इस वर्ष मई के अंत में, हमारी सरकारों के प्रतिनिधि जिनेवा, स्विटजरलैंड में दो दस्तावेजों की स्वीकृति पर मतदान करने के लिए मिलेंगे, जिनका उद्देश्य अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य और विश्व के महानिदेशक के रूप में राज्यों के कार्य करने के तरीके को बदलना है। स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने आपातकाल की घोषणा की। ये ड्राफ्ट, ए महामारी समझौता और संशोधन अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR) का उद्देश्य कानूनी रूप से बाध्यकारी समझौते स्थापित करना है जिसके तहत राज्य अपने नागरिकों के मानवाधिकारों और स्वास्थ्य देखभाल के संबंध में WHO की सिफारिशों का पालन करने का दायित्व लेते हैं।
हालाँकि ये समझौते स्वास्थ्य, अर्थव्यवस्था और मानवाधिकारों पर जटिल तरीकों से प्रभाव डालेंगे, फिर भी इच्छित मतदान से सात सप्ताह से भी कम समय पहले विभिन्न समितियों द्वारा इन पर बातचीत की जा रही है। इन्हें असामान्य जल्दबाजी के साथ विकसित किया गया है और इनका उद्देश्य देशों के पास उनके निहितार्थों का पूरी तरह से आकलन करने के लिए समय दिए बिना, एक तत्काल खतरे के आधार पर आगे बढ़ना है जो पहले ही हो चुका है। साबित निराधार या अत्यधिक अतिरंजित होना।
इन समझौतों को धनी देशों द्वारा समानता को बढ़ावा देने के रूप में प्रचारित किया जा रहा है। फिर भी, वोट देने और लागू करने की जल्दबाजी अनिवार्य रूप से कम संसाधनों वाले राज्यों को उनके विकास में समान रूप से भाग लेने और उनके अधिक नाजुक स्वास्थ्य देखभाल वातावरण पर प्रभाव का आकलन करने के लिए समय देने से रोककर समानता को कमजोर कर देगी। औपनिवेशिक काल के बाद से अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य में यह दृष्टिकोण इतना स्पष्ट नहीं देखा गया है।
यह विकास का एक घटिया और खतरनाक तरीका है कानूनन बाध्यकारी समझौते. एक सुसंगत महामारी पैकेज को डिजाइन करने के बजाय जो जोखिम और बोझ के अनुपात में हो और अलग-अलग राज्यों के वैध संदर्भ के प्रति संवेदनशील हो, दुनिया तेजी से कानूनी व्यवस्थाओं के एक भ्रमित करने वाले सेट को संस्थागत बनाने और प्रतिस्पर्धी वैश्विक अभिनेताओं की इच्छाओं को प्रतिबिंबित करने वाले अधिकारियों को जोखिम में डालती है, जो सबसे जोर से चिल्लाते हैं, जैसा कि हाल ही में गलत सलाह दी गई सार्वजनिक पत्र. डब्ल्यूएचओ, कब उद्घाटन किया, कुछ बेहतर प्रतिनिधित्व करने वाला था।
अब जरूरत इस बात की है कि या तो कम आय वाले देश इस प्रक्रिया से एक बार फिर हाशिए पर चले गए हैं, या अन्य जो अब भी मानते हैं कि उपनिवेशवाद गलत था, स्वास्थ्य, कानूनी और नैतिक सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रिया को स्थगित करने पर जोर दें। अखंडता। 'इक्विटी', जैसा कि डब्ल्यूएचओ महानिदेशक कहना पसंद करते हैं।
