डिजीज एक्स एक उच्च रिटर्न वाली व्यावसायिक रणनीति है

फियरिस्तान ने आर्थिक रूप से बहुत अच्छा प्रदर्शन किया और अपने नागरिकों को लंबी उम्र प्रदान की, उसने देखा कि लोग अभी भी कभी-कभी सड़क दुर्घटनाओं में मर रहे थे। फ़ियरिस्तानी अमीर थे और उन्हें यात्रा करने की आज़ादी बहुत पसंद थी। हालाँकि सड़क पर होने वाली मौतें असामान्य थीं, फिर भी कोई भी अनावश्यक मौत निश्चित रूप से टालने लायक लगती थी।

सड़क निर्माण उद्योग, सरकार के साथ मिलकर काम करते हुए, शहरों के बीच 6-लेन राजमार्ग बनाने का विचार लेकर आया। जल्द ही सभी बड़े शहर जुड़ गए, और परिवहन विश्वविद्यालय के विशेषज्ञों ने साबित कर दिया कि नए राजमार्गों में सामान्य सड़कों की तुलना में दुर्घटना दर 7 प्रतिशत कम थी। यूनिवर्सिटी मॉडलर्स ने भविष्यवाणी की कि अगर फियरिस्तान के हर शहर के बीच 6-लेन राजमार्ग बनाए गए, तो वे हजारों लोगों की जान बचाएंगे। विशेषज्ञों ने भविष्यवाणी की कि वे मौजूदा सड़कों पर वास्तव में मरने वालों की तुलना में अधिक लोगों की जान बचाएंगे।

देश ने विशेषज्ञों का अनुसरण किया (आखिरकार, वे सड़क बनाने के लिए प्रसिद्ध थे) और हर जगह 6-लेन राजमार्गों में निवेश किया। जबकि देश ने खुद को थका दिया था और अधिकांश लोग अब अपनी कारों को चलाने में सक्षम नहीं थे, वे सही मायने में आभारी थे कि सड़क बनाने वाले उन्हें बचा रहे थे। लगभग खाली सड़कें अब लगभग पूरी तरह से दुर्घटना-मुक्त थीं, जिससे विशेषज्ञ सही साबित हुए।

आख़िरकार, सड़क-निर्माण उद्योग को एक दुविधा का सामना करना पड़ा; वे उन शहरों से बाहर भाग रहे थे जहाँ सड़कें बनाई जा सकती थीं। यह वह नहीं था जिसकी उनके निवेशकों को आवश्यकता थी। फिर सड़क नियामक और सड़क-निर्माताओं ने मुलाकात की और उन शहरों में सड़क बनाने की तत्काल आवश्यकता की पहचान की जो अभी तक अस्तित्व में नहीं थे। फियरिस्तान में खाली रेगिस्तान के विशाल क्षेत्र थे जो शहर-निर्माण के लिए पूरी तरह से खुले थे। जब अंततः ऐसे शहर बनाए गए, तो विशेषज्ञों ने सड़क दुर्घटनाओं की अपरिहार्य और विनाशकारी सुनामी की भविष्यवाणी की। इससे फियरिस्तान फिर से उस पूर्ण नरसंहार की ओर लौट जाएगा जिससे वे वर्षों पहले बाल-बाल बच गए थे। नई टाउन-एक्स सड़कें (जैसा कि उन्होंने उन्हें कहा था) हाई-टेक सड़क निर्माण के शानदार उदाहरण थे। और हर कोई देख सकता था कि जनता को सुरक्षित रखने के लिए यह काम कितना महत्वपूर्ण था। 

सार्वजनिक स्वास्थ्य में, हम इसी तरह के एक महत्वपूर्ण व्यावसायिक मॉडल का अनुसरण करते हैं । हम इसे ' रोग-एक्स' कहते हैं।

संक्रामक रोग से महामारी के खतरे को समझना

हजारों वर्षों तक मनुष्य महामारियों या 'प्लेग' से पीड़ित रहे। इनसे कुछ आबादी के एक तिहाई तक लोग मारे गए। हालांकि कुछ मामलों में, जैसे कि 430 ईसा पूर्व का एथेंस प्लेग, इसके कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन मध्ययुग के बाद से अधिकांश प्रमुख प्लेग जीवाणुजनित थे; विशेष रूप से ब्यूबोनिक प्लेग, हैजा और टाइफस।

