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[पुस्तक समीक्षा मर्क और दवा नियामकों ने एचपीवी वैक्सीन के गंभीर नुकसानों को कैसे छिपाया डॉ. पीटर द्वारा गोत्ज़े (स्काईहॉर्स, 2025)]
दवा नीति के अध्ययन और लेखन के 30 से ज़्यादा वर्षों में, और नियामकों, दवा कंपनियों, चिकित्सा विशेषज्ञों और कॉर्पोरेट प्रवक्ताओं की दिलचस्प चालबाज़ियों का दस्तावेजीकरण करते हुए, मैंने अक्सर खुद को ज्ञानमीमांसा के अंधेरे गड्ढे में झाँकते हुए पाया है, जो दर्शनशास्त्र की वह शाखा है जो ज्ञान की प्रकृति, स्रोतों और सीमाओं से संबंधित है। असल में, जब हम कहते हैं कि हम कुछ "जानते" हैं, तो इसका क्या मतलब होता है?
यदि कोई मुझसे पूछे कि, "पर्चे पर लिखी दवाओं या टीकों के प्रभावों के बारे में हमारा ज्ञान आधार कितना विश्वसनीय या पूर्ण है?" तो आपको मेरा उत्तर असंगत लग सकता है:
“यदि आप दवाओं के बारे में वास्तविक सच्चाई जानना चाहते हैं, तो डॉक्टरों से मत पूछिए - वकीलों से पूछिए।”
कहने का तात्पर्य यह है कि चिकित्सा जगत हमें केवल कुछ ही सत्य दे सकता है; जहां सच्चा ज्ञान निहित है, वहां गहराई में जाने के लिए आपको कानून और दर्शन का सहारा लेना होगा, ऐसे क्षेत्र में जहां आप वास्तविक प्रश्न पूछ सकते हैं और उत्तरों पर सवाल उठा सकते हैं।
क्लिनिकल परीक्षणों और चिकित्सा नियामकों की दुनिया एक अच्छा प्रदर्शन कर सकती है, भले ही हममें से कई लोग उस दिखावटी नियमन और दिखावटी, भूत-प्रबंधित "विज्ञान" को समझ सकते हैं, जो निवेशकों को आश्वस्त करने और डॉक्टरों को बेवकूफ़ बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जबकि मरीज़ों को सार्थक जानकारी देने में पूरी तरह विफल है। चिकित्सा व्यवस्था शायद ही कभी अपने अहंकार के कवच से निकलकर सच्चे ज्ञानमीमांसा के सोने की तलाश करती है। अगर आपको लगता है कि आपके पास पहले से ही असली सच्चाई है, तो आप और क्या खोजेंगे?
पिछले कुछ दशकों में कई उदाहरणों में, मैंने देखा है कि अदालती कार्यवाही, नैदानिक साक्ष्यों की वैधता और विश्वसनीयता की जाँच करने, उनकी सीमाओं को समझने और विशेषज्ञों व नियामकों के अधिकार को चुनौती देने के लिए हमारे पास मौजूद सबसे बेहतरीन औज़ारों में से एक है। दवाओं के प्रभावों के बारे में ज्ञान स्थापित करना कोई लोकप्रियता की प्रतियोगिता नहीं है। हममें से ज़्यादातर लोग इस बात से सहमत होंगे कि अपेक्षित दवा प्रभावों की संभावना से संबंधित जानकारी का मूल्यांकन सबसे साफ़, निष्पक्ष और कठोर अध्ययनों के ज़रिए किया जाना चाहिए जो मनुष्य कर सकते हैं।
ज्ञानमीमांसा हमें याद दिलाती है कि वैज्ञानिक ज्ञान अस्थायी और त्रुटिपूर्ण है। दवाओं के संदर्भ में, इसका अर्थ है यह स्वीकार करना कि हम जिसे सत्य मानते हैं—जैसे कि किसी दवा की सुरक्षा या प्रभावकारिता का स्तर—नए प्रमाणों या मौजूदा आंकड़ों की पुनर्व्याख्या से बदल सकता है। पुरानी या अधूरी जानकारी पर अड़े रहने से बचने के लिए यह विनम्रता ज़रूरी है। दुर्भाग्य से, प्रदर्शनकारी 'विज्ञान' की परतों के नीचे जाने के लिए अक्सर अदालत, बड़ी बाजी और ढेर सारा पैसा खर्च करना पड़ता है।
ये विचार डेनिश चिकित्सक और शोधकर्ता, डॉ. पीटर गोत्शे की एक नई किताब पढ़ने के बाद मन में आए, जो संशयवादियों के बीच एक दिग्गज हैं और जिन्हें मैंने निडर डेन का उपनाम दिया है। वे एक निडर, अथक सत्य-साधक हैं, जिनकी पैनी नीली आँखें बोलते समय सीधे आपकी आत्मा में झाँकती प्रतीत होती हैं।
