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प्राकृतिक प्रतिरक्षा की अजीब उपेक्षा

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वैज्ञानिकों के रूप में, हम इस महामारी के दौरान वैज्ञानिकों द्वारा किए गए कई अजीबोगरीब वैज्ञानिक दावों को देखकर स्तब्ध और निराश हुए हैं। इनमें से सबसे चौंकाने वाला दावा जॉन स्नो मेमोरेंडम में किया गया झूठा दावा है - जिस पर वर्तमान सीडीसी निदेशक रोशेल वालेंस्की ने हस्ताक्षर किए हैं - कि "प्राकृतिक संक्रमण के बाद SARS-CoV-2 के प्रति स्थायी सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा का कोई प्रमाण नहीं है।"

यह अब सर्वविदित है कि SARS-CoV-2 संक्रमण होने पर प्राकृतिक प्रतिरक्षा उसी प्रकार विकसित होती है जैसे अन्य कोरोनावायरस संक्रमणों में होती है। हालांकि प्राकृतिक संक्रमण से स्थायी रूप से संक्रमण-रोधी प्रतिरक्षा प्राप्त नहीं होती, लेकिन यह गंभीर बीमारी और मृत्यु के विरुद्ध स्थायी प्रतिरक्षा प्रदान करती है कोविड-19 से ठीक हुए लाखों लोगों में से बहुत कम लोग दोबारा बीमार हुए हैं ।

  • मीडिया द्वारा प्रचारित, यह विचार कि संक्रमण प्रभावी प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है, ने सरकारों, सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों और निजी संस्थानों द्वारा महामारी स्वास्थ्य नीति को नुकसान पहुँचाते हुए निर्णयों में अपना रास्ता बना लिया है। इन विनियमों में अंतर्निहित केंद्रीय आधार यह है कि केवल टीके ही किसी व्यक्ति को स्वच्छ बनाते हैं। उदाहरण के लिए:
  • ओरेगन राज्य ने एक भेदभावपूर्ण वैक्सीन पासपोर्ट प्रणाली स्थापित की है कि विशेषाधिकार प्रदान करता है दूसरे दर्जे के नागरिकों की तरह ठीक हो चुके COVID रोगियों को टीका लगाया जाता है, लेकिन इलाज करता है, भले ही प्राकृतिक संक्रमण रोग से सुरक्षा प्रदान करता हो।
  • यूरोपीय संघ होगा खुला इस जून में पर्यटकों को टीका लगाने के लिए, लेकिन बरामद COVID रोगियों के लिए नहीं।
  • रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) हाल ही में संशोधित उनके मास्क दिशानिर्देश, अब टीकाकरण करने वालों के लिए मास्क की सिफारिश नहीं करते हैं। हालांकि, जो प्राकृतिक संक्रमण से प्रतिरक्षित हैं वे भाग्य से बाहर हैं और उन्हें मास्क पहनना जारी रखना चाहिए।
  • विश्वविद्यालयों की तरह कॉर्नेल और स्टैनफोर्ड, जिन्हें वैज्ञानिक ज्ञान का गढ़ माना जाता है, छात्रों और शिक्षकों के लिए अनिवार्य टीके हैं। प्राकृतिक संक्रमण के प्रभाव से प्रतिरक्षित लोगों को न तो छूट दें।
  • यहां तक ​​कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) भी लड़खड़ा गया है। गिरावट में, वे बदल गए हैं झुंड प्रतिरक्षा की उनकी परिभाषा प्राकृतिक प्रतिरक्षा और टीकों के संयोजन के बजाय टीकाकरण के माध्यम से हासिल की गई है। सार्वजनिक प्रतिक्रिया के बाद ही उन्होंने वास्तविकता को दर्शाने के लिए जनवरी में इसे वापस बदल दिया।

कोविड वैक्सीन एक शानदार तकनीक है, जिसका सही इस्तेमाल करने पर दुनिया भर में महामारी का अंत हो सकता है। सभी चिकित्सा आविष्कारों में, टीकों ने किसी भी अन्य आविष्कार की तुलना में सबसे अधिक जानें बचाई हैं - शायद बुनियादी स्वच्छता उपायों जैसे उचित सीवेज व्यवस्था और स्वच्छ पेयजल को छोड़कर । टीके स्वयं हमें सुरक्षा नहीं देते; बल्कि टीके के प्रति हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया ही हमें सुरक्षा प्रदान करती है। टीकों की खूबी यह है कि हम गंभीर रूप से बीमार हुए बिना ही गंभीर बीमारियों के खिलाफ अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय कर सकते हैं।