^{19 वीं} शताब्दी के उत्तरार्ध में यूरोप में स्वच्छता में सुधार के साथ जीवाणु जनित महामारियाँ समाप्त हो गईं, और अन्य जगहों पर एंटीबायोटिक दवाओं के आने के बाद स्थिति और बिगड़ गई। 20 ^वीं शताब्दी के आरंभ में एंटीबायोटिक दवाओं के आने से पहले फैले स्पैनिश फ्लू के प्रकोप से हुई अधिकांश मौतों का कारण अनुपचारित द्वितीयक जीवाणु निमोनिया माना जाता है। हैजा आज भी अत्यधिक गरीबी और सामाजिक अशांति का एक तात्कालिक सूचक है, जबकि मलेरिया, तपेदिक और एचआईवी/एड्स से होने वाली अधिकांश मौतें गरीबी से जुड़ी हैं, जो प्रभावी उपचार तक पहुँच को सीमित करती है।

जब लंबे समय से मानवता के बड़े हिस्से से अलग रहने वाली मूल आबादी को चेचक और खसरे के वाहकों का सामना करना पड़ा, तो प्रभाव भी विनाशकारी थे। वंशानुगत प्रतिरक्षा न होने के कारण, पूरी आबादी नष्ट हो गई, विशेष रूप से अमेरिका, प्रशांत द्वीप समूह और ऑस्ट्रेलिया में। 

अब दुनिया जुड़ी हुई है और ऐसी सामूहिक मृत्यु की घटनाएँ नहीं होतीं। कम उम्र में प्रतिरक्षा का समर्थन करने और लगातार बढ़ावा देने में अपनी भूमिका के माध्यम से, रोग एक्स समर्थकों के दावे के विपरीत, कनेक्टिविटी महामारी के खिलाफ एक मजबूत बचाव हो सकती है।

ये वास्तविकताएं रूढ़िवादी सार्वजनिक स्वास्थ्य को दर्शाती हैं लेकिन वर्तमान व्यवसाय मॉडल के साथ खराब रूप से संगत हैं। इसलिए, उन्हें लगातार नजरअंदाज किया जा रहा है।

सुरक्षा की एक सदी

पिछले सौ वर्षों में इन्फ्लूएंजा की दो महत्वपूर्ण प्राकृतिक महामारियां (1957-8 और 1968-9 में) और एक बड़ा कोरोनावायरस प्रकोप (कोविड-19) देखा गया है, जो प्रयोगशाला में किए गए प्रायोगिक शोध से उत्पन्न हुआ प्रतीत होता है। इन्फ्लूएंजा के प्रकोपों ​​में मरने वालों की संख्या वर्तमान में तपेदिक से होने वाली वार्षिक मृत्यु दर से कम थी, जबकि कोरोनावायरस प्रकोप में मृत्यु दर 75 वर्ष से अधिक औसत आयु वर्ग के लोगों से जुड़ी थी, जिसमें वैश्विक स्तर पर प्रति हजार लगभग 1.5 लोगों की मृत्यु हुई ।

जबकि मीडिया अन्य महामारियों को लेकर खूब हंगामा मचाता है, वे वास्तव में अपेक्षाकृत छोटी घटनाएं रही हैं। 2003 में SARS-1 से दुनिया भर में लगभग 800 लोगों की मौत हुई, जो मलेरिया से हर दिन मरने वाले बच्चों की संख्या के आधे से भी कम है। MERS से लगभग 850 लोगों की मौत हुई, और पश्चिम अफ्रीका में फैले इबोला के प्रकोप से लगभग 11,300 लोगों की मौत हुई। यहाँ संदर्भ महत्वपूर्ण है; तपेदिक से हर साल 1.5 लाख से अधिक लोगों की मौत होती है, जबकि मलेरिया से पांच लाख से अधिक बच्चों की मौत होती है, और अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 600,000 लाख से अधिक लोग कैंसर से मरते हैं। SARS-1, MERS और इबोला को तपेदिक की तुलना में मीडिया में अधिक कवरेज मिल सकती है, लेकिन इसका वास्तविक जोखिम से कोई संबंध नहीं है।

हम अधिक समय तक क्यों जी रहे हैं?

