नोसेबो इफ़ेक्ट, इमोशनल कॉन्टैगियन और मास हिस्टीरिया की व्याख्या करते हुए

महामारी की शुरुआत में, मैं यह नहीं समझ पा रहा था कि इतने सारे लोग इतने अतार्किक और आत्म-विनाशकारी तरीके से काम क्यों कर रहे थे। मुझे उनके व्यवहार को समझाने का एक तरीका खोजना था, भले ही सिर्फ अपने लिए। एक संक्रामक रोग प्रतिरक्षाविज्ञानी होने के बावजूद, इसका मतलब मानव मनोविज्ञान में गहराई से जाना था। सौभाग्य से, मुझे कई ज्ञानवर्धक स्रोत मिले और विषय बेहद आकर्षक लगा, जो मेरा मानना ​​है कि मेरी पुस्तक (विशेषकर अध्याय 5 और 7) में परिलक्षित होता है। इस साल की शुरुआत में, मुझे महामारी प्रतिक्रिया के मनोविज्ञान (अन्य विषयों के बीच) पर चर्चा करने का मौका मिला था प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक जॉर्डन पीटरसन के साथ, जो निश्चित रूप से हाइलाइट्स के एक वर्ष के भीतर एक हाइलाइट था।

निम्नलिखित मेरी पुस्तक के अध्याय 5 से लिया गया है माइक्रोबियल प्लैनेट का डर: कैसे एक जर्मोफोबिक सेफ्टी कल्चर हमें कम सुरक्षित बनाता है.

नोसेबो प्रभाव

मेरे प्रथम वर्ष के मेडिकल स्कूल पाठ्यक्रम में चित्रित संक्रामक रोगों के लक्षणों और विकृति की रक्तरंजित कल्पना और विशद वर्णन कुछ मेडिकल छात्रों पर दिलचस्प प्रभाव डाल सकते हैं। मुझे अपनी स्नातक मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी कक्षा में एक समान प्रभाव याद है:

प्रशिक्षक: "और इस विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के लक्षणों की शुरुआत गर्दन में अकड़न से होती है और..."

मैं: (गर्दन रगड़ने लगता हूं)।

इसे नोसेबो प्रभाव के रूप में जाना जाता है - जहां किसी लक्षण की अपेक्षा या सुझाव उसके प्रकट होने या बिगड़ने का कारण बन सकता है। यह प्लेसीबो प्रभाव के बिल्कुल विपरीत है, जहां रोगसूचक सुधार की उम्मीद लोगों को रिपोर्ट करने के लिए प्रेरित करती है कि वास्तव में, वास्तविक उपचार के अभाव में भी सुधार हुआ।

कुछ मामलों में, लक्षणों का विकास जो सीधे तौर पर किसी व्यक्ति की अपेक्षाओं का परिणाम होता है, काफी गंभीर होता है। 2007 में प्रकाशित एक मामले के अध्ययन में बताया गया कि एक व्यक्ति ने अपनी प्रेमिका के साथ बहस के बाद एक प्रयोगात्मक अवसाद रोधी दवा की अधिक मात्रा ले ली, और अध्ययन के हिस्से के रूप में उसे दी गई 29 गोलियाँ ले लीं। अस्पताल ले जाने के बाद, उनका रक्तचाप बेहद कम 80/40 और हृदय गति 110 बीट/मिनट की बढ़ी हुई दर्ज की गई। डॉक्टरों और नर्सों ने उसे पूरा सलाइन चढ़ाया और उसका रक्तचाप कुछ हद तक 100/62 तक बढ़ाने में सफल रहे।

लेकिन जिस डॉक्टर ने वास्तव में मरीज को ठीक किया वह क्लिनिकल परीक्षण से आया था, जिसने आकर उसे बताया कि उसने जो एंटीडिप्रेसेंट गोलियां खा लीं, वे वास्तव में प्लेसबो थीं और उनमें कोई दवा नहीं थी। वह नियंत्रण समूह का हिस्सा था! पंद्रह मिनट के भीतर, आदमी का रक्तचाप और हृदय गति सामान्य हो गई।

प्लेसीबो की अधिक मात्रा लेने से आदमी की मौत नहीं हुई, लेकिन केवल यह सोचने से कि वह मरने वाला है, गंभीर शारीरिक प्रभाव पड़ा। यह प्लेसीबो और नोसेबो दोनों प्रभावों के लिए सच है, जहां पूर्व के एनाल्जेसिया-उत्प्रेरण β-एंडोर्फिन रिलीज (डोपामाइन के अलावा) को बाद के कोलेसीस्टोकिनिन (सीसीके) द्वारा प्रतिसाद दिया जाता है।

