नाओमी वुल्फ से एक अद्यतन

प्रिय पाठकों, मैं कुछ समय से चुप हूं और मुझे लगता है कि मुझे आपको स्पष्टीकरण देना चाहिए। पिछले सोमवार को मुझे कई तरह से कष्ट सहना पड़ा, जिसका वर्णन करके मैं आपको परेशान नहीं करूंगा, और हमारे अद्भुत मित्र और प्रतिभाशाली चिकित्सक डॉ. हेनरी एली ने मुझे स्थानीय ईआर में जांच कराने की सलाह दी।

पता चला कि मेरा अपेंडिक्स फट गया है और सुबह मुझे अपेंडेक्टोमी करानी पड़ी। रास्ते में कहीं एक गंभीर संक्रमण हो गया, जिसका इलाज मैं अभी भी अस्पताल में हूं।

वह पहले से ही टीएमआई हो सकता है, लेकिन मैं आपको वह सब कुछ बताता हूं जो मुझे लगता है कि जर्मन है - जैसा कि किसी भी गैर-काल्पनिक लेखक को करना चाहिए, मेरा मानना ​​​​है, या कम से कम मेरी शैली की पारदर्शिता में।

मेरे पास इस बारे में कुछ विचार हैं कि आपके साथ पहले के अप्रकाशित काम को कैसे साझा किया जाए, मुझे लगता है कि जब तक मैं ठीक हो जाऊंगा, आपको आनंद आएगा, इसलिए आप अभी भी मुझसे सुन रहे हैं।

इस बीच, कुछ विचार:

यह वास्तव में 19वीं सदी की एक तरह की रिकवरी है... जबकि इस अस्पताल में हर कोई मेरे लिए बिल्कुल आनंददायक रहा है और नर्सें इतनी दयालु नहीं हो सकतीं, मेरा सर्जन अद्भुत है, और देखभाल का स्तर अविश्वसनीय रूप से चौकस है, मुझे इसका गहरा अनुभव हो रहा है कैसे आधुनिक अस्पताल, यहां तक ​​कि उनमें से सबसे अच्छे भी, समय के साथ, अपनी कठोर प्रणालियों की प्रकृति के कारण, एक भंवर की तरह हो जाते हैं जो लंबे समय से गंभीर देखभाल में रहने वाले रोगी के लिए यह मुश्किल बना देता है कि वह बस हार मानने और मरने के लिए प्रलोभित न हो।

संक्रमण - जिससे मैं जूझ रहा हूं - 19वीं सदी में एंटीबायोटिक-पूर्व इंग्लैंड और अमेरिका में बीमारी के खिलाफ लड़ाई का एक प्रमुख हिस्सा था। बेशक, मैं उन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बेहद आभारी हूं जिनके साथ मेरे सिस्टम को लगातार IV के माध्यम से यहां प्रवाहित किया जा रहा है। लेकिन पुरानी चिकित्सा पद्धतियों ने मरीज़ों की रोग प्रतिरोधक क्षमता को ठीक होने से लड़ने में कैसे मदद की, इसके अन्य पहलू समय के साथ लुप्त हो गए हैं, जो अब न केवल इसके लिए बल्कि सभी या अधिकांश आधुनिक अस्पतालों के लिए अनुपलब्ध हैं, और, चूँकि मैं अभी भी एक गंभीर रोगी हूँ संकट, मुझे उनकी याद आती है।

जैसा कि मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली लड़ रही है, अब एक सप्ताह के लिए, मैं 19वीं शताब्दी के उपचार के उन पहलुओं तक पहुंच की कल्पना करता रहता हूं जो अब किसी के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, क्या आप जानते हैं कि अस्पताल - जो (मध्य युग के बाद से) मूल रूप से पश्चिम में चर्च द्वारा स्थापित किए गए थे, और अक्सर ननरीज़ की शाखाओं द्वारा - हमेशा एक 'अस्पताल उद्यान' होता था, जो सीधे वास्तुकला में एकीकृत होता था, चाहे वह अंदर हो आंगन या बाहरी मैदान के रूप में?

