युवा महिलाओं में स्वास्थ्य (की) कमी

कई देशों में अब बढ़ती उम्र की आबादी और घटती हुई प्रसव दर की समस्या का सामना करना पड़ रहा है। बहुत से बच्चे अभी भी पाँच साल की उम्र से पहले ही बेवजह मर जाते हैं। देश अपनी अर्थव्यवस्था को स्थिर रखने के लिए लगातार संघर्ष कर रहे हैं। जबकि सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ स्वस्थ भविष्य की पीढ़ियों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए संवाद करते हैं, युवा महिलाओं में गिरते स्वास्थ्य को नजरअंदाज कर दिया जाता है। एक समृद्ध अर्थव्यवस्था के साथ सबसे स्वस्थ पीढ़ी को सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता के रूप में युवा महिलाओं के स्वास्थ्य को संबोधित करने वाली एक समग्र रणनीति द्वारा प्राप्त किया जाता है।

2040 में विश्व की सबसे स्वस्थ पीढ़ी

नीदरलैंड में सार्वजनिक स्वास्थ्य से जुड़े संगठनों के एक संघ की महत्वाकांक्षा है कि वह अपने लक्ष्य तक पहुंचे। सबसे स्वस्थ पीढ़ी दुनिया के 2040स्वास्थ्य का लक्ष्य सभी स्तरों पर है; मानसिक, सामाजिक और शारीरिक। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, नीदरलैंड को दुनिया की सबसे स्वस्थ युवा महिलाओं की आवश्यकता है।

इसके विपरीत, नीदरलैंड से डेटा विश्लेषण विपरीत दिखाता है; युवा महिलाओं का स्वास्थ्य तेजी से गिर रहा है। अन्य पश्चिमी देशों में, यह बहुत बेहतर नहीं होगा। दुनिया भर में युवा महिलाओं का स्वास्थ्य खराब हो गया है; वास्तविकता का सामना करने का समय आ गया है। महिलाओं की शारीरिक कार्यप्रणाली और चयापचय पुरुषों से भिन्न होते हैं और उन्हें विशिष्ट महिला-अनुकूलित स्वास्थ्य सहायता की आवश्यकता होती है। जबकि युवा महिलाओं को गर्भावस्था से पहले इष्टतम स्वास्थ्य के लिए समर्थन देकर आबादी में कई स्वास्थ्य समस्याओं को रोका जा सकता है, यह सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों की प्राथमिकता नहीं है। 

अगली पीढ़ी के लिए अच्छा स्वास्थ्य गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था, जन्म और प्रसवोत्तर स्तनपान के आसपास के पहले 1,000 दिनों के दौरान एक मजबूत और लचीली प्रतिरक्षा प्रणाली से शुरू होता है। प्रसव और बच्चों का स्वास्थ्य घट रहा है; गर्भावस्था के दौरान मरने वाली महिलाओं की संख्या (प्रसव के 42 दिनों के भीतर) बढ़ रही है, साथ ही गर्भपात की संख्या भी बढ़ रही है। बिना बदलाव के, ये परस्पर विरोधी रुझान समाज के सभी स्तरों को प्रभावित करने वाली आपदा में विकसित हो सकते हैं। नीदरलैंड के सार्वजनिक स्वास्थ्य भविष्य के दृष्टिकोण का अनुमान है कि करीब 12 लाख वर्ष 2050 तक XNUMX से अधिक लोग गंभीर बीमारी से ग्रस्त हो जायेंगे।

युवा महिलाओं का स्वास्थ्य गिर रहा है 

चारों ओर आधा नीदरलैंड में 6-25 वर्ष की आयु के युवाओं में से 47% मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, 15-44 वर्ष की आयु के XNUMX% लोगों में कम से कम एक पुरानी बीमारी का निदान किया जाता है, जिसमें युवा महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक बार निदान किया जाता है। जब किसी पुरानी बीमारी का निदान किया जाता है, तो लोग कम काम करते हैं, अधिक बीमार छुट्टी का अनुभव करते हैं, और कम उत्पादक होते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसा न होना काम करने में सक्षम इससे स्वास्थ्य और आय में गिरावट आती है।