दूसरे शब्दों में, प्लेसबो और नोसेबो दोनों प्रभावों को सीधे न्यूरोकेमिकल रिलीज द्वारा मापा जा सकता है और विशिष्ट दवाओं द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है जो उनकी कार्रवाई में हस्तक्षेप करते हैं। प्लेसीबो प्रभाव के न्यूरोकेमिकल रिलीज का एक प्रमुख उदाहरण पार्किंसंस रोग के रोगियों में है, जहां प्लेसीबो उपचार के परिणामस्वरूप गतिशीलता में सुधार हो सकता है।

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (जो डोपामाइन रिसेप्टर्स के साथ प्रतिस्पर्धा करने के लिए एक रेडियोधर्मी ट्रेसर की क्षमता को मापता है) द्वारा अंतर्जात डोपामाइन को मापकर, 2001 के एक ऐतिहासिक अध्ययन से पता चला कि पार्किंसंस के रोगियों में प्लेसबो उपचार के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में डोपामाइन जारी हुआ। यह केवल विश्वास ही नहीं है, बल्कि रासायनिक परिवर्तन भी हैं जो इस उम्मीद और इच्छा के कारण होते हैं कि उपचार से सुधार (प्लेसीबो) या दर्द या रोग के लक्षणों में गिरावट (नोसेबो) होगी।

दुर्भाग्य से, विश्वास की शक्ति के परिणामस्वरूप व्यक्तिगत और समूह स्तरों पर कुछ गहरे नकारात्मक मानसिक और शारीरिक प्रभाव पड़ सकते हैं। समूह स्तर पर, नोसेबो प्रभाव जर्मोफोब और अन्यथा सामान्य लोगों में विशेष रूप से शक्तिशाली होता है, और अत्यधिक संक्रामक वायरस के संचरण की तरह तेजी से बढ़ सकता है।

जनता के लिए उन्माद

2006 में पुर्तगाल में, अधिकारियों को एक परेशान करने वाले प्रकोप से निपटना पड़ा। सैकड़ों किशोर चकत्ते, चक्कर आना और सांस लेने में कठिनाई जैसी रहस्यमय बीमारी से ग्रस्त हो गए थे। फिर भी किसी रसायन या वायरस के संक्रमण का कोई व्यापक जोखिम नहीं था जो प्रकोप को समझा सके। एकमात्र सामान्य सूत्र जिसे जांचकर्ता इंगित कर सके वह एक किशोर सोप ओपेरा था, जिसका नाम था "मोरांगोस कॉम एक्यूकर”, या “चीनी के साथ स्ट्रॉबेरी।” वास्तविक प्रकोप से ठीक पहले, शो ने एक काल्पनिक नाटक का मंचन किया था, जहां पात्र एक रहस्यमय वायरस के कारण होने वाली गंभीर बीमारी से संक्रमित थे।

हालाँकि, वास्तविक दुनिया में, छात्र अंतिम परीक्षा से बाहर निकलने के लिए केवल अपने लक्षणों का दिखावा नहीं कर रहे थे। उन्हें सच में विश्वास था कि वे बीमार हैं। किसी रहस्यमय वायरस या किसी जहरीले रसायन के संपर्क के बजाय, छात्र सामूहिक मनोवैज्ञानिक बीमारी या सामूहिक हिस्टीरिया से पीड़ित थे।

2018 में, दुबई से न्यूयॉर्क जाने वाली एमिरेट्स एयरलाइंस की उड़ान में, 100 यात्रियों ने अन्य लोगों में फ्लू जैसे लक्षण देखने के बाद बीमार महसूस करने की सूचना दी। घबराहट के परिणामस्वरूप, न्यूयॉर्क में उतरने के बाद पूरी उड़ान को अलग कर दिया गया। यहां तक ​​कि फ्लाइट में 90 के दशक के रैपर वेनिला आइस की मौजूदगी भी घबराहट को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं थी। जांचकर्ताओं ने बाद में निर्धारित किया कि केवल कुछ ही यात्री मौसमी फ्लू या सामान्य सर्दी से बीमार थे। इसके बजाय बाकी सभी लोग सामूहिक उन्माद से पीड़ित थे।