प्राकृतिक संक्रमण आमतौर पर बेहतर और व्यापक सुरक्षा प्रदान करता है, लेकिन इससे गंभीर बीमारी और मृत्यु के प्रति संवेदनशील लोगों को नुकसान उठाना पड़ता है। संवेदनशील वर्ग के लोगों, जिनमें बुजुर्ग और पुरानी बीमारियों से ग्रस्त लोग शामिल हैं, के लिए बीमारी से ठीक होने की तुलना में टीकाकरण के माध्यम से भविष्य में बीमारी से सुरक्षा प्राप्त करना अधिक सुरक्षित है । साथ ही, इस वैज्ञानिक तथ्य को नजरअंदाज करना भी उचित नहीं है कि कोविड से संक्रमित लाखों लोगों को संक्रमण से दीर्घकालिक सुरक्षा प्राप्त होती है।

18वीं शताब्दी में, दूध बेचने वाली महिलाओं को " सुंदर चेहरे वाली , पूरे देश की सबसे खूबसूरत लड़कियाँ " माना जाता था। अन्य महिलाओं के विपरीत, उनके चेहरे पर चेचक के संक्रमण से होने वाले आम निशान नहीं होते थे। गायों के साथ घनिष्ठ संपर्क के कारण, वे चेचक के संपर्क में आती थीं और इससे संक्रमित हो जाती थीं, जो एक हल्की बीमारी है और चेचक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करती है। 1774 में, डॉर्सेट के एक किसान बेंजामिन जेस्टी ने जानबूझकर अपनी पत्नी और दो बेटों को चेचक का टीका लगाया, और इस तरह टीकों का जन्म हुआ (लैटिन शब्द vaccinus = "गायों से")।

हालांकि टीके संक्रामक रोगों से लड़ने में महत्वपूर्ण उपकरण हैं - जिनमें COVID भी शामिल है - हमें उन उपयोगों के प्रति सचेत रहना चाहिए जिनके लिए उन्हें लगाया जाता है और हमारे नीति निर्धारण में प्राकृतिक प्रतिरक्षा को याद रखना चाहिए। दुनिया भर में वैक्सीन की कमी के माहौल में, जो लोग COVID-19 से बीमार हैं, उनका टीकाकरण करना न केवल अनावश्यक है बल्कि अनैतिक भी है। पहले से ही प्रतिरक्षित लोगों को टीके देकर, हम उन वृद्ध उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए जीवन रक्षक टीके रोक रहे हैं जिन्हें यह बीमारी नहीं हुई है। 

कोविड-19 संक्रमण से मृत्यु के जोखिम में युवाओं और बुजुर्गों के बीच हज़ार गुना अंतर है । जहाँ अधिकांश धनी बुजुर्ग अमेरिकी और यूरोपीय लोगों को टीका लग चुका है , वहीं कम धनी लोगों और भारत , ब्राज़ील और कई अन्य देशों के बुजुर्गों के लिए यह स्थिति नहीं है । प्राकृतिक प्रतिरक्षा की कमी के कारण कई अनावश्यक मौतें हुई हैं।

वैक्सीन पासपोर्ट के लिए अधिकांश प्रेरणा इस झूठे विचार से उत्पन्न हुई है कि सार्वभौमिक COVID टीकाकरण - जिसमें छोटे बच्चे भी शामिल हैं जिनमें वैक्सीन का पर्याप्त परीक्षण नहीं किया गया है - महामारी को समाप्त करने के लिए आवश्यक है। SARS-CoV-2 वायरस के प्राकृतिक इतिहास को देखते हुए, टीके सभी संक्रमणों के बजाय केवल गंभीर बीमारी के खिलाफ दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करने की संभावना रखते हैं। कोई भी संक्रमण-अवरुद्ध प्रभाव संभवतः अल्पकालिक होता है जब तक कि टीका प्राकृतिक प्रतिरक्षा से बहुत बेहतर नहीं करता है, जो दवा में दुर्लभ है। इस प्रकार, शून्य रोग संचरण प्राप्त करने के लिए टीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय, हमें कमजोर लोगों को गंभीर बीमारी और कोविड से होने वाली मृत्यु से बचाने के लिए टीकों का उपयोग करना चाहिए।

ऐसे व्यवसाय जो गैर-टीकाकरण को बाहर करते हैं, वास्तव में, श्रमिक वर्ग और गरीबों के साथ भेदभाव कर रहे हैं जो पहले से ही बीमारी से पीड़ित हैं। लॉकडाउन ने अधिक समृद्ध, "वर्क-फ्रॉम-होम" वर्ग की रक्षा की है जबकि उन लोगों को उजागर किया है जो अपना भोजन वितरित करते हैं और अन्य आवश्यकताएं प्रदान करते हैं। चूंकि उनकी प्रतिरोधक क्षमता का कोई महत्व नहीं है, इसलिए कई लोगों को रोजमर्रा की जिंदगी में लौटने के लिए टीका लेने के लिए मजबूर किया जाएगा। हालांकि टीके के दुष्प्रभाव ज्यादातर हल्के होते हैं, सामान्य टीके की प्रतिकूल प्रतिक्रिया से कुछ कर्मचारियों को कई दिनों की आय से हाथ धोना पड़ सकता है। प्रतिरक्षा से इनकार एक साथ हृदयहीन और वैज्ञानिक रूप से अज्ञानी है।

