प्रिस्क्रिप्शन दवाएं मौत का प्रमुख कारण हैं

और मनोरोग संबंधी दवाएं मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण हैं

नशीली दवाओं के अत्यधिक उपचार से कई लोगों की मृत्यु हो जाती है, और मृत्यु दर बढ़ रही है। इसलिए यह अजीब है कि हमने इस लंबे समय तक चलने वाली दवा महामारी को जारी रहने दिया है, और इससे भी अधिक क्योंकि नशीली दवाओं से होने वाली अधिकांश मौतों को आसानी से रोका जा सकता है। 

2013 में, मैंने अनुमान लगाया कि हमारी डॉक्टरी दवाएं हृदय रोग और कैंसर के बाद मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण हैं,¹ और 2015 में, अकेले मनोरोग दवाएं भी मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण हैं।² हालाँकि, अमेरिका में आमतौर पर यह कहा जाता है कि हमारी दवाएं मौत का "केवल" चौथा प्रमुख कारण हैं।^3,4 यह अनुमान 1998 में 39 अमेरिकी अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण से लिया गया था, जहां मॉनिटरों ने उन सभी प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड किया था जो मरीज़ के अस्पताल में रहने के दौरान हुई थीं, या जो अस्पताल में भर्ती होने का कारण थीं।⁵

यह पद्धति नशीली दवाओं से होने वाली मौतों को स्पष्ट रूप से कम आंकती है। उनकी दवाओं से मारे गए अधिकांश लोग अस्पतालों के बाहर मरते हैं, और मेटा-विश्लेषण में लोगों द्वारा अस्पतालों में बिताया गया समय औसतन केवल 11 दिन था।⁵ इसके अलावा, मेटा-विश्लेषण में केवल उन रोगियों को शामिल किया गया था जिनकी मृत्यु उचित रूप से निर्धारित दवाओं से हुई थी, न कि वे जो दवा प्रशासन में त्रुटियों, गैर-अनुपालन, ओवरडोज़ या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप मर गए थे, और उन मौतों को नहीं जहां प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया संभव थी। .⁵ 

बहुत से लोग त्रुटियों के कारण मर जाते हैं, उदाहरण के लिए विपरीत दवाओं के एक साथ उपयोग, और नशीली दवाओं से होने वाली कई मौतें वास्तविक होती हैं। इसके अलावा, शामिल किए गए अधिकांश अध्ययन बहुत पुराने हैं, औसत प्रकाशन वर्ष 1973 है, और पिछले 50 वर्षों में नशीली दवाओं से होने वाली मौतों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। उदाहरण के तौर पर, एफडीए को 37,309 में 2006 और दस साल बाद 123,927 नशीली दवाओं से होने वाली मौतों की सूचना दी गई, जो कि 3.3 गुना अधिक है।⁶ 

अस्पताल के रिकॉर्ड और कोरोनर्स की रिपोर्ट में, चिकित्सकीय दवाओं से जुड़ी मौतों को अक्सर प्राकृतिक या अज्ञात कारणों से माना जाता है। यह ग़लतफ़हमी विशेष रूप से मनोरोग दवाओं के कारण होने वाली मौतों के लिए आम है।^2,7 यहां तक ​​कि जब सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित युवा रोगी अचानक मर जाते हैं, तो इसे प्राकृतिक मृत्यु कहा जाता है। लेकिन कम उम्र में मरना स्वाभाविक नहीं है और यह सर्वविदित है कि न्यूरोलेप्टिक्स घातक हृदय अतालता का कारण बन सकता है। 

बहुत से लोग उन दवाओं से मर जाते हैं जो वे लेते हैं, बिना किसी संदेह के कि यह दवा का प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है। अवसाद की दवाएं कई लोगों की जान ले लेती हैं, खासकर बुजुर्गों की, क्योंकि वे ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, बेहोशी, भ्रम और चक्कर का कारण बन सकती हैं। खुराक पर निर्भर तरीके से दवाएं गिरने और कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम को दोगुना कर देती हैं,^8,9 और कूल्हे के फ्रैक्चर के एक वर्ष के भीतर, लगभग पांचवें मरीज़ की मृत्यु हो जाएगी। चूंकि बुजुर्ग लोग अक्सर गिर जाते हैं, इसलिए यह जानना संभव नहीं है कि ऐसी मौतें नशीली दवाओं से होने वाली मौतें हैं या नहीं।