सामूहिक उन्माद कोई नई बात नहीं है, क्योंकि प्रकोप के प्रति उन्मादी प्रतिक्रियाओं के उदाहरणों पर मैंने पहले ही पिछले अध्याय में चर्चा की है। प्लेग के दौरान यहूदियों पर हमलों से लेकर गुलाम समुदायों तक और टीबी पीड़ितों के बारे में पिशाच अंधविश्वास तक, सामूहिक उन्माद ने पूरे इतिहास में कई महामारी संबंधी घटनाओं में भूमिका निभाई है। सलेम विच ट्रायल, हालांकि संभवतः संक्रामक रोग के बजाय साइकेडेलिक कवक के साथ खाद्य संदूषण से संबंधित है, सबसे प्रसिद्ध उदाहरणों में से एक है।

ऐतिहासिक रूप से, वे स्थान जहां तनावपूर्ण परिस्थितियों में बड़ी संख्या में लोगों को तंग स्थानों में कैद किया गया था, उन्हें प्रकोप के लिए सबसे संभावित स्थान माना जाता था; कॉन्वेंट, फ़ैक्टरियाँ और बोर्डिंग स्कूल अक्सर ऐसी घटनाओं के केंद्र में होते हैं। पूरे इतिहास में, सामूहिक उन्माद अत्यधिक रूप से महिलाओं या किशोर लड़कियों के समूहों से जुड़ा हुआ है (सभी घटनाओं में से लगभग 99%)। वास्तव में, "हिस्टीरिया" प्राचीन ग्रीक शब्द "हिस्टेरा" से लिया गया है, जिसका अर्थ है "गर्भ का।"

घटनाएँ आम तौर पर किसी उकसाने वाली घटना से शुरू होती हैं, जैसे काल्पनिक प्रकोप चीनी के साथ स्ट्रॉबेरी, लेकिन आम तौर पर इसमें एक व्यक्ति रहस्यमय घटना और उसके बाद के लक्षणों की रिपोर्ट करता है। अक्सर अज्ञात स्वाद, दुर्गंध या धुएं को दोषी ठहराया जाता है, या कभी-कभी यह माना जाता है कि लक्षणों वाले किसी अन्य व्यक्ति में कोई संक्रामक रोग है। बहुत जल्दी, कई लोग प्रभावित दिखाई देते हैं, और यह कई तरंगों के साथ कई दिनों और कभी-कभी हफ्तों तक फैल सकता है। हालाँकि, आगे की जाँच से कोई स्पष्ट कारण नहीं पता चलता है।

11 सितंबर के आतंकवादी हमलों के तुरंत बाद^th2001, एंथ्रेक्स बीजाणुओं वाले पांच पत्र सीनेटरों और मीडिया आउटलेट्स को भेजे गए थे, जिससे पांच की मौत हो गई और 17 अन्य में संक्रमण हो गया। हमलों के परिणामस्वरूप, हर प्रमुख समाचार कार्यक्रम पर बार-बार कवरेज के साथ, जैविक आतंकवाद का खतरा लगभग हर अखबार के पहले पन्ने पर उजागर हो गया।

व्यापक आबादी में सामूहिक विनाश के अदृश्य जैविक एजेंटों की रिहाई की संभावना के बारे में भय और चिंता ने सामूहिक उन्माद के प्रकोप के लिए ईंधन का एक प्रमुख स्रोत प्रदान किया। प्रारंभिक हमलों के बाद संयुक्त राज्य अमेरिका में एंथ्रेक्स की 2,000 से अधिक झूठी आशंकाएँ दर्ज की गईं, लोग भयभीत थे और हर जगह जैव आतंकवाद के सबूत तलाश रहे थे। जब USAMRIID के एक एंथ्रेक्स शोधकर्ता ब्रूस इविंस ने संदिग्ध परिस्थितियों में आत्महत्या कर ली, तो FBI ने बताया कि उनका मानना ​​​​है कि वह एंथ्रेक्स-युक्त पत्र हमलों का एकमात्र अपराधी था, और जैव आतंकवाद का व्यापक भय कम हो गया।

सामूहिक उन्माद के लिए एक महत्वपूर्ण घटक भावनात्मक संक्रमण की घटना में निहित है, जो कि लगभग ऐसा ही लगता है; निकटस्थ लोग व्यवहार और भावनाओं को साझा करते हैं। यह लोगों की दूसरों के चेहरे के भावों या मुद्राओं की नकल करने की अचेतन प्रवृत्ति से शुरू हो सकता है, जो फिर एक समूह के भीतर समान भावनाएं पैदा करता है।

