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WHO वास्तव में क्या प्रस्ताव दे रहा है

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विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) वर्तमान में महामारी सहित स्वास्थ्य आपात स्थितियों के प्रबंधन में अपने अधिकार को बढ़ाने के उद्देश्य से दो अंतर्राष्ट्रीय कानूनी उपकरण विकसित कर रहा है;

(1) 2005 के अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (आईएचआर) में संशोधन, और 

(2) एक महामारी संधि, जिसे WHO द्वारा 'ÇA+' कहा जाता है। 

IHR संशोधनों का मसौदा स्वास्थ्य आपात स्थितियों के दौरान WHO के लिए नई शक्तियों का निर्धारण करेगा, और उस संदर्भ को व्यापक करेगा जिसके भीतर उनका उपयोग किया जा सकता है। CA+ ('संधि') के मसौदे का उद्देश्य विस्तारित IHR को सहारा देने के लिए नौकरशाही, वित्तपोषण और शासन का समर्थन करना है।

ये प्रस्तावित उपकरण, जैसा कि वर्तमान में तैयार किया गया है, मौलिक रूप से WHO, इसके सदस्य राज्यों और स्वाभाविक रूप से उनकी आबादी के बीच संबंधों को बदल देगा, स्वास्थ्य सेवा और शासन के लिए एक फासीवादी और नव-उपनिवेशवादी दृष्टिकोण को बढ़ावा देगा। दस्तावेजों को एक साथ और वैश्विक/वैश्विक महामारी की तैयारी के एजेंडे के व्यापक संदर्भ में देखने की आवश्यकता है।

संदर्भ

महामारी का खतरा.

महामारी और स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए वर्तमान में तेजी से बढ़ती फंडिंग कई भ्रांतियों पर आधारित है, जिन्हें अक्सर श्वेत पत्रों और अन्य दस्तावेजों के साथ-साथ मुख्यधारा के मीडिया में दोहराया जाता है, जैसे कि वे तथ्य हों, विशेष रूप से:

  • महामारी की आवृत्ति बढ़ रही है।
  • महामारी स्वास्थ्य पर बोझ बढ़ा रही है।
  • मनुष्यों और वन्यजीवों के बीच बढ़ता संपर्क अधिक महामारियों को बढ़ावा देगा (क्योंकि अधिकांश जूनोटिक वायरस के कारण होते हैं)।

बड़ी मृत्यु दर का कारण बनने वाली अंतिम महामारी 1918-19 'स्पेनिश फ्लू' थी।  अनुमानित 20 से 50 मिलियन लोगों को मारने के लिए। जैसा कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान ने उल्लेख किया है, इनमें से अधिकतर लोग माध्यमिक से मर गए बैक्टीरियल निमोनिया, जैसा कि पूर्व-एंटीबायोटिक युग में प्रकोप हुआ था। इस समय से पहले, प्रमुख महामारियां बुबोनिक प्लेग, हैजा और टाइफस के कारण होती थीं, जिन्हें आधुनिक एंटीबायोटिक्स और स्वच्छता और चेचक के साथ संबोधित किया जा सकता था, जो अब समाप्त हो गया है।

डब्ल्यूएचओ सूचीबद्ध करता है पिछली सदी में कोविड-3 से पहले सिर्फ 19 महामारियां; 1957-58 और 1968-69 का इन्फ्लूएंजा प्रकोप और 2009 का स्वाइन फ्लू का प्रकोप। पूर्व ने क्रमशः 1.1 मिलियन और 1 मिलियन लोगों को मार डाला, जबकि बाद वाले ने 150,000 या उससे कम को मार डाला। संदर्भ के लिए, 290,000 से 650,000 तक लोग हर साल इन्फ्लूएंजा से मरते हैं, और 1.6 लाख लोग तपेदिक से मरना (बहुत कम औसत आयु में)।

पश्चिमी देशों में, कोविड-19 लगभग 80 वर्ष की औसत आयु में मौतों से जुड़ा था, और वैश्विक अनुमानों से कुल मिलाकर संक्रमण मृत्यु दर लगभग 0.15 प्रतिशत, जो इन्फ्लुएंजा के समान है। जो इन्फ्लुएंजा के समान है (0.3-0.4% पुरानी पश्चिमी आबादी में कोविड के साथ)।

इस प्रकार, पिछली शताब्दी में महामारियों ने अधिकांश अन्य प्रमुख संक्रामक रोगों की तुलना में बहुत कम लोगों और वृद्धावस्था में लोगों की जान ली है।

