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डिजीज एक्स एक उच्च रिटर्न वाली व्यावसायिक रणनीति है

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फियरिस्तान ने आर्थिक रूप से बहुत अच्छा प्रदर्शन किया और अपने नागरिकों को लंबी उम्र प्रदान की, उसने देखा कि लोग अभी भी कभी-कभी सड़क दुर्घटनाओं में मर रहे थे। फ़ियरिस्तानी अमीर थे और उन्हें यात्रा करने की आज़ादी बहुत पसंद थी। हालाँकि सड़क पर होने वाली मौतें असामान्य थीं, फिर भी कोई भी अनावश्यक मौत निश्चित रूप से टालने लायक लगती थी।

सड़क निर्माण उद्योग, सरकार के साथ मिलकर काम करते हुए, शहरों के बीच 6-लेन राजमार्ग बनाने का विचार लेकर आया। जल्द ही सभी बड़े शहर जुड़ गए, और परिवहन विश्वविद्यालय के विशेषज्ञों ने साबित कर दिया कि नए राजमार्गों में सामान्य सड़कों की तुलना में दुर्घटना दर 7 प्रतिशत कम थी। यूनिवर्सिटी मॉडलर्स ने भविष्यवाणी की कि अगर फियरिस्तान के हर शहर के बीच 6-लेन राजमार्ग बनाए गए, तो वे हजारों लोगों की जान बचाएंगे। विशेषज्ञों ने भविष्यवाणी की कि वे मौजूदा सड़कों पर वास्तव में मरने वालों की तुलना में अधिक लोगों की जान बचाएंगे।

देश ने विशेषज्ञों का अनुसरण किया (आखिरकार, वे सड़क बनाने के लिए प्रसिद्ध थे) और हर जगह 6-लेन राजमार्गों में निवेश किया। जबकि देश ने खुद को थका दिया था और अधिकांश लोग अब अपनी कारों को चलाने में सक्षम नहीं थे, वे सही मायने में आभारी थे कि सड़क बनाने वाले उन्हें बचा रहे थे। लगभग खाली सड़कें अब लगभग पूरी तरह से दुर्घटना-मुक्त थीं, जिससे विशेषज्ञ सही साबित हुए।

आख़िरकार, सड़क-निर्माण उद्योग को एक दुविधा का सामना करना पड़ा; वे उन शहरों से बाहर भाग रहे थे जहाँ सड़कें बनाई जा सकती थीं। यह वह नहीं था जिसकी उनके निवेशकों को आवश्यकता थी। फिर सड़क नियामक और सड़क-निर्माताओं ने मुलाकात की और उन शहरों में सड़क बनाने की तत्काल आवश्यकता की पहचान की जो अभी तक अस्तित्व में नहीं थे। फियरिस्तान में खाली रेगिस्तान के विशाल क्षेत्र थे जो शहर-निर्माण के लिए पूरी तरह से खुले थे। जब अंततः ऐसे शहर बनाए गए, तो विशेषज्ञों ने सड़क दुर्घटनाओं की अपरिहार्य और विनाशकारी सुनामी की भविष्यवाणी की। इससे फियरिस्तान फिर से उस पूर्ण नरसंहार की ओर लौट जाएगा जिससे वे वर्षों पहले बाल-बाल बच गए थे। नई टाउन-एक्स सड़कें (जैसा कि उन्होंने उन्हें कहा था) हाई-टेक सड़क निर्माण के शानदार उदाहरण थे। और हर कोई देख सकता था कि जनता को सुरक्षित रखने के लिए यह काम कितना महत्वपूर्ण था। 

सार्वजनिक स्वास्थ्य में, हम समान रूप से महत्वपूर्ण का पालन करते हैं व्यापार मॉडल. हम यह कहते हैं 'रोग-एक्स.'

