स्वास्थ्य देखभाल के छात्र अभी भी टीके लगाने के लिए मजबूर हैं

कोविड महामारी की शुरुआत के लगभग चार साल बाद, और स्वास्थ्य देखभाल के छात्र अभी भी अब तक घोषित कुछ सबसे दमनकारी और जबरदस्ती वैक्सीन जनादेश के अधीन हैं। इस तथ्य के बावजूद कि पिछले चार वर्षों में कॉलेज परिसरों में एक भी दस्तावेजित कोविड मामला सामने नहीं आया है, जिसके कारण या तो गंभीर बीमारी का प्रकोप हुआ हो या कोविड से मृत्यु हुई हो, हजारों छात्रों को यह तय करने के लिए मजबूर किया जाता है कि उन्हें वह टीका लेना चाहिए या नहीं जो वे नहीं लेते हैं। जिस डिग्री के लिए उन्होंने हज़ारों डॉलर और अनगिनत घंटों का निवेश किया है, उसकी ज़बरदस्त नीतियों के कारण ज़रूरत है या उससे दूर चले जाएं जैसा कि हमने पहले कभी नहीं देखा है। "मौत की सर्दी" कभी नहीं आई और न ही मौत का वसंत या पतझड़ आया, लेकिन देश भर में स्वास्थ्य देखभाल के छात्रों के पास कोई विकल्प नहीं है; अद्यतन कोविड टीके लें या अपने कार्यक्रम से हट जाएं जैसे कि मौत के ये मौसम अभी भी बीत सकते हैं।

हर हफ्ते, हताश ईमेल हमारे ऊपर बमबारी करती हैं इनबॉक्स. वे उन छात्रों और परिवारों से हैं जो पूरी तरह से अविश्वास में हैं। छात्रों को सूचित किया गया है कि वे नवीनतम कोविड बूस्टर लेने के प्रमाण के बिना क्लिनिकल रोटेशन और प्रैक्टिकम जारी नहीं रख सकते हैं। इनमें से कई छात्र अपने स्नातक कार्यक्रमों के अंतिम वर्षों में आगे बढ़े हैं लेकिन उन्हें पता चला है कि उन्हें क्लिनिकल रोटेशन पूरा करने से रोका जा रहा है जो उनकी डिग्री हासिल करने का अंतिम चरण है। 

जले पर नमक छिड़कते हुए, कई मामलों में जिन कॉलेजों ने इन छात्रों को स्वीकार किया, उन्होंने पहले ही उन्हें कोविड वैक्सीन से छूट दे दी है। पेंसिल्वेनिया में, एक स्वास्थ्य देखभाल छात्र पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय या पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य देखभाल की डिग्री के लिए अध्ययन करने के लिए नामांकन के लिए छूट प्राप्त कर सकता है, लेकिन उसी छात्र को निजी पेंसिल्वेनिया स्वास्थ्य प्रणाली विश्वविद्यालय या विश्वविद्यालय में नैदानिक ​​​​रोटेशन में नहीं रखा जा सकता है। पिट्सबर्ग मेडिकल सेंटर के जब तक वे अद्यतन कोविड टीकाकरण का प्रमाण नहीं दिखाते। पेन्सिलवेनिया में यॉर्क कॉलेज इस नियम का एक दुर्लभ अपवाद है, जैसा कि हमने सीखा है कि वे नर्सिंग छात्रों को नैदानिक ​​​​साझेदार ढूंढने में मदद करेंगे जो या तो छात्रों को अवांछित और अनावश्यक अद्यतन कोविड टीके लेने के लिए बाध्य नहीं करेंगे या मजबूर नहीं करेंगे या वे छूट स्वीकार करेंगे।

इन निरंतर जनादेशों के लिए वास्तव में कौन जिम्मेदार है जो स्वास्थ्य देखभाल छात्रों की आशाओं और सपनों को इस तरह से अन्यायपूर्ण तरीके से खतरे में डाल रहा है?