युवा लोगों का एक बड़ा प्रतिशत (79%) अभी भी महामारी के नकारात्मक प्रभाव से पीड़ित है, महिलाओं और कम पढ़े-लिखे लोग सबसे ज़्यादा प्रभावित होते हैं और उन्हें भावनात्मक थकावट, तनाव और अति सक्रियता जैसी मानसिक समस्याओं का सामना करना पड़ता है। हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन PNAS युवा पुरुषों की तुलना में युवा महिलाओं के मस्तिष्क की उम्र तेजी से बढ़ती है, जो संभवतः दीर्घकालिक तनाव से संबंधित है। 

मुद्रास्फीति और जीवन की उच्च लागत के बारे में चिंताओं के कारण छात्र पहले की तुलना में अधिक तनाव का अनुभव करते हैं। यूरोपीय संघ के भीतर, नीदरलैंड रहने के लिए सबसे महंगा देश बन गया है। दुर्भाग्य से, युवा महिलाओं के स्वास्थ्य को परेशान करने वाली बहुत सी चीजें हैं। 

नशीली दवाओं का बढ़ता उपयोग और ख़तरनाक सौंदर्य मिथक

महामारी के दौरान 16-16 वर्ष की आयु के लोगों और बच्चों में एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग 24% तक बढ़ गया। महिलाओं को पहले एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाता है और वे उन्हें लेती हैं दो बार पुरुषों के बराबर। जबकि SSRI के सकारात्मक प्रभावों की बार-बार आलोचना की गई है और महिलाओं ने पुरुषों की तुलना में अधिक दुष्प्रभावों की रिपोर्ट की है, ये दवाएँ अभी भी अक्सर मेडिकल डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

नीदरलैंड में चार में से एक युवा रिटालिन या कॉन्सर्टा का उपयोग करता है (methylphenidate) एकाग्रता और अध्ययन के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए बिना किसी चिकित्सकीय प्रिस्क्रिप्शन के। अधिकांश लोग संभावित जोखिमों से अनजान हैं, जैसे अचानक मृत्यु, जो संभावित दुष्प्रभाव के रूप में अच्छी तरह से जाना जाता है। शोध से पता चला है कि 5.5-22.5% युवाओं ने डॉक्टर के पर्चे के बिना एडीएचडी दवा का इस्तेमाल किया है।

इसके अलावा, 2023 के मध्य में, NSAID जैसे में चिंताजनक वृद्धि पेरासिटामोल (टाइलेनॉल या एसिटामिनोफेन) और इबुप्रोफेन का उपयोग, विशेष रूप से युवा लड़कियों में देखा गया, जिससे विषाक्तता का खतरा बढ़ गया। एंटीबायोटिक्स जैसे कि amoxicillin 0-10 वर्ष के बच्चों (55%) और 11-20 वर्ष की आयु वालों के लिए 50% की वृद्धि हुई। चूंकि 2023 महामारी के बाद पहला वर्ष था जब सभी त्यौहार जनता के लिए खुले थे, इसलिए पार्टी ड्रग्स (जैसे परमानंद) में 16-35 वर्ष की आयु के लोगों में विषाक्तता के लक्षण नियमित रूप से दर्ज किए गए।

ऑनलाइन और आपस में जुड़ी दुनिया युवाओं के बीच साइबर बदमाशी के खतरे को उजागर करती है। विडंबना यह है कि कई लोग महसूस कर रहे हैं अकेला वे पहले से कहीं अधिक मोटे हो गए हैं और अपने वजन और आत्मविश्वास के साथ संघर्ष कर रहे हैं, जिससे वयस्क होने पर उनका स्वास्थ्य खराब हो रहा है।

सौंदर्य मिथक एक और खतरा है। वर्ष 2019-2022 के दौरान, का उपयोग भराव 80% की वृद्धि हुई है, और युवा महिलाओं में बोटॉक्स का उपयोग दोगुना हो गया है। माइक्रोप्लास्टिक्स, नैनोप्लास्टिक्स और नैनोकणों के संपर्क में वृद्धि हुई है। इसके अलावा, डच पीने के पानी में PFAS/PFOA की सांद्रता मानक से अधिक पाई गई है और यह महिलाओं और पुरुषों दोनों की प्रजनन क्षमता को कम कर सकती है।