संक्रामक रोग से महामारी के खतरे को समझना

मनुष्य सहस्राब्दियों तक इससे पीड़ित रहा महामारियां या 'प्लेग।' इनसे कुछ आबादी का एक तिहाई हिस्सा मर गया। जबकि कुछ मामलों में कारण अस्पष्ट रहते हैं, जैसे 430 ईसा पूर्व का एथेनियन प्लेग, मध्यकाल से अब तक की प्रमुख विपत्तियाँ अधिकतर जीवाणुजन्य थीं; विशेष रूप से ब्यूबोनिक प्लेग, हैजा और टाइफस। 

19 के अंत में जीवाणु संबंधी महामारी समाप्त हो गईth बेहतर स्वच्छता के साथ सदी यूरोप, और अन्य जगहों पर एंटीबायोटिक्स शामिल होने के बाद। अधिकांश मौतें प्री-एंटीबायोटिक से होती हैं स्पैनिश फ्लू 20 की शुरुआत में प्रकोपth सदी को अनुपचारित गौण भी माना जाता है बैक्टीरियल निमोनिया. हैजा अत्यधिक गरीबी और सामाजिक व्यवधान का एक रुक-रुक कर होने वाला मार्कर बना हुआ है, जबकि मलेरिया, तपेदिक और एचआईवी/एड्स से होने वाली अधिकांश मौतें गरीबी से जुड़ी हैं, जो प्रभावी उपचार तक पहुंच को प्रतिबंधित करती हैं।

जब लंबे समय से मानवता के बड़े हिस्से से अलग रहने वाली मूल आबादी को चेचक और खसरे के वाहकों का सामना करना पड़ा, तो प्रभाव भी विनाशकारी थे। वंशानुगत प्रतिरक्षा न होने के कारण, पूरी आबादी नष्ट हो गई, विशेष रूप से अमेरिका, प्रशांत द्वीप समूह और ऑस्ट्रेलिया में। 

अब दुनिया जुड़ी हुई है और ऐसी सामूहिक मृत्यु की घटनाएँ नहीं होतीं। कम उम्र में प्रतिरक्षा का समर्थन करने और लगातार बढ़ावा देने में अपनी भूमिका के माध्यम से, रोग एक्स समर्थकों के दावे के विपरीत, कनेक्टिविटी महामारी के खिलाफ एक मजबूत बचाव हो सकती है।

ये वास्तविकताएं रूढ़िवादी सार्वजनिक स्वास्थ्य को दर्शाती हैं लेकिन वर्तमान व्यवसाय मॉडल के साथ खराब रूप से संगत हैं। इसलिए, उन्हें लगातार नजरअंदाज किया जा रहा है।

सुरक्षा की एक सदी

पिछले सौ साल देखे हैं दो महत्वपूर्ण प्राकृतिक इन्फ्लूएंजा महामारी की घटनाएं (1957-8 और 1968-9 में) और एक प्रमुख कोरोनोवायरस प्रकोप (कोविड-19) जो एक प्रयोगशाला में गेन-ऑफ-फंक्शन अनुसंधान से उत्पन्न हुआ प्रतीत होता है। इन्फ्लूएंजा के प्रकोप से प्रत्येक वर्ष वर्तमान में होने वाली मौतों की तुलना में कम मौतें होती हैं क्षय, जबकि कोरोनोवायरस का प्रकोप 75 वर्ष से अधिक की औसत आयु में मृत्यु दर से जुड़ा था, प्रति हजार लगभग 1.5 लोग थे विश्व स्तर पर मर रहा है.

जबकि मीडिया अन्य प्रकोपों ​​​​के बारे में हंगामा करता है, वे वास्तव में अपेक्षाकृत छोटी घटनाएँ हैं। सार्स 1 2003 में दुनिया भर में लगभग 800 लोग मारे गए, या हर दिन मलेरिया से मरने वाले बच्चों की संख्या आधे से भी कम थी। एमईआरएस लगभग 850 लोग मारे गए, और पश्चिम अफ़्रीकी इबोला प्रकोप से लगभग 11,300 लोग मारे गए। यहां संदर्भ महत्वपूर्ण है; क्षय जबकि हर साल 1.5 मिलियन से अधिक लोगों की मौत हो जाती है मलेरिया पाँच लाख से अधिक बच्चों की मृत्यु हो जाती है और 600,000 से अधिक लोग मर जाते हैं कैंसर प्रत्येक वर्ष अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में। SARS-1, MERS और इबोला को तपेदिक की तुलना में अधिक मीडिया कवरेज मिल सकता है, लेकिन इसका वास्तविक जोखिम से कोई संबंध नहीं है।

हम अधिक समय तक क्यों जी रहे हैं?