गैर-मान्यता प्राप्त नशीली दवाओं से होने वाली मौतों का एक और उदाहरण गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) द्वारा प्रदान किया गया है। उन्होंने सैकड़ों हजारों लोगों को मार डाला है,¹ मुख्य रूप से दिल के दौरे और रक्तस्रावी पेट के अल्सर के माध्यम से, लेकिन इन मौतों को प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के रूप में कोडित किए जाने की संभावना नहीं है, क्योंकि ऐसी मौतें उन रोगियों में भी होती हैं जो दवाएं नहीं लेते हैं। 

1998 के अमेरिकी मेटा-विश्लेषण का अनुमान है कि दवा के प्रतिकूल प्रभाव (106,000% मृत्यु दर) के कारण अस्पताल में हर साल 0.32 मरीज मर जाते हैं।⁵ सावधानीपूर्वक किए गए नॉर्वेजियन अध्ययन में आंतरिक चिकित्सा विभाग में 732 में समाप्त होने वाली दो साल की अवधि में हुई 1995 मौतों की जांच की गई, और यह पाया गया कि प्रति 9.5 रोगियों पर 1,000 नशीली दवाओं से मौतें हुईं (1% मृत्यु दर)।¹⁰ यह कहीं अधिक विश्वसनीय अनुमान है, क्योंकि नशीली दवाओं से होने वाली मौतों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। यदि हम इस अनुमान को अमेरिका पर लागू करते हैं, तो हमें अस्पतालों में नशीली दवाओं से होने वाली 315,000 वार्षिक मौतें मिलती हैं। 2008 से 2011 तक चार नए अध्ययनों की समीक्षा में अनुमान लगाया गया कि अमेरिकी अस्पतालों में नशीली दवाओं से 400,000 से अधिक मौतें हुईं।¹¹

नशीली दवाओं का उपयोग अब इतना आम हो गया है कि 2019 में अमेरिका में नवजात शिशुओं को लगभग आधे जीवन तक डॉक्टरी दवाओं का सेवन करने की उम्मीद की जा सकती है।¹² इसके अलावा, बहुफार्मेसी बढ़ती जा रही है।¹² 

मनोरोग दवाओं से कितने लोग मारे जाते हैं?

यदि हम मनोरोग दवाओं से होने वाली मौतों का अनुमान लगाना चाहते हैं, तो हमारे पास सबसे विश्वसनीय सबूत प्लेसबो-नियंत्रित यादृच्छिक परीक्षण हैं। लेकिन हमें उनकी सीमाओं पर विचार करने की जरूरत है। 

सबसे पहले, वे आम तौर पर केवल कुछ हफ्तों तक ही चलते हैं, भले ही अधिकांश मरीज़ कई वर्षों तक दवाएँ लेते हैं।^13,14 

दूसरा, मनोचिकित्सा में बहुफार्मेसी आम है, और इससे मरने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के तौर पर, डेनिश बोर्ड ऑफ हेल्थ ने चेतावनी दी है कि न्यूरोलेप्टिक में बेंजोडायजेपाइन जोड़ने से मृत्यु दर 50-65% बढ़ जाती है।¹⁵ 

तीसरा, सभी मौतों में से आधी प्रकाशित परीक्षण रिपोर्टों में गायब हैं।¹⁶ मनोभ्रंश के लिए, प्रकाशित आंकड़ों से पता चलता है कि दस सप्ताह तक नए न्यूरोलेप्टिक से इलाज करने वाले प्रत्येक 100 लोगों में से एक मरीज की मौत हो जाती है।¹⁷ यह किसी दवा के लिए अत्यधिक उच्च मृत्यु दर है, लेकिन उन्हीं परीक्षणों पर एफडीए डेटा से पता चलता है कि यह दोगुनी अधिक है, अर्थात् दस सप्ताह के बाद प्रति 100 पर दो रोगियों की मौत हो जाती है।¹⁸ और यदि हम अवलोकन अवधि बढ़ाते हैं, तो मरने वालों की संख्या और भी अधिक हो जाती है। हाल ही में अल्जाइमर रोग से पीड़ित 70,718 समुदाय-निवासियों के फिनिश अध्ययन में बताया गया है कि जिन रोगियों का इलाज नहीं किया गया था, उनकी तुलना में न्यूरोलेप्टिक्स प्रति वर्ष प्रति 4 में 5-100 लोगों को मारता है।¹⁹