दूसरी ओर, नीदरलैंड में युवा लड़कियों द्वारा मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग में कमी आई है, केवल अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल डिवाइस के उपयोग में मामूली वृद्धि हुई है। पढ़ाई दिखाया गया कि हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय मायोकार्डियल इंफार्क्शन या स्ट्रोक का जोखिम बढ़ जाता है, हालांकि यह छोटा होता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग से जोखिम नहीं दिखा। इन दवाओं पर लाखों युवा महिलाओं की व्यापक और निरंतर निर्भरता को देखते हुए, उनकी सुरक्षा सुनिश्चित करना चिकित्सा समुदाय की एक महत्वपूर्ण जिम्मेदारी बनी हुई है। साथ ही चिकित्सा डॉक्टर सूचित सहमति से नवीनतम वैज्ञानिक साहित्य के आधार पर युवा महिलाओं को संभावित नुकसान के बारे में सूचित करते हैं।

पिछले 4 वर्षों में, लड़कियों और युवा महिलाओं को थोड़े समय के भीतर बार-बार एचपीवी टीकाकरण और कोविड-19 mRNA टीके लगाए गए हैं, जिनमें से दोनों के दुष्प्रभाव महिलाओं में अधिक बताए गए हैं। बारंबार और गंभीर। इन टीकों के साथ संभावित अंतःक्रिया और/या हस्तक्षेप तथा प्रतिरक्षा प्रणाली और माइक्रोबायोम पर दीर्घकालिक प्रभावों की पहले से जांच नहीं की गई है। 2021 में जब इसकी शुरुआत हुई थी, तब गर्भावस्था के 22 सप्ताह से पहले चार टीकों के शुरू होने पर संभावित जोखिमों और अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में भी जानकारी उपलब्ध नहीं थी। 

पौष्टिक भोजन कई लोगों की पहुँच से बाहर

WHO द्वारा अनुशंसित, प्रतिदिन 400 ग्राम ताजे फल और सब्ज़ियाँ, मांस, दूध उत्पाद और अंडे का सेवन स्वस्थ जीवन और खुशहाल सामाजिक और कामकाजी जीवन के लिए बहुत से युवाओं को नहीं पता है। उनमें से ज़्यादातर के लिए, यह एक आम बात हो गई है। पहुंच से बाहर(अल्ट्रा) प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ सबसे सस्ते और संतोषजनक खाद्य पदार्थ हैं, जिनमें कम लागत वाली सामग्री, चीनी, वसा और नमक की अच्छी तरह से डिजाइन की गई संरचना होती है, जो माइक्रोबायोम को बदल देती है। 

घर, स्कूल, विज्ञापन, सोशल मीडिया, प्रभावशाली व्यक्ति, मोबाइल फोन और खुदरा वातावरण बच्चों और किशोरों में मोटापे और अधिक वजन को बढ़ावा दे रहे हैं, जो अक्सर कुपोषण और एनीमिया के साथ होता है। 

बढ़ते हुए साक्ष्यों से पता चलता है कि हमारे शरीर में मौजूद अरबों सूक्ष्मजीव वजन बढ़ाने और घटाने तथा प्रतिरक्षा प्रशिक्षण और मॉड्यूलेशन के साथ-साथ समग्र मेजबान होमियोस्टेसिस में घनिष्ठ रूप से शामिल हैं। नीदरलैंड में लगभग 33% आबादी रोजाना फल और सब्ज़ियाँ नहीं खाती है। 2024 तक, 7.1% डच बच्चे गरीबी में रहते हैं, और यह संख्या अभी भी कम है बढ़ रही हैअधिक बच्चे कुपोषित हो सकते हैं, जो बिगड़े हुए विकास, तंत्रिका विकास और संक्रामक रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ा हुआ है।

कुपोषण की समस्या को दूर करने के लिए मुफ्त भोजन हाल ही में प्राथमिक विद्यालयों में शुरू किया गया है। दुर्भाग्य से, इससे माध्यमिक विद्यालयों के बच्चों पर कोई फर्क नहीं पड़ता। कुपोषण को रोकने के लिए विकासशील देशों को धन भेजते समय, नीदरलैंड में भी ऐसी ही समस्या हमारी आँखों के सामने आती है।