आक्रामक और आक्रामक होने के कारण कोविड-19 घटना पिछली महामारियों से अलग है अनुपातहीन प्रतिक्रियाएँ नियोजित, मौजूदा डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देशों के विपरीत स्थापित। इस प्रतिक्रिया के नुकसान पर व्यापक रूप से चर्चा की गई है अन्यत्र,, इसमें कोई संदेह नहीं है कि स्वास्थ्य प्रणालियों में परिणामी व्यवधान और बढ़ती गरीबी, बहुत कम उम्र में, कोविड-19 से अपेक्षा से कहीं अधिक मृत्यु दर का कारण बनेगी। महामारी की ऐतिहासिक दुर्लभता के बावजूद, डब्ल्यूएचओ और सहयोगी तेजी से प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ रहे हैं जो हाल के उदाहरण की लागत और लाभों का पहले विश्लेषण करने के बजाय ऐसी प्रतिक्रियाओं की पुनरावृत्ति सुनिश्चित करेगी। यह स्पष्ट रूप से लापरवाह और नीति विकसित करने का एक बुरा तरीका है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य में डब्ल्यूएचओ की भूमिका।

डब्ल्यूएचओ, सीमा पार स्वास्थ्य आपात स्थितियों के समन्वय में एक भूमिका निभाते हुए इसमें शामिल है संविधान, मानवाधिकार सिद्धांतों पर स्थापित किया गया था और मूल रूप से समुदाय और व्यक्तिगत अधिकारों पर जोर दिया गया था। इनका समापन की घोषणा में हुआ अल्मा अता, देखभाल के लिए सामुदायिक भागीदारी और 'क्षैतिज' दृष्टिकोण के महत्व पर जोर देना। 

मानवाधिकारों में इसके आधार के अलावा, इस दृष्टिकोण का एक मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य आधार है। बेहतर जीवन प्रत्याशा और धनी आबादी में संक्रामक रोग में बड़ी कमी मुख्य रूप से हुई रहने की स्थिति में सुधार, पोषण और स्वच्छता, बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल में सुधार और एंटीबायोटिक दवाओं की उपलब्धता और पहुंच के द्वितीयक प्रभाव के साथ। अधिकांश टीके बाद में आए, हालांकि चेचक जैसी कुछ बीमारियों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। बुनियादी पोषण और रहने की स्थिति अभी भी जीवन प्रत्याशा के प्रमुख निर्धारक हैं, जीडीपी को सीधे प्रभावित करने वाले के रूप में मान्यता प्राप्त है शिशु मृत्यु - दरविशेष रूप से कम आय वाले देशों में।

पिछले कुछ दशकों में WHO का जोर बदल गया है, विशेष रूप से फंडिंग में दो प्रमुख बदलावों से जुड़ा है। सबसे पहले, ए बड़ा हिस्सा फंडिंग अब निजी और कॉरपोरेट स्रोतों से आती है, न कि अपनी स्थापना के समय लगभग पूरी तरह से देश-आधारित होने के कारण। दूसरे, सबसे अधिक धन अब है 'विनिर्दिष्ट,' का अर्थ है कि यह WHO को सबसे बड़ी बीमारी के बोझ को दूर करने के लिए WHO के विवेक पर उपयोग किए जाने के बजाय निर्दिष्ट भौगोलिक क्षेत्रों में विशिष्ट परियोजनाओं के लिए दिया जाता है। यह बीमारी के बोझ पर आधारित प्राथमिकताओं से वस्तुओं, विशेष रूप से टीकों पर आधारित प्राथमिकताओं के एक स्पष्ट कदम में परिलक्षित होता है, जो इसके निजी और कॉर्पोरेट प्रायोजकों के लिए लाभ उत्पन्न करता है।

समानांतर में, अन्य 'सार्वजनिक-निजी भागीदारी' उत्पन्न हुई हैं, जिनमें शामिल हैं गावी, वैक्सीन एलायंस, तथा CEPI (केवल महामारी के लिए समर्पित)। इन संगठनों में उनके शासी बोर्डों पर निजी हित शामिल हैं, और एक संकीर्ण स्वास्थ्य फोकस को संबोधित करते हैं जो प्राथमिकताओं को दर्शाता है निजी प्रायोजक. वे WHO को प्रत्यक्ष धन के माध्यम से और WHO सदस्य राज्यों के भीतर वित्त पोषण के माध्यम से प्रभावित करते हैं।

अन्य संयुक्त राष्ट्र एजेंसियां ​​इसी तरह से विकसित हुई हैं, यूनिसेफ के साथ अब बड़े पैमाने पर कार्यान्वयन पर ध्यान केंद्रित किया गया है कोविड टीकाकरण आबादी के बीच पहले से ही प्रतिरक्षा, जबकि बच्चे, इसका पूर्व ध्यान, तेजी से पड़ा है बिगड़नाg स्वास्थ्य मीट्रिक. विश्व बैंक ने विकसित किया है वित्तीय मध्यस्थ निधि (एफआईएफ) तकनीकी भागीदार के रूप में डब्ल्यूएचओ के साथ संबंधित महामारी संबंधी तैयारियों का समर्थन करने के लिए, ताकि निगरानी, ​​पहचान और प्रतिक्रिया नेटवर्क के विकास को निधि दी जा सके, जैसा कि दो डब्ल्यूएचओ महामारी उपकरणों (नीचे) में कल्पना की गई है और इंडोनेशिया में हाल ही में जी20 बैठक द्वारा समर्थित है। 