चौथा, मनोरोग औषधि परीक्षणों का डिज़ाइन पक्षपातपूर्ण है। लगभग सभी मामलों में, परीक्षण में प्रवेश करने से पहले ही मरीज़ों का इलाज चल रहा था,^2,7 और उनमें से कुछ को प्लेसबो में यादृच्छिक रूप से प्रत्याहार प्रभावों का अनुभव होगा जिससे उनके मरने का खतरा बढ़ जाएगा, उदाहरण के लिए अकाथिसिया के कारण। दवा वापसी डिज़ाइन के कारण मृत्यु दर पर न्यूरोलेप्टिक्स के प्रभाव का अनुमान लगाने के लिए सिज़ोफ्रेनिया में प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों का उपयोग करना संभव नहीं है। इन अनैतिक परीक्षणों में आत्महत्या की दर सामान्य से 2-5 गुना अधिक थी।^20,21 रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन, क्वेटियापाइन और सर्टिंडोल के परीक्षणों में प्रवेश करने वाले प्रत्येक 145 रोगियों में से एक की मृत्यु हो गई, लेकिन इनमें से किसी भी मौत का उल्लेख वैज्ञानिक साहित्य में नहीं किया गया, और एफडीए ने भी ऐसा नहीं किया।
उनका उल्लेख करना आवश्यक है।

पांचवां, परीक्षण बंद होने के बाद की घटनाओं को नजरअंदाज कर दिया जाता है। फाइजर के वयस्कों में सर्ट्रालाइन के परीक्षणों में, आत्महत्या और आत्महत्या के प्रयासों के लिए जोखिम अनुपात 0.52 था जब फॉलो-अप केवल 24 घंटे था, लेकिन 1.47 था जब फॉलो-अप 30 दिन था, यानी आत्मघाती घटनाओं में वृद्धि।²² और जब शोधकर्ताओं ने अवसाद की दवाओं पर एफडीए परीक्षण डेटा का पुनर्विश्लेषण किया और फॉलोअप के दौरान होने वाले नुकसान को शामिल किया, तो उन्होंने पाया कि दवाएं प्लेसबो की तुलना में वयस्कों में आत्महत्या की संख्या को दोगुना कर देती हैं।^23,24 

2013 में, मैंने अनुमान लगाया कि, 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में, न्यूरोलेप्टिक्स, बेंजोडायजेपाइन, या इसी तरह की अवसाद दवाओं से संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना 209,000 लोगों की मौत हो जाती है।² हालाँकि, मैंने रूढ़िवादी अनुमानों और डेनमार्क के उपयोग डेटा का उपयोग किया, जो अमेरिका की तुलना में बहुत कम है। इसलिए मैंने अमेरिकी उपयोग डेटा के आधार पर विश्लेषण को अद्यतन किया है, फिर से वृद्धावस्था समूहों पर ध्यान केंद्रित किया है।

न्यूरोलेप्टिक्स के लिए, मैंने एफडीए डेटा से 2% मृत्यु दर के अनुमान का उपयोग किया।¹⁸ 

बेंजोडायजेपाइन और इसी तरह की दवाओं के लिए, एक मिलान समूह अध्ययन से पता चला कि दवाओं ने मृत्यु दर को दोगुना कर दिया, हालांकि रोगियों की औसत आयु केवल 55 थी।²⁵ अतिरिक्त मृत्यु दर लगभग 1% प्रति वर्ष थी। एक अन्य बड़े, सुमेलित समूह अध्ययन में, अध्ययन रिपोर्ट के परिशिष्ट से पता चलता है कि सम्मोहन ने मृत्यु दर को चौगुना कर दिया (खतरा अनुपात 4.5)।²⁶ इन लेखकों का अनुमान है कि नींद की गोलियाँ हर साल 320,000 से 507,000 अमेरिकियों की जान ले लेती हैं।²⁶ इसलिए वार्षिक मृत्यु दर का उचित अनुमान 2% होगा।

