स्थानिकता की ओर झुकना

क्या मुझे यहाँ सामान्य स्थिति की आवाज़ सुनाई दे रही है? ज़्यादा से ज़्यादा लेखक और स्रोत यह स्वीकार कर रहे हैं कि वायरस एक चिकित्सा समस्या है जिसका समाधान राजनीतिक "रोकथाम उपायों" के माध्यम से नहीं किया जा सकता है। इस तरह की खबरों के बीच मैं यही समझ पा रहा हूँ :

महामारी की शुरुआत में, बहुत से लोग इस उम्मीद में जकड़े हुए थे कि एक बार टीके आने के बाद कोविड-19 को रोका जा सकता है और हमेशा के लिए दफना दिया जा सकता है। लेकिन अधिकांश वैज्ञानिकों के लिए जीरो-कोविड देश की उम्मीद बहुत पहले ही धूमिल हो गई थी। 

लेखिका कैरोल मार्कोविच का मानना ​​है कि हम जो इतने सारे लेख देख रहे हैं जिनमें मूल रूप से कहा जा रहा है कि "हर किसी को कोविड हो जाएगा", उसका कारण यह है कि अंततः मीडियाकर्मियों तक एक प्रकार का कोविड-19 संक्रमण पहुंच गया है। दो साल तक इससे बचने के बाद, यह आखिरकार समाचार पत्रों में तेजी से फैल रहा है।

लेकिन जब पत्रकारों के साथ कुछ हो रहा होता है तो उनके पास सच्चाई से बचने का कोई रास्ता नहीं होता. अचानक यह तथ्य सामने आया कि श्वसन वायरस को रोकने का कोई वास्तविक तरीका नहीं है और शायद हमें अपने वीरतापूर्ण प्रयासों को रोकना चाहिए जो कोविड को खत्म करने की कोशिश में हमारे जीवन के बारे में इतना कुछ नष्ट कर देते हैं।

यह दृष्टिकोण में एक विशाल परिवर्तन और भयानक विफलता का एक भयानक उदाहरण है। यह थकावट का संकेत है और युद्ध की निरर्थकता का अहसास है। इस अमेरिका में किसी भी मामले में (यदि कई अन्य देशों में नहीं)। लेकिन इसे आखिरकार आना ही था। 

इस बात पर विचार करें कि न्यूयॉर्क और फ्लोरिडा दोनों में कोविड के मामले रिकॉर्ड स्तर पर पहुंच गए हैं, और कुछ बिंदुओं पर मौतों में वृद्धि होने की संभावना है, हालांकि यह पिछले मौसमों की तरह खराब नहीं है। चूंकि दोनों राज्य समान प्रवृत्तियों से निपट रहे हैं, इतने लंबे समय से चल रहे उंगली उठाने के थकाऊ खेल का कोई मतलब नहीं है। 

या हम "कठोरता" या खुलेपन की परवाह किए बिना कहीं और देख सकते हैं।

चार्ट स्वयं आश्चर्यजनक नीति विफलता की तस्वीर हैं: वायरस को रोकने में विफलता नहीं बल्कि विश्वास और नीति जिसने कल्पना की थी कि ऐसा करना संभव था। वायरस अभी भी यहाँ है और अभी भी एक मौसमी मार्च पर है, शायद अतीत की तुलना में कम नुकसान पहुँचा रहा है लेकिन यह वास्तव में ज्वलंत प्रश्न उठाता है: लगभग दो वर्षों के बड़े पैमाने पर अनिवार्य उथल-पुथल से वास्तव में क्या हासिल हुआ?

पिछले कुछ महीनों में हमने उन्माद और बयानबाजी में कुछ कमी देखी है। इस वायरस को पूरी तरह से हराने या मिटाने की किसी भी काल्पनिक कहानी को पढ़े हुए मुझे बहुत समय हो गया है। मार्च 2020 से अब तक हम काफी आगे आ चुके हैं, जब डॉ. फौसी और डॉ. बिरक्स ने ट्रंप को दो हफ्तों में संक्रमण के प्रसार को रोकने की घोषणा करने के लिए राजी किया था। ट्रंप ने तो उस दिन इससे भी आगे बढ़कर यह कहा था कि वे "वायरस को हरा देंगे", और "वायरस से छुटकारा पाने" के लिए "कठोर रुख अपनाएंगे"।

व्हाइट हाउस की नई लाइन के पीछे यही छिपा अर्थ है कि "यह मार्च 2020 नहीं है।" क्या वास्तव में इसे अलग बनाता है? अंतर का एक बड़ा हिस्सा यह बढ़ता अहसास है कि वायरस से "छुटकारा पाने" या इसकी मौसमीता को नियंत्रित करने के लिए राज्य के उपायों का उपयोग करने का प्रयास पूरी तरह से भ्रम था। 