प्राकृतिक प्रतिरक्षा को स्वीकार करके सार्वजनिक स्वास्थ्य और विज्ञान में विश्वास बहाल करें

कोविड-19 टीकों का तीव्र विकास वैज्ञानिक समुदाय और आम जनता के लिए एक बड़ी उपलब्धि है। इन टीकों ने अब तक अनगिनत जानें बचाई हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय के निराशाजनक इतिहास में यह एकमात्र उज्ज्वल पहलू है, जिसने बुनियादी सार्वजनिक स्वास्थ्य सिद्धांतों का पालन करने में विफल रहकर सार्वजनिक स्वास्थ्य पर जनता के विश्वास को ठेस पहुँचाई है । उस विश्वास को पुनः स्थापित करने के लिए, प्राकृतिक प्रतिरक्षा को स्वीकार करना एक आवश्यक पहला कदम है।

यह पर्याप्त नहीं है कि इस तरह की पुष्टि अग्रिम पंक्ति के वैज्ञानिकों से आती है। प्राकृतिक प्रतिरक्षा की सार्वजनिक स्वीकृति शीर्ष से आनी चाहिए: रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी), राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच), राष्ट्रीय एलर्जी और संक्रामक रोग संस्थान (एनआईएआईडी), खाद्य एवं औषधि प्रशासन के निदेशकों से (FDA), यूरोपियन सेंटर फॉर डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल (ECDC), और विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)। व्यक्तिगत स्तर पर, हमें प्रमुख शिक्षाविदों और पत्रकारों - जैसे विश्वविद्यालय के अध्यक्षों और वैज्ञानिक पत्रिका के संपादकों से स्वीकृति की आवश्यकता है।

अपनी पुस्तक 'पेलोपोनीशियाई युद्ध का इतिहास' (लगभग 400 ईसा पूर्व) में, यूनानी इतिहासकार थ्यूसीडाइड्स ने एक भयंकर महामारी का वर्णन किया है जिसने स्पार्टा के साथ युद्ध के दौरान एथेंस को प्रभावित किया था। इस महामारी ने एथेंस के एक चौथाई निवासियों को मार डाला, इससे पहले कि यह बीमारी समाप्त हो गई (संभवतः सामूहिक प्रतिरक्षा के कारण)। पुस्तक 51 का मुख्य अंश यहाँ दिया गया है :

"... अधिक बार बीमार और मरने वालों की देखभाल उन लोगों की दया से की जाती थी जो ठीक हो गए थे, क्योंकि वे बीमारी के पाठ्यक्रम को जानते थे और स्वयं आशंका से मुक्त थे। क्योंकि कभी किसी पर दूसरी बार हमला नहीं किया गया था, या घातक परिणाम के साथ नहीं। सभी लोगों ने उन्हें बधाई दी, और वे स्वयं, इस क्षण के आनंद के अतिरेक में, एक मासूम कल्पना थी कि वे किसी अन्य बीमारी से नहीं मर सकते।

पूर्वजों ने प्रतिरक्षा विज्ञान को हम से बेहतर समझा। यदि वैज्ञानिक नेता प्राकृतिक संक्रमण से प्रतिरक्षा को स्वीकार नहीं करते हैं, तो टीकों और सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों में जनता का विश्वास और बिगड़ जाएगा, जिससे जनता की भलाई को बहुत नुकसान होगा।

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लेखक

  • डॉ. जय भट्टाचार्य एक चिकित्सक, महामारी विशेषज्ञ और स्वास्थ्य अर्थशास्त्री हैं। वह स्टैनफोर्ड मेडिकल स्कूल में प्रोफेसर, नेशनल ब्यूरो ऑफ इकोनॉमिक्स रिसर्च में एक रिसर्च एसोसिएट, स्टैनफोर्ड इंस्टीट्यूट फॉर इकोनॉमिक पॉलिसी रिसर्च में एक वरिष्ठ फेलो, स्टैनफोर्ड फ्रीमैन स्पोगली इंस्टीट्यूट में एक संकाय सदस्य और विज्ञान अकादमी में एक फेलो हैं। स्वतंत्रता। उनका शोध दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल के अर्थशास्त्र पर केंद्रित है, जिसमें कमजोर आबादी के स्वास्थ्य और कल्याण पर विशेष जोर दिया गया है। ग्रेट बैरिंगटन घोषणा के सह-लेखक।

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