उत्तर पूरी तरह स्पष्ट नहीं है. जिस दिन राष्ट्रपति बिडेन ने 11 मई, 2023 को संघीय आपातकाल की समाप्ति की घोषणा की, उसी दिन मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) केंद्र ने घोषणा की कि वह सीएमएस-प्रमाणित सुविधा कोविड वैक्सीन जनादेश को "जल्द ही समाप्त" करेगा, और वास्तव में यह समाप्त हो गया है। सिद्धांत रूप में, इससे सभी अमेरिकी स्वास्थ्य कर्मियों के लिए कोविड वैक्सीन जनादेश समाप्त हो जाएगा।

लेकिन इसमें खामियां हैं, और उनमें राज्य के कानून शामिल हैं जो अभी भी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को यह अनिवार्य करने की अनुमति दे सकते हैं या रोक सकते हैं कि कर्मचारी कोविड के टीके लें। स्वास्थ्य देखभाल छात्रों के बारे में क्या? खैर, वे कॉलेज प्रशासकों के निर्देशों के अधीन हैं जो स्वास्थ्य देखभाल के छात्रों और नैदानिक ​​सुविधा की देखरेख करते हैं, और लगभग सभी स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम और उनके साथ अनुबंध करने वाली नैदानिक ​​सुविधाएं इन छात्रों के लिए कोविड वैक्सीन जनादेश को बनाए रखती हैं, भले ही वे वही हों कॉलेज और क्लिनिकल साइटें संकाय और कर्मचारियों के लिए छूट की अनुमति देती हैं।

मिनेसोटा स्टेट कॉलेज साउथईस्ट (एमसीएस) के एक स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम प्रशासक ने एक भावी छात्र को ईमेल करके समझाया कि “कुछ संकाय कार्यक्रमों में तब तक नहीं पढ़ाना चुनते हैं जब तक कि उस कार्यक्रम में छात्रों को कोविड-19 टीकाकरण की आवश्यकता न हो। एमसीएस में काम करने वाले संकाय को सूचित किया गया है कि वे टीकाकरण वाले छात्रों के साथ काम करेंगे और नीति में बदलाव के लिए उन्हें यह तय करने के लिए समय की आवश्यकता होगी कि वे हमारे कार्यक्रम के लिए पढ़ाना जारी रखेंगे या नहीं। 

ये प्रशासक अपने संकाय को यह सूचित करने से इनकार क्यों करते हैं कि एक छात्र का कोविड टीका उस संकाय सदस्य को कोविड से बचाने के लिए बिल्कुल भी कुछ नहीं करता है जिसके लिए उन्होंने खुद को सुरक्षित रखने के लिए कई टीके लिए होंगे? इसके बजाय, वे बुरी तरह डरे हुए संकाय को प्रणाम करते हैं कि यदि छात्रों का टीकाकरण नहीं हुआ तो वे नौकरी छोड़ सकते हैं। कुछ नैदानिक ​​​​परीक्षण सुविधाओं में, ये वही कोविड वैक्सीन आवश्यकताएं अब संकाय या कर्मचारियों पर लागू नहीं होती हैं, लेकिन छात्रों के लिए ऐसे गंभीर खतरे हैं कि संकाय उन छात्रों को कोविड टीकों से इनकार करने की अनुमति देने से पहले नौकरी छोड़ देगा। इसका अर्थ निकालने का प्रयास करना व्यर्थ है।

न्यू जर्सी में, स्वास्थ्य देखभाल छात्रों के एक समूह ने उनकी धार्मिक छूटों पर विचार करने से इनकार करने के लिए बर्लिंगटन काउंटी (रोवन) में रोवन कॉलेज के खिलाफ एक वर्ग कार्रवाई मुकदमा दायर किया है। शिकायत आरोप है कि न्यू जर्सी भेदभाव के खिलाफ कानून के तहत, रोवन को "छात्रों को किसी भी टीकाकरण आवश्यकता से धार्मिक छूट का अनुरोध करने का अवसर प्रदान करना आवश्यक है" और ऐसी छूटों पर विचार करने से इनकार करके, वे उनके खिलाफ भेदभाव कर रहे हैं। प्रत्येक वादी को रोवन से ईमेल प्राप्त हुआ जिसमें कहा गया था कि वे धार्मिक छूट पर विचार नहीं करते हैं क्योंकि उनके नैदानिक ​​​​साझेदारों को कोविड टीकों की आवश्यकता होती है, लेकिन मामले में मुख्य वकील जॉन कोयल ने समझाया कि न्यू जर्सी के नैदानिक ​​​​साझेदार को दोष देना एक "शेल गेम" है। 