का प्रारूपण खुला पत्र नीचे, इन मुद्दों को संबोधित करते हुए, डब्ल्यूएचओ, संयुक्त राष्ट्र के भीतर और अंतरराष्ट्रीय संधि कानून में अनुभव वाले तीन वकीलों, डॉ. सिल्विया बेहरेंड्ट, एसोसिएट द्वारा नेतृत्व किया गया था। प्रोफेसर अमरेई मुलर, और डॉ. थी थ्यू वान दिन्ह। यह केवल डब्ल्यूएचओ और सदस्य राज्यों से अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों में संशोधन और 77 में एक नए महामारी समझौते को अपनाने की समय सीमा बढ़ाने का आह्वान करता है।th WHA कानून और समानता के शासन की रक्षा करेगा। वर्तमान समय सीमा के साथ आगे बढ़ना, उनकी अपनी कानूनी आवश्यकताओं के विरुद्ध, न केवल कानूनी रूप से गलत होगा बल्कि यह स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करेगा कि राज्यों के अधिकारों के लिए समानता और सम्मान का डब्ल्यूएचओ के महामारी एजेंडे से कोई लेना-देना नहीं है।
प्रिय डॉ. टेड्रोस, विश्व स्वास्थ्य संगठन के महानिदेशक
प्रिय सह-अध्यक्ष डॉ. असिरी और डब्ल्यूजीआईएचआर के डॉ. ब्लूमफ़ील्ड,
प्रिय सह-अध्यक्ष डॉ. मात्सोसो और आईएनबी के श्री ड्रिएस,
संबंधित कार्य समूहों के प्रिय राष्ट्रीय प्रतिनिधियों,
अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (2005) (डब्ल्यूजीआईएचआर) में संशोधन पर कार्य समूह और महामारी समझौते पर बातचीत करने वाले अंतर्राष्ट्रीय वार्ता निकाय (आईएनबी) दोनों को अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (आईएचआर) के लक्षित संशोधनों की निश्चित कानूनी शब्दावली प्रदान करने के लिए अनिवार्य किया गया था। साथ ही 77 के महामारी समझौते के बारे में भीth विश्व स्वास्थ्य सभा (डब्ल्यूएचए), मई 2024 के अंत में हो रही है। इन प्रक्रियाओं को "कोविड-19 के बाद के क्षण को कैद करने" के लिए जल्दबाजी में शुरू किया गया है, इस बात के सबूत के बावजूद कि अल्प समय में एक और महामारी होने का सीमित जोखिम है। -से-मध्यम अवधि. दूसरे शब्दों में, इन उपायों को सही करने का समय आ गया है।
फिर भी, जिस गति से ये प्रक्रियाएँ हुई हैं, उसके कारण दोनों वार्ता प्रक्रियाएँ समानता और विचार-विमर्श के उन उद्देश्यों और सिद्धांतों का उल्लंघन करके नाजायज नीतियों को वितरित करने की धमकी दे रही हैं, जिन्हें डब्ल्यूएचओ के तत्वावधान में महामारी कानून बनाने की प्रक्रिया के माध्यम से सुरक्षित करने की घोषणा की गई है। . नतीजतन, गोद लेने के लिए राजनीतिक रूप से निर्धारित समय सीमा 77 हैth प्रक्रियाओं की वैधता और पारदर्शिता की रक्षा के लिए, संशोधित IHR और नए महामारी समझौते के बीच संबंधों को स्पष्ट करने और एक न्यायसंगत और लोकतांत्रिक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए WHA को हटाया और बढ़ाया जाना चाहिए।
IHR के साथ WGIHR का गैर-अनुपालन 77 में वैध दत्तक ग्रहण को बाहर करता हैth WHA
77 में IHR के किसी भी संशोधन को अपनानाth WHA को अब वैध तरीके से हासिल नहीं किया जा सकता। वर्तमान में, WGIHR अपने 8वें कार्यकाल के दौरान प्रस्तावित संशोधनों के पैकेज को अंतिम रूप देने के उद्देश्य से मसौदा संशोधनों पर बातचीत करता रहता है।th 22 को बैठक निर्धारित हैnd - 26th इसके बाद अप्रैल को 77 को प्रस्तुत किया जाना हैth WHA. यह कार्य करने का ढंग गैरकानूनी है. यह अनुच्छेद 55(2) आईएचआर का उल्लंघन करता है जो आईएचआर में संशोधन के लिए अपनाई जाने वाली प्रक्रिया निर्धारित करता है:
