अभी COVID के मामले कम हैं, हर कोई यूक्रेन के बारे में सोच रहा है, और प्रतिबंध कम हो रहे हैं, लेकिन यह इस तरह नहीं रहेगा। परीक्षण क्षमता अब प्रचुर मात्रा में है, और टीके और बूस्टर कोविड की अंतिम सफलता को रोकने में असमर्थ हैं। जैसे-जैसे समय आगे बढ़ेगा, बूस्टर की प्रभावशीलता और कम होती जाएगी। यहां तक कि कुछ लोग जो शुरुआत में ही कोविड से संक्रमित हो गए थे, उनमें भी दोबारा संक्रमण होने की आशंका होगी। मामले फिर से उठेंगे, और यह बदसूरत होगा। ये रहे मेरे सुझाव:
- बिना लक्षण वाले व्यक्ति का टेस्ट न करें। जिन लोगों में कोई लक्षण नहीं है उनका परीक्षण बंद करें और बिना लक्षण वाले लोगों को परीक्षण न करने की सलाह दें। जो लोग बीमार महसूस करते हैं, अगर वे चाहें तो परीक्षण करना चाहिए, और जो लोग चिकित्सा देखभाल चाहते हैं, निश्चित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए, लेकिन स्पर्शोन्मुख परीक्षण व्यापक रूप से विघटनकारी होगा। यह विचार कि स्पर्शोन्मुख परीक्षण दूसरों को संक्रमण से बचा सकता है, कभी सिद्ध नहीं हुआ- यह अभी भी केवल जैव-प्रशंसनीय है। एक अध्ययन से इसकी सीधे पूछताछ की जा सकती है, लेकिन स्वास्थ्य प्रणालियों और अन्य उद्यमों में व्यवधान सहित इसके डाउनसाइड्स की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।
- मामले बढ़ने पर मास्क शासनादेश को पुनर्स्थापित न करें। एक सरकारी निकाय द्वारा हर एक अमेरिकी मुखौटा अनिवार्य कपड़ा मुखौटा जनादेश के लिए था- एक मुखौटा जो बांग्लादेश यादृच्छिक परीक्षण में काम नहीं करता था। लोग चाहें तो हमेशा उच्च गुणवत्ता वाला मास्क पहनने के लिए स्वतंत्र रहे हैं (मैं यहाँ उस प्रश्न का विश्लेषण करता हूँ), लेकिन तीसरे पक्ष को मास्क पहनने के लिए मजबूर करने का कोई कारण नहीं है। यदि कोई नीति निर्माता शासनादेशों को फिर से लागू करना चाहता है, तो इसे केवल एक क्लस्टर आरसीटी के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए, अंत में इस सवाल का जवाब देने के लिए कि क्या ये यूएसए की गन्दी पृष्ठभूमि के खिलाफ काम करते हैं।
- स्कूलों को बंद मत करो। यह कहे बिना जाना चाहिए कि स्कूलों को बंद करना एक विपत्तिपूर्ण त्रुटि थी। जूम स्कूल गहरा हीन है; इसे नहीं माना जाना चाहिए।
- बुजुर्गों और कमजोर लोगों को पहले ही बढ़ावा दें। यह वास्तव में मौतों को टाल सकता है, और अमेरिका सहकर्मी देशों को पीछे छोड़ देता है।
- गलत चिंता के कारण 5-11 वर्ष के बच्चों के लिए टीकाकरण के आदेश पर जोर न दें। इस नीति की लागत अविश्वास को गहरा करने के लिए होगी, और स्वस्थ बच्चों के बीच लाभ बहुत कम होने वाला है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि बहुत से लोगों को कोविड-19 हुआ है।
- व्यवसाय बंद होने का विचार न करें। प्रभाव हमेशा विवादित रहा है और यह राजनीतिक रूप से अस्थिर है। सर्जेस के दौरान वेंटिलेशन बढ़ाने के लिए व्यवसायों को सिफारिशें प्रदान करें
- अस्पताल की क्षमता का विस्तार करें। संभावित बाढ़ के लिए तैयार रहें। रद्द करने के लिए तैयार रहें कोई मूल्य चिकित्सा पद्धति नहीं. दरअसल, आपको वैसे भी उन्हें रद्द कर देना चाहिए।
- टीके की स्थिति (प्राकृतिक प्रतिरक्षा) के बावजूद, कोविड-19 से संक्रमित और ठीक हो चुके स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को वापस काम पर रखें।
- प्राकृतिक प्रतिरक्षा के लिए श्रेय दें। लोग इस बात पर बहस करते हैं कि प्राकृतिक प्रतिरक्षा कितने शॉट्स के बराबर है, और यह तय करने के लिए एंटीबॉडी के स्तर को देखते हैं। वह गलत तरीका है। Covid19 से बार-बार अस्पताल में भर्ती होने की दरों को देखें।
- स्पष्ट रूप से अस्पताल में भर्ती बनाम कोविद के साथ अस्पताल में भर्ती।
- अस्पताल में प्रवेश/प्री-ऑप (वर्तमान मानक) बनाम ऐसी कोई प्रविष्टि स्क्रीनिंग नहीं होने पर कोविड परीक्षण का क्लस्टर यादृच्छिक परीक्षण चलाएँ। समापन बिंदु नैदानिक संदेह और अस्पताल के परिणामों से फैलने वाले iatrogenic हैं।
- वास्तविक समय में सभी परिणामों की सार्वजनिक रूप से रिपोर्ट करें- अस्पताल में भर्ती होना, कोविड से मृत्यु, और अधिक मृत्यु दर।
- सीडीसी द्वारा एक शोध कार्यक्रम के रूप में सीरियल सेरोप्रेवलेंस या यादृच्छिक पीसीआर परीक्षण चलाएं, और शोधकर्ताओं को परिणाम प्रसारित करें।
- पावर ऑमिक्रॉन-विशिष्ट वैक्सीन परीक्षण अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु में कमी दिखाने के लिए, न कि केवल रोगसूचक रोग या एंटीबॉडी टाइटर्स।
- एफडीए वैक्सीन उत्पादों के लिए ग्रुबर और क्रॉस को फिर से नियुक्त करें।
- आग…। आप जानते हैं कौन (बहुवचन)।
- बीमा कवरेज बढ़ाएँ; यह गैर-विस्तार वाले राज्यों में मेडिकेड के विस्तार का समय है - इसलिए कमजोर लोग उपचार की तलाश कर सकते हैं।
- आश्रित देखभाल के लिए सवैतनिक अस्वस्थता अवकाश और सवैतनिक अवकाश का विस्तार करें - ताकि हल्के लक्षणों वाले लोग बीमार बच्चों को अलग कर सकें या उनकी देखभाल कर सकें; डेनमार्क और स्वीडन ने वास्तव में मौजूदा उदार भुगतान छुट्टी कार्यक्रमों को *अधिक उदार* बनाया - बीमारी के पहले दिन से मुआवजे का 100% - उनकी वृद्धि के दौरान।
कोविड-19 के मामले अंततः बढ़ेंगे। मुझे नहीं पता कि कब, लेकिन हम एक बीमार और सिज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रिया के प्रति बेहद संवेदनशील हैं। जैसा कि हम मध्यावधि चुनावों के निकट हैं, राजनेता अधिक अस्थिर होंगे, और उन समाचारों को नियंत्रित करना चाहेंगे जिन्हें राजनीतिक भाग्य के लिए खतरे के रूप में देखा जाता है। यह खराब निर्णय लेने का क्षेत्र है।
लेखक से पुनर्प्रकाशित पदार्थ
ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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