डब्ल्यूएचओ महामारी उपकरण

विश्व स्वास्थ्य संगठन महामारी सहित स्वास्थ्य आपात स्थितियों में अपनी भूमिका और अधिकार बढ़ाने के लिए दो उपकरणों पर जोर दे रहा है; (1) संशोधन अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (2005) (आईएचआर) और (2) एक नया संधि जैसा साधन वर्तमान में नामित सीए +।

RSI आईएचआर (2005) वर्तमान में अंतरराष्ट्रीय कानून के तहत बल है लेकिन गैर-बाध्यकारी सिफारिशों के रूप में लिखा गया है। विश्व स्वास्थ्य सभा (WHA), WHO के शासी निकाय को संशोधनों को पारित करने के लिए केवल राज्यों के साधारण बहुमत (97 में से 194) की आवश्यकता होगी। इसके बाद देशों के पास बाहर निकलने के लिए 6 महीने होंगे, अन्यथा IHR के मौजूदा हस्ताक्षरकर्ताओं के रूप में संशोधनों को स्वीकार करने पर विचार किया जाएगा। यह ऑप्ट-आउट अवधि 18 में WHA द्वारा 2022 महीने से कम कर दी गई थी।

IHR संशोधन और CA+ (संधि) उपकरण मई 2024 में WHA को प्रस्तुत किए जाने वाले हैं। गोद लेने के लिए सदस्य राज्यों के दो-तिहाई बहुमत की आवश्यकता होगी, और IHR संशोधनों के लिए एक साधारण बहुमत की आवश्यकता होगी।

दोनों मसौदा उपकरण वर्तमान में विभिन्न राज्यों द्वारा प्रस्ताव प्रस्तुत करने के बाद खुली और बंद समिति की बैठकों और आंतरिक और बाहरी समीक्षाओं की सामान्य डब्ल्यूएचओ प्रक्रिया से गुजर रहे हैं। IHR संशोधन प्रक्रिया अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों (2005) में संशोधन पर कार्य समूह के अधीन है (डब्ल्यूजीआईएचआर) जबकि CA+ लिखत अंतर्राष्ट्रीय सरकारी वार्ता निकाय के अधीन है (बी में).

दो WHO महामारी उपकरण क्या करेंगे।

जैसा कि वर्तमान में मसौदा तैयार किया गया है, CA+ और IHR संशोधन एक दूसरे के पूरक हैं। IHR संशोधन WHO और उसके प्रायोजकों द्वारा मांगी गई विशिष्ट शक्तियों और प्रक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं। CA+ इनका समर्थन करने के लिए शासन और वित्त पोषण पर अधिक ध्यान केंद्रित करता है। अब और जब मई में डब्ल्यूएचए मतदान करेगा तब दोनों उपकरणों की विशिष्टताएं बदल जाएंगी। हालाँकि, व्यापक शब्दों में, वे वर्तमान में निम्नलिखित को प्राप्त करने के लिए लिखे गए हैं:

IHR मसौदा संशोधन: 

  • वास्तविक नुकसान के बजाय नुकसान के लिए 'संभावित' की शुरूआत सहित महामारी और स्वास्थ्य आपात स्थितियों की परिभाषाओं का विस्तार करें। यह किसी भी वस्तु या प्रक्रिया को शामिल करने के लिए इसके अंतर्गत आने वाले स्वास्थ्य उत्पादों की परिभाषा का विस्तार करता है जो प्रतिक्रिया पर प्रभाव डाल सकता है या "जीवन की गुणवत्ता में सुधार" कर सकता है।
  • IHR की सिफारिशों को 'गैर-बाध्यकारी' से अनिवार्य निर्देशों में बदलें, जिनका पालन करने और लागू करने के लिए राज्य वचनबद्ध हैं।
  • आपात स्थितियों की स्वतंत्र रूप से घोषणा करने की महानिदेशक की क्षमता को मजबूत करना।
  • सभी राज्यों में एक व्यापक निगरानी प्रक्रिया स्थापित करें, जिसे WHO एक काउंटी समीक्षा तंत्र के माध्यम से नियमित रूप से सत्यापित करेगा।
  • बिना सहमति के देश का डेटा साझा करने के लिए WHO को सक्षम करें।
  • WHO को कुछ देश के संसाधनों पर नियंत्रण दें, जिसमें वित्तीय योगदान की आवश्यकताएं, और बौद्धिक संपदा का प्रावधान और ज्ञान (उपरोक्त स्वास्थ्य उत्पादों की व्यापक परिभाषा के भीतर) शामिल हैं।
  • विपरीत दृष्टिकोणों और चिंताओं को स्वतंत्र रूप से प्रसारित होने से रोकने के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा सेंसरशिप गतिविधियों को बढ़ावा देने के लिए राष्ट्रीय समर्थन सुनिश्चित करें।
  • व्यक्तियों को प्रभावित करने वाले मौजूदा IHR प्रावधानों को गैर-बाध्यकारी से बाध्यकारी में बदलें, जिसमें सीमा बंद करना, यात्रा प्रतिबंध, कारावास (संगरोध), चिकित्सा परीक्षण और व्यक्तियों की दवा शामिल है। उत्तरार्द्ध में टीकों या अन्य फार्मास्यूटिकल्स के इंजेक्शन के लिए आवश्यकताएं शामिल होंगी।