'किसी भी प्रस्तावित संशोधन का पाठ स्वास्थ्य सभा से कम से कम चार महीने पहले महानिदेशक द्वारा सभी राज्य दलों को सूचित किया जाएगा, जिसमें यह विचार के लिए प्रस्तावित है।'
महानिदेशक के लिए आईएचआर में प्रस्तावित संशोधनों के पैकेज को 77 से पहले कानूनी रूप से राज्यों की पार्टियों को प्रसारित करने की समय सीमाth WHA 27 को पारित हो गया हैth जनवरी 2024। अभी तक, महानिदेशक ने राज्यों को किसी भी संशोधन के बारे में सूचित नहीं किया है।
IHR एक है बहुपक्षीय संधि IHR और WHO की पुष्टि करने वाले दोनों राज्यों को बाध्य करना, जिसमें WGIHR जैसे WHA के उपविभाग शामिल हैं। उन्हें अनुच्छेद 55(2) आईएचआर के बाध्यकारी प्रक्रियात्मक नियमों का पालन करना होगा और इन नियमों को मनमाने ढंग से निलंबित नहीं किया जा सकता है।
दौरान सार्वजनिक वेबकास्ट की 2nd अक्टूबर 2023 में, यह मुद्दा WHO के प्रधान कानूनी अधिकारी, डॉ. स्टीवन सोलोमन के पास भेजा गया, जिन्होंने बताया कि चूंकि मसौदा संशोधन WHA के एक उपखंड से आया है, इसलिए अनुच्छेद 4(55) की 2 महीने की आवश्यकता लागू नहीं होती है। हालाँकि, उनकी राय इस तथ्य की उपेक्षा करती है कि अनुच्छेद 55(2) इस बात में कोई भेद नहीं करता है कि कौन सा राज्य, राज्यों का समूह या डब्ल्यूएचए का विशिष्ट भाग संशोधन का प्रस्ताव करता है। इसके अलावा, IHR समीक्षा समिति के संदर्भ की शर्तों में (2022) डब्ल्यूजीआईएचआर के काम की समयसीमा 'जनवरी 2024' निर्धारित की गई थी: डब्ल्यूजीआईएचआर प्रस्तावित संशोधनों का अपना अंतिम पैकेज महानिदेशक को सौंपता है जो उन्हें सत्तरवें के विचार के लिए अनुच्छेद 55(2) के अनुसार सभी राज्यों की पार्टियों को सूचित करेगा। विश्व स्वास्थ्य सभा।' यदि डब्ल्यूजीआईएचआर और डब्ल्यूएचओ जानबूझकर आईएचआर का उल्लंघन करते हैं, तो कानून का शासन वास्तव में कमजोर हो जाता है, संभावित रूप से संगठन और/या प्रभारी व्यक्तियों के लिए अंतरराष्ट्रीय जिम्मेदारी हो सकती है।
IHR और नई महामारी संधि की अविभाज्य प्रक्रियाएं
WGIHR और INB के उपलब्ध ड्राफ्ट का अर्थ है कि WGIHR और INB की दो प्रक्रियाएँ स्वतंत्र रूप से खड़ी नहीं हो सकती हैं, लेकिन एक दूसरे से अविभाज्य हैं। विशेष रूप से, नए मसौदे महामारी समझौते को IHR को संशोधित करने से पहले नहीं अपनाया जा सकता है क्योंकि इसे IHR की संशोधित संरचना, भौतिक दायरे और संस्थानों पर निर्माण करने की आवश्यकता है (विशेष रूप से वर्तमान में 7 मार्च में IHR की मुख्य क्षमताओं के शब्दों को देखते हुए)th, 2024 महामारी समझौते के पाठ पर बातचीत)। महत्वपूर्ण ओवरलैप जैसी चुनौतियों को बाधित करना राशन सामग्री, नव स्थापित संधि निकायों और बनाम सदस्य राज्यों के बीच क्षमताएं और संबंध, साथ ही स्वास्थ्य बजट आदि के लिए दीर्घकालिक वित्तीय निहितार्थ - अपनाने से पहले विस्तृत स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।