उन पर अक्सर अहंकारी और अड़ियल होने का आरोप लगाया जाता है, लेकिन एक बात साफ़ है: वे कभी भी लड़ाई से पीछे नहीं हटते, और आमतौर पर सही पक्ष में रहते हैं। कठिन सच्चाइयों से मुँह मोड़ने और उद्योग (और क़ानूनी) दबाव के आगे झुकने वाले नहीं, उनकी बौद्धिक क्षमता का उद्देश्य महत्वपूर्ण जन स्वास्थ्य संबंधी सवालों से निपटना रहा है, जैसे मैमोग्राफी का महत्व, या मनोरोग दवाओं के नुकसान का मूल्यांकन।
एक दशक से भी अधिक समय पहले, मुझे मैमोग्राफी के क्षेत्र में उनके काम के बारे में पता चला और मैंने अपनी पुस्तक के लिए उनका साक्षात्कार लिया। बीमारी की तलाश: मेडिकल जांच और बीमारी की गलत खोजकोक्रेन कोलैबोरेशन पर एक किताब लिखते और शोध करते समय मैंने उनसे अक्सर बातचीत की। यह एक ऐसा संगठन था जिसके निर्माण में उनकी अहम भूमिका थी और जिसके हाथों उन्हें बदनाम करके बर्बाद कर दिया गया। (यह गाथा उनकी हाल की कई किताबों में विस्तार से वर्णित है)। मैंने इस बेबाक डेन को कई बार रिंग में पिटते देखा है और मैं इस बात की पुष्टि कर सकता हूँ कि उनके दुर्जेय बाहरी व्यक्तित्व के पीछे एक अदम्य स्पष्टता और सत्य के प्रति समर्पण का भाव छिपा है।
उनकी नवीनतम पुस्तक, मर्क और दवा नियामकों ने एचपीवी टीकों के गंभीर नुकसान को कैसे छिपाया (स्काईहॉर्स, 2025), कॉर्पोरेट दुराचार और नियामक मिलीभगत का एक ज़बरदस्त अभियोग है। यह उन सभी के लिए ज़रूरी पढ़ना चाहिए जो अब भी मानते हैं कि चिकित्सा प्रतिष्ठान और नियामक हमेशा हमारे सर्वोत्तम हित में काम करते हैं। जैसा कि गोत्शे ने स्पष्ट रूप से कहा है, जो लोग जनहित में काम करने का दावा करते हैं, वे अक्सर ऐसा नहीं करते। वैक्सीन जगत की प्रिय कंपनी, मर्क की गार्डासिल, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम के लिए बनाई गई है, के बारे में एक लंबी जिरह के दौरान उन्होंने जो खुलासा किया, वह बेहद चौंकाने वाला है।
"जीवन रक्षक" टीके के रूप में आक्रामक रूप से विपणन किए गए गार्डासिल को 2006 में बाज़ार में उतारा गया, जबकि यह त्वरित अनुमोदन के लिए FDA की एक भी कसौटी पर खरा नहीं उतर पाया था। FDA ने एक साल बाद खुद स्वीकार किया कि उसके पास दवा की सुरक्षा की उचित निगरानी करने की वैज्ञानिक क्षमता का अभाव है। इस बीच, मर्क के विपणन अभियान में एक अविश्वसनीय रूप से महंगा अभियान, लगभग हर राज्य में भारी पैरवी, और एक ऐसा प्रचार अभियान शामिल था जो सबूतों से ज़्यादा डर पर आधारित था—यह दावा करते हुए कि "गर्भाशय ग्रीवा कैंसर" हर साल हज़ारों महिलाओं की जान लेता है, एक ऐसा कथानक जिसे मुख्यधारा के मीडिया या जन स्वास्थ्य द्वारा बेतहाशा बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया गया और जिसे बहुत कम चुनौती दी गई।
गार्डासिल के लॉन्च के तुरंत बाद, गंभीर दुष्प्रभावों की कई रिपोर्टें सामने आने लगीं: पीओटीएस (पोस्टुरल ऑर्थोस्टेटिक टैकीकार्डिया सिंड्रोम), तंत्रिका संबंधी विकार, बेहोशी के दौरे, और यहाँ तक कि मौतें भी। गोत्शे की किताब में विस्तार से बताए गए इन तथ्यों को निर्माताओं और उनके द्वारा नियोजित शोधकर्ताओं ने छिपाया या खारिज कर दिया था। अदालती दस्तावेज़ों और आंतरिक अध्ययनों से पता चलता है कि मर्क ने टीके में अघोषित एडजुवेंट रखे थे—धोखे की एक और परत—और नियामकों और जनता से सच्चाई छिपाने के लिए सुरक्षा आंकड़ों में हेरफेर किया। उन्होंने अपने ही दीर्घकालिक एंटीबॉडी आंकड़ों का भी खंडन किया, जिससे पता चला कि प्रतिरक्षा तेजी से कम हो रही है और चिंताजनक रूप से, पहले से मौजूद एचपीवी संक्रमण और भी बदतर हो सकते हैं।
