मरम्मत की प्रगति: सितंबर 2024

रिपेयर टीम

दो सह-प्रमुख जांचकर्ताओं (डॉ. बेल और प्रो. ब्राउन) के अलावा, REPPARE के पास लीड्स विश्वविद्यालय में काम करने वाले एक पूर्णकालिक पोस्ट-डॉक्टरल स्तर के शोधकर्ता (डॉ. टैचेवा) और पूर्णकालिक पीएचडी (वॉन एग्रीस) हैं, जो गेन्ट विश्वविद्यालय के साथ औपचारिक सहयोग के साथ काम करते हैं, जिसमें एक पूर्णकालिक पोस्ट-डॉक्टरल (डॉ. केटेल्स) और सह-जांचकर्ता (प्रो. एनीमैन्स) के रूप में अंशकालिक प्रोफेसर शामिल हैं, जो रोग के बोझ में विशेषज्ञता रखते हैं। अन्य अंतरराष्ट्रीय सहयोग भागीदारों में तकनीकी अनुसंधान सहायता प्रदान करने वाला एक पोस्ट-डॉक्टरल शोधकर्ता, महामारी रोग के बोझ को समझने पर सहायता प्रदान करने वाला एक पोस्ट-डॉक्टरल शोधकर्ता और नेटवर्क विश्लेषण पर विशेषज्ञ अनुसंधान सहायता शामिल है।

इसके अतिरिक्त, REPPARE अपने सामान्य निष्कर्षों को आगे बढ़ाने तथा नीतिगत बहसों में भाग लेने के लिए कई शोधकर्ताओं और शोध संगठनों के साथ सहयोग कर रहा है।

अब तक का शोध और परिणाम

पीपीपीआर साक्ष्य आधार की ताकत की जांच

REPPARE ने शुरू में WHO के प्रस्तावित महामारी उपकरणों और उनकी तात्कालिकता (इसके बाद PPPR एजेंडा) के लिए अंतर्निहित साक्ष्य की गहन समीक्षा को प्राथमिकता दी। इस प्रारंभिक कार्य में: (1) प्रमुख WHO, विश्व बैंक और G20 दस्तावेजों के साक्ष्य आधार की जांच की गई और इस PPPR एजेंडे का समर्थन करने वाले संदर्भों का हवाला दिया गया, और (2) महामारी जोखिम और PPPR वित्तपोषण आवश्यकताओं के बारे में बताए गए अनुमानों का मजबूत अकादमिक मूल्यांकन प्रदान किया गया। इसके परिणामस्वरूप तीन विस्तारित रिपोर्ट प्रकाशित और प्रसारित की गईं:

1. घबराहट के बजाय तर्कसंगत नीति: महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया नीति में जूनोसिस स्पिल-ओवर जोखिम आकलन पर एक रिपोर्ट (2024): https://essl.leeds.ac.uk/downloads/download/228/rational-policy-over-panic

2. महामारी की तैयारी की लागत: महामारी की रोकथाम, तैयारी और प्रतिक्रिया एजेंडे के समर्थन में लागत और वित्तीय अनुरोधों की जांच' (2024): https://essl.leeds.ac.uk/downloads/download/234/the-cost-of-pandemic-preparedness-an-examination-of-costings-and-the-financial-requests-in-support-of-the-pandemic-prevention-preparedness-and-response-agenda

3. जब मॉडल और वास्तविकता में टकराव होता है: महामारी और महामारी मृत्यु दर की भविष्यवाणियों की समीक्षा। कोविड-19 से सबक पर न्यूजीलैंड रॉयल कमीशन को सौंपी गई रिपोर्ट।

इन रिपोर्टों ने महामारी जोखिम आकलन और लागतों के बारे में बहुत कमज़ोर साक्ष्य आधार प्रदर्शित किया, जिसमें प्रमुख उद्धृत संदर्भों की गलत व्याख्या की गई और प्रमुख दस्तावेज़ों में उन्हें गलत तरीके से प्रस्तुत किया गया, और प्रमुख पीपीपीआर उद्धृत संदर्भों के पुनः विश्लेषण से प्रकाशित नीति दस्तावेज़ों की तुलना में काफी अलग निष्कर्ष निकले। हमारी रिपोर्टों का उपयोग दो नीति संक्षिप्त विवरणों के आधार के रूप में किया गया था, जिनके बारे में हमारा मानना ​​है कि नीतिगत हलकों के भीतर और पीपीपीआर से जुड़ी चल रही बातचीत पर प्रभाव पड़ा है।