उदाहरण के लिए, एक छात्र, जोसेफ बोनिला, ने वर्चुआ वूरहिस अस्पताल (वर्चुआ) में अपना रोटेशन प्लेसमेंट प्राप्त किया। जुलाई में, Virtua ने अपनी वेबसाइट पर पोस्ट किया कि वे धार्मिक और चिकित्सा छूट के लिए "उचित अनुरोध" पर विचार करेंगे। अगस्त में, जोसेफ़ ने यह पुष्टि करने के लिए वर्चुआ लिखा कि वह धार्मिक छूट के लिए आवेदन कर सकता है। वर्चुआ ने जवाब दिया कि यह "धार्मिक छूट के लिए उसके अनुरोध का मूल्यांकन करना रोवन की ज़िम्मेदारी थी" और यदि अनुमति दी गई, तो वे इसका सम्मान करेंगे। जोसेफ़ ने यह जानकारी रोवन को भेज दी और कुछ दिनों बाद, उसे अपने कार्यक्रम से हटा दिया गया। अपनी डिग्री के लिए हजारों डॉलर और कई वर्षों का निवेश करने के बाद, कम से कम दो वादी रोवन में अपने अंतिम सेमेस्टर में थे, और दोनों का नामांकन रद्द कर दिया गया था। छात्र वादी नुकसान की भरपाई की उम्मीद कर रहे हैं।

लॉस एंजिल्स काउंटी में, सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग ने इसकी घोषणा की 27 दिसंबर, 2023 से प्रभावी सभी स्वास्थ्य कर्मियों को अद्यतन 2023-2024 कोविड वैक्सीन लेना या अस्वीकृति पत्र पर हस्ताक्षर करना अनिवार्य है। अधिक से अधिक लोगों को अद्यतन टीके लेने के लिए बाध्य करने के निरंतर प्रयास में, आदेश में यह भी कहा गया है कि जिन लोगों का टीकाकरण नहीं हुआ है, वे "उन्हें...कोविड-19 से संक्रमित होने का अधिक खतरा है, लेकिन वे इन वायरस को अपने सहकर्मियों और रोगियों तक भी पहुंचा सकते हैं।" - ऐसे कथन जो लंबे समय से असत्य साबित हुए हैं। यदि स्वास्थ्यकर्मी नवीनतम टीके से इनकार करते हैं, तो उन्हें 6 नवंबर से 1 अप्रैल तक "वार्षिक श्वसन सत्र" के दौरान 30 महीने तक मास्क पहनना होगा।^th. तो, यदि एलए काउंटी में स्वास्थ्य कार्यकर्ता नवीनतम कोविड वैक्सीन को अस्वीकार कर सकते हैं, तो क्या छात्र भी इसे अस्वीकार कर सकते हैं? ऐसा नहीं लगता कि छात्रों के पास यह विकल्प है.  

कैलिफोर्निया राज्य विश्वविद्यालयों (सीएसयू) और कैलिफोर्निया सामुदायिक कॉलेज नर्सिंग कार्यक्रमों में से कुछ के साथ पत्राचार और बातचीत के माध्यम से, हमारे स्वयंसेवकों को बताया गया है कि कॉलेज स्वास्थ्य देखभाल के छात्रों के लिए कोविड जनादेश को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार संस्थाएं हैं।. कैलिफ़ोर्निया में अधिकांश क्लिनिकल परीक्षण साइटों में अभी भी स्वास्थ्य देखभाल छात्रों के लिए कोविड वैक्सीन जनादेश है, और विश्वविद्यालयों ने कहा है कि वे अपनी नीतियों को उस क्लिनिकल साइट के साथ संरेखित करते हैं जिसके पास सबसे सख्त छात्र जनादेश है। सीएसयू विभाग के एक अध्यक्ष ने यहां तक ​​कहा, "जब तक उनकी 100% क्लिनिकल साइटें कोविड वैक्सीन की आवश्यकता को समाप्त नहीं कर देतीं, तब तक हमारे विभाग को इसकी आवश्यकता होगी।" 

