तीसरी खुराक की इज़राइल में अल्पकालिक मृत्यु दर

हठधर्मिता से नारों का पालन करते हुए, नियामकों ने कोविड टीकों के घातक परिणामों की दर का अनुमान लगाने की कोशिश नहीं की है। हमें अप्रत्यक्ष तरीकों का उपयोग करके अनुमानों की खोज करने के लिए छोड़ दिया गया है। 

इज़राइल में तीसरी-खुराक ("बूस्टर") अभियान के आसपास की परिस्थितियाँ अल्पकालिक मृत्यु दर की संभावित सीमा में अद्वितीय अंतर्दृष्टि प्रदान करती हैं। लंबे समय तक, टीके से संबंधित मृत्यु दर को निर्धारित करना अधिक कठिन होगा।

जुलाई 2021 के अंत में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने उन लोगों के लिए बूस्टर को मंजूरी दी जो कम से कम 60 वर्ष के थे, और लगभग 2.4 मिलियन निवासियों को अगस्त में टीका लगाया गया था - जब एक कोविड गर्मी की लहर बढ़ रही थी।

इज़राइल सेंट्रल ब्यूरो ऑफ़ स्टैटिस्टिक्स ने अगस्त 4,504 के महीने के दौरान, सभी कारणों से 2021 मौतों की गिनती की। कितने की उम्मीद थी? कितने अधिक मौतों की श्रेणी में आते हैं? 

महत्वपूर्ण रूप से, अगस्त में मौतों की "सामान्य" संख्या महामारी से ठीक पहले काफी स्थिर रही है, जो 3,500 और 2015 (लाल आयत) के बीच लगभग 2019 पर छाया हुआ है। उस आधार रेखा का उपयोग करते हुए, अगस्त 500 में लगभग 2020 की अतिरिक्त मृत्यु दर कोविड और घबराहट से संबंधित मौतों के अनुकूल है। अगस्त 2021 में अतिरिक्त मौतों की अनुमानित संख्या दोगुनी है: लगभग 1,000।

अगस्त 2021 में कोविड से कितनी मौतें हुईं?

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जिसका अर्थ है लगभग 400 बेहिसाब अतिरिक्त मौतें। क्या ये बूस्टर से जुड़ी मौतें हैं?

अभी तक के आंकड़े सीधे दिखते हैं, लेकिन अगस्त 2021 में कोविड से होने वाली मौतों और बेहिसाब मौतों के बीच विभाजन के बारे में अनिश्चितता के कई स्रोत हैं:

1. बूस्टर प्राप्तकर्ताओं को मामलों के रूप में निदान किए जाने की संभावना कम थी (और इसलिए कोविड की मृत्यु कहा जाना चाहिए, यदि वे मर गए) क्योंकि लोगों ने अपने कोविड लक्षणों को बूस्टर के लिए जिम्मेदार ठहराया होगा और परीक्षण नहीं किया था। इसी तरह, बूस्टर प्राप्तकर्ताओं को दूसरों की तरह कठोरता से परीक्षण नहीं करने की एक सामान्य प्रवृत्ति थी। इसलिए, बूस्टर प्राप्तकर्ताओं के बीच वास्तविक कोविड मौतों की संख्या बड़ी होनी चाहिए, और बेहिसाब मौतों की संख्या - कम होनी चाहिए।
2. दूसरी ओर, इज़राइल (और अन्य जगहों पर) में कोविड से होने वाली मौतों की गिनती अधिक करने की प्रवृत्ति थी - कभी-कभी काफी हद तक। पिछली सर्दियों (दिसंबर 2020 से मार्च 2021) के दौरान, अतिरिक्त मौतों की अनुमानित संख्या थी रिपोर्ट की गई कोविड मौतों की आधी संख्या, जिसका मतलब है कि रिपोर्ट की गई कोविड मौतों में से आधी "कोविद से मौत" थीं, न कि "कोविड से." यदि गलत वर्गीकरण का वह स्तर अगस्त में बना रहा, तो वास्तविक कोविड मौतों की संख्या कम होनी चाहिए, और बेहिसाब अतिरिक्त मौतों की संख्या - बहुत बड़ी होनी चाहिए।
3. टीकाकरण के बाद की शुरुआती अवधि एक उच्च जोखिम वाली अवधि है - कोविड से संक्रमित होने और कोविड से मृत्यु के लिए। चूंकि स्वास्थ्य मंत्रालय ने बढ़ती लहर के साथ-साथ बूस्टर देने का फैसला किया है, इसलिए कुछ कोविड मौतें बूस्टर/आईएम के कारण हो सकती हैं
4. कुछ बेहिसाब मौतें गैर-कोविड स्थितियों के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल से बचने या देरी करने का परिणाम हो सकती हैं, आतंक के परिणाम.

इन तंत्रों के शुद्ध प्रभाव की मात्रा निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण (बूस्टर के पक्ष में) बूस्टर मौतों की ऊपरी सीमा को 400 पर रख सकता है और उस संख्या को घटाकर 300 और 200 कर सकता है। अगस्त 2021 में इज़राइल तालिका में दिखाया गया है: प्रति 8 टीकों पर 17 से 100,000 मौतें।

हाल ही में प्रकाशित एक लेख में , गिब्सन ने न्यूजीलैंड में बूस्टर खुराक के प्रसार और बढ़ती अतिरिक्त मृत्यु दर के बीच संबंध का अध्ययन किया। उन्होंने प्रति 100,000 बूस्टर खुराक पर 16 अतिरिक्त मौतों का अनुमान लगाया (95% CI: 5 से 27)। इज़राइल के परिणाम भी इसी सीमा के भीतर आते हैं।

इतनी अधिक मृत्यु दर वाला टीका "सुरक्षित" नहीं है - कम से कम उन सार्वजनिक स्वास्थ्य मानकों के अनुसार तो बिल्कुल नहीं जो फ्लू के टीके और अन्य टीकों पर लागू किए गए थे। यादृच्छिक परीक्षणों से प्राप्त गंभीर दुष्प्रभावों के अनुमानों के अनुसार भी यह "सुरक्षित" नहीं है।

कम से कम, अनुमानित मृत्यु दर सूचित सहमति का हिस्सा होनी चाहिए। दुर्भाग्य से, सूचित सहमति अधिकारियों के एजेंडे में नहीं रही है क्योंकि कोविड टीके आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण के माध्यम से बाजार में प्रवेश कर चुके हैं।