ढहती स्वास्थ्य प्रणाली में महान इस्तीफा

दुनिया भर के देशों की बढ़ती संख्या में अराजकता और निराशा बढ़ रही है। लोग पिछले 50 वर्षों की तुलना में अधिक बार बीमार और उच्च दरों पर मर रहे हैं। साथ ही स्वास्थ्य व्यवस्थाएं चरमरा रही हैं। हमें ठंडे तकनीकी समाधानों बनाम स्वास्थ्य प्रणालियों की मानवीयता पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है।  

मौसमी समस्या से ज्यादा

महामारी के उपायों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों को चरमराने के कगार पर पहुंचा दिया है। कई पश्चिमी देशों में इन प्रणालियों को गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है, महामारी के कारण कर्मचारियों की कमी, कम वेतन, भेदभाव और जीवन यापन के संकट सहित कई स्वास्थ्य पेशेवरों के कार्यबल छोड़ने के साथ-साथ देखभाल की मांग के साथ दबाव का एक नरक समुदाय बढ़ रहा है। 

स्वास्थ्य सेवा में वर्तमान स्थिति के लिए अक्सर उपयोग की जाने वाली व्याख्या, दो लॉकडाउन के बाद एक ट्रिपलडेमिक, जिसके परिणामस्वरूप वृद्धि हुई है सर्दियों के वायरस (RSV, Flu and Covid-19), धारण नहीं करता है। वर्तमान डेटा एक बाहरी मौसम का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। 

राजनीतिक विचारधारा और विनाशकारी नेतृत्व की कीमत जीवन के स्वस्थ वर्षों की होती है 

ब्रिटेन में स्वास्थ्य व्यवस्था चरमरा रही है एक दशक या राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा और अन्य सार्वजनिक सेवाओं में कम निवेश। स्वास्थ्य सेवा के संकेतक सभी लाल हैं। एंबुलेंस के समय में वृद्धि और अस्पताल के बिस्तर के लिए इंतजार कर रहे लोग, अस्पतालों के बाहर फंसे हुए हैं, तब से स्पाइक हो गए हैं दिसम्बर 2022. RSI अतिरंजित प्रणाली, सबसे लंबी देरी के साथ रिकॉर्ड पर कैंसर और ऑपरेशन के लाखों उपचारों के लिए, रोगियों को दर्द में छोड़ दिया है, लोगों को अनावश्यक कष्ट सहना पड़ा है, और इसका कारण बना है 300 - 500 लोग अनसुलझी मौजूदा संकट की वजह से एक सप्ताह परिहार्य रूप से मर रहा है। जड़ें अंदर पड़ी हैं राजनीतिक विकल्प बनाया गया, नहीं ठंड का मौसम या मौसमी फ्लू।

On जनवरी ७,२०२१ बढ़ती मांगों के दबाव के बारे में ब्रिटिश प्रधान मंत्री ऋषि सुनक ने वर्तमान सलाहकारों को एक साथ लाया। फिर भी, प्रतिक्रिया स्वास्थ्य सेवाओं और राजनेताओं में शीर्ष और वरिष्ठ प्रबंधकों की है मौन, इनकार, अलगाव, और देरी, जबकि स्वास्थ्य पेशेवर हैं रोना सोशल मीडिया, मेनस्ट्रीम मीडिया और ब्रिटिश मेडिकल जेपत्रिका सुना होगा। 

अन्य देश पसंद करते हैं फ्रांस, कनाडा, और अमेरिका और नीदरलैंड कर्मचारियों की कमी और बढ़ती मांगों के साथ ढहती स्वास्थ्य प्रणाली में समान समस्याओं का सामना कर रहे हैं। 

जीवन प्रत्याशा में गिरावट

अतिरिक्त विकलांग उनके बीच 16-64 वर्ष की आयु, तथा अधिक मृत्यु दर सभी आयु समूहों के बीच एक तरह से देखा जाता है जो पहले कभी नहीं देखा गया। अमेरिका में अधिक मृत्यु दर है 40 प्रतिशत कामकाजी उम्र के लोगों के बीच। हृदय संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं और अचानक मौतें सर्वाधिक वृद्धि हुई। ठंडे और कुपोषित बुजुर्ग अस्पताल के बिस्तर भर रहे हैं और उन्हें भर कर रख रहे हैं क्योंकि उनके पास जाने के लिए कोई जगह नहीं है। लेकिन और भी नवजात शिशु और छोटे बच्चों को अस्पताल में देखभाल की जरूरत होती है। स्टिलबर्थ पहले कभी नहीं देखे गए स्तरों तक पहुंच गया है और दुनिया भर में जन्म दर में नाटकीय रूप से गिरावट आई है। मांग में दीर्घकालिक वृद्धि के बारे में चिंता व्यापक रूप से फैली हुई और चिंताजनक है। 