इस पर विश्वास करने वाले ट्रम्प शायद ही अकेले थे - और वे अंततः एक अलग दृष्टिकोण के आसपास आए - लेकिन इसने लगभग पूरे देश को दबाने के लिए नियंत्रण के एक पैटर्न में बंद कर दिया। यह काम नहीं करता रहा। नतीजा विनम्रता और माफी नहीं बल्कि अधिक नियंत्रण था। फिर विभिन्न नास्त्रों ने देश को प्लेक्सीग्लास से डिस्टेंसिंग से लेकर मास्किंग तक एक सामान्यीकृत रोगजनक व्यामोह के लिए बह दिया जिसने बाजारों और समाज की कार्य करने की क्षमता को अक्षम कर दिया। आश्चर्यजनक रूप से, एक बार इस कमांड-एंड-कंट्रोल पद्धति ने जोर पकड़ लिया, तो न केवल अमेरिका में बल्कि पूरी दुनिया में कोई रास्ता नहीं दिख रहा था। 

शुरुआत से ही, लॉकडाउन के विरोधियों – लाखों वैज्ञानिकों, डॉक्टरों और आम लोगों – का नज़रिया अलग था। उनका कहना था कि किसी नए वायरस से निपटने का सही तरीका गहन विश्लेषण करना है। जनसांख्यिकीय प्रभाव का पता लगाना (यह जानकारी हमें फरवरी 2020 से, या शायद उससे भी पहले से थी), गंभीर परिणामों का सामना कर सकने वाले लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करना और बाकी लोगों को अपना जीवन जीने देना। लक्ष्य इस अत्यधिक संक्रामक वायरस को दबाना नहीं है (ऐसा कभी नहीं हुआ), बल्कि इसके साथ जीना है। हमें इसका सामना विज्ञान के बल पर करना चाहिए, न कि राजनीतिक हथकंडों से। दूसरे शब्दों में, सबसे अच्छा तरीका पारंपरिक जन स्वास्थ्य उपाय थे, जैसा कि हमने 1968-69 और 1957-58 में देखा था ।

कौन सही था? यह अत्यधिक स्पष्ट प्रतीत होता है। दो सप्ताह में वायरस का सफाया करने या स्थायी रूप से "प्रसार को धीमा" करने की महत्वाकांक्षा केवल दर्द को लंबा करती है। वृद्ध लोगों को अधिक समय तक अलग-थलग रहना पड़ता था। जिन युवा लोगों को कभी भी लॉकडाउन का सामना नहीं करना चाहिए था, उन्हें दो साल के शैक्षिक नुकसान सहित सामान्य जीवन से वंचित कर दिया गया। आगामी सार्वजनिक स्वास्थ्य आपदा हमें दशकों तक परेशान करेगी। 

फरवरी 2021 में ही वैज्ञानिकों के एक सर्वेक्षण ने यह स्वीकार कर लिया था कि कोविड एक स्थानिक बीमारी बन जाएगी; यानी, एक ऐसी बीमारी जिसके साथ हमें हमेशा रहना होगा और हम यथासंभव इसका प्रबंधन करेंगे। दूसरे शब्दों में, ठीक उसी तरह जैसे हम अन्य श्वसन संबंधी वायरसों से निपटते हैं। यदि यह आपको गंभीर रूप से प्रभावित नहीं कर रही है, तो आप सोकर ठीक हो जाते हैं, विटामिन, चाय और सूप लेते हैं, कुछ दिन इंतजार करते हैं, और फिर आप स्वस्थ हो जाते हैं। यदि स्थिति गंभीर है, तो आप डॉक्टर के पास जाते हैं, जो आगे की प्रक्रिया को आगे बढ़ा सकते हैं, उम्मीद है कि उपचार के माध्यम से। स्वास्थ्य और बीमारी व्यक्तिगत मामले हैं, न कि कठोर सरकारी प्रतिबंधों, लॉकडाउन, बंदिशों, पाबंदियों आदि से निपटा जाने वाला मामला।

ठीक यही बात सक्षम महामारी विज्ञानी हमेशा से कह रहे थे। यह प्रसिद्ध और अच्छी तरह से अध्ययन किया गया पाठ्यक्रम लेगा, जैसा कि पिछले पैनिक के साथ होता है। हमें अतीत की सफलताओं से सीखना चाहिए। बीमारों का इलाज करें। समझदारी और समझदारी से वायरस का मुकाबला करें। वृद्ध लोगों को फ्लू के मौसम के दौरान पारंपरिक सलाह का पालन करना चाहिए और बड़ी भीड़ से बचना चाहिए, इसके गुजरने का इंतजार करना चाहिए। इस तरह के एक नए वायरस के साथ, कमजोर लोगों को झुंड प्रतिरक्षा के आगमन की प्रतीक्षा करनी चाहिए जो समय पर आती है। 