मनुष्य की आयु बढ़ने का कारण अक्सर होता है भूल, या नजरअंदाज कर दिया गया। जैसे-जैसे मेडिकल छात्रों को पढ़ाया जाता था, प्रगति होती गई मुख्य रूप से के माध्यम से बेहतर स्वच्छता, बेहतर रहने की स्थिति, बेहतर पोषण और एंटीबायोटिक्स; यही बदलाव महामारी में कमी के लिए जिम्मेदार हैं। टीके बाद में आय अधिकांश सुधार पहले ही हो चुका था (चेचक जैसे कुछ अपवादों को छोड़कर)।

जबकि टीके एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त बने हुए हैं, वे फार्मास्युटिकल कंपनियों के लिए भी विशेष महत्व रखते हैं। उन्हें अनिवार्य किया जा सकता है, और बच्चों के निरंतर जन्म के साथ-साथ यह एक सतत, पूर्वानुमानित और लाभदायक बाज़ार प्रदान करता है। यह कोई टीका-विरोधी बयान नहीं है. यह सिर्फ तथ्य का एक बयान है. स्वास्थ्य नीति तथ्यों पर आधारित होनी चाहिए।

इसलिए, हम आश्वस्त हो सकते हैं कि, मनुष्यों द्वारा इंजीनियर किए गए रोगज़नक़ की जानबूझकर या आकस्मिक रिहाई को छोड़कर, यह अत्यधिक संभावना नहीं है कि मध्ययुगीन शैली का प्रकोप वर्तमान में रहने वाले किसी भी व्यक्ति को प्रभावित करेगा। जबकि गरीबी रहेगी जीवन प्रत्याशा कम करें, धनी देशों में यह अपेक्षाकृत अधिक रहेगा। हालाँकि, हम इस बात पर भी पूरी तरह आश्वस्त हो सकते हैं कि वे आधे मिलियन छोटे बच्चे अगले साल मलेरिया से मर जाएंगे और 1.5 मिलियन लोग, जिनमें से कई बच्चे और युवा वयस्क हैं, तपेदिक से मर जाएंगे। 

कम आय वाले देशों में 300,000 से अधिक महिलाएं भी इससे दर्दनाक मौत मरेंगी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर क्योंकि वे सस्ती स्क्रीनिंग तक नहीं पहुंच सकते। हम यह जानते हैं, क्योंकि यह हर साल होता है - अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य, विशेष रूप से विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) को इसे प्राथमिकता देनी चाहिए थी।

एक भ्रम का मुद्रीकरण करने की क्षमता

कोविड-19 प्रतिक्रिया ने प्रदर्शित किया कि कैसे अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों के प्रायोजकों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य का मुद्रीकरण करने का एक तरीका ढूंढ लिया है। इस व्यवसाय मॉडल में अपेक्षाकृत सामान्य वायरस के प्रति असामान्य प्रतिक्रियाओं को बढ़ावा देना शामिल है। यह रोजगार देता है व्यवहार मनोविज्ञान और मीडिया जनता में अनुचित भय पैदा करने के लिए अभियान चलाता है, फिर 'उन्हें बंद कर देता है' - 2020 से पहले जेल शब्दावली। जनता तब स्वतंत्रता की एक डिग्री हासिल कर सकती है (उदाहरण के लिए, किसी मरते हुए रिश्तेदार से मिलने के लिए उड़ान भरना, या काम करना) यदि वे लेने के लिए सहमत हों ए टीका, जो बदले में योजना के मूल प्रायोजकों को सीधे लाभ पहुंचाता है। द हेवी सार्वजनिक निवेश कोविड-19 में एमआरएनए वैक्सीन विकास ने फार्मास्युटिकल कंपनियों और उनके निवेशकों को अभूतपूर्व रिटर्न प्राप्त करने में सक्षम बनाया।

महामारी के लिए टीका विकास हेतु प्रमुख सार्वजनिक-निजी भागीदारी, CEPI (2017 में विश्व आर्थिक मंच पर उद्घाटन), कहा गया है कि “रोग-एक्स के मानव आबादी को संक्रमित करने और दुनिया भर में तेजी से फैलने का खतरा है पहले से कहीं अधिक महान". 

स्वास्थ्य व्यवसायी इस प्रचार के प्रति काफी संवेदनशील हैं (वे केवल मानव हैं)। कई लोग निवेश से आय और प्रौद्योगिकियों से पेटेंट की भी तलाश करते हैं जो दूसरों को बंद करने या वैक्सीन उत्पादन को तेज और सस्ता बनाने में मदद कर सकते हैं। वे इस महामारी उद्योग के प्रति वफादारी के आधार पर अपने वेतन और करियर में शामिल होते हैं निंदा करना और बलि का बकरा बनाना जो लोग इसके खिलाफ बोलते हैं. अपने प्रायोजकों के 'पहले से कहीं अधिक बड़ा ख़तरा' दावों से घिरे हुए, वे खराब स्वास्थ्य के प्रमुख कारणों से खुद को दूर कर सकते हैं और ऐसा व्यवहार कर सकते हैं जैसे कि केवल महामारी जोखिम ही मायने रखता है।

मौजूदा खतरों पर भरोसा क्यों न करें?