में गिरावट जीवन प्रत्याशा देखा गया है, स्पेन, इटली, बेल्जियम, अमेरिका और ब्रिटेन में सबसे बड़ी गिरावट के साथ। यह एक परिमाण का है जिसे द्वितीय विश्व युद्ध के बाद से नहीं देखा गया है। में जीवन प्रत्याशा US मृत्यु दर में वृद्धि और समय से पहले होने वाली मौतों के कारण 2.7 से 2019 तक 2021 वर्ष की गिरावट आई है। 2020-2022 तक दुनिया भर में कोविड मौतों का अनुमान लगाया गया था 6,653K, जो कुल मौतों का 3.86 फीसदी है। कोविड से बचने वालों की संख्या है 99.914 प्रतिशत, विकासशील देशों में उच्चतम प्रतिशत के साथ।

इस सप्ताह प्रकाशित यूके के आंकड़ों से पता चला है कि 650,000 में 2022 से अधिक मौतें दर्ज की गईं - 9 की तुलना में 2020 प्रतिशत अधिक। 38,000 में 95,000 से अधिक की तुलना में मोटे तौर पर 2020 मौतें कोविड से जुड़ी थीं। कोविड मुख्य कारणों के बजाय कारकों में से एक है। 2022 में अधिक मौतें हैं सबसे खराब में 50 वर्षों में। पूरी दुनिया में स्वतंत्र जांच की मांग बढ़ रही है, हालांकि उन्हें रखा जाता है होल्ड पर सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रियों द्वारा।

वास्तविक महामारी नीति

अधिक और अधिक चिकित्सा डॉक्टरों और वैज्ञानिकों रहे बोलते हुए अन्यथा साबित होने तक एमआरएनए टीकों के तत्काल रोक के लिए। जर्मन पैथोलॉजिस्ट ने टीकाकरण के 14 दिनों के भीतर मरने वाले लोगों की जांच की और देखा कि निश्चित रूप से 30 प्रतिशत मामलों में लेकिन संभवतः 70-93 प्रतिशत में संबंध था। अधिक आप प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब होने का टीका लगाते हैं।

हाल ही में, में कर्मचारियों के लिए कोविड-19 टीकों पर शासनादेश निजी क्षेत्रक एनवाईसी, स्वास्थ्य देखभाल करने वाला श्रमिक NYCity में, और अमरीकी सैन्य उठा लिया गया है। 

जैसे-जैसे कोविड महामारी नीति की वास्तविकता का चरम बिंदु निकट आ रहा है, संसद और स्वास्थ्य सेवा के भीतर और बाहर ऐसे कई लोग हैं जिनके लिए शासनादेशों की जबरदस्त प्रकृति, लॉकडाउन और विनाशकारी स्थिति के बारे में सवाल अब लगातार असहज होते जा रहे हैं। फ्लोरिडा के गवर्नर रॉन डीसांटिस ने हाल ही में एक राज्यव्यापी आह्वान किया है ग्रैंड जुरी फाइजर-बायोएनटेक और मॉडर्न कोविड-19 एमआरएनए टीके और सीडीसी से जुड़े कथित अपराधों और गड़बड़ी की जांच करने के लिए। 

महामारी संकट की नीति ने जीवन बर्बाद कर दिया। प्रतिरक्षा प्रणाली सभी आयु समूहों में है किया गया कमजोर in विभिन्न तरीके, जबकि घातक दर संक्रमण SARS-CoV-2 वायरस पूर्व-टीकाकरण स्तर 0.007-0 वर्ष की आयु के लोगों के लिए 69 प्रतिशत, 0.003-0 वर्ष की आयु के लिए 59 प्रतिशत और 0.0003-0 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए 19 प्रतिशत है। 