एसएसआरआई के लिए, 60,746 वर्ष से अधिक उम्र के 65 अवसादग्रस्त रोगियों के यूके समूह अध्ययन से पता चला है कि उनके कारण गिरावट आई और दवाएं एक वर्ष तक इलाज किए गए 3.6% रोगियों को मार देती हैं।²⁷ अध्ययन बहुत अच्छी तरह से किया गया था, उदाहरण के लिए, विश्लेषणों में से एक में मरीज़ों का अपना नियंत्रण था, जो कन्फ़्यूडर के प्रभाव को दूर करने का एक अच्छा तरीका है। लेकिन मृत्यु दर आश्चर्यजनक रूप से अधिक है। 

महिला स्वास्थ्य पहल अध्ययन में भाग लेने वाली 136,293 अमेरिकी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं (उम्र 50-79) के एक अन्य समूह अध्ययन में पाया गया कि अवसाद की दवाएं जटिल कारकों के समायोजन के बाद सर्व-कारण मृत्यु दर में 32% की वृद्धि से जुड़ी थीं, जो 0.5% के अनुरूप थी। एक वर्ष तक इलाज के दौरान एसएसआरआई द्वारा मारी गई महिलाओं की संख्या।²⁸ मृत्यु दर को बहुत कम आंका गया था। लेखकों ने चेतावनी दी कि उनके परिणामों की व्याख्या बहुत सावधानी से की जानी चाहिए, क्योंकि जिस तरह से अवसादरोधी दवाओं के संपर्क का पता लगाया गया था, उसमें गलत वर्गीकरण का जोखिम था, जिससे मृत्यु दर में वृद्धि का पता लगाना अधिक कठिन हो जाएगा। इसके अलावा, मरीज यूके के अध्ययन की तुलना में बहुत कम उम्र के थे, और उम्र के साथ मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई और 1.4-70 आयु वर्ग के लोगों के लिए यह 79% थी। अंत में, शीघ्र मृत्यु के कई महत्वपूर्ण जोखिम कारकों के लिए उजागर और अप्रकाशित महिलाएं अलग-अलग थीं, जबकि यूके समूह के लोग अपने स्वयं के नियंत्रण में थे।

इन कारणों से, मैंने दोनों अनुमानों के औसत, 2% वार्षिक मृत्यु दर का उपयोग करने का निर्णय लिया। 

कम से कम 65 वर्ष की आयु के लोगों के लिए इन तीन दवा समूहों के लिए अमेरिका के लिए ये मेरे परिणाम हैं (58.2 मिलियन; उपयोग केवल बाह्य रोगियों में है):^29-32

इन अनुमानों में एक सीमा यह है कि आप केवल एक बार ही मर सकते हैं, और कई लोगों को बहु-फार्मेसी प्राप्त होती है। यह स्पष्ट नहीं है कि हमें इसके लिए कैसे समायोजन करना चाहिए। अवसादग्रस्त रोगियों के यूके समूह अध्ययन में, 9% ने न्यूरोलेप्टिक्स भी लिया, और 24% ने हिप्नोटिक्स/एंक्सिओलिटिक्स लिया।²⁷

दूसरी ओर, मृत्यु दर के आंकड़े उन अध्ययनों से आते हैं जहां कई मरीज तुलनात्मक समूह में कई मनोरोग दवाओं पर भी थे, इसलिए यह एक बड़ी सीमा होने की संभावना नहीं है, यह भी ध्यान में रखते हुए कि बहुफार्मेसी व्यक्तिगत दवाओं के कारण मृत्यु दर को बढ़ाती है। 

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के आंकड़े मृत्यु के इन चार शीर्ष कारणों को सूचीबद्ध करते हैं:³³

हृदय रोग: 695,547

कैंसर: 605,213

कोविड-19: 416,893

दुर्घटनाएँ: 224,935

कोविड-19 से होने वाली मौतों में तेजी से गिरावट आ रही है, और ऐसी कई मौतें वायरस के कारण नहीं होती हैं, बल्कि केवल उन लोगों में होती हैं जो इसके लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं क्योंकि डब्ल्यूएचओ ने सलाह दी है कि सकारात्मक परीक्षण करने वाले लोगों की सभी मौतों को कोविड मौतें कहा जाना चाहिए। 