वर्तमान प्रयासों के बावजूद अभी तक एक अन्य संस्करण,कोविड-19 डराने की क्षमता खो रहा है। घुसी हुई सरकारों में राजनेताओं के लिए निरंतर भय आवश्यक है (विश्व आर्थिक मंच के क्लॉस श्वाब के रूप में)। नोट्स) यह सहायता प्रदान करने के लिए। इस व्यवसाय प्रतिमान के लिए निरंतर लक्ष्य की आवश्यकता होती है। 

समग्र उद्देश्य यह है कि जनता यह सोचे कि केवल एक कॉर्पोरेट सत्तावादी (फ़ासिस्ट) नानी-राज्य उन्हें निरंतर खतरे से बचा सकता है। प्रमुख प्राकृतिक प्रकोप दुर्लभ हैं, और प्रयोगशाला से पलायन भी दुर्लभ है, रोग एक्स इस आवश्यकता को पूरा करता है। यह मीडिया और राजनेताओं को वैरिएंट या मंकीपॉक्स घटनाओं के बीच काम करने के लिए सामग्री प्रदान करता है।

कहाँ से यहां?

जनता के लिए, परीलोक की बीमारियों के लिए संसाधनों का विचलन वास्तविक खतरों और निवेश के उत्पादक क्षेत्रों के लिए धन का उपयोग करके मृत्यु दर में वृद्धि करेगा। निःसंदेह, यदि चल रहे और भविष्य के शोध से इंजीनियर्ड रोगज़नक़ों की बढ़ती प्रयोगशाला लीक की उम्मीद की जाती है, तो यह अलग होगा। लेकिन फिर इसे स्पष्ट और पारदर्शी तरीके से समझाना होगा, और रोकथाम बहुत महंगे इलाज से अधिक प्रभावी हो सकती है।

डिज़ीज़ एक्स एक व्यावसायिक रणनीति है, जो भ्रांतियों की एक श्रृंखला पर निर्भर है, जो मानव कल्याण के लिए एक परोपकारी चिंता के रूप में तैयार की गई है। शक्तिशाली लोगों द्वारा अपनाए गए, जिस दुनिया में वे रहते हैं वह सार्वजनिक स्वास्थ्य में अनैतिक आचरण को उनकी सफलता के वैध मार्ग के रूप में स्वीकार करता है। 

यदि हमारा प्राथमिक उद्देश्य करदाताओं के वित्त पोषण को जैव प्रौद्योगिकी के विकास में लगाना है, जिसे जनता को खरीदने के लिए बाध्य किया जा सकता है, जिससे उन्हें खुद को नुकसान होगा लेकिन डेवलपर्स को बड़ा लाभ होगा, तो डिजीज एक्स ही आगे का रास्ता है। यह बाज़ार मॉडल यह सुनिश्चित करता है कि कुछ सापेक्ष लोग बहुत से प्राप्त धन को अपने लिए वस्तुतः बिना किसी जोखिम के केंद्रित कर सकते हैं। जनता को यह तय करना होगा कि क्या वे इस अत्यधिक अपमानजनक सौदेबाजी में अपना हिस्सा रखना चाहते हैं।



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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लेखक

  • डेविड बेल

    डेविड बेल, ब्राउनस्टोन संस्थान के वरिष्ठ विद्वान, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक और वैश्विक स्वास्थ्य में बायोटेक सलाहकार हैं। वह विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) में एक पूर्व चिकित्सा अधिकारी और वैज्ञानिक हैं, जिनेवा, स्विटजरलैंड में फाउंडेशन फॉर इनोवेटिव न्यू डायग्नोस्टिक्स (FIND) में मलेरिया और ज्वर संबंधी बीमारियों के कार्यक्रम प्रमुख और इंटेलेक्चुअल वेंचर्स ग्लोबल गुड में ग्लोबल हेल्थ टेक्नोलॉजीज के निदेशक हैं। बेलेव्यू, डब्ल्यूए, यूएसए में फंड।

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