साझा करें | प्रिंट | ईमेल
कोविड-19 के बाद अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों पर व्यापक पुनर्विचार के परिणामस्वरूप अर्जेंटीना सरकार विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के प्रति तेजी से संशय में आ गई है। हालांकि अर्जेंटीना ने औपचारिक रूप से इससे अपना संबंध नहीं हटाया है, लेकिन उसने डब्ल्यूएचओ के प्रदर्शन, दानदाताओं द्वारा वित्तपोषित एजेंडों पर इसकी बढ़ती निर्भरता और संधि के तहत अपने अधिकार क्षेत्र को विस्तारित करने के प्रयास पर असंतोष व्यक्त किया है।
यह पुनर्मूल्यांकन इस कहीं अधिक महत्वपूर्ण वास्तविकता के साथ मेल खाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका ने विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) से अपनी वापसी की प्रक्रिया शुरू कर दी है। 1950 के दशक में सोवियत संघ के डब्ल्यूएचओ में पुनः शामिल होने के बाद यह पहली बार है कि किसी प्रमुख वित्तपोषक, इस मामले में इसके सबसे प्रभावशाली सदस्य, ने इससे दूरी बनाई है।
अमेरिका के इस कदम से अर्जेंटीना के रणनीतिक परिवेश में बदलाव आया है। वाशिंगटन का यह निर्णय इस चिंता से प्रेरित था कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने महामारी को गलत तरीके से संभाला, अत्यधिक और हानिकारक प्रतिबंधों को बढ़ावा दिया, खराब वैज्ञानिक पद्धतियों को सहन किया और निजी परोपकारी संस्थाओं और वकालत नेटवर्क को नीति निर्माण की अनुमति दी। भविष्य की वार्ताओं में सार्थक सुधार होने पर अमेरिका पुनः शामिल होने का प्रयास कर सकता है और भावी प्रशासन के तहत पुनः जुड़ सकता है, लेकिन निकट भविष्य में डब्ल्यूएचओ अपने मुख्य प्रायोजक के बिना ही कार्य करेगा। यह बदलाव अर्जेंटीना के लिए नए जोखिम और नए अवसर प्रस्तुत करता है।
अर्जेंटीना तुरंत विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) छोड़ सकता है, लेकिन ऐसा करने से उसका प्रभाव सीमित हो जाएगा। सशर्त भागीदार बने रहना अधिक प्रभावी रास्ता है। सशर्त भागीदारी का अर्थ है कि अर्जेंटीना डब्ल्यूएचओ में बना रहेगा, साथ ही यह स्पष्ट करेगा कि उसकी सदस्यता शासन, पारदर्शिता और वैज्ञानिक अखंडता में महत्वपूर्ण बदलावों पर निर्भर करती है। यह दृष्टिकोण कुछ तकनीकी नेटवर्कों तक पहुंच बनाए रखता है, अनावश्यक राजनयिक टकराव से बचाता है, और वैश्विक संस्थागत पुनर्गठन के दौर में अर्जेंटीना को संयुक्त राज्य अमेरिका के रुख के अनुरूप अपनी स्थिति बनाने की अनुमति देता है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि डब्ल्यूएचओ कोई प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो यह वापसी का विकल्प भी खुला रखता है।
इस रणनीति का समर्थन कई बार सामने आई असफलताओं पर आधारित है। कोविड-19 के दौरान, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने ऐसे प्रतिबंधात्मक उपायों का समर्थन किया जिनसे आर्थिक, स्वास्थ्य और सामाजिक स्तर पर गंभीर नुकसान हुआ, खासकर निम्न और मध्यम आय वाले देशों (एलएमआईसी) में। इसने स्वीडन और तंजानिया जैसी सफल वैकल्पिक रणनीतियों को स्वीकार करने से इनकार कर दिया और बाद में अपने ऐतिहासिक दिशानिर्देशों को इस तरह संशोधित किया जिससे संस्थागत अधिकार को संरक्षित किया जा सके, न कि निष्पक्ष मूल्यांकन को सक्षम बनाया जा सके। तंबाकू नियंत्रण और अन्य क्षेत्रों में, डब्ल्यूएचओ दानदाताओं की प्राथमिकताओं से अधिकाधिक प्रभावित होता जा रहा है जो संप्रभु राष्ट्रों के हितों को प्रतिबिंबित नहीं करती हैं।
धूम्रपान से होने वाले नुकसान को सीमित करने के नेक इरादे से किए गए प्रयासों के अनपेक्षित और विकृत परिणाम सामने आए हैं, जिन्हें स्वीकार करने में संगठन ने अनिच्छा दिखाई है। सीमित पारदर्शिता के साथ किए गए अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों और महामारी समझौते के प्रस्तावित विस्तार से संगठन को राष्ट्रीय आपातकालीन प्रतिक्रियाओं पर अभूतपूर्व प्रभाव प्राप्त होगा। ये परिस्थितियाँ विश्वास को कमज़ोर करती हैं और अर्जेंटीना के सुधार पर ज़ोर देने को उचित ठहराती हैं।