हमें यह भी पता चला कि सीएसयू के पास छात्रों को उन साइटों पर रखने की क्षमता है, जिन्होंने या तो अपने कोविड वैक्सीन जनादेश को समाप्त कर दिया है या छूट की अनुमति दी है, लेकिन उनका दावा है कि यदि वे छूट की अनुमति देते हैं तो उनके पास छात्रों को उपलब्ध साइटों पर समान रूप से मिलाने के लिए सिस्टम या संसाधन नहीं हैं। वे छूट का सम्मान करने के लिए क्यों प्रेरित होंगे क्योंकि अधिकांश संकाय और कर्मचारियों को टीका लगाया गया है, और वे अभी भी इस विश्वास पर कायम हैं कि टीकाकरण "उन कमजोर आबादी की रक्षा करता है जिनकी वे सेवा करते हैं?" इसके अतिरिक्त, एलए काउंटी में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता 2013 से फ्लू के टीके को अस्वीकार करने के पात्र हैं (जब तक वे मास्किंग आवश्यकताओं का पालन करते हैं), लेकिन एलए काउंटी में नैदानिक ​​​​साइटों के साथ साझेदारी करने वाले विश्वविद्यालयों में आवेदन करने वाले छात्रों को समान अस्वीकृति विकल्प की पेशकश नहीं की जाती है। 

वेंचुरा काउंटी, सीए (वेंचुरा) में, स्वास्थ्य कर्मियों के लिए अब कोविड वैक्सीन के प्रमाण की आवश्यकता नहीं है। सकारात्मक खबर में, वेंचुरा काउंटी मेडिकल सेंटर (वीसीएमसी) में, स्वास्थ्य देखभाल के छात्रों को अपने टीके की स्थिति को प्रमाणित करने के लिए जो अनिवार्य फॉर्म भरना होगा, वह अब आवश्यकता के रूप में कोविड वैक्सीन को सूचीबद्ध नहीं करता है। हालाँकि वेंचुरा में कुछ निजी साइटें हो सकती हैं जिनके लिए अभी भी छात्र प्रशिक्षुओं को अपने कोविड टीकाकरण का प्रमाण दिखाने की आवश्यकता होती है, यह दर्शाता है कि वेंचुरा के कॉलेजों के पास छात्रों को नैदानिक ​​​​कार्यक्रमों में रखने के विकल्प हैं यदि वे टीकाकरण से इनकार करना चुनते हैं। उन्होंने कहा, वेंचुरा में स्वास्थ्य सेवा छात्र अभी भी अपने कार्यक्रमों से स्पष्टता की प्रतीक्षा कर रहे हैं कि क्या उन्हें कोविड वैक्सीन से औपचारिक छूट की आवश्यकता होगी या यदि वे इसे अस्वीकार करते हैं तो एक घोषणा फॉर्म पर हस्ताक्षर करने और प्रोटोकॉल का पालन करने की आवश्यकता होगी।

अधिक सकारात्मक समाचार; मूरपार्क कॉलेज, सीएसयू-लॉन्ग बीच और सीएसयू-नॉर्थ्रिज में कैलिफ़ोर्निया नर्सिंग कार्यक्रमों ने पुष्टि की है कि उन्हें नोटिस मिला है कि क्लिनिकल पार्टनर अपनी आवश्यकताओं को अपडेट कर रहे हैं, जिससे कुछ को अब कोविड टीकाकरण के प्रमाण की आवश्यकता नहीं होगी या वे छात्रों को इसके लिए एक घोषणा पत्र पर हस्ताक्षर करने की अनुमति दे रहे हैं। अद्यतन कोविड वैक्सीन। ज्यादातर मामलों में, जो लोग कोविड टीकाकरण से इनकार करते हैं, उन्हें फ्लू के मौसम के 6 महीनों तक मास्क पहनना आवश्यक होगा।