सीए+ (संधि):

  • WHO की देखरेख में एक अंतर्राष्ट्रीय आपूर्ति नेटवर्क स्थापित करें।
  • स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए समर्पित होने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य बजट के ≥5% की आवश्यकता के द्वारा संरचनाओं और प्रक्रियाओं को निधि दें।
  • पूरी प्रक्रिया की निगरानी के लिए WHO के तत्वावधान में एक 'शासी निकाय' की स्थापना करें।
  • एक 'एक स्वास्थ्य' एजेंडे पर जोर देकर दायरे का विस्तार करें, एक मान्यता के रूप में परिभाषित किया जा रहा है कि जीवन और जीवमंडल के पहलुओं की एक बहुत व्यापक श्रेणी स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है, और इसलिए अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य आपातकाल के रूप में सीमाओं के पार नुकसान फैलाने की 'संभावित' के अंतर्गत आती है। .

दोनों प्रारूप लिखत चर्चा के अधीन हैं, और आगे परिवर्तन की संभावना है। हाल ही में बाहरी समीक्षा समिति की रिपोर्ट डीजी को एक रिपोर्ट में आईएचआर संशोधनों के कुछ पहलुओं पर पीछे धकेल दिया गया, लेकिन अधिकांश आधार को बरकरार रखा गया।

इन पाठों पर एक साथ विचार करना महत्वपूर्ण है, और व्यापक महामारी तैयारी एजेंडे के संदर्भ में जिसमें गेवी और सीईपीआई जैसी एजेंसियां, उनके निजी और कॉर्पोरेट प्रायोजक, और निजी उद्योग लॉबी समूह शामिल हैं विश्व आर्थिक मंच (डब्ल्यूईएफ)। WEF एजेंडे को बढ़ावा देने में प्रभावशाली रहा है; CEPI का उद्घाटन 2017 WEF दावोस बैठक में किया गया था। महामारी के एजेंडे को अभूतपूर्व मुनाफे और के संदर्भ में भी देखा जाना चाहिए धन स्थानान्तरण, और बुनियादी मानवाधिकारों का निलंबन जिसे कोविड-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया ने बढ़ावा दिया।

एजेंडा के पीछे की गति

एक अंतरराष्ट्रीय नौकरशाही वर्तमान में $31 अरब प्रति वर्ष, सहित 10 अरब डॉलर की नई फंडिंग. (संदर्भ के लिए, संपूर्ण वर्तमान WHO वार्षिक बजट लगभग 3.6 बिलियन डॉलर है)। यही नौकरशाही नए और भिन्न प्रकार के वायरस के लिए सर्वेक्षण करेगी, उनकी पहचान करेगी, उनके 'खतरे' का निर्धारण करेगी और फिर प्रतिक्रिया को लागू करेगी। यह अनिवार्य रूप से दुनिया के करदाताओं द्वारा वित्त पोषित हितों के प्रमुख आंतरिक संघर्षों के साथ एक स्व-स्थायी महामारी उद्योग का निर्माण कर रहा है, लेकिन संयुक्त राष्ट्र एजेंसी के अधीन होने के कारण, कोई राष्ट्रीय कानूनी निरीक्षण नहीं है और थोड़ी जवाबदेही है। निरंतर वित्त पोषण के लिए इसका औचित्य कथित खतरों की घोषणा करने और प्रतिक्रिया देने पर निर्भर करेगा, फार्मास्युटिकल सिफारिशों और जनादेशों के माध्यम से अपने प्रायोजकों को लाभ अर्जित करते हुए दूसरों के जीवन को प्रतिबंधित करेगा।

जबकि दोनों पाठों का उद्देश्य अंतरराष्ट्रीय कानून के तहत बल देना है, देश अपनी संप्रभुता को बनाए रखने और अपने नागरिकों के अधिकारों की रक्षा के लिए सैद्धांतिक रूप से बाहर निकल सकते हैं। हालांकि, कम आय वाले देशों को संभावित रूप से विश्व बैंक जैसी संस्थाओं से वित्तीय दबावों, प्रतिबंधों और प्रतिबंधों का सामना करना पड़ सकता है जो इस एजेंडे में निवेशित हैं। प्रासंगिकता में, 2022 संयुक्त राज्य अमेरिका राष्ट्रीय रक्षा प्राधिकरण अधिनियम (एचआर 7776-960) में IHR के पालन से संबंधित शब्द और इसके प्रावधानों के साथ असहयोग करने वाले देशों के संबंध में कार्रवाई शामिल है।