महामारी नीति को गलत फैसलों और खराब अध्ययन, हेरफेर किए गए डेटा, धारणाओं, अधूरे या झूठे संचार और सबसे बढ़कर, गलत निवेश के आधार पर स्वीकार किया जाता है। रोक लगाए नीति पर सवाल उठाने वाले डॉक्टरों और वैज्ञानिकों की आवाजें। पिछले वर्षों में प्रमुख राजनेताओं, सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों, और पत्रकारों की स्वास्थ्य और जनसंख्या की भलाई के बारे में वास्तविक चिंता बहुत कम या कुछ बिंदुओं पर अनुपस्थित दिखाई गई है। 

जवाबदेही

स्वास्थ्य प्रणाली को पैसे से चलने वाली व्यवस्था में बदल दिया गया है सरकारी निजी कंपनी भागीदारी, बीमारी बेचना, स्वास्थ्य और भलाई को बढ़ावा देने में सीमित रुचि के साथ, हिप्पोक्रेट्स की सलाह 'पहले नुकसान न करें' पर विचार करना तो दूर की बात है। 

पिछले एक दशक के दौरान टैक्स मनी के बड़े निवेश को स्थानांतरित किया गया है प्रौद्योगिकीय संयुक्त राष्ट्र में योगदान करने के उद्देश्य से पिछले तीन वर्षों में स्वास्थ्य सेवा में नवाचार और यहां तक ​​कि इसमें और वृद्धि हुई है सतत विकास लक्ष्यों संयुक्त राष्ट्र की और भविष्य की महामारी की तैयारी, WHO की प्रस्तावित संधि। फिर भी, स्वास्थ्य देखभाल पर नागरिकों के बढ़ते खर्च ने न तो स्वस्थ जीवन के वर्षों को जोड़ा और न ही जीवन प्रत्याशा में सुधार किया। महामारी से पहले भी, अमेरिका, जिसे अक्सर सबसे अच्छी स्वास्थ्य प्रणाली के रूप में संदर्भित किया जाता है, पहले से ही बड़े धनी देशों में सबसे कम जीवन प्रत्याशा वाला देश था, जबकि अब तक खर्च करना स्वास्थ्य सेवा पर इसके साथियों। 

सीईओ, वरिष्ठ प्रबंधकों और राजनेताओं को मौजूदा आपदाओं के लिए स्पष्ट विफलताओं और उत्तरदायित्व से निपटने के लिए चुनौती दी जाती है, जो अनुमानित थे और रोका जा सकता था। 

महान इस्तीफा

हाल ही में एक डेलॉइट लेख चारों ओर रिपोर्ट उच्च स्तरीय अधिकारियों के 70 प्रतिशत अपनी नौकरी छोड़ने पर गंभीरता से विचार कर रहे हैं; 1 में से 3 अधिकारी लगातार थकान और खराब मानसिक स्वास्थ्य से जूझ रहा है, जो फर्म के प्रदर्शन को प्रभावित करता है। महिला नेता कंपनियों को छोड़ रही हैं उच्चतम दर कभी। राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य संघ नीति पत्र प्रति वर्ष 18-20 प्रतिशत के सीईओ की टर्नओवर दर की सूचना दी। अमेरिका में 650 में 2022 से अधिक सीईओ ने अपनी नौकरी छोड़ी, 13 की तुलना में 2021 प्रतिशत की वृद्धि। 

RSI अस्थिर नेतृत्व की जटिलताओं अस्पतालों, देखभाल की गुणवत्ता और व्यापक समुदाय पर महत्वपूर्ण अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्रभाव हो सकता है। संगठनात्मक पतन से बर्नआउट को संबोधित करने के लिए नेतृत्व एक महत्वपूर्ण प्रवर्तक है। अस्पताल को बंद होने से रोकने और देखभाल जारी रखने के लिए मजबूत और स्थिर नेतृत्व की आवश्यकता कभी नहीं रही, जो विशेष रूप से अस्पतालों के लिए आवश्यक है ग्रामीण स्वास्थ्य. 