मानव जीवनकाल में वृद्धि के पीछे के कारणों को अक्सर भुला दिया जाता है या अनदेखा कर दिया जाता है। जैसा कि चिकित्सा छात्रों को पहले पढ़ाया जाता था, ये प्रगति मुख्य रूप से बेहतर स्वच्छता, बेहतर जीवन स्थितियों, बेहतर पोषण और एंटीबायोटिक दवाओं के कारण हुई; यही वे बदलाव हैं जो महामारियों में कमी के लिए जिम्मेदार हैं। अधिकांश सुधार होने के बाद टीके आए (कुछ अपवादों को छोड़कर, जैसे कि चेचक)।

जबकि टीके एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त बने हुए हैं, वे फार्मास्युटिकल कंपनियों के लिए भी विशेष महत्व रखते हैं। उन्हें अनिवार्य किया जा सकता है, और बच्चों के निरंतर जन्म के साथ-साथ यह एक सतत, पूर्वानुमानित और लाभदायक बाज़ार प्रदान करता है। यह कोई टीका-विरोधी बयान नहीं है. यह सिर्फ तथ्य का एक बयान है. स्वास्थ्य नीति तथ्यों पर आधारित होनी चाहिए।

इसलिए, हम विश्वासपूर्वक कह ​​सकते हैं कि यदि मानव निर्मित किसी रोगजनक को जानबूझकर या अनजाने में न छोड़ा जाए, तो वर्तमान में किसी को भी मध्ययुगीन काल जैसी महामारी का सामना करना लगभग असंभव है। हालांकि गरीबी से जीवन प्रत्याशा कम होगी , लेकिन धनी देशों में यह अपेक्षाकृत अधिक बनी रहेगी। हालांकि, हम इस बात को लेकर भी पूरी तरह आश्वस्त हैं कि अगले वर्ष लगभग पांच लाख बच्चे मलेरिया से मरेंगे और 1.5 लाख लोग, जिनमें से कई बच्चे और युवा वयस्क होंगे, तपेदिक से मरेंगे।

कम आय वाले देशों में 300,000 से अधिक महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से दर्दनाक मौत मर जाएंगी क्योंकि उन्हें सस्ती जांच की सुविधा नहीं मिल पाती है। हम यह जानते हैं, क्योंकि यह हर साल होता है - यह वह मुद्दा है जिसे अंतरराष्ट्रीय जन स्वास्थ्य, विशेष रूप से विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) को प्राथमिकता देनी चाहिए थी।

एक भ्रम का मुद्रीकरण करने की क्षमता

कोविड-19 महामारी ने यह दिखाया कि अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों के प्रायोजकों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य को पैसे में बदलने का तरीका कैसे खोज निकाला है। इस व्यावसायिक मॉडल में अपेक्षाकृत सामान्य वायरस के प्रति असामान्य प्रतिक्रियाओं को बढ़ावा देना शामिल है। यह व्यवहारिक मनोविज्ञान और मीडिया अभियानों का उपयोग करके जनता में अनुचित भय पैदा करता है, और फिर उन्हें 'लॉकडाउन' में डाल देता है - जो 2020 से पहले जेल की शब्दावली थी। इसके बाद जनता को कुछ हद तक स्वतंत्रता वापस मिल सकती है (जैसे, किसी मरणासन्न रिश्तेदार से मिलने जाना या काम पर जाना) यदि वे टीका लगवाने के लिए सहमत होते हैं , जिससे योजना के मूल प्रायोजकों को सीधा लाभ होता है। कोविड-19 mRNA वैक्सीन के विकास में भारी सार्वजनिक निवेश ने दवा कंपनियों और उनके निवेशकों को अभूतपूर्व लाभ कमाने में सक्षम बनाया।

महामारियों के लिए टीके के विकास हेतु प्रमुख सार्वजनिक-निजी भागीदारी वाली संस्था, सीईपीआई (जिसका उद्घाटन 2017 में विश्व आर्थिक मंच पर हुआ था), का कहना है कि "रोग-एक्स के मानव आबादी को संक्रमित करने और दुनिया भर में तेजी से फैलने का खतरा पहले से कहीं अधिक है ।"