क्या किया जा सकता है

ये पहल, यदि जारी रहती है, तो अंतर्राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वयं WHO की दिशा को उलट देगी, एक उपनिवेशवादी और स्वास्थ्य शासन के फासीवादी दृष्टिकोण की ओर वापस चली जाएगी, जो उन मूल्यों को दर्शाती है जिन्हें दुनिया ने द्वितीय विश्व युद्ध के बाद अलग करने की मांग की थी। जैसा कि कोविड-19 की प्रतिक्रिया ने प्रदर्शित किया, उनका पूरे समाज पर व्यापक और गहरा प्रभाव पड़ेगा, बुनियादी मानवाधिकारों को हटाना होगा, गरीबी और धन की एकाग्रता में वृद्धि होगी। वे वैश्विक ध्यान और एक मजबूत समाज-व्यापी प्रतिक्रिया के पात्र हैं।

IHR संशोधन द्वारा सदस्य राज्यों के समर्थन का 50 प्रतिशत प्राप्त करने में विफल रहने, और CA + को दो-तिहाई बहुमत प्राप्त करने में विफल रहने, या गोद लेने के बाद, न्यूनतम 30 अनुसमर्थन करने में विफल रहने से दोनों मसौदा उपकरणों को रोका जा सकता है)। हालांकि यह अपरिहार्य है कि मतदान से पहले कुछ प्रावधान बदल जाएंगे, और कुछ संशोधन पारित होने में विफल हो सकते हैं, नौकरशाही और तंत्र समानांतर में बनाए जाने का मतलब है कि प्रस्तावित प्रावधानों में से किसी का पारित होना इस लोकतंत्र-विरोधी को और बढ़ावा देगा समाज के प्रति दृष्टिकोण। उन्हें रोकना महत्वपूर्ण लगता है, लेकिन WHA (एक देश - एक वोट) की मतदान संरचना निहित स्वार्थों द्वारा अंतर्राष्ट्रीय कूटनीति को प्रभावशाली बनाती है। वोट आमतौर पर स्वास्थ्य नौकरशाहों के एक छोटे समूह के विचारों पर निर्भर करते हैं।

राष्ट्रीय विधायिकाओं में अवरोधन एक बहुत ही महत्वपूर्ण दृष्टिकोण लगता है, जिसमें राष्ट्रीय न्यायालयों के भीतर आपातकालीन प्रतिक्रियाओं सहित स्वास्थ्य नीति को एम्बेड करने के लिए कानून की शुरूआत और विशेष रूप से राष्ट्रीय एजेंसियों को बाहरी हुक्मों का पालन करने से रोकना शामिल है।

जबकि सार्वजनिक स्वास्थ्य में अंतर्राष्ट्रीय समन्वय महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से सीमा पार जोखिमों और बीमारी के प्रसार में, यह राज्य दलों के इशारे पर होना चाहिए। इस तरह के उपायों को विश्व युद्ध के बाद के दो न्यायाधिकरणों और संधियों के माध्यम से स्थापित मौलिक मानवाधिकार सिद्धांतों का सम्मान करना चाहिए, जिसका उद्देश्य उपनिवेशवादी और व्यक्तियों और अंतरराष्ट्रीय संबंधों के अधिनायकवादी दृष्टिकोण को रोकना है। इसके लिए अंतरराष्ट्रीय एजेंसियों के एक अलग समूह की आवश्यकता हो सकती है, जिनके पास हितों के निजी संघर्ष का सामना करने के लिए पर्याप्त रूप से मजबूत संविधान हैं, और जो बुनियादी व्यक्तिगत और राष्ट्रीय संप्रभुता का उल्लंघन नहीं कर सकते हैं। इसके लिए वर्तमान एजेंसियों को धन देने और उद्देश्य के लिए अधिक उपयुक्त संरचनाओं के साथ प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है। यदि विश्व को ऐसी स्थिति में बंद नहीं करना है जिससे स्वयं को निकालना कठिन हो जाए, तो इस प्रश्न का तत्काल समाधान किया जाना चाहिए।


आईएचआर संशोधन

IHR संशोधनों में WHO की महामारी तैयारी पहल के सबसे महत्वपूर्ण पहलू शामिल हैं। 

उन्हें ए में संक्षेपित किया गया है पिछले प्रकाशन, और CA+ शून्य मसौदे के साथ पढ़ा और समझा जाना चाहिए।

आईएनबी सीए+ जीरो ड्राफ्ट

से निष्कर्ष CA+ का INB जीरो ड्राफ्ट.