युवा लोगों में बुजुर्गों की तुलना में मृत्यु का जोखिम बहुत कम होता है, क्योंकि वे शायद ही कभी गिरते हैं और अपने कूल्हे तोड़ते हैं, यही कारण है कि मैंने बुजुर्गों पर ध्यान केंद्रित किया है। मैंने रूढ़िवादी बनने की कोशिश की है. मेरा अनुमान है कि 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों में नशीली दवाओं से होने वाली कई मौतें शामिल नहीं हैं; इसमें मनोरोग दवाओं के केवल तीन वर्ग शामिल थे; और इसमें अस्पताल में होने वाली मौतें शामिल नहीं थीं। 

इसलिए मुझे इसमें कोई संदेह नहीं है कि मनोरोग संबंधी दवाएं हृदय रोग और कैंसर के बाद मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण हैं। 

अन्य नशीली दवाओं के समूह और अस्पताल में होने वाली मौतें

एनाल्जेसिक भी प्रमुख हत्यारा हैं। अमेरिका में सिंथेटिक ओपिओइड के ओवरडोज़ से 70,000 में लगभग 2021 लोग मारे गए।³⁴ 

एनएसएआईडी का उपयोग भी अधिक है। अमेरिका में, 26% वयस्क नियमित रूप से इनका उपयोग करते हैं, जिनमें से 16% इन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के प्राप्त करते हैं³⁵ (ज्यादातर इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक)।³⁶    

चूँकि घनास्त्रता पैदा करने की उनकी क्षमता में दवाओं के बीच कोई बड़ा अंतर नहीं दिखता है,³⁷ हम रोफेकोक्सिब के लिए डेटा का उपयोग कर सकते हैं। मर्क और फाइजर ने क्रमशः रोफेकोक्सिब और सेलेकॉक्सिब के अपने परीक्षणों में थ्रोम्बोटिक घटनाओं को इस हद तक कम बताया कि यह धोखाधड़ी का मामला बन गया,¹ लेकिन कोलोरेक्टल एडेनोमास के एक परीक्षण में, मर्क ने थ्रोम्बोटिक घटनाओं का आकलन किया। रोफेकोक्सीब लेने वाले प्रति 1.5 रोगियों पर प्लेसबो लेने की तुलना में मायोकार्डियल रोधगलन, अचानक हृदय की मृत्यु या स्ट्रोक के 100 अधिक मामले थे।³⁸ लगभग 10% थ्रोम्बोज़ घातक होते हैं, लेकिन युवा लोगों में दिल का दौरा दुर्लभ होता है। विश्लेषण को कम से कम 65 वर्ष की आयु वाले लोगों तक सीमित रखने पर, हमें 87,300 वार्षिक मौतें मिलती हैं। 

यह अनुमान लगाया गया है कि ब्रिटेन में एनएसएआईडी उपयोगकर्ताओं में पेप्टिक अल्सर जटिलताओं के कारण हर साल 3,700 मौतें होती हैं।³⁹ अमेरिका में हर साल लगभग 20,000 मौतें होती हैं। इस प्रकार, एनएसएआईडी से होने वाली मौतों का कुल अनुमान लगभग 107,000 है। 

यदि हम ऊपर दिए गए अनुमानों को जोड़ते हैं, 315,000 अस्पताल में मौतें, 390,000 मनोरोग दवाओं से मौतें, 70,000 सिंथेटिक ओपिओइड से मौतें, और 107,000 एनएसएआईडी से मौतें, हमें संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना 882,000 नशीली दवाओं से मौतें मिलती हैं। 

ऊपर उल्लिखित दवाओं के अलावा आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाएं चक्कर आने और गिरने का कारण बन सकती हैं, उदाहरण के लिए मूत्र असंयम और मनोभ्रंश दवाओं के खिलाफ एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, जिनका उपयोग क्रमशः डेनिश आबादी के 1% और 0.5% द्वारा किया जाता है, भले ही उनके पास कोई नैदानिक ​​​​रूप से प्रासंगिक नहीं है प्रभाव.^1,2 

