डब्ल्यूएचओ की महंगी महामारी योजना

हाल ही में एंथनी फाउची की डायरियों के प्रकाशन और उसके बाद अमेरिकी सीनेट समिति के समक्ष पेशी के दौरान उनके द्वारा स्वयं को दोषी ठहराए जाने से बचाने के लिए पाँचवें संशोधन के तहत 111 बार दिए गए अधिकारों का हवाला देते हुए सवालों के जवाब देने से इनकार करने से सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा कोविड महामारी से निपटने के तरीके में स्पष्ट अंतर उजागर हुआ। यह बात ऑस्ट्रेलिया और अमेरिका दोनों के लिए समान रूप से सच है।

वायरस की उत्पत्ति और लॉकडाउन, मास्क और वैक्सीन नीतियों पर आधिकारिक बयानों को सही ठहराने के लिए सार्वजनिक रूप से व्यक्त की गई निश्चितता के विपरीत, उनकी समकालीन निजी बातचीत इस बात की पुष्टि करती है कि शीर्ष वैज्ञानिक भी वैज्ञानिक अनिश्चितता के आधार पर निर्णय ले रहे थे ।

परिणामस्वरूप, सार्वजनिक-निजी क्षेत्र के अंतर की प्रमुख विरासतों में से एक आधिकारिक दावों पर बढ़ता अविश्वास है। यह संदेह भविष्य की महामारी संबंधी योजनाओं तक भी विस्तारित होना चाहिए। हम विश्व स्वास्थ्य संगठन पर निर्भर हैं कि वह देशों के बीच समन्वय स्थापित करे ताकि महामारी जैसी विपत्तियों को हमारे देश तक पहुंचने से रोका जा सके, या कम से कम उनके प्रभावों को कम किया जा सके। ऐसा करने में, हमें ऐसे संस्थानों में कार्यरत अंतरराष्ट्रीय नौकरशाहों की एक बड़ी टीम के प्रति सम्मान दिखाना होगा। यह सम्मान विश्वास पर आधारित है।

उनकी तनख्वाह और करियर इस बात पर निर्भर करते हैं कि वे हमें अपने काम के लिए और अधिक धन देने के लिए राजी करें। फिर भी, कैम्ब्रिज पत्रिका हेल्थ इकोनॉमिक्स, पॉलिसी एंड लॉ में अंतरराष्ट्रीय महामारी वित्तपोषण पर एक नए लेख के अनुसार , डब्ल्यूएचओ और विश्व बैंक निवेश पर प्रतिफल की गणना के लिए संदिग्ध मान्यताओं पर निर्भर करते हैं, जिस पर भविष्य की महामारियों को कम करने के सभी प्रमुख अंतरराष्ट्रीय प्रयास आधारित हैं।

इससे सरकारों को सतर्क हो जाना चाहिए। महामारी समय-समय पर आती रहेंगी, इसलिए रोकथाम के उपायों में निवेश करना उचित है। लेकिन लेख से पता चलता है कि मौजूदा निवेशों का वैश्विक स्वास्थ्य पर समग्र रूप से हानिकारक प्रभाव पड़ेगा। सबसे स्पष्ट रूप से, यह उन संस्थानों की गुणवत्ता में गहरी खामी को दर्शाता है जिन पर हम इस सर्वमान्य वैश्विक हित के संरक्षक के रूप में भरोसा करते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और विश्व बैंक की यह रिपोर्ट, जो 2022 में जी20 के अनुरोध पर तैयार की गई थी, महामारी की तैयारी और रोकथाम के लिए 31.1 अरब डॉलर के वार्षिक बजट का प्रस्ताव करती है, जिसमें से लगभग 10.5 अरब डॉलर विदेशी सहायता (ऑस्ट्रेलिया सहित) के माध्यम से आएंगे। लगभग 26 अरब डॉलर निम्न और मध्यम आय वाले देशों से आएंगे जो पहले से ही कोविड ऋण सहित आर्थिक समस्याओं से जूझ रहे हैं। संदर्भ के लिए, 2024-25 के लिए डब्ल्यूएचओ का संपूर्ण बजट केवल 3.8 अरब डॉलर प्रति वर्ष था।