अनुच्छेद 4. मार्गदर्शक सिद्धांत और अधिकार

17. WHO की केंद्रीय भूमिका - वैश्विक स्वास्थ्य पर निर्देशन और समन्वय प्राधिकरण के रूप में, और वैश्विक स्वास्थ्य प्रशासन में बहुपक्षीय सहयोग के नेता के रूप में

डब्ल्यूएचओ की केंद्रीय 'निर्देशन' भूमिका पर जोर देना।

अनुच्छेद 6. पूर्वानुमेय वैश्विक आपूर्ति श्रृंखला और रसद नेटवर्क

2. WHO वैश्विक महामारी आपूर्ति श्रृंखला और रसद नेटवर्क ("नेटवर्क") इसके द्वारा स्थापित किया गया है।

3. पार्टियां नेटवर्क के विकास और संचालन का समर्थन करेंगी और WHO के ढांचे के भीतर नेटवर्क में भाग लेंगी, जिसमें अंतर-महामारी के समय में इसे बनाए रखने के साथ-साथ महामारी की स्थिति में उचित स्केल-अप भी शामिल है।

(बी) महामारी से संबंधित उत्पादों (विशेष रूप से सक्रिय दवा सामग्री) के स्थायी उत्पादन के लिए कच्चे माल और अन्य आवश्यक आदानों सहित, निर्माताओं और आपूर्तिकर्ताओं के लिए अनुमानित मांग का आकलन और मानचित्र स्रोत

(सी) उचित और न्यायसंगत आवंटन सुनिश्चित करने के लिए एक तंत्र विकसित करें ...

डब्ल्यूएचओ के प्रस्तावित वैश्विक आपूर्ति नेटवर्क का समर्थन करने के लिए आवश्यक (होगा) पार्टियां। 3 (बी) बाजार की ताकतों के बाहर उत्पादन की आवश्यकता में डब्ल्यूएचओ के लिए एक भूमिका का संकेत देता है। 3 (सी), जबकि प्रतीत होता है कि अहानिकर और निष्पक्ष है, आवंटन को देश के दायरे से बाहर कर देगा और इसका उपयोग वितरण पर डब्ल्यूएचओ के निर्देशों के अनुपालन की आवश्यकता के लिए किया जा सकता है।

अनुच्छेद 7. प्रौद्योगिकी तक पहुंच: टिकाऊ और समान रूप से वितरित को बढ़ावा देना प्रौद्योगिकी और जानकारी का उत्पादन और हस्तांतरण

WHO CA+ के लिए शासी निकाय के माध्यम से काम करने वाली पार्टियां, मौजूदा बहुपक्षीय तंत्र को मजबूत करेंगी और विकसित करेंगी जो प्रौद्योगिकी के प्रासंगिक हस्तांतरण को बढ़ावा देगी और प्रोत्साहित करेगी और सक्षम निर्माताओं को पारस्परिक रूप से सहमत शर्तों पर महामारी से संबंधित उत्पादों के उत्पादन के बारे में जानकारी देगी।

4. महामारी की स्थिति में, पक्षकार:

(ए) बौद्धिक संपदा अधिकारों की समयबद्ध छूट का समर्थन करने के लिए उचित उपाय करेगा जो महामारी से संबंधित उत्पादों की उपलब्धता और पर्याप्तता को बढ़ाने के लिए आवश्यक सीमा तक एक महामारी के दौरान महामारी से संबंधित उत्पादों के निर्माण में तेजी ला सकता है या बढ़ा सकता है; …

(सी) महामारी से संबंधित उत्पादों के उत्पादन से संबंधित पेटेंट के सभी धारकों को महामारी से संबंधित उत्पादों के उत्पादन के लिए महामारी के दौरान अपनी प्रौद्योगिकी के उपयोग पर विकासशील देश के निर्माताओं द्वारा रॉयल्टी के भुगतान को माफ करने या प्रबंधित करने के लिए प्रोत्साहित करेगा। , और उन्हें ऐसा करने के लिए, जैसा उचित हो, महामारी से संबंधित उत्पादों के विकास के लिए सार्वजनिक वित्त पोषण प्राप्त करने वालों की आवश्यकता होगी; और …

बौद्धिक संपदा को छोड़ने की आवश्यकता पर IHR संशोधन प्रावधानों को दर्शाते हुए, लेकिन इस मामले में समय-सीमित (द्वारा निर्धारित?)। रॉयल्टी भुगतान की छूट शामिल है। प्रस्तावित IHR संशोधनों की तरह, ये प्रावधान राज्यों के बौद्धिक संपदा कानूनों को प्रभावित करते प्रतीत होते हैं।

अनुच्छेद 8. विनियामक सुदृढ़ीकरण

2. प्रत्येक पक्ष महामारी से संबंधित उत्पादों के समय पर अनुमोदन के लिए अपने देश की नियामक क्षमताओं और प्रदर्शन का निर्माण और मजबूती करेगा और महामारी की स्थिति में आपातकालीन उपयोग के लिए महामारी से संबंधित उत्पादों को समयबद्ध तरीके से मंजूरी देने और लाइसेंस देने की प्रक्रिया में तेजी लाएगा। अन्य संस्थानों के साथ नियामक डोजियर साझा करना शामिल है।

यह कोविड-19 के लिए घोषित आपातकाल के दौरान टीकों की त्वरित प्रकृति और इससे संबंधित कम नियामक निरीक्षण और सुरक्षा परीक्षणों को दर्शाता है। यह विशेष रूप से दवा निर्माताओं की लागत को बहुत कम करता है, और नियामक निरीक्षण के दशकों के विकास को कम करता है।