मार्च 2020 में कुछ बहुत ही गड़बड़ हो गया। प्रतिक्रिया अभूतपूर्व थी। इन दो वर्षों में हमने इसके कई कारण सुने। कोई उद्देश्य था, कोई लक्ष्य था। वास्तव में कई उद्देश्य थे, जिनमें से अधिकतर विरोधाभासी थे। उदाहरण के लिए, मैंने अभी-अभी लॉकडाउन के सूत्रधार जेरेमी फैरर की किताब पर अपनी राय दोबारा पढ़ी । इस किताब की समीक्षा करना आसान नहीं है क्योंकि इसमें लेखक के हमेशा सही होने के अलावा कोई ठोस सिद्धांत नहीं है। वे कहते हैं कि लॉकडाउन आवश्यक हैं, लेकिन उनका कहना है कि इनसे वायरस का पूर्ण दमन नहीं होता। आखिर इनसे वास्तव में क्या हासिल होना चाहिए? वे कभी भी स्पष्ट नहीं होते, सिवाय "सर्किट ब्रेकर" जैसे विभिन्न उपमाओं का उपयोग करने के।

बेशक, दावा है कि यह सब अस्पताल की क्षमता को बनाए रखने के लिए किया गया था। मैं यहां यूके के मामले पर बात नहीं कर सकता, लेकिन अमेरिका में, प्रत्येक गवर्नर ने अस्पताल प्रबंधन को अपने हाथ में ले लिया और मूल रूप से उन्हें केवल कोविड-XNUMX रोगियों के लिए बंद कर दिया। यह बेहद ढिठाई थी, जैसे कि सरकार निश्चित रूप से जानती है कि कितने लोग दिखाने जा रहे हैं और राशन संसाधनों को बेहतर तरीके से जानते हैं। हम जानते हैं कि क्या हुआ। कोविड के आने के इंतजार में देश भर के अस्पताल काफी हद तक खाली थे। यह अंततः आ गया लेकिन राजनेताओं की समयसीमा पर नहीं। 

एक बड़ा बहाना यह भी है कि लॉकडाउन का उद्देश्य वैक्सीन का इंतजार करना था, यह दावा मुझे राजीव वेंकैया ने किया था , जिन्होंने जॉर्ज डब्ल्यू बुश के राष्ट्रपति कार्यकाल के दौरान लॉकडाउन लागू करवाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी। मैंने उनसे बार-बार पूछा कि वायरस का क्या होगा। उन्होंने कहा कि वैक्सीन इसे खत्म कर देगी।

यहाँ समस्या स्पष्ट से अधिक होनी चाहिए: इस प्रकार के वायरस के साथ, एक टीके के लाभ केवल गंभीर परिणामों को रोकने, संक्रमण या प्रसार को रोकने तक सीमित होने की संभावना है। यह अहसास इतने सारे लोगों के लिए विनाशकारी था, क्योंकि राष्ट्रपति से लेकर सीडीसी निदेशक तक और कमांड की श्रृंखला के सभी लोगों ने कहा कि टीके महामारी को रोक देंगे। मैंने नहीं किया। 

दो साल की इस भीषण आपदा के बाद आखिरकार ऐसा लग रहा है जैसे घने कोहरे के बीच रोशनी दिखाई दे रही हो। हम स्थानिकता के लिए अपना रास्ता धीमा कर रहे हैं। समय के साथ-साथ, ग्रेट बैरिंगटन घोषणा की बुद्धिमता और तार्किकता को भी व्यापक रूप से स्वीकृति मिल जाएगी। अभी नहीं लेकिन समय पर। 

यह बहुत बुरा है कि हम क्षमा याचना नहीं सुन रहे हैं। हम यह नहीं सुन रहे हैं कि लोग स्वीकार करते हैं कि वे गलत थे। हम इनमें से किसी भी विशेषज्ञ को नहीं देख रहे हैं जिन्होंने कहा कि अगर हम उन्हें अपने जीवन को नियंत्रित करने दें और हमारी आज़ादी छीन लें तो वे हमें एक कोविड-मुक्त दुनिया देंगे। मुझे लगता है कि इस तरह की क्षमायाचना अभी देश और दुनिया को उपचार के रास्ते पर ले जाएगी। 

इसके बजाय हमारे पास एक आघातग्रस्त लोग हैं जो आश्चर्य करते हैं कि पिछले दो वर्षों से उन्हें क्या हुआ है। यह एक खतरनाक वायरस से निपटने के लिए काफी खराब है। जीवन की धारा के अचानक अंत से निपटना कहीं अधिक बुरा है जैसा कि हम जानते हैं और उसके बाद उसके पास दिखाने के लिए कुछ नहीं होता।

भरोसा खत्म हो गया है और बहुत लंबे समय तक ऐसा ही रहेगा। दुनिया के साथ ऐसा करने वाले विशेषज्ञ जितने लंबे समय तक अपनी विफलता को स्वीकार करने और स्वीकार करने से इनकार करते हैं, उपचार में उतना ही अधिक समय लगेगा।