युवा पीढ़ी मुख्यतः अधिक खाती है संयंत्र आधारित खाद्य पदार्थों से जलवायु परिवर्तन में सुधार होगा। 30% तक युवा महिलाओं में से 0.7% शाकाहारी भोजन खरीदना पसंद करती हैं, और डच आबादी का XNUMX% शाकाहारी है। इसके अलावा, यूरोपीय संघ ने नए खाद्य उत्पाद पेश किए जैसे कीड़े और कीड़े, प्रयोगशाला में उगाया गया मांस, और बोवर गायों में मीथेन का उत्पादन कम करने से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर असर पड़ सकता है।

लगभग पांच में एक किशोर वेप करते हैं। दीर्घकालिक प्रभाव अभी तक अज्ञात हैं। नीदरलैंड में, कोला, वेनिला, खुबानी आदि जैसे स्वाद वाले सिंथेटिक तरल पदार्थों वाले वेप्स अब प्रचलन में हैं निषिद्धयद्यपि वयस्कों में धूम्रपान कम हो रहा है, फिर भी युवा महिलाएं लड़कों की तुलना में अधिक धूम्रपान करती हैं, लेकिन शराब कम पीती हैं।

सभी आंतरिक और बाह्य पर्यावरणीय कारक प्रतिरक्षा प्रणाली की लचीलापन को कमजोर या मजबूत करने में योगदान दे सकते हैं और इसलिए गर्भावस्था, प्रसव, स्तनपान, तथा भावी पीढ़ियों के लिए माँ और बच्चे के स्वास्थ्य की अवधि को प्रभावित कर सकते हैं।

गर्भावस्था प्रतिरक्षा प्रणाली की एक अनोखी जटिलता द्वारा नियंत्रित होती है

गर्भावस्था एक अनोखी घटना है प्रतिरक्षाविज्ञानी अवस्था। गर्भावस्था के तीन चरणों (बहुत प्रारंभिक, मध्य और अंतिम चरण) में प्रतिरक्षा प्रणाली के परिवर्तन सावधानीपूर्वक समयबद्ध होते हैं। बहुत प्रारंभिक चरण में, प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को अस्वीकार करने से रोकने के लिए समायोजित होती है, जबकि साथ ही साथ विदेशी रोगजनकों को बाहर रखने के लिए पर्याप्त मजबूत होती है। अंतिम चरण में, शरीर प्रसव के लिए तैयारी कर रहा होता है, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया द्वारा संचालित होता है। एक पूर्ण-अवधि की गर्भावस्था एक के बाद होगी प्रतिरक्षा घड़ीइस प्रतिरक्षा प्रोफ़ाइल में परिवर्तन से समय से पहले प्रसव की भविष्यवाणी करने और संभवतः उसे रोकने में मदद मिल सकती है।

अध्ययनों से पता चलता है कि रोगात्मक रूप से प्रेरित सूजन समय से पहले जन्म (37 सप्ताह से पहले) को जन्म दे सकती है। नीदरलैंड में, जन्म लेने वाले 14.8% बच्चे अपरिपक्व गर्भावस्था की अवधि के दौरान 9.7% कम वजन वाले बच्चे पैदा होते हैं (बिग2)। दिलचस्प बात यह है कि समय से पहले जन्मे बच्चे के मामले में, पूर्ण अवधि के बच्चे के मुकाबले सूजन की प्रतिक्रिया अधिक तीव्र होती है।

समय से पहले जन्म, समय से पहले मृत्यु, जीर्ण और संक्रामक रोगों, सेप्सिस, बौनेपन और तंत्रिका संबंधी तथा मस्तिष्क विकास में देरी के जोखिम का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यह किसी के पूरे जीवनकाल में प्रकट हो सकता है। बहुत जल्दी जन्म और अत्यधिक समय से पहले जन्म डच शिशु आबादी के केवल 1.5% में होता है और नवजात शिशुओं की मृत्यु के 50% के लिए जिम्मेदार है। गर्भपात की संख्या 2023 में दो वर्षों में बढ़कर 39,000 हो गई, जिसमें से अधिकांश 25-34 वर्ष की आयु की महिलाओं द्वारा किए गए। नीदरलैंड में गर्भपात गर्भावस्था के 24 सप्ताह तक की अनुमति है।