अनुच्छेद 12. एक कुशल और सक्षम स्वास्थ्य और देखभाल को मजबूत करना और बनाए रखना

कार्यबल

3. पार्टियां एक उपलब्ध को स्थापित करने, बनाए रखने, समन्वय करने और जुटाने में निवेश करेंगी,

कुशल और प्रशिक्षित वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकालीन कार्यबल जो सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकता के आधार पर अनुरोध पर पार्टियों का समर्थन करने के लिए तैनात है, ताकि प्रकोप को रोका जा सके और छोटे पैमाने पर वैश्विक अनुपात में प्रसार को रोका जा सके।

4. पार्टियां राष्ट्रीय और प्रशिक्षण संस्थानों के नेटवर्क के विकास का समर्थन करेंगी

अधिक अनुमानित, मानकीकृत, समय पर और व्यवस्थित प्रतिक्रिया मिशन और तैनाती को सक्षम करने के लिए सामान्य मार्गदर्शन स्थापित करने के लिए क्षेत्रीय सुविधाएं और विशेषज्ञता केंद्र

उपरोक्त सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकालीन कार्यबल।

महामारी नौकरशाही के निर्माण में निवेश जो इस एजेंडे को रेखांकित करेगा।

अनुच्छेद 13. तैयारी की निगरानी, ​​सिमुलेशन अभ्यास और सार्वभौमिक सहकर्मी समीक्षा

4. प्रत्येक पक्ष अपनी महामारी की रोकथाम, तैयारियों, प्रतिक्रिया और स्वास्थ्य प्रणालियों की पुनर्प्राप्ति क्षमताओं पर जहां संभव हो, मौजूदा प्रासंगिक रिपोर्टिंग के आधार पर वार्षिक (या द्विवार्षिक) रिपोर्टिंग प्रदान करेगा।

निगरानी तंत्र, जो मानवाधिकारों के उच्चायुक्त (OHCHR) के संयुक्त राष्ट्र कार्यालय के समीक्षा तंत्र के मॉडल पर निर्मित प्रतीत होता है।

अनुच्छेद 15. वैश्विक समन्वय, सहयोग और सहयोग

2. अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्य पर निर्देशन और समन्वय प्राधिकरण के रूप में WHO की केंद्रीय भूमिका को स्वीकार करते हुए, और क्षेत्रीय संगठनों, संयुक्त राष्ट्र प्रणाली में संस्थाओं और अन्य अंतर-सरकारी संगठनों के साथ समन्वय की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, WHO महानिदेशक, के अनुसार यहां निर्धारित शर्तों के साथ, महामारी घोषित करें।1

अनुच्छेद 17. महामारी और सार्वजनिक स्वास्थ्य साक्षरता को मजबूत करना

  1. पार्टियां जनसंख्या में विज्ञान, सार्वजनिक स्वास्थ्य और महामारी साक्षरता बढ़ाने के साथ-साथ महामारी और उनके प्रभावों के बारे में जानकारी तक पहुंच बनाने और अंतरराष्ट्रीय सहयोग को बढ़ावा देने सहित झूठी, भ्रामक, गलत सूचना या गलत सूचना से निपटने के लिए प्रतिबद्ध हैं। इस संबंध में, प्रत्येक पक्ष को निम्नलिखित के लिए प्रोत्साहित किया जाता है:

(बी) गलत सूचना की व्यापकता और प्रोफाइल की पहचान करने के लिए नियमित रूप से सामाजिक श्रवण और विश्लेषण करना, जो गलत सूचना, गलत सूचना और झूठी खबरों का मुकाबला करने के लिए जनता के लिए संचार और संदेश रणनीतियों को डिजाइन करने में योगदान देता है, जिससे जनता का विश्वास मजबूत होता है; और,

2. पक्ष उन कारकों पर शोध करने और नीतियों को सूचित करने में योगदान देंगे जो अनुपालन में बाधा डालते हैं

सार्वजनिक स्वास्थ्य और सामाजिक उपाय, विश्वास और टीकों का उपयोग, उपयुक्त चिकित्सा विज्ञान का उपयोग और विज्ञान और सरकारी संस्थानों में विश्वास।

मुक्त भाषण के प्रबंधन पर प्रावधान।

अनुच्छेद 19. सतत और पूर्वानुमेय वित्तपोषण

1. पार्टियां उस महत्वपूर्ण भूमिका को पहचानती हैं जो वित्तीय संसाधन WHO CA+ के उद्देश्य को प्राप्त करने में निभाते हैं और अपनी आबादी के स्वास्थ्य की रक्षा और बढ़ावा देने में राष्ट्रीय सरकारों की प्राथमिक वित्तीय जिम्मेदारी है। इस संबंध में, प्रत्येक पार्टी:

(ए) बढ़ाने के लिए, अपने निपटान में साधनों और संसाधनों के भीतर अन्य पार्टियों के साथ सहयोग करें