सशर्त सहभागिता अर्जेंटीना को अपनी सदस्यता का उपयोग इन सुधारों की मांग करने के लिए करने की अनुमति देती है। यह दाता निधि में पारदर्शिता, निर्णय लेने में वैज्ञानिक बहुलवाद, आपात स्थितियों के दौरान डब्ल्यूएचओ के अधिकार पर सख्त सीमाएं और निम्न और मध्यम आय वाले देशों में सबसे घातक संक्रामक रोगों पर प्राथमिकता से ध्यान और संसाधन देने के लिए दबाव डाल सकता है। यह डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों को तब तक लागू करने से इनकार कर सकता है जब तक कि वे स्वतंत्र राष्ट्रीय समीक्षा से न गुजर जाएं। संयुक्त राज्य अमेरिका के डब्ल्यूएचओ से बाहर होने के बाद, अर्जेंटीना सुधारवादी सोच रखने वाले कुछ गिने-चुने देशों में से एक बन गया है, जिससे उसे वह प्रभाव प्राप्त होता है जो उसे बाहर होने पर नहीं मिलता। यदि सार्थक सुधार लागू नहीं होते हैं, तो अर्जेंटीना बाद में भी सदस्यता वापस ले सकता है - और यह वापसी अधिक महत्वपूर्ण होगी क्योंकि यह सैद्धांतिक सहभागिता की अवधि के बाद की गई है।
साथ ही, अर्जेंटीना को द्विपक्षीय और क्षेत्रीय सहयोग को और मजबूत करना चाहिए, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका के साथ, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के तंत्रों के स्थान पर वैकल्पिक स्वास्थ्य साझेदारियाँ विकसित कर रहा है। ये साझेदारियाँ डब्ल्यूएचओ द्वारा वर्तमान में प्रदान की जा रही तकनीकी सहायता से कहीं अधिक मजबूत तकनीकी सहायता प्रदान कर सकती हैं, जिनमें निगरानी, प्रयोगशाला क्षमता, दवा गुणवत्ता निगरानी और साक्ष्य-आधारित हानि न्यूनीकरण शामिल हैं। राष्ट्रीय वैज्ञानिक निकायों और आपातकालीन तैयारी प्रणालियों को मजबूत करने से यह भी सुनिश्चित होगा कि अर्जेंटीना सार्वजनिक स्वास्थ्य संबंधी निर्णय लेने में पूरी तरह से स्वतंत्र रहे।
अर्जेंटीना को आज यह तय करने की आवश्यकता नहीं है कि वह विश्व स्वास्थ्य संगठन में रहेगा या नहीं। उसे केवल संगठन को यह सूचित करना है कि सदस्यता अब बिना शर्त नहीं है। चुनिंदा रूप से जुड़कर, संयुक्त राज्य अमेरिका के साथ गठबंधन करके और वापसी का विकल्प खुला रखकर, अर्जेंटीना वैश्विक स्वास्थ्य प्रशासन के भविष्य को प्रभावित करने की स्थिति में आ जाता है, न कि उससे प्रभावित होने की। यह रणनीति तेजी से बदलते अंतरराष्ट्रीय परिवेश में संप्रभुता और लचीलेपन दोनों की रक्षा करती है।
-
रोजर बेट ब्राउनस्टोन फेलो, इंटरनेशनल सेंटर फॉर लॉ एंड इकोनॉमिक्स में सीनियर फेलो (जनवरी 2023-वर्तमान), अफ्रीका फाइटिंग मलेरिया के बोर्ड सदस्य (सितंबर 2000-वर्तमान), और इंस्टीट्यूट ऑफ इकोनॉमिक अफेयर्स में फेलो (जनवरी 2000-वर्तमान) हैं।
सभी पोस्ट देखें
-
ब्राउनस्टोन इंस्टीट्यूट में वरिष्ठ विद्वान डेविड बेल, सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक और वैश्विक स्वास्थ्य में बायोटेक सलाहकार हैं। डेविड विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) में पूर्व चिकित्सा अधिकारी और वैज्ञानिक हैं, जिनेवा, स्विटजरलैंड में फाउंडेशन फॉर इनोवेटिव न्यू डायग्नोस्टिक्स (FIND) में मलेरिया और ज्वर रोगों के लिए कार्यक्रम प्रमुख हैं, और बेलव्यू, WA, USA में इंटेलेक्चुअल वेंचर्स ग्लोबल गुड फंड में वैश्विक स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी के निदेशक हैं।
सभी पोस्ट देखें
-
रमेश ठाकुर, एक ब्राउनस्टोन संस्थान के वरिष्ठ विद्वान, संयुक्त राष्ट्र के पूर्व सहायक महासचिव और क्रॉफर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक पॉलिसी, द ऑस्ट्रेलियन नेशनल यूनिवर्सिटी में एमेरिटस प्रोफेसर हैं।
सभी पोस्ट देखें