इससे केवल औषधियों के लिए जड़ी-बूटियाँ ही उपलब्ध नहीं हुईं। इसने ठीक हो रहे रोगियों को उपचार करने वाली धूप में बैठने और लगातार बदलते परिदृश्य में अपनी गति से चलने की भी अनुमति दी। शायद एक दूसरे का अभिवादन करने के लिए भी. विटामिन डी और ताजी हवा की जीवन रक्षक भूमिका को देखते हुए, जैसा कि पूर्व-आधुनिक चिकित्सकों ने फ्लोरेंस नाइटिंगेल ने तर्क दिया था, 20 वीं शताब्दी से पहले लगभग सभी अस्पतालों (और स्वच्छता, और मानसिक संस्थानों) की इस सुविधा का मापन योग्य मूल्य था अतिशयोक्ति नहीं की जा सकती, न केवल, जैसा कि नाइटिंगेल ने कहा, मन के लिए, बल्कि शरीर के लिए भी।

सोचिए कि एक बीमार कुत्ता या बिल्ली धूप में कैसे पड़ा रहता है।

मैं किसी जानवर की तरह धूप में बैठने या चलने की चाहत रखता हूं। लेकिन अस्पताल नीति - न केवल यहां, बल्कि संभवतः हर जगह - ऐसा करने से रोकती है। हरी पहाड़ियों के दृश्यों वाला एक सुंदर बाहरी डेक है। मैं वादा किए गए देश की तरह इसके लिए तरसता हूं। छह साल पहले इसमें ताला लगा दिया गया था। मैं जानता हूं कि अस्पतालों में मरीज़ों के बाहर, यहां तक ​​कि बालकनी में भी कदम रखने को लेकर वास्तविक चिंताएं हैं - दायित्व, पलायन, आत्महत्या - लेकिन विटामिन डी की उपचार में भूमिका के बारे में मैं अपने मित्र डॉ. साइमन गॉडडेक और मेरे साक्षात्कारकर्ता डॉ. वत्सल ठक्कर से अब जो जानता हूं, वह जानता हूं। समाजीकरण बनाम अलगाव की प्रतिरक्षा पर सकारात्मक प्रभाव का उल्लेख न करते हुए, मुझे आशा है कि अस्पताल फिर से मरीजों को 'हीलिंग गार्डन' में चलने की सुविधा देने का एक सुरक्षित तरीका ढूंढ सकते हैं। सेनेटोरिया में हवादार बालकनियाँ होती थीं जहाँ मरीज़ धूप लेते थे और बातें करते थे, और यहाँ तक कि फर वाले स्लीपिंग बैग में लिपटे हुए भी सोते थे (देखें) जादू पहाड़) क्योंकि ताजी हवा उनके उपचार में सहायता कर सकती है।

मैं नेवादा में बुजुर्ग देखभाल घरों की एक छोटी श्रृंखला के मालिक को कभी नहीं भूलूंगा, जिन्होंने मुझे महामारी की शुरुआत में ट्वीट किया था कि, ऐसे समय में जब आयु गृह में रहने वाले लोग पूरी तरह से अलग-थलग थे, और बड़ी संख्या में मर रहे थे, उन्होंने अपनी सुविधाओं में प्रयोग किया था अपने बुजुर्ग मरीजों को धूप और सामाजिक मेलजोल के लिए दिन में एक घंटे के लिए बाहर क्षेत्र में लाना। उन्होंने मुझे गर्व से बताया कि सभी बुजुर्ग इसका इंतजार कर रहे थे - कि यह अब उनके दिनों का उच्चतम बिंदु था - और उन्होंने अपनी देखभाल में एक भी बुजुर्ग को कोविड के कारण नहीं खोया है।

हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को सूर्य और हवा की आवश्यकता होती है। उन्हें पृथ्वी के संपर्क की भी आवश्यकता होती है - पृथ्वी में माइसेलियम ठीक हो रहे हैं। समाजीकरण से हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।