द्विपक्षीय और के माध्यम से WHO CA+ के प्रभावी कार्यान्वयन के लिए वित्तीय संसाधन

बहुपक्षीय वित्त पोषण तंत्र; (बी) निम्नलिखित के लिए अपनी राष्ट्रीय राजकोषीय क्षमताओं के अनुरूप पर्याप्त वित्तीय सहायता की योजना बनाएं और प्रदान करें: (i) महामारी की रोकथाम, तैयारी, प्रतिक्रिया और स्वास्थ्य प्रणालियों की बहाली को मजबूत करना; (ii) अपनी राष्ट्रीय योजनाओं, कार्यक्रमों और प्राथमिकताओं को लागू करना; और (iii) स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करना

और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज की प्रगतिशील प्राप्ति;

(सी) अधिक सहयोग के माध्यम से, प्राथमिकता देने और बढ़ाने या बनाए रखने के लिए प्रतिबद्ध हैं

स्वास्थ्य, वित्त और निजी क्षेत्रों के बीच, जैसा उपयुक्त हो, अपने वार्षिक बजट में महामारी की रोकथाम, तैयारियों, प्रतिक्रिया और स्वास्थ्य प्रणालियों की वसूली के लिए अपने वर्तमान स्वास्थ्य व्यय का 5% से कम नहीं आवंटित करके घरेलू वित्त पोषण, विशेष रूप से प्रासंगिक क्षमताओं में सुधार और बनाए रखने के लिए और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करने के लिए काम करना; और (डी) विशेष रूप से विकासशील देशों के लिए, अंतरराष्ट्रीय संगठनों और मौजूदा सहित, महामारी की रोकथाम, तैयारी, प्रतिक्रिया और स्वास्थ्य प्रणाली की बहाली पर अंतरराष्ट्रीय सहयोग और सहायता के लिए अपनी संबंधित क्षमताओं के अनुसार, अपने सकल घरेलू उत्पाद का XX% आवंटित करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। और नए तंत्र।

वित्तीय संरचना की स्थापना, बोझ के बावजूद महामारी के लिए बजटीय आवेदन के कुछ स्तरों की आवश्यकता होती है।

अनुच्छेद 20. WHO CA+ के लिए शासी निकाय

1. WHO CA+ के प्रभावी कार्यान्वयन को बढ़ावा देने के लिए WHO CA+ के लिए एक शासी निकाय की स्थापना की गई है (इसके बाद, "शासी निकाय")।

2. शासी निकाय निम्नलिखित से बना होगा: (ए) पार्टियों का सम्मेलन (सीओपी), जो शासी निकाय का सर्वोच्च अंग होगा, पार्टियों से बना होगा और एकमात्र निर्णय लेने वाला अंग होगा; और (बी) पार्टियों के अधिकारी, जो शासी निकाय के प्रशासनिक अंग होंगे।

3. COP, WHO CA+ के सर्वोच्च नीति निर्धारक अंग के रूप में, WHO CA+ के कार्यान्वयन और परिणाम और COP द्वारा अपनाए जा सकने वाले किसी भी संबंधित कानूनी उपकरण के कार्यान्वयन और परिणाम की हर तीन साल में नियमित समीक्षा करेगा, और आवश्यक निर्णय लेगा WHO CA+ के प्रभावी कार्यान्वयन को बढ़ावा देना।

स्वास्थ्य आपातकालीन निगरानी और प्रतिक्रिया के लिए शासी निकाय की स्थापना (जो WHO के भीतर होने का इरादा रखता है)।

अनुच्छेद 21. WHO CA+ के लिए सलाहकार निकाय

  1. WHO CA+ ("परामर्शदात्री निकाय") के लिए एक परामर्शदात्री निकाय की स्थापना किसी भी निर्णय लेने में भाग लिए बिना, COP की निर्णय लेने की प्रक्रियाओं के लिए सलाह और तकनीकी इनपुट प्रदान करने के लिए की गई है।

एक और निरीक्षण निकाय, इस बढ़ते कार्यबल का हिस्सा केवल इसी उद्देश्य के लिए समर्थित है।



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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Author

  • डेविड बेल

    डेविड बेल, ब्राउनस्टोन संस्थान के वरिष्ठ विद्वान, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक और वैश्विक स्वास्थ्य में बायोटेक सलाहकार हैं। वह विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) में एक पूर्व चिकित्सा अधिकारी और वैज्ञानिक हैं, जिनेवा, स्विटजरलैंड में फाउंडेशन फॉर इनोवेटिव न्यू डायग्नोस्टिक्स (FIND) में मलेरिया और ज्वर संबंधी बीमारियों के कार्यक्रम प्रमुख और इंटेलेक्चुअल वेंचर्स ग्लोबल गुड में ग्लोबल हेल्थ टेक्नोलॉजीज के निदेशक हैं। बेलेव्यू, डब्ल्यूए, यूएसए में फंड।

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