गोत्शे का काम एक बुनियादी सच्चाई को रेखांकित करता है: नियामक एजेंसियाँ—एफडीए, सीडीसी, ईएमए, हेल्थ कनाडा—अक्सर दिखावे से ज़्यादा हकीकत बयां करती हैं। इस तरह की अदालती गवाही से हमें यह समझ आता है कि जिस उद्योग को वे विनियमित करने वाले हैं, उसने उन्हें कैसे पूरी तरह से अपने कब्ज़े में ले लिया है। अदालती बयान, जहाँ आपको "सत्य सीरम" के कुछ सबसे समृद्ध ग्रेड मिलते हैं, कॉर्पोरेट हेरफेर और नियामक निष्क्रियता के एक चौंका देने वाले स्तर को उजागर करते हैं। इस मामले में, गोत्शे को मर्क के अपने नए कैंसर-रोधी टीके के दावों के पीछे छिपे रहस्यों को खोजने के लिए 112,000 पन्नों की गोपनीय अध्ययन रिपोर्टों को खंगालना पड़ा। फिर से: अपने सिद्धांत पर वापस: यह कानूनी फाइलों में होता है, न कि मेडिकल सारांशों में, जहाँ उद्योग के कदाचार की पूरी हद का खुलासा होता है, और इन्हीं खुलासों से हमें किसी दवा या टीके के बारे में अपनी "जानकारी" के बारे में सबसे ज़्यादा जानकारी मिलती है।
गोत्शे की किताब का सबसे मनोरंजक हिस्सा वह है जब मर्क की पिटबुल वकील, एम्मा सी. रॉस, उनसे पूरे दिन की गवाही के दौरान कड़ी पूछताछ करती हैं। यह पूरी तरह से स्वीकारोक्ति के लायक है, और वह अपनी शपथ-पत्र वाली गवाही को "मेरे पूरे जीवन का सबसे बेतुका दिन" बताते हैं। यह पूछताछ अहंकार और हीनता से भरी हुई थी, अक्सर हास्यास्पद, और अक्सर बचकानी और बेतुकी टिप्पणियों में बदल जाती थी, इतनी नाटकीय कि आपको लगेगा कि यह सब नशे में धुत हॉलीवुड पटकथा लेखकों की एक टीम ने गढ़ा है।
लेकिन उनके द्वारा प्रस्तुत किए गए भाषण की समृद्धता ठोस है, एक ऐसे अडिग विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तुत, जो वकीलों के दबाव में आने को तैयार नहीं है। मैं कई जगहों पर ज़ोर से हँसा, यह कल्पना करते हुए कि वह उस वकील को घूर रहे हैं जो उन्हें परेशान करने के लिए अपनी सीमा से बाहर जा रही थी। आलोचक भले ही इस निडर डेन को थोड़ा ज़्यादा आत्मविश्वासी मानकर खारिज कर दें, लेकिन उनके बयान में एक ज़बरदस्त आज़ादी और उन बातों को उजागर करने की गहरी ज़िद दिखाई देती है जिन्हें दूसरे नज़रअंदाज़ करना पसंद करते हैं।
मेरे विचार से, उनकी नवीनतम पुस्तक एक सशक्त आह्वान है। यह उजागर करती है कि कैसे सुरक्षा के बजाय मुनाफ़ा वैक्सीन की मंज़ूरी, मार्केटिंग, उपयोग और अनिवार्यताओं को बढ़ावा दे सकता है। यह उन सार्वजनिक संस्थाओं की विरोधाभासी प्रकृति पर मुहर लगाती है जिनके हमारी सुरक्षा के दावे घटिया और कमज़ोर हैं, जिससे हमारा उन पर अविश्वास और भी बढ़ जाता है।
व्यापक दायरे में, यह किसी भी माता-पिता, शिक्षक या स्वास्थ्य पेशेवर के लिए एक गंभीर, महत्वपूर्ण "दूसरी राय" है, जो टीकों की अचूकता के भ्रम से चिपके रहते हैं।
प्रश्न पर वापस आते हैं: क्या हमें कभी दवा निर्माताओं या हमारे नियामकों से पूरी सच्चाई पता चलती है?
मेरा तर्क है, जब तक उन पर मुकदमा नहीं चल जाता, तब तक नहीं। दुर्भाग्य से, गार्डासिल—और कई अन्य दवाओं या टीकों—के बारे में बेदाग सच्चाई उद्योग के लालच, नियामक विफलता और मार्केटिंग की परतों के नीचे दबी हुई है। गोत्शे के साहस और सूक्ष्म शोध ने इस अराजकता को चीरते हुए एक ऐसी स्पष्टता प्रदान की जो आजकल अत्यंत दुर्लभ है।
एचपीवी के टीकों के बारे में असली सच्चाई परस्पर विरोधी शोधकर्ताओं, घटिया और पक्षपाती शोध, या लचर नियामक तंत्रों से नहीं मिल सकती। यह वकीलों और बयानों से पता चलती है जहाँ पर्दे हटा दिए जाते हैं। गोत्शे ने हमारे लिए यही किया है।
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एलन कैसल्स एक दवा नीति शोधकर्ता और लेखक हैं जिन्होंने रोग फैलाने वालों के बारे में विस्तार से लिखा है। वह चार पुस्तकों के लेखक हैं, जिनमें द एबीसी ऑफ डिजीज मोंगरिंग: एन एपिडेमिक इन 26 लेटर्स शामिल हैं।
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