डब्ल्यूएचओ और विश्व बैंक के तर्क का मुख्य बिंदु यह है कि यदि हम महामारियों की तैयारी पर इस तरह के संसाधन खर्च करते हैं, तो हमें भविष्य में निवेश पर कई गुना अधिक लाभ मिलेगा, कुछ धनी देशों में तो यह लाभ हजार गुना से भी अधिक होगा - यदि यह सच है तो यह एक ऐसा सौदा है जिसे ठुकराना मुश्किल होगा।

लीड्स विश्वविद्यालय के लेख से पता चलता है कि वित्तीय तर्क भ्रामक हैं। ये तर्क एचआईवी-एड्स, तपेदिक और मलेरिया जैसी तीन प्रमुख वैश्विक संक्रामक बीमारियों की तुलना में महामारियों के कारण होने वाले जीवन की गुणवत्ता में कमी के अनुमानों पर आधारित हैं; प्रत्येक मामले में बचाए गए जीवन के लिए अन्य तीन बीमारियों की तुलना में महामारियों के लिए आवंटित वैश्विक निधियों के हिस्से पर आधारित हैं; और पोषण, स्वच्छता, जल और साफ-सफाई जैसे जनसंख्या में स्वास्थ्य लचीलेपन के अधिक मूलभूत निर्धारकों में निवेश करने के बजाय टीकों और अन्य औषधीय उत्पादों में निवेश से प्राप्त होने वाले लाभों पर आधारित हैं। ये वे कारक हैं, एंटीबायोटिक्स और चिकित्सा क्षेत्र में हुई प्रगति के साथ, जिन्होंने 1918 के स्पैनिश फ्लू के बाद से महामारियों से होने वाली मृत्यु दर को कम किया है।

इसके अलावा, डब्ल्यूएचओ और विश्व बैंक स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने के लिए मानव व्यवहार में किए गए समायोजन, महामारी प्रतिक्रिया उपायों की अप्रत्यक्ष लागत और उन उपायों में निवेश के संभावित लाभों को भी नजरअंदाज करते हैं।

यह इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि हमारी सरकार ने संशोधित अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों पर हस्ताक्षर कर दिए हैं, प्रस्तावित डब्ल्यूएचओ महामारी समझौते पर हस्ताक्षर करने की उम्मीद है, और सितंबर में संयुक्त राष्ट्र के एक राजनीतिक समझौते पर हस्ताक्षर करने के लिए तैयार दिख रही है जो बढ़ते महामारी उद्योग के रचनाकारों और लाभार्थियों के लिए और अधिक धन की वकालत करता है। वे डब्ल्यूएचओ के अनुमानों के आधार पर बड़ी रकम देने का वादा कर रहे हैं।

यह इसलिए मायने रखता है क्योंकि अधिकांश ऑस्ट्रेलियाई मानते थे कि हम अंतरराष्ट्रीय संस्थानों पर भरोसा कर सकते हैं और वे गलत लेखांकन और छल-कपट में शामिल होने के बजाय कठोरता को महत्व देते हैं।

दुर्भाग्य से, जवाबदेही के बिना प्रोत्साहन स्वास्थ्य प्रशासन का एक कमजोर आधार है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि महामारी के एजेंडे से लाभान्वित होने वाली दवा कंपनियों, अनुसंधान संस्थानों और नौकरशाहों को वित्त पोषित करने के लिए धन उन कार्यक्रमों से हटाना पड़ेगा जो वास्तव में प्रभावी हैं। प्रमुख स्थानिक रोगों और पोषण जैसी बुनियादी प्राथमिकताओं के लिए अंतरराष्ट्रीय निधि पहले से ही घट रही है, जबकि महामारी का एजेंडा बढ़ता जा रहा है। लीड्स के लेखकों ने वैश्विक स्वास्थ्य प्राथमिकताओं के आकलन और उनके भुगतान में सरल पारदर्शिता और ईमानदारी की मांग की है। यह कोई बड़ी मांग नहीं है। ऑस्ट्रेलियाई सरकार के पास अपने करदाताओं की ओर से रचनात्मक होने और बेहतर की मांग करने का विकल्प है, या अंधाधुंध सहमति देकर समस्या का हिस्सा बने रहने का।

द ऑस्ट्रेलियन से पुनः प्रकाशित