स्वास्थ्यकर्मी इस दुष्प्रचार से आसानी से प्रभावित हो जाते हैं (आखिर वे भी इंसान ही हैं)। इनमें से कई लोग उन तकनीकों में निवेश और पेटेंट से आय अर्जित करना चाहते हैं जो दूसरों को लॉकडाउन में रखने या वैक्सीन उत्पादन को तेज़ और सस्ता बनाने में मदद कर सकती हैं। इस महामारी उद्योग के प्रति वफादारी के आधार पर अपना वेतन और करियर बनाते हुए, वे इसके खिलाफ बोलने वालों को बदनाम करने और बलि का बकरा बनाने में शामिल हो जाते हैं । अपने प्रायोजकों के 'पहले से कहीं अधिक बड़ा खतरा' के दावों से सुरक्षित होकर, वे खराब स्वास्थ्य के प्रमुख कारणों को अनदेखा कर देते हैं और ऐसा व्यवहार करते हैं मानो केवल महामारी का खतरा ही मायने रखता हो।

मौजूदा खतरों पर भरोसा क्यों न करें?

एक और नए प्रकार के खिलाफ मौजूदा प्रयासों के बावजूद , कोविड-19 का डर कम होता जा रहा है। (जैसा कि विश्व आर्थिक मंच के क्लाउस श्वाब ने कहा है ) सत्ता में पैठ बना चुकी सरकारों में राजनेताओं को समर्थन देने के लिए निरंतर भय बनाए रखना आवश्यक है। इस व्यावसायिक मॉडल के लिए एक निरंतर लक्ष्य की आवश्यकता होती है।

इसका मुख्य उद्देश्य जनता को यह विश्वास दिलाना है कि केवल एक कॉरपोरेट सत्तावादी ( फासीवादी ) शासन ही उन्हें लगातार बढ़ते खतरे से बचा सकता है। प्राकृतिक आपदाओं का बड़ा प्रकोप दुर्लभ है, और प्रयोगशालाओं से संक्रमण का रिसाव भी कम ही होता है, इसलिए 'डिजीज एक्स' इस आवश्यकता को पूरा करती है। यह मीडिया और राजनेताओं को विभिन्न प्रकार की बीमारियों या मंकीपॉक्स की घटनाओं के बीच चर्चा करने के लिए सामग्री प्रदान करती है।

कहाँ से यहां?

जनता के लिए, परीलोक की बीमारियों के लिए संसाधनों का विचलन वास्तविक खतरों और निवेश के उत्पादक क्षेत्रों के लिए धन का उपयोग करके मृत्यु दर में वृद्धि करेगा। निःसंदेह, यदि चल रहे और भविष्य के शोध से इंजीनियर्ड रोगज़नक़ों की बढ़ती प्रयोगशाला लीक की उम्मीद की जाती है, तो यह अलग होगा। लेकिन फिर इसे स्पष्ट और पारदर्शी तरीके से समझाना होगा, और रोकथाम बहुत महंगे इलाज से अधिक प्रभावी हो सकती है।

डिज़ीज़ एक्स एक व्यावसायिक रणनीति है, जो भ्रांतियों की एक श्रृंखला पर निर्भर है, जो मानव कल्याण के लिए एक परोपकारी चिंता के रूप में तैयार की गई है। शक्तिशाली लोगों द्वारा अपनाए गए, जिस दुनिया में वे रहते हैं वह सार्वजनिक स्वास्थ्य में अनैतिक आचरण को उनकी सफलता के वैध मार्ग के रूप में स्वीकार करता है। 

यदि हमारा प्राथमिक उद्देश्य करदाताओं के वित्त पोषण को जैव प्रौद्योगिकी के विकास में लगाना है, जिसे जनता को खरीदने के लिए बाध्य किया जा सकता है, जिससे उन्हें खुद को नुकसान होगा लेकिन डेवलपर्स को बड़ा लाभ होगा, तो डिजीज एक्स ही आगे का रास्ता है। यह बाज़ार मॉडल यह सुनिश्चित करता है कि कुछ सापेक्ष लोग बहुत से प्राप्त धन को अपने लिए वस्तुतः बिना किसी जोखिम के केंद्रित कर सकते हैं। जनता को यह तय करना होगा कि क्या वे इस अत्यधिक अपमानजनक सौदेबाजी में अपना हिस्सा रखना चाहते हैं।