आए थे। कुछ चिकित्सकों ने यूरोप में विद्रोह के बारे में डरावनी कहानियों को प्रसारित किया था, जनता को और अधिक भयानक और भयभीत कर दिया था (100K से अधिक अनुयायियों, और "विशेषज्ञों" के रूप में अनुशंसित ट्विटर खातों के साथ आसानी से उनकी कल्पना की जा सकती है)। नवंबर तक, लोकप्रिय जुनून ऐसा था कि माथेर के घर में एक बम फेंका गया। जब यह बीमारी पूरे बोस्टन में फैलती रही, तो बॉयलस्टन के इनोक्यूलेशन को दोषी ठहराया गया। बॉयलस्टन ने स्वयं गणना की कि टीका लगाए गए व्यक्तियों ने असंक्रमित व्यक्तियों की आवृत्ति के एक-छठे हिस्से के साथ चेचक विकसित किया। लेकिन भावना से प्रेरित उनके विरोधी आश्वस्त नहीं हो सके।

यद्यपि वेरियोलेशन द्वारा प्राप्तकर्ताओं को चेचक के प्रति प्रतिरक्षित करने की क्रियाविधि को समझा नहीं गया था, फिर भी इसमें सुधार किया जा सकता था, और ठीक यही चिकित्सक-वैज्ञानिक एडवर्ड जेनर ने 1796 में किया था। मवेशियों के संपर्क में आने से गैर-घातक बीमारी काउपॉक्स कहा जाता है, उन्हें चेचक नहीं हो सकता था और निशान का कोई सबूत नहीं दिखा। वास्तव में, उन्होंने टीकाकरण के स्थल पर हल्के घावों को विकसित करके भी विचलन का जवाब नहीं दिया। वे संरक्षित लग रहे थे।

जेनर ने प्रस्तावित किया कि, चेचक की तरह, चेचक भी मानव से मानव में संचरित होता है। लेकिन उसे यह साबित करना था। मई, 1796 में, जेनर ने मिल्कमेड सारा नेल्म्स के काउपॉक्स घावों से सामग्री ली, और उनका उपयोग जेम्स फिप्स नाम के एक 8 वर्षीय लड़के को टीका लगाने के लिए किया। लड़के को हल्का बुखार हो गया और उसकी भूख भी कम हो गई, लेकिन नौ दिनों के बाद वह पूरी तरह से ठीक हो गया। दो महीने बाद, उन्होंने चेचक के घाव से जेम्स को फिर से टीका लगाया, और कोई बीमारी या घाव विकसित नहीं हुआ। लड़के को बचा लिया गया। जेनर ने 1797 में रॉयल सोसाइटी को एक पेपर में अपने निष्कर्ष प्रस्तुत किए, केवल पेपर को खारिज कर दिया गया। उन्होंने अतिरिक्त मामलों सहित अगले वर्ष स्वयं पेपर प्रकाशित किया। उन्होंने नई प्रक्रिया को "टीकाकरण" कहने का फैसला किया, क्योंकि गाय के लिए लैटिन नाम "वैक्का" और काउपॉक्स "वैक्सीनिया" है। इस प्रकार, टीकाकरण और इम्यूनोलॉजी के क्षेत्र का जन्म हुआ। 

18वीं सदी के आरंभ में वैरिओलेशन के विपरीत, टीकाकरण अधिक तेज़ी से लोकप्रिय और स्वीकृत हो गया, और जेनर को कभी भी किसी बम को चकमा देने की ज़रूरत नहीं पड़ी। इसमें लगभग 200 साल लग गए, फिर भी 1980 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा दुनिया भर में टीकाकरण के प्रयासों की सफलता के बाद, चेचक को 1796 में जेनर द्वारा अग्रणी तकनीक का उपयोग करके उन्मूलन घोषित किया गया था। 

1721 के बोस्टन महामारी के दौरान उल्लंघन पर लड़ाई का एक संशोधित खाता हाल ही में COVID-19 महामारी पर लागू एक इतिहास पाठ के रूप में प्रकाशित किया गया था। नए लेख में, सर्जन-इतिहासकार पेर-ओलाफ हासेलग्रेन द्वारा लिखित, साथी सर्जन डॉ. ज़ैबडील बॉयलस्टन नायक हैं, और वेरिओलेशन पेश करने के उनके प्रयासों का हिंसक विरोध पादरी द्वारा संचालित था कि "सोचा था कि चेचक पापी लोगों को दंडित करने का भगवान का तरीका था। ।”

हालाँकि, यह बील और शायरॉक के खाते के साथ-साथ 1958 के लेख का खंडन करता है जिसे हासेलग्रेन उद्धृत करता है; दोनों स्पष्ट हैं कि माथेर और बॉयलस्टन के विरोध का नेतृत्व चिकित्सक विलियम डगलस ने किया था और बोस्टन के अन्य चिकित्सकों द्वारा समर्थित था। दोनों पक्षों के बीच आगामी शब्दों के युद्ध में, माथेर ने विरोध करने वालों पर भी विरोधी धार्मिक भावना का आरोप लगाया, और पुष्टि की कि विपक्ष में मुख्य रूप से प्रतिद्वंद्वी पादरियों का समावेश नहीं था। इस प्रकार, वास्तविक इतिहास का पाठ हासेलग्रेन के लेख के उद्देश्य के विपरीत हो सकता है, इसके बजाय जब "विशेषज्ञ" एक घातक संक्रामक रोग की रोकथाम के बारे में विनाशकारी रूप से गलत थे, के उदाहरण को उजागर करते हैं।

आगे की पढाई:

कॉटन माथेर: अमेरिकन मेडिसिन में पहला महत्वपूर्ण चित्र। 1954. ओथो बेल और रिचर्ड शायरॉक। अमेरिकी पुरातनपंथी.

चेचक का टीका विवाद और बोस्टन प्रेस. 1721-2। 1958. लारेंस फार्मर। सांड। एनवाई। अकाद। मेड।

1700 के दशक में अमेरिका में चेचक की महामारी और सर्जन की भूमिका: COVID-19 के वैश्विक प्रकोप के दौरान सीखे जाने वाले सबक। हैसलग्रेन, पीओ। वर्ल्ड जे सर्जरी 44, 2837–2841 (2020)। https://doi.org/10.1007/s00268-020-05670-4 (नोट: इस लेख में उल्लेख किया गया है, फिर भी 1721 के बोस्टन महामारी में उल्लंघन के विरोध में चिकित्सकों की भूमिका को कम करता है, इसके बजाय अन्य पादरियों का दावा करना सबसे मुखर विरोध था .)

चेचक के टीके की रहस्यमय उत्पत्ति. कैथरीन वू। वायर्ड. 4 सितंबर, 2018।

वायरस, प्लेग और इतिहास: अतीत, वर्तमान और भविष्य। माइकल बीए ओल्डस्टोन। 2009. ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस।

ड्राइंग: सारा नेल्म्स का हाथ. विलियम स्केल्टन, 1798।

लेखक से पुनर्प्रकाशित ब्लॉग.