इस नकल को प्रयोगात्मक रूप से प्रदर्शित किया गया है - स्थितियों के संपर्क में आने वाले लोग एक ही कमरे में अभिनेताओं के समान भाव और मुद्राएं प्रदर्शित करेंगे और चिंता के स्तर की रिपोर्ट करेंगे, भले ही उनका व्यवहार परिस्थितियों या प्रयोगात्मक "खतरे की स्थिति" से मेल नहीं खाता हो। एक भावनात्मक छूत अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला, "...हमारे परिणाम बताते हैं कि दुख किसी भी कंपनी, या किसी भी दुखी कंपनी को पसंद नहीं करता है। अधिक सटीक रूप से, ऐसा प्रतीत होता है कि दुख उसी दयनीय स्थिति में मौजूद लोगों की संगति को पसंद करता है।

इंटरनेट और सोशल मीडिया द्वारा त्वरित वैश्विक पहुंच से भावनात्मक संक्रमण और सामूहिक उन्माद की संभावना को बढ़ावा मिला है। जो लोग पहले से ही भावनात्मक संक्रमण के प्रति संवेदनशील हैं, वही लोग सनसनीखेज ऑनलाइन महामारी-खतरे वाली सामग्री से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं और परिणामस्वरूप अधिक अवसाद, चिंता, तनाव और ओसीडी लक्षणों का अनुभव करते हैं।

इससे भी बुरी बात यह है कि कई लोगों ने ऑनलाइन वर्चुअल नेटवर्क के लिए परिवार और स्थानीय समुदाय के अपने पारंपरिक सामाजिक नेटवर्क को छोड़ दिया है; इससे उन लोगों को सुविधा हो सकती है जो पहले से ही स्वास्थ्य संबंधी चिंता से ग्रस्त हैं, उन्हें अन्य समान विचारधारा वाले लोगों का सामना करने, भावनात्मक संक्रमण के लिए उपयुक्त नेटवर्क स्थापित करने की सुविधा मिल सकती है।

यह महामारी के खतरों के सनसनीखेज मीडिया चित्रणों के उपभोग के समान है, क्योंकि स्वाइन फ्लू, जीका, सार्स, इबोला और सार्स-सीओवी-2 के बारे में कहानियों का बढ़ा हुआ प्रदर्शन सार्वजनिक चिंता के बढ़े हुए स्तर से जुड़ा था। इस प्रकार, सोशल मीडिया एक्सपोज़र अन्य मीडिया एक्सपोज़र की तरह है, जहां लोग पारंपरिक मीडिया आउटलेट्स के बजाय अपने साथियों द्वारा प्रदान की गई भावनात्मक और सनसनीखेज सामग्री के संपर्क में आते हैं।

भावनात्मक संक्रमण की श्रृंखला और सामूहिक उन्माद की संभावना को क्या तोड़ सकता है? एक संभावना एक अलग दृष्टिकोण के साथ एक समान समुदाय समूह के संपर्क में आने की है, हालांकि इसके परिणामस्वरूप पूरी तरह से बर्खास्तगी या "अन्य" होने की संभावना हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप अंतरसमूह संघर्ष हो सकता है। एक और संभावना यह है कि उन्मादी समूह उस चीज़ का अनुभव कर रहा है जिससे उन्हें सबसे अधिक डर लगता है—एक महामारी वायरस से संक्रमण। यदि समूह ने वायरस से गंभीर बीमारी और मृत्यु के जोखिम को पूरी तरह से कम करके आंका है, तो हल्के संक्रमण का अनुभव अतिप्रतिक्रिया का आवश्यक सबूत होगा।

भले ही बीमारी हल्की न हो, आबादी के माध्यम से महामारी की लहर स्थानीय तनाव और चिंता को कम करती है और लोगों को एक ही लक्ष्य पर केंद्रित करती है। इसे "टाइफून आई इफ़ेक्ट" कहा गया है, जो सार्स के प्रकोप के दौरान रिपोर्ट किया गया था, महामारी के करीब रहने वाले लोग कम चिंतित थे और अपने स्वयं के जोखिमों का सटीक अनुमान लगाने में अधिक सक्षम थे। इसके विपरीत, प्रकोप की परिधि पर या बाहर के लोग, जिन्होंने व्यक्तिगत अनुभव के बजाय मीडिया स्रोतों से अपनी जानकारी प्राप्त की, उन्होंने चिंता और संकट में वृद्धि की सूचना दी। आपके अतार्किक डर को प्रत्यक्ष रूप से खारिज करने से अधिक प्रभावी कुछ भी नहीं है।

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