मेरे काम का एक हिस्सा हर दिन, वास्तव में हर घंटे, हॉलवे का दो बार चक्कर लगाना है। हिलना महत्वपूर्ण है. मैं ऐसा अपने दोहरे गाउन (शराफ़त के लिए पीछे से एक) में, एक ज़ोंबी की तरह करता हूँ। अपने से भी अधिक बीमार लोगों को देखना - क्योंकि कई दरवाजे खुले हैं - यह यात्रा को बहुत दुखद और दर्दनाक बना देता है। सभी नर्सें खुश हैं, लेकिन मेरे चारों ओर हर घंटे, दिन-ब-दिन पीड़ा देखने को मिल रही है। तनाव से रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। व्यक्ति अपने पूर्व जीवन से अलग हो जाता है, पृथक हो जाता है, संस्थागत हो जाता है।

आने वाले सभी प्रकार के संदेश प्यारे लेकिन काल्पनिक लगते हैं, क्योंकि प्रियजनों और नर्सों की मुलाकातों को छोड़कर, मैं अब एक सप्ताह के लिए अपने कमरे और इन हॉलवे के अलावा किसी भी चीज़ से कट गया हूँ। क्या बाहरी दुनिया सचमुच अस्तित्व में है? क्या इसके लिए लड़ना उचित है? एक बगीचा... एक पुस्तकालय... एक बालकनी... कुछ भी जो हमें याद दिलाता है कि किसी दिन हमारे लिए फिर से जीवन हो सकता है, हमारी प्रतिरक्षा के साथ-साथ हमारी जुड़ाव की भावना में भी मदद करेगा, जिसके बिना जीवन को बनाए रखना लगभग असंभव है।

संक्रमण और बुखार से उबरने की कोशिश कर रहे रोगियों के लिए 19वीं सदी के उपचार में निर्बाध नींद, साथ ही पचने में आसान लेकिन अत्यधिक पौष्टिक भोजन शामिल था। मैं जानता हूं कि मुझे रात में चार बार जगाया जाना चाहिए और मुझे यकीन है कि इसके अच्छे कारण हैं - यानी मेरे महत्वपूर्ण संकेतों को मापना - लेकिन मैं उस क्लासिक विक्टोरियन साहित्यिक दृश्य के बारे में भी सोचता हूं जिसमें रोगी गहरी नींद में सो गया है, एक 'संकट' आ गया है - मुझे कभी यकीन नहीं हुआ कि इसका क्या मतलब है, लेकिन ऐसा लग रहा था जैसे बुखार अपने चरम पर पहुंच गया हो - फिर बुखार टूट गया और चला गया। सभी लोग आनन्दित हुए।

मैं पूरी रात महत्वपूर्ण चीजों की जांच के महत्व के बारे में दोबारा अनुमान लगाने का इरादा नहीं रखता, खासकर मेरे जैसे गंभीर मामले में। साथ ही, मैं यह बेहतर ढंग से समझना चाहूंगा कि विक्टोरियन लोग विकलांगों की गहरी नींद को इतना महत्व क्यों देते थे, और क्यों अस्पताल अब एक ऐसी जगह है जहां एक मरीज रात भर सो नहीं सकता है।

यह उपचार की संस्कृति में एक बड़ा बदलाव है। क्या पर्याप्त शोध किया गया है ताकि हम आश्वस्त हो सकें कि 'मरीजों के महत्वपूर्ण अंगों की जांच करना' एक ऐसा लाभ है जो 'मरीज को पूरी रात की नींद देने' से कहीं अधिक है? मुझे कोई अंदाज़ा नहीं है, लेकिन यह जानते हुए कि क्या 'उस मरीज़ को सोने देना' बेहतर है, यह पता लगाने से शून्य लाभ उत्पन्न किया जा सकता है, मैं इस मामले में अपनी अपेक्षा से कम आश्वस्त महसूस करता हूँ।

निःशक्तजनों को भी पौष्टिक भोजन की आवश्यकता होती है। विक्टोरियन इनवैलिड (वे लोग जो अच्छी चिकित्सा देखभाल का खर्च उठा सकते थे) गाय के पैर की जेली, एस्पिक्स, टिसेन, साबूदाना और टैपिओका जैसे व्यंजनों से जीवित रहते थे। ये विकलांगों के पाचन तंत्र पर कोमल थे लेकिन प्रोटीन और ऊर्जा प्रदान करते थे।