समानता और लोकतांत्रिक वैधता
आईएचआर के तहत प्रक्रियात्मक दायित्वों की उपेक्षा करना और संशोधित आईएचआर और नए महामारी समझौते के बीच संबंध को अस्पष्ट छोड़ना न केवल कानून के अंतरराष्ट्रीय नियम को कमजोर करता है, बल्कि यह आईएचआर (55) के अनुच्छेद 2(2005) की भावना को भी कमजोर करता है, जो सदस्य राज्यों को गारंटी देता है। लोकतांत्रिक वैधता, प्रक्रियात्मक न्याय को बढ़ावा देने और न्यायसंगत परिणामों को बेहतर ढंग से सुनिश्चित करने के लिए आईएचआर संशोधनों की समीक्षा करने के लिए चार महीने का समय दिया गया है।
राज्यों को अपने घरेलू संवैधानिक कानूनी आदेशों और उनकी वित्तीय क्षमताओं के लिए प्रस्तावित संशोधनों के निहितार्थों पर पूरी तरह से विचार करने के लिए कम से कम चार महीने की आवश्यकता है। उन्हें WHA में संबंधित प्रस्तावों को अपनाने से पहले राजनीतिक और/या संसदीय अनुमोदन लेना होगा। अपनाए गए IHR संशोधनों की अद्वितीय कानूनी स्थिति को देखते हुए यह विशेष रूप से प्रासंगिक है, जो स्वचालित रूप से तब तक लागू होगा जब तक कि कोई राज्य पार्टी 10 महीने की बहुत कम समय सीमा के भीतर सक्रिय रूप से बाहर न निकल जाए।
डब्ल्यूएचओ द्वारा समानता को महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया एजेंडे के केंद्र में बताया गया है। कई निम्न और मध्यम आय वाले देशों में संपूर्ण समानांतर वार्ता प्रक्रियाओं के दौरान जिनेवा में प्रतिनिधि और विशेषज्ञ मौजूद नहीं होते हैं, उनके प्रतिनिधि कम परिचित भाषाओं में मामलों पर चर्चा करते हैं, और/या उन्हें राजनयिक समूह/क्षेत्रीय प्रतिनिधित्व पर निर्भर रहना पड़ता है। यह WGIHR और महामारी समझौते को विकसित करने वाले INB के भीतर बातचीत प्रक्रिया में पूरी तरह से भाग लेने की क्षमता में असमानता का परिचय देता है। अमीर देशों के पास ड्राफ्ट में निवेश करने की अधिक क्षमता होती है और उनके निहितार्थों की समीक्षा करने के लिए अधिक संसाधन होते हैं। ये स्पष्ट रूप से अनुचित बातचीत प्रक्रियाएँ पूरी प्रक्रिया की भावना और घोषित इरादे के विपरीत हैं। समानता, पारदर्शिता और निष्पक्षता सुनिश्चित करने के लिए कानूनी रूप से बाध्यकारी समझौतों पर चर्चा करने और विचार करने के लिए पर्याप्त समय की आवश्यकता होती है।
अत्यंत अतिरंजित तात्कालिकता का दावा
जबकि कुछ लोगों ने तर्क दिया है कि इस तरह के संक्रामक रोग के प्रकोप के बढ़ते जोखिम और बोझ को देखते हुए नए महामारी प्रबंधन उपकरणों को विकसित करने की तात्कालिकता उचित है, हाल ही में यह स्पष्ट रूप से प्रदर्शित हुआ है अतिशयोक्तिपूर्ण दावा. WHO और विश्व बैंक तथा G20 सहित भागीदार एजेंसियों ने जिन साक्ष्य आधारों पर भरोसा किया है, वे दर्शाते हैं कि स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होने वाले प्रकोप का जोखिम वर्तमान में नहीं बढ़ रहा है, और समग्र बोझ संभवतः कम हो रहा है। इससे पता चलता है कि मौजूदा तंत्र वास्तव में अपेक्षाकृत प्रभावी ढंग से काम कर रहे हैं, और डब्ल्यूएचओ के सदस्य देशों में खतरे की विविधता और प्रतिस्पर्धी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकताओं के मद्देनजर परिवर्तनों को बिना किसी तात्कालिकता के सावधानीपूर्वक देखा जाना चाहिए।