यह जानना मुश्किल है कि हमारी दवाओं से मरने वालों की सही संख्या क्या है, लेकिन इसमें कोई संदेह नहीं है कि वे मौत का प्रमुख कारण हैं। और अगर हम 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों को भी शामिल कर लें तो मरने वालों की संख्या बहुत अधिक होगी। इसके अलावा, हृदय रोग से होने वाली मौतों की आधिकारिक संख्या से, हमें एनएसएआईडी के कारण होने वाली मौतों और दुर्घटनाओं, मनोरोग दवाओं और कई अन्य दवाओं के कारण गिरने से होने वाली मौतों को घटाने की आवश्यकता होगी। 

यदि इतनी बड़ी घातक महामारी किसी सूक्ष्मजीव के कारण हुई होती, तो हमने इसे नियंत्रित करने के लिए हर संभव प्रयास किया होता। त्रासदी यह है कि हम नशीली दवाओं की महामारी पर आसानी से नियंत्रण पा सकते हैं, लेकिन जब हमारे राजनेता कार्रवाई करते हैं, तो वे आमतौर पर मामले को बदतर बना देते हैं। दवा उद्योग द्वारा उनकी इतनी भारी पैरवी की गई है कि दवा विनियमन पहले की तुलना में कहीं अधिक अनुमेय हो गया है।⁴⁰ 

नशीली दवाओं से होने वाली अधिकांश मौतों को रोका जा सकता है,⁴¹ सबसे बढ़कर, क्योंकि मरने वाले अधिकांश मरीज़ों को उस दवा की ज़रूरत नहीं थी जिससे उनकी मौत हुई। प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में, न्यूरोलेप्टिक्स और अवसाद दवाओं का प्रभाव कम से कम नैदानिक ​​​​रूप से प्रासंगिक प्रभाव से काफी कम रहा है, वह भी बहुत गंभीर अवसाद के लिए।^2,7 और, उनके नाम के बावजूद, गैर-स्टेरायडल, सूजन-रोधी दवाएं, एनएसएआईडी में सूजन-रोधी प्रभाव नहीं होते हैं,^1,42 और व्यवस्थित समीक्षाओं से पता चला है कि उनका एनाल्जेसिक प्रभाव पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) के समान है। फिर भी, दर्द से पीड़ित अधिकांश रोगियों को काउंटर पर पेरासिटामोल और एनएसएआईडी दोनों लेने की सलाह दी जाती है। इससे असर नहीं बढ़ेगा, सिर्फ जान जाने का खतरा रहेगा।

सबसे दुखद बात यह है कि दुनिया भर के प्रमुख मनोचिकित्सकों को यह एहसास नहीं है कि उनकी दवाएं कितनी अप्रभावी और खतरनाक हैं। एक अमेरिकी मनोचिकित्सक, रॉय पर्लिस, हार्वर्ड में प्रोफेसर, ने अप्रैल 2024 में तर्क दिया कि अवसाद की गोलियाँ काउंटर पर बेची जानी चाहिए क्योंकि वे "सुरक्षित और प्रभावी" हैं।⁴³ वे अत्यधिक असुरक्षित और अप्रभावी हैं। पर्लिस ने यह भी दावा किया कि अवसाद की दवाएं 25 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आत्महत्या का खतरा नहीं बढ़ाती हैं, जो कि गलत है। वे वयस्कों में आत्महत्याओं को दोगुना कर देते हैं।^23,24 

पर्लिस ने लिखा, "कुछ लोग अभी भी इस विकार के जैविक आधार पर सवाल उठाते हैं, 100 से अधिक जीन की पहचान के बावजूद जो अवसाद के जोखिम को बढ़ाते हैं और न्यूरोइमेजिंग अध्ययन अवसाद से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क में अंतर दिखाते हैं।" ये दोनों दावे बिल्कुल गलत हैं। जेनेटिक एसोसिएशन अध्ययन खाली हाथ आए हैं और इसलिए मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन भी हैं, जो आम तौर पर अत्यधिक त्रुटिपूर्ण हैं।⁴⁴ लोग अवसादग्रस्त हैं क्योंकि वे निराशाजनक जीवन जीते हैं, किसी मस्तिष्क विकार के कारण नहीं।

संदर्भ

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