सूचित सहमति का युग समाप्त हो गया है

रोगी की स्वायत्तता के लिए एक महत्वपूर्ण झटका में, नूर्नबर्ग कोड में संहिताबद्ध होने के केवल 77 साल बाद सूचित सहमति को चुपचाप रद्द कर दिया गया है।

21 दिसंबर 2023 को, जब हम त्योहारी सीजन की तैयारी कर रहे थे, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) और खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने एक जारी किया। एक प्रावधान में संशोधन करने का अंतिम निर्णय का 21st सेंचुरी केयर अधिनियम. इससे अनुमति मिल गयी 

…एक सूचित सहमति प्राप्त करने की आवश्यकता से अपवाद जब कोई नैदानिक ​​जांच मानव विषय के लिए न्यूनतम जोखिम से अधिक न हो...

यह निर्णय 22 जनवरी, 2024 को प्रभावी हुआ, जिसका अर्थ है कि यह पूरे अमेरिका में पहले से ही मानक अभ्यास है। 

तो, 21वीं सदी का इलाज अधिनियम क्या है? यह एक विवादास्पद कानून है जिसे जनवरी 114 में 2016वीं संयुक्त राज्य कांग्रेस द्वारा मजबूत समर्थन के साथ अधिनियमित किया गया था। औषधीय उद्योग. इस अधिनियम को डिज़ाइन किया गया था

...21वीं सदी के इलाज की खोज, विकास और वितरण में तेजी लाएं, और अन्य उद्देश्यों के लिए [?]…[महत्व दिया]

इस अधिनियम के कुछ प्रावधान पढ़ने में असुविधाजनक बनाते हैं। उदाहरण के लिए, अधिनियम समर्थित: 

उच्च-जोखिम, उच्च-इनाम अनुसंधान [सेक। 2036]।

नवीन नैदानिक ​​परीक्षण डिज़ाइन [सेक. 3021]

वैक्सीन नवाचार को प्रोत्साहित करना [सेक। 3093]।

इस अधिनियम ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) को उच्च जोखिम, नवीन टीका अनुसंधान को आगे बढ़ाने के लिए कानूनी सुरक्षा प्रदान की। एक मजबूत मामला बनाया जा सकता है कि ये प्रावधान पिछले चार वर्षों में हुई अधिकांश बुराईयों के लिए आवश्यक सभी आवश्यक वास्तुकला को शामिल करते हैं।

रोगी-सूचित सहमति को पलटना मूल अधिनियम का एक और घोषित लक्ष्य था। धारा 3024 के तहत दफन एक विकसित करने का प्रावधान था

सूचित सहमति छूट या नैदानिक ​​जांच के लिए परिवर्तन.

चिकित्सा इतिहास के विद्वान समझते हैं कि सूचित सहमति की अवधारणा, जिसे आज हम सभी हल्के में लेते हैं, एक अपेक्षाकृत नई घटना है जिसे इसकी आधुनिक समझ में महत्वपूर्ण सिद्धांतों में से एक के रूप में संहिताबद्ध किया गया है। 1947 में नूर्नबर्ग कोड. यह समझ से परे है कि नूर्नबर्ग के ठीक 77 साल बाद, संभावित रूप से अनभिज्ञ और अनिच्छुक नागरिकों पर राज्य-स्वीकृत चिकित्सा प्रयोग के लिए दरवाजा एक बार फिर खुल गया है।  

इस संशोधन के अनुसार, अकेले राज्य, एनआईएच, एफडीए और रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के माध्यम से कार्य करते हुए, यह तय करेगा कि क्या माना जाए "न्यूनतम जोखिम" और, सबसे अधिक चिंता का विषय, यह निर्धारित करेगा:

...मानवीय विषयों के अधिकारों, सुरक्षा और कल्याण की रक्षा के लिए उचित सुरक्षा उपाय। 

शब्द पर ध्यान दें प्रजा, मरीज़, व्यक्ति, व्यक्ति या नागरिक नहीं...बल्कि प्रजा. चिकित्सक/रोगी जैसे असममित शक्ति संबंधों में, यह समझा जाता है कि निष्क्रिय विषय अपने मेडिकल मास्टर्स के नियमों और आदेशों का पालन करेंगे। शब्द का प्रयोग प्रजा अमानवीय बनाने का भी काम करता है. आबादी का अमानवीयकरण नाजी मानव प्रयोग का एक महत्वपूर्ण घटक था और, जैसा हन्ना एरेन्ड्ट ने तर्क दिया, नागरिकों को नकारने की दिशा में एक आवश्यक कदम है "...अधिकार पाने का अधिकार।"  

यह निर्णय शोधकर्ताओं और उनके गुमराह इंजील अरबपति समर्थकों को संभावित रूप से बिल गेट्स जैसे खतरनाक प्रयोगात्मक कार्यक्रमों को आगे बढ़ाने की अनुमति देता है। मच्छर के टीके, mRNA के टीके पशुधन में, और टीके में एयरोसौल्ज़. यह अधिनियम इन नवीन और उच्च जोखिम वाले कार्यक्रमों को प्रोत्साहित करता है, जिसमें चिकित्सा अध्ययन को मंजूरी दी गई है 'न्यूनतम जोखिम' नियामकों द्वारा अब शोधकर्ताओं और दवा कंपनियों को रोगी की सहमति प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है। फिर भी, फार्माकोलॉजी और चिकित्सा का इतिहास नैदानिक ​​जांच और हस्तक्षेपों से भरा पड़ा है, जिनके बारे में सोचा गया था कि वे मनुष्यों के लिए न्यूनतम जोखिम से अधिक नहीं हैं, लेकिन अथाह दर्द, पीड़ा और मृत्यु का कारण बने।

यह संशोधन अमेरिकी सरकार के रूप में केवल पहला अस्थायी कदम दर्शाता है पानी का परीक्षण करता है यह देखने के लिए कि इससे क्या बच सकता है। कॉर्पोरेट प्रेस और स्वतंत्र मीडिया दोनों में इस फैसले पर ध्यान न दिए जाने को देखते हुए, सरकार को इसका दायरा बढ़ाने के लिए साहस महसूस होने की संभावना है। इस प्रकार, यह निर्णय पश्चिमी चिकित्सा इतिहास में भयावह संशोधनवाद की शुरुआत का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि रोगी की स्वायत्तता को फिर से त्याग दिया गया है। 

संभावित रूप से भ्रष्ट वैज्ञानिकों, स्वास्थ्य नौकरशाहों और पकड़े गए स्वास्थ्य और दवा नियामकों द्वारा कार्रवाई किया जाने वाला यह फैसला, सिर्फ पांच साल पहले अकल्पनीय अकल्पनीय भविष्य की ओर एक और कदम है। इसमें कोई संदेह नहीं कि इस फरमान को लागू करने के लिए बुनियादी ढांचे का निर्माण पहले से ही किया जा रहा है ग्रुपथिंक पंथवादी भयावह महामारी लॉकडाउन के लिए जिम्मेदार, लाभ की खोज को जारी रखना और सबकी भलाई व्यक्तिगत पसंद, शारीरिक स्वायत्तता और सूचित सहमति से ऊपर।