77 पर आईएचआर संशोधन या महामारी समझौते को न अपनाने की अपीलth WHA
दोनों कार्य समूहों से अनुरोध है कि वे अंतर्राष्ट्रीय वार्ता के लिए संयुक्त राष्ट्र के सिद्धांतों और दिशानिर्देशों का पालन करें। यूएन ए/आरईएस/53/101, और अच्छे विश्वास की भावना से बातचीत का संचालन करें और 'बातचीत के दौरान रचनात्मक माहौल बनाए रखने का प्रयास करें और किसी भी आचरण से बचें जो वार्ता और उनकी प्रगति को कमजोर कर सकता है।' परिणामों के लिए राजनीतिक दबाव के बिना एक तर्कसंगत समयरेखा मौजूदा कानून बनाने की प्रक्रिया को ढहने से बचाएगी और संभावित राजनीतिक परित्याग को रोकेगी, जैसा कि डब्ल्यूएचओ अनुसंधान और विकास (आर एंड डी) संधि के मामले में अनुभव किया गया है।
आईएचआर (2005) की संशोधन प्रक्रिया शुरू करने के मूल कारणों में से एक डब्ल्यूएचओ की व्यक्त चिंता थी कि राज्यों ने अंतर्राष्ट्रीय चिंता के कोविड-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के दौरान आईएचआर के तहत अपने दायित्वों का पालन नहीं किया। 4 महीने की समीक्षा अवधि को पूरा करने में अपनी विफलता के साथ, WHO और WGIHR स्वयं IHR के तहत अपने कानूनी रूप से बाध्यकारी कर्तव्यों के प्रति अपनी खुली उपेक्षा दिखाते हैं। 77 में अपनाने के लिए आईएचआर में प्रस्तावित संशोधनों के साथ एक संकल्पth WHA को अब कानूनी रूप से प्रस्तुत नहीं किया जा सकता। नतीजतन, महामारी समझौते में भी देरी होनी चाहिए, क्योंकि दोनों प्रक्रियाएं एक-दूसरे पर निर्भर हैं।
यह डब्ल्यूएचओ और उसके सदस्य राज्यों से निष्पक्ष इनपुट और विचार-विमर्श की अनुमति देकर कानून के शासन और प्रक्रियात्मक और परिणाम समानता की रक्षा करने की एक तत्काल अपील है। ऐसा करने के लिए, समय सीमा को उठाने और बढ़ाने की आवश्यकता होगी, इस प्रकार अंतरराष्ट्रीय कानून और इसकी मानक प्रतिबद्धताओं के अनुरूप महामारी की रोकथाम, तैयारियों और प्रतिक्रिया के लिए अधिक भविष्य-प्रूफ कानूनी वास्तुकला की संभावना प्रदान की जाएगी।
सादर।
टिप्पणी। यह पत्र अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य में समानता, आनुपातिकता और साक्ष्य-आधारित नीति निर्माण के उद्देश्य को आगे बढ़ाने के लिए, राज्यों और अन्य पार्टियों द्वारा श्रेय के साथ या बिना श्रेय के सर्वोत्तम तरीके से उपयोग करने के लिए लिखा गया था।
इस पर जनता द्वारा हस्ताक्षर किए जा सकते हैं, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रति इस जल्दबाज़ी और गुमराह दृष्टिकोण के नुकसान के प्राप्तकर्ता होंगे: https://openletter-who.com/
ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
पुनर्मुद्रण के लिए, कृपया कैनोनिकल लिंक को मूल पर वापस सेट करें ब्राउनस्टोन संस्थान आलेख एवं लेखक.