167,504 में बच्चों के जन्म की संख्या में नाटकीय रूप से कमी आई है और यह 2022 हो गई है। यानी हर महिला के लिए 1.49 बच्चे, जिनकी औसत आयु 30.3 वर्ष है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं की संख्या भी घट रही है। 6 महीने की उम्र में स्तनपान कराने वाली महिलाओं की संख्या 60% से घटकर मुश्किल से 30% रह गई है। 

हर साल नीदरलैंड में करीब 661 बच्चे मरते हैं। प्रसव के 42 दिन के भीतर मरने वाली माताओं की संख्या करीब XNUMX लाख है। 11 व्यक्तियों हर साल 5 अतिरिक्त महिलाएं आत्महत्या करके मरती हैं, और कैंसर से मरने वाली महिलाओं की गिनती नहीं की जाती है। पिछले कुछ सालों में, दुनिया भर में माताओं की मृत्यु दर में वृद्धि हुई है, जिसका प्रमुख कारण हृदय रोग और रक्त के थक्के।

गर्भवती महिलाओं के साथ तनाव, अवसादया, चिंता, साथ ही आंत की सूजन और पुरानी बीमारी से ग्रस्त मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में प्रतिरक्षा प्रणाली में बदलाव होता है और कुपोषण के परिणामस्वरूप, माइक्रोबायोम में बदलाव होता है। कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली प्रीक्लेम्पसिया, उच्च रक्तचाप, हेल्प सिंड्रोम, गर्भावधि मधुमेह, समय से पहले प्रसव और/या कम वजन वाले बच्चे के जन्म के जोखिम को बढ़ाती है।

'अंतर्ज्ञान' स्वस्थ भावी पीढ़ियों के लिए संकट का कारण

आंत में मानव शरीर की 70-80% प्रतिरक्षा कोशिकाएँ पाई जाती हैं। आंत की म्यूकोसल परत में, न्यूरोनल कोशिकाएँ, अंतःस्रावी कोशिकाएँ और प्रतिरक्षा कोशिकाएँ इसके चयापचय और शारीरिक कार्यप्रणाली को प्रबंधित करने के लिए सहयोग करती हैं। चूहों पर हाल ही में किए गए अध्ययनों से पता चला है विल्ली गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान म्यूकोसल परत अपने आयतन से दुगुनी मात्रा में फैल जाती है, जिससे भोजन का मार्ग धीमा हो जाता है, तथा पाचन में सुधार होता है, जिससे उपलब्ध पोषण का इष्टतम उपयोग होता है। 

आंत की म्यूकोसल परत गर्भावस्था के विभिन्न चरणों से दृढ़ता से जुड़ी होती है, जिसमें आंत के माइक्रोबायोटा, मेटाबोलाइट्स और साइटोकाइन्स में बदलाव होता है। ये बायोएक्टिव मेटाबोलाइट्स 'जन्मजात' और 'अनुकूली' प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित और परिवर्तित करते हैं। साथ में, आंत की माइक्रोबियल संरचना और म्यूकोसल परत दीर्घकालिक स्वास्थ्य निर्धारित करती है। माताओं की आंतें माइक्रोबायोम की जैव विविधता और प्रतिरक्षा प्रणाली की लचीलापन को प्रभावित करती हैं, जो गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान बच्चे को प्रेषित होती है। जीवन में पहले की अवधि में भूख, अत्यधिक तनाव या गंभीर बीमारियों का सामना करना गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है और पूरे जीवनकाल में और यहां तक ​​कि अंतर-पीढ़ी के प्रभावों के साथ बच्चे को भी प्रेषित कर सकता है।

विशिष्ट पोषक तत्वों गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। पर्याप्त विटामिन डीसूर्य के प्रकाश, पोषण (मछली, दूध उत्पाद) या पूरक पदार्थों में मौजूद विटामिन, विटामिन डी, विटामिन डी, खनिज ... 

जो युवतियाँ गर्भवती होना चाहती हैं, उनके लिए यह सीखना महत्वपूर्ण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली और माइक्रोबायोम के बीच संतुलन कैसे बनाया जाए। युवतियों की प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे स्वस्थ पीढ़ियों और आबादी की कार्यक्षमता और आय का सबसे महत्वपूर्ण नियामक हो सकती है।