यहां मेरे प्यारे पोषण विशेषज्ञ का कोई अनादर नहीं है, और मैं जानता हूं कि औद्योगिक रसोई की अपनी चुनौतियां हैं। यहां खाना कई अस्पतालों से कहीं बेहतर है. लेकिन मैं आमतौर पर खाने की तुलना में कई अधिक परिरक्षकों, स्टेबलाइजर्स, कृत्रिम रंगों और शर्करा का सेवन करते हुए भी ठीक होने के लिए संघर्ष कर रहा हूं। और जब मैं अपनी प्लेट में गोमांस और चिकन के विशाल टुकड़ों को असहाय रूप से देखता हूं, जबकि हमेशा मेरे अंदर की फटी-फटी प्रकृति का अनुभव करता हूं, तो यह मुझे दुख के साथ विक्टोरियन बेडरूम की उन कल्पनाओं में वापस भेज देता है, जिसमें अमान्य की ट्रे अपने कोमल प्रोटीन के साथ होती है। जेली और टैपिओका।

मेरी देखभाल करने वाले आधुनिक चिकित्सा के क्षेत्र में वीरतापूर्ण काम कर रहे हैं और मुझे (आज तक) जीवित रख रहे हैं और मैं उन्हें धन्यवाद देता हूं।

लेकिन अभी मैं अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के आधार पर ठीक होने के लिए संघर्ष कर रहा हूं।

मुझे इस अनुभव से आश्चर्य होता है कि क्या आधुनिक चिकित्सा और व्यवस्थित उपचार की ओर दौड़ ने सभी चीजों के बारे में सैकड़ों और हजारों साल पुराने ज्ञान के कई स्रोतों को बंद कर दिया है - जैविक, सौंदर्यपूर्ण, भावनात्मक, पौष्टिक, सूर्य-व्युत्पन्न, पृथ्वी- व्युत्पन्न - जिसकी मानव शरीर को ठीक होने के लिए आवश्यकता होती है - और विशेष रूप से, सिर्फ इसलिए कि हमारे पास एंटीबायोटिक दवाओं का चमत्कार है, इसका मतलब यह नहीं है कि संक्रमित शरीर आवश्यक रूप से इन कई अन्य प्राचीन प्रकार के समर्थन के बिना अच्छा कर सकते हैं।

बहुत स्पष्ट रूप से कहूं तो मैं 19वीं सदी में वापस नहीं जाना चाहता। मैं प्री-एंटीबायोटिक, प्री-पेनकिलर दुनिया में नहीं रहना चाहता। मैं उन्हीं इतिहासों और उपन्यासों से जानता हूं कि वह कितना बदसूरत, दर्दनाक और क्रूर था।

मैं उस समय में वापस नहीं लौटना चाहता जब मेरे महत्वपूर्ण अंगों तक उस विवरण तक पहुंचना असंभव था जो अब हमारे पास है।

लेकिन मुझे आश्चर्य है कि आधुनिक, व्यवस्थित चिकित्सा की दौड़ में, हमने मानव पुनर्प्राप्ति के बारे में ज्ञान के कुछ सरल रूपों को अनावश्यक रूप से त्याग दिया है, जिन्हें पुनः प्राप्त करके, सबसे अच्छे आधुनिक अस्पताल को भी कम अस्तित्व में कठिन जगह बना दिया जाएगा - एक अधिक सही मायने में उपचार करने वाला - न केवल मरीजों के लिए, बल्कि नर्सिंग स्टाफ (जो अविश्वसनीय रूप से लंबे समय तक काम करते हैं) और चिकित्सकों के स्टाफ के लिए भी।

दूसरे नोट पर: मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली के आज तक के ठोस प्रदर्शन के लिए मुझे बहुत से लोगों को धन्यवाद देना है, जिस पर मेरा ठीक होना निर्भर करता है। मैंने इसे इससे अधिक कभी नहीं समझा या सराहा है।

बेशक, मैं अपने अद्भुत वर्तमान सर्जन और अपनी समान रूप से अद्भुत नर्सों का बहुत आभारी हूं।

मेरे पाठकों, मैं आपके प्यार (यह कहने का साहस कर सकता हूं) और धैर्य के लिए आपका आभारी हूं। मैं आपकी प्रार्थनाएँ आमंत्रित करता हूँ। मैं उनका उपयोग कर सकता हूं.