कई डॉक्टर और नर्स समय से पहले सेवानिवृत्ति का विकल्प चुन रहे हैं या वैकल्पिक करियर के लिए इस क्षेत्र को छोड़ रहे हैं। दुर्भाग्य से, में काम कर रहे लोगों के लिए सीमावर्ती और सहायक स्टाफ, बर्नआउट की बढ़ती समस्याएँ भी देखी गई हैं। के टिपिंग पॉइंट आत्मत्याग या अब नैतिक संघर्ष से निपटने के लिए तैयार नहीं होना बीत चुका है। अमेरिका में 2021 के दौरान मासिक इस्तीफे की दर सबसे अधिक थी 20 साल नौकरी के उद्घाटन और श्रम टर्नओवर सर्वेक्षण का इतिहास। 

नर्सों की अंतर्राष्ट्रीय परिषद के प्रारंभिक निष्कर्षों से पता चलता है कि कोविड-19 प्रभाव का एक महत्वपूर्ण दीर्घकालिक प्रभाव होने की अत्यधिक संभावना है क्योंकि यह एक लहर में योगदान देता है अभिघातज के बाद का तनाव विकार, अवसाद और चिंता। यहां तक ​​कि अगर वर्तमान नर्सिंग आबादी का केवल 10-15 प्रतिशत ही कोविड-19 के कारण छोड़ देता है, तो प्रभाव 14 तक 2030 मिलियन की संभावित कमी हो सकती है। जो वर्तमान नर्सिंग कार्यबल के आधे के बराबर है। कोविड-19 महामारी से पहले 20-40 प्रतिशत स्वास्थ्य कर्मियों में गंभीर बर्नआउट पाया गया था। 

यूरोपीय जूनियर डॉक्टरों (300,000 जूनियर डॉक्टरों के साथ) ने ए में कहा प्रेस विज्ञप्ति: “यूरोप में स्वास्थ्य सेवा चरमरा रही है। स्थिति नई नहीं है, यह अनुमानित और रोके जाने योग्य थी। बर्नआउट और अन्य मानसिक समस्याओं की खतरनाक दरों के कारण कई जूनियर डॉक्टरों ने नौकरी छोड़ दी है और कार्यबल छोड़ने पर विचार कर रहे हैं।

Burnout, अवसाद और चिंता हैं हानिकारक स्वास्थ्य प्रणाली के लिए, स्वास्थ्य देखभाल करने वाला श्रमिक, और रोगियों और भावनात्मक थकावट, प्रतिरूपण और कम व्यक्तिगत उपलब्धि की विशेषता है। महामारी के दौरान जोखिम कारकों को बढ़ा दिया गया है। 

के लक्षण भी लांग कोविड अन्य क्षेत्रों में काम करने वाले लोगों की तुलना में स्वास्थ्य कर्मियों के बीच वृद्धि पाई गई, जिसके परिणामस्वरूप हस्तक्षेप की तत्काल आवश्यकता थी। स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में काम करने वाले लोगों पर कोविड उपायों के समग्र दीर्घकालिक प्रभाव अभी अज्ञात हैं। लंबे समय तक कोविड और बर्नआउट, अवसाद और चिंता में योगदान देने वाले लक्षण महामारी के उपायों का परिणाम हो सकते हैं और मास्किंग विशेष रूप से. 

'स्मार्ट' अस्पतालों में परिवर्तन को गति देने का संकट

ढहती स्वास्थ्य प्रणाली राजनेताओं और स्वास्थ्य सेवा के नेताओं को कई तरह के सुझाव देने में सक्षम बनाती है निजी बाजार प्रौद्योगिकी द्वारा स्वास्थ्य सेवा संकट का समाधान और 2030 में हासिल किए जाने वाले सतत विकास लक्ष्यों में योगदान करना, क्योंकि स्वास्थ्य कर्मियों के लिए त्वरित समाधान और बिस्तरों की कमी यथार्थवादी नहीं होगी।

जले हुए डॉक्टरों और नर्सों को आउटसोर्सिंग से बदला जा रहा है काफी लागत. यह सलाहकारों द्वारा सलाह दी गई 'स्मार्ट' अस्पतालों में परिवर्तन को गति देगा मैकिन्से, केपीएमजी और फिलिप्स एनवी, एआई, रोबोटिक्स, 3डी प्रिंटिंग, जीनोमिक्स, टेलीमेडिसिन और सटीक दवा का उपयोग करना। महसूस करने के लिए 5जी तकनीक की शुरुआत की गई है अस्पताल बुद्धिमान जुड़वाँ सभी परिदृश्यों के लिए खुफिया स्वास्थ्य सेवा जो पहले से ही ग्वांगडोंग, चीन में चल रही है।  