वर्तमान में उपलब्ध एकमात्र कोविड टीके अंतिम अनुमोदित बूस्टर हैं, और कोई भी उन्हें नहीं चाहता है। के अनुसार ब्लूमबर्ग, “फाइजर संघर्ष कर रहा है क्योंकि पर्याप्त लोगों को वार्षिक कोविड शॉट्स नहीं मिल रहे हैं। समस्या यह है कि बूस्टर बहुत प्रभावी नहीं हैं।" अधिकांश आम जनता अतिरिक्त कोविड शॉट्स से इनकार कर रही है, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल के छात्रों के पास यह सुविधा नहीं है। यह फाइजर की मदद नहीं करता है कॉलेजों में फंड कार्यक्रम जो क्लिनिकल साइट सुविधाओं की आवश्यकताओं को लागू करने में महत्वपूर्ण भागीदार हैं।

यह क्रूर और पूरी तरह से अवैज्ञानिकता से कम नहीं है कि स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम इस अत्यधिक स्वस्थ और बंधक युवा वयस्क आबादी को इन नवीन टीकों को लेने के लिए मजबूर करना जारी रखते हैं। वे टीके जिनकी उन्हें कभी ज़रूरत नहीं थी, जिनके लिए उन्हें कभी सूचित सहमति नहीं दी गई थी, जो उन्हें कभी भी गंभीर बीमारी और मृत्यु से नहीं बचा सकते थे क्योंकि वे कभी भी इस तरह के जोखिम में नहीं थे - यह सब फाइजर और सीडीसी को एक कॉलेज द्वारा अनिवार्य किए गए कोविड टीकों से पहले पता था। कोई भी छात्र.

हमारे अधिकांश स्रोतों ने गुमनाम रहने के लिए कहा है क्योंकि उन्होंने या तो इन नैदानिक ​​कार्यक्रमों से लड़ने में मदद करने के लिए वकीलों को रखा है, या छात्रों ने अपनी अंतिम आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक वर्ष में लौटने की आशा के साथ अनुपस्थिति की छुट्टियां ले ली हैं। कुछ छात्र अन्य कार्यक्रमों में स्थानांतरित होना चाह रहे हैं, और कुछ ऐसे क्रेडिट में फंसे हुए हैं जो स्थानांतरित नहीं होंगे, जिससे उन्हें डूबती हुई लागतों का सामना करना पड़ेगा जो कि वहन करने के लिए बहुत अधिक हैं। 

कृपया अपने काउंटी में कार्रवाई करने पर विचार करें। हमारे कुछ स्वयंसेवकों ने अपने स्थानीय पर्यवेक्षकों के बोर्ड को ईमेल/कॉल करके जबरदस्त प्रगति की है क्योंकि वे सीधे सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक और काउंटी अस्पतालों के निदेशकों की निगरानी करते हैं। कैलिफ़ोर्निया में, कई पर्यवेक्षक, जो पुनर्निर्वाचन के लिए खड़े हैं, इस बात से आश्चर्यचकित थे कि स्वास्थ्य सेवा छात्रों को सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में संकाय और कर्मचारियों की तुलना में अलग और कुछ मामलों में बहुत अधिक कठिन आवश्यकताओं का सामना करना पड़ता है, और वे इन नीतियों को बदलने में मदद करने के लिए शामिल हो रहे हैं। . 

मैंने स्वास्थ्य सेवा छात्रों को अपनी कहानियाँ साझा करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए अथक प्रयास किया है, लेकिन उन्हें लगता है कि वे ऐसा नहीं कर सकते क्योंकि उन्हें डर है कि अगर वे कभी अपनी डिग्री पूरी करने की उम्मीद करते हैं तो खुद को उजागर करने के जोखिम बहुत अधिक हैं। तब तक मैं आपके पास हूं, मैं बिना किसी चेहरे, नाम या स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायों में प्रवेश करने के लिए उन्हें किस स्तर के उपहास, आलोचना और भेदभाव का सामना करना पड़ा है, उनकी जितनी कहानियां बता सकता हूं, बता रहा हूं। यह कितना दुखद है कि ये पेशे कभी दूसरों की सेवा का प्रतीक थे; वे पेशे जिन पर हमें स्वस्थ और समृद्ध बनाए रखने के लिए भरोसा था। दूसरों को ठीक करने के लिए बुलाए गए छात्रों के सपनों को ख़त्म करना शायद सभी एजेंडों में सबसे शैतानी है, और मैं यह मानने लगा हूँ कि एक एजेंडा बिल्कुल यही है।