लेकिन जीवित रहने के बाद - मुझे लगता है - इस सबसे बुरी लड़ाई में, मैं बहादुर असंतुष्ट डॉक्टरों के अपने नेटवर्क को भी धन्यवाद देना चाहता हूं: डॉ मैक्कुलो, डॉ अलेक्जेंडर, डॉ रिश, डॉ गॉडडेक, डॉ ठक्कर, और अन्य, जिनमें से सभी ने मुझे इसके बारे में शिक्षित किया। प्रतिरक्षा प्रणाली - शरीर का वह वोल्डेमॉर्ट, इसका समर्थन करने वाली इकाई जिसका फार्मा हम सभी से कभी उल्लेख नहीं करना चाहेगा, समझना तो दूर की बात है।

प्रतिभाशाली चिकित्सक डॉ. हेनरी एली को धन्यवाद, जिन्होंने एरिज़ोना से मेरा निदान किया, जो फोन पर आवश्यकता पड़ने पर ब्रायन के पास मौजूद रहे, जिन्होंने मुझे पूरक और प्रोबायोटिक्स के साथ यथासंभव सुरक्षित रखा, और जो मेरी रिकवरी की देखरेख करेंगे। घर।

आप सभी 'असंतुष्ट डॉक्टरों' ने मुझे दो साल तक सिखाया कि मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली क्या है और यह क्यों मायने रखती है, और यह तथ्य कि मैं हर दिन किए गए कार्यों के आधार पर इसकी ताकत के लिए अकेले जिम्मेदार हूं। आपने मुझे सिखाया कि इसे मजबूत बनाए रखने के लिए मुझे क्या करना है, और उस व्यक्तिगत जिम्मेदारी को किसी गोली, वैक्सीन या यहां तक ​​कि किसी चिकित्सक को सौंपना कभी भी बुद्धिमानी नहीं है।

मुझे लगता है कि उस निर्देश और प्रशिक्षण के बिना - एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ इसमें शामिल हुए बिना - मैंने इस लड़ाई में आज तक बहुत बुरा प्रदर्शन किया है। दुख की बात है कि जो लोग इस स्थिति में मरते हैं, वे या तो बुजुर्ग होते हैं या कमजोर प्रतिरक्षा से पीड़ित होते हैं।

तथ्य यह है कि मैं हर दिन महसूस करता हूं कि कैसे मेरी प्रतिरक्षा मुझे एक नापाक आक्रमणकारी से बचाने की कोशिश कर रही है - मैं सचमुच अपने शरीर के अंदर युद्ध के मैदान को महसूस करता हूं - किसी भी हस्तक्षेप से जो किसी की प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है, वह और भी अधिक अपराध बन जाता है जितना मैंने पहले ही महसूस किया था कि वह था।

शब्दों में मैं अपने पति ब्रायन ओ'शिआ, बेटी और बेटे, सौतेली बेटी और सौतेले बेटे के प्रति आभार व्यक्त नहीं कर सकती, जिन सभी ने अपने विभिन्न स्थानों से मेरी मदद और देखभाल के लिए बहुत कुछ किया। परिवार के बिना, समर्पण करना कितना आसान है।

निःसंदेह, जैसा कि मेरी चाची जूडिथ, एक रब्बी, कहती थीं, उस अनौपचारिक, अंतरंग, थोड़े यहूदी-प्रभावित तरीके से - 'भगवान का शुक्र है।'

सबसे ऊपर, मैं अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का आभारी हूं - इस ग्रह पर मेरे एक जीवन में मेरा सबसे अच्छा दोस्त - एक प्रणाली जो अपने जीवन की लड़ाई में रही है (और अभी भी है); और उन सभी का बहुत आभारी हूं जिन्होंने मुझे इसे अपने जैसा प्यार करना सिखाया; चूंकि यह वास्तव में है, जैसा कि यह पता चला है, यह वास्तव में क्या है।

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