ये नीतियां अधिक धन, प्रौद्योगिकी, डिजिटलीकरण और रोबोटीकरण पर केंद्रित हैं, एक तैयारी कर रही हैं क्रांति सेवा मेरे ट्रांसह्युमेनिज़म और एक डिजिटल स्वास्थ्य पासपोर्ट एक केंद्रीय प्रणाली में उपलब्ध प्रत्येक नागरिक की सभी जानकारी के साथ। कोविड महामारी के अनुभव ने दिखाया है कि पारमानववाद एक 'आदर्शलोक' जो केवल दुनिया की सीमाओं के साथ-साथ मानवीय स्थिति को अपनाने वाले एक डायस्टोपिया में ही भौतिक हो सकता है। बाहर निकलने का रास्ता मानवीय कारक होगा, नहीं बड़ा डेटा.

मानवता स्वास्थ्य सेवा के केंद्र में लौटती है 

जिन लोगों ने अपने प्रियजनों को खोया है, विकलांग हो गए हैं, और अपनी आय खो चुके हैं, उनके लिए सरकार और स्वास्थ्य प्रणालियों में विश्वास की कमी बहुत गहरी है। शनिवार 7 जनवरी को^th बीबीसी की 6 इमारतों को उन लोगों के पोस्टर, स्टिकर और तस्वीरों से ढक दिया गया था जिनके बारे में माना जा रहा था कि वे वैक्सीन से घायल या मारे गए थे: "बीबीसी वायरस है।"

दिल दहला देने वाले हालात तत्काल सहायता और देखभाल की आवश्यकता है। समान स्थितियों को रोकने के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, अधिकांश हस्तक्षेपों ने अक्सर उनके समर्थन में मूल्यांकन या सबूत की कमी का सुझाव दिया। 

परिवर्तन में अनुभवी नेताओं को खुलेपन और पारदर्शिता, लचीलेपन को बहाल करने और बीमारी के दिनों में लोगों के उपचार का समर्थन करने और अधिक लोगों को स्वास्थ्य सेवा छोड़ने से रोकने के लिए तत्काल आवश्यकता है। हाल ही में प्रस्तावित DeSantis द्वारा, मास्क और वैक्सीन शासनादेशों को स्थायी रूप से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए साथ ही साथ विवादास्पद कोविड-19 हॉस्पिटल इम्युनिटी प्रोटोकॉल। 

सर्वोच्च प्राथमिकता सभी कर्मचारियों की भलाई और सुरक्षित और लागत प्रभावी उपचार पर ध्यान देना है पोषण और जीवन शैली हस्तक्षेप स्वस्थ जीवन के विकल्पों में सभी लोगों का समर्थन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना। साथ कर्मचारी प्राकृतिक प्रतिरक्षा महामारी के दौरान निकाल दिया जाना चाहिए काम पर रखा पीछे। प्रक्रियाओं को सरल बनाने और मानव-केंद्रित देखभाल पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।

स्वास्थ्य सेवा में परिवर्तन के नेता रहते हैं सार्वभौमिक सार्वजनिक स्वास्थ्य के सिद्धांत कराधान द्वारा वित्त पोषित कवरेज, जिम्मेदार और प्रतिबद्ध होने के नाते, और बोलने से डरते नहीं हैं, संगठनों को सशक्त वातावरण में मार्गदर्शन करते हुए डॉक्टर-रोगी संबंध में विश्वास के रिश्ते को एम्बेड करते हैं चिकित्सा का मूल. मरीजों को इष्टतम जानकारी दी जाएगी कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता क्या जानते हैं, ताकि वे बना सकें सूचित विकल्प. इससे सकारात्मक बदलाव आएगा जिससे एक स्वस्थ अर्थव्यवस्था का मार्ग प्रशस्त होगा और सभी वास्तविकताओं के लिए सुरक्षित और प्रभावी, न्यायसंगत और मानव-केंद्रित स्वास्थ्य सेवा सस्ती होगी।