इन रिपोर्टों से जुड़े शोध के परिणामस्वरूप तीन अकादमिक प्रकाशन हुए हैं:

1. डब्ल्यूएचओ, विश्व बैंक और जी20 का महामारी संबंधी तत्काल संदेश उनके साक्ष्य आधार के साथ असंगत है। वैश्विक नीति (2024) https://doi.org/10.1111/1758-5899.13390
2. एक ऐसा निवेश जो सच होने के लिए बहुत अच्छा है: महामारी की रोकथाम, तैयारी और प्रतिक्रिया के लिए आधिकारिक निवेश-पर-प्रतिफल अनुमानों का आकलन, स्वास्थ्य अर्थशास्त्र, समीक्षा के अंतर्गत।
3. शैतान विस्तार में है: महामारी की रोकथाम, तैयारी और प्रतिक्रिया के लिए अभिनव वित्तपोषण तंत्र के उपयोग का मूल्यांकन, वैश्वीकरण और स्वास्थ्य, समीक्षा के अंतर्गत।

इस शोध ने पीपीपीआर पर दो अतिरिक्त अकादमिक प्रकाशनों में भी योगदान दिया है:

4. अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य वित्तपोषण में चुनौतियाँ और नए महामारी कोष के निहितार्थ। वैश्विक स्वास्थ्य 19, 97 (2024)। https://doi.org/10.1186/s12992-023-00999-6.
5. महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया के लिए प्रति वर्ष 31 बिलियन डॉलर जुटाना कितना संभव है? आर्थिक विकास मॉडलिंग विश्लेषण वैश्वीकरण और स्वास्थ्य (2024) https://globalizationandhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12992-024-01058-4

यह समझना कि क्या कोविड-19 से सही सबक सीखा गया है

REPPARE ने कई उभरती हुई PPPR नीतियों की जांच की ताकि यह आकलन किया जा सके कि उन्होंने COVID से क्या सबक सीखा है और क्या ये सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से बचाव योग्य सबक हैं। इसमें शामिल हैं: (1) COVID-19 से पहले और बाद में गैर-फार्मास्युटिकल हस्तक्षेप (NPI) पर WHO के मार्गदर्शन का तुलनात्मक अध्ययन। इस विश्लेषण से पता चला कि COVID-19 के दौरान शुरू की गई NPI को COVID के बाद की सिफारिशों में सामान्यीकृत किया गया है। इनमें किसी भी प्रकोप के खतरे के लिए मास्क के बढ़ते उपयोग, महामारी आपातकाल की एक नई परिभाषा, नए सरकारी नियमों के लिए प्रोत्साहन और 'इन्फोडेमिक्स' और गलत सूचना के खिलाफ नियंत्रण, और दवा उत्पादों की अधिक तेजी से खरीद सुनिश्चित करने के लिए 'इक्विटी' उपायों के लिए सिफारिशें शामिल हैं; (2) प्रकोप की प्रतिक्रिया के रूप में Mpox वैक्सीन निर्माण में वृद्धि के लिए हाल की घोषणाओं की जांच और संदर्भ के लिए सहयोगी इनपुट, और; वैक्सीन रणनीतियों पर विशेष ध्यान देने के साथ PPPR पर अतिरिक्त खर्च को बढ़ावा देने के लिए विश्व आर्थिक मंच पर 'रोग X' और इसके उपयोग की जांच। शोध के परिणामस्वरूप निम्नलिखित अकादमिक प्रकाशन हुए:

1. कोविड-19 के बाद विश्व स्वास्थ्य संगठन की महामारी प्रतिक्रिया सिफारिशें: क्या सबक सीखा या क्या खोया? गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य, संशोधित करें और पुनः सबमिट करें, 2 के अंतर्गत^nd समीक्षा।
2. बंदर देखता है बंदर करता है: एमपॉक्स के लिए टीकों पर अत्यधिक जोर क्यों कोविड-19 से महत्वपूर्ण सबक को प्रभावित करता है, संक्रामक रोगों का अंतर्राष्ट्रीय जर्नल, समीक्षा के अंतर्गत।
3. विश्व आर्थिक मंच और डिजीज-एक्स का देवता। अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीतियां (2024) https://www.internationalhealthpolicies.org/featured-article/the-world-economic-forum-and-the-deus-ex-machina-of-disease-x/.

महामारी और तुलनात्मक रोग बोझ - जोखिम क्या है और हम वैश्विक स्वास्थ्य संसाधनों को कैसे प्राथमिकता देते हैं?

हम कोविड-19 प्रकोप के रोग भार की गणना करने वाले सभी अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा के अंतिम चरण में हैं। यह प्रकोपों ​​के सापेक्ष भार बनाम अन्य स्वास्थ्य प्राथमिकताओं को समझने के लिए आगे के काम के लिए महत्वपूर्ण है। समीक्षा में 2000 से अधिक लेख शामिल किए गए हैं। विश्लेषण महामारी / कोविड रोग भार की गणना में पद्धतिगत चुनौतियों, महामारी भार के लिए कमजोर / अपूर्ण अनुमानों के नीतिगत निहितार्थों और तीन प्रमुख संचारी और तीन प्रमुख गैर-संचारी रोगों के संबंध में तुलनात्मक महामारी भार पर ध्यान केंद्रित करेगा। परिणाम तीन से चार अकादमिक लेखों में प्रकाशित किए जाएंगे, जो प्रस्तुत करेंगे कि कोविड-19 रोग भार की गणना कैसे की गई है, रोग भार की गणना करने के विभिन्न तरीकों की पद्धतिगत ताकत और कमजोरियाँ, और महामारी रोग भार को समझने के लिए वैकल्पिक दृष्टिकोण की आवश्यकता (हमारे शोध के अगले चरण का संकेत जहाँ हम इस अंतर को भरेंगे)। नीति निर्माताओं को वर्तमान अनुमानों, विधियों और साक्ष्य-आधार से जुड़ी सीमाओं के बारे में सूचित करने के लिए एक नीति केंद्रित लेख भी लिखा जाएगा। इस काम का नेतृत्व गेन्ट टीम द्वारा किया जा रहा है जिसमें ब्राउन और बेल की भारी भागीदारी है।

संबंधित कार्य में, REPPARE कोविड-19 मृत्यु दर और बोझ के लिए वाशिंगटन विश्वविद्यालय IHME / लैंसेट ग्लोबल बर्डन ऑफ़ डिसीज़ (GBD) अनुमानों की गहन समीक्षा कर रहा है। पृष्ठभूमि विधियों और परिणामों के कई सौ पृष्ठों की स्क्रीनिंग के माध्यम से, यह स्पष्ट हो गया है कि रोग के बोझ पर इस विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त सहयोग के माध्यम से उत्पादित संख्याएँ अत्यधिक अविश्वसनीय हैं, जो कई मान्यताओं और मॉडलिंग ड्राइवरों पर आधारित हैं जो वर्तमान साहित्य के बहुत विपरीत हैं। GBD की प्रकृति के कारण - जिसे रोग के बोझ के लिए दुनिया के अग्रणी अनुमानों के रूप में मान्यता प्राप्त है - और अन्य REPPARE आउटपुट के लिए परिणामों की महत्वपूर्ण प्रकृति के कारण, REPPARE उपयोग की गई कार्यप्रणाली को समझने के लिए महत्वपूर्ण समय निकाल रहा है और जब यह पूरा हो जाएगा तो एक विस्तृत विश्लेषण प्रकाशित करेगा।

संशोधनचालू

REPPARE ज़ूनोसिस जोखिम, PPPR वित्तपोषण और रोग भार पर अनुसंधान करना जारी रखता है। हालाँकि, REPPARE ने हाल ही में PPPR शासन पर नया शोध शुरू किया है, जिसका उद्देश्य वैश्विक स्वास्थ्य शासन और नीति में इसकी भूमिका पर पुनर्विचार करने के लिए अनुशंसाओं की एक श्रृंखला तैयार करना है। यह कार्य महत्वपूर्ण है, क्योंकि वर्तमान में ऐसा कोई शोध नहीं है जो PPPR में उभरते रुझानों की गहन जांच और प्रतिक्रिया करता हो। हमारे काम में निम्नलिखित शोध धाराएँ शामिल हैं:

1. कोविड के बाद की सभी PPPR संस्थाओं और नीतियों का मानचित्रण। वर्तमान में कोविड के बाद की PPPR वास्तुकला परिदृश्य और उभरती नीतियों को रेखांकित करने वाला कोई आधिकारिक संसाधन नहीं है। हमारे शोध का उद्देश्य PPPR से जुड़े प्रमुख संगठनों, इन प्रक्रियाओं से उभरी नई नीतियों की पहचान करना और इसमें शामिल निहितार्थों और शक्ति संबंधी विचारों का विश्लेषण करना है। इस शोध में WHO, विश्व बैंक और GAVI जैसे प्रमुख अभिनेता शामिल होंगे, लेकिन गेट्स, CSO, NGO और कॉर्पोरेट संस्थाओं जैसे गैर-सरकारी अभिनेताओं पर भी विचार किया जाएगा। इस शोध स्ट्रीम का एक प्रमुख फोकस उन प्रमुख वैचारिक आधारों को समझने के लिए रूपरेखा तैयार करना है जिनमें ये संगठन प्रतिबिंबित होते हैं (जानबूझकर या अनजाने में) और PPPR को चलाने वाली राजनीतिक गतिशीलता। 
2. महामारी की परिभाषाओं का विश्लेषण और महामारी आपातकाल घोषित करने के लिए नई राजनीतिक प्रक्रियाएँ PHEIC। यह शोध WHO के उपकरणों की व्याख्या करने और महामारी घोषित करने की सीमा निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि महामारी को कैसे परिभाषित किया जाए, इस बारे में वैचारिक विवाद इसे केस-दर-केस प्रक्रिया बनाता है जहाँ संदर्भगत कारकों को दृष्टिकोण में लचीलेपन की आवश्यकता होती है। नतीजतन, तकनीकी सुधारों की अनुपस्थिति राजनीतिक प्रक्रिया (WHO PHEIC) और साहित्य में पाई गई इसकी वर्तमान ताकत और कमजोरियों पर फिर से ध्यान केंद्रित करने का सुझाव देती है। शोध का उद्देश्य PHIEC प्रक्रियाओं को समस्याग्रस्त बनाना और उन्हें अद्यतन करना है ताकि जब महामारी घोषित करने की बात आती है और किस ज्ञानात्मक अधिकार के साथ चिंता के प्रमुख क्षेत्रों को उजागर किया जा सके।
3. महामारी और कोविड-19 तथा अन्य स्थानिक और गैर-संचारी रोगों के बीच तुलनात्मक रोग भार का विश्लेषण, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है।
4. नए अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों और किसी भी भविष्य के महामारी समझौते के बीच कानूनी निहितार्थ और औपचारिक संबंध को बेहतर ढंग से समझने के लिए विश्लेषण। यह शोध अंतर्राष्ट्रीय कानून और अनुपालन के संदर्भ में 'कानूनी स्थिति' पर केंद्रित है, जबकि एजेंडा सेट करने वाले, एजेंडा का पालन करने वाले और पीपीपीआर से जुड़ी वित्तीय शर्तों के माध्यम से अनुपालन करने के लिए मजबूर किए जाने वाले लोगों के संदर्भ में ऐतिहासिक शक्ति अंतर की जांच करता है।
5. कोविड के बाद डब्ल्यूएचओ में तैयार की गई बहुस्तरीय और जटिल पीपीपीआर नीतियों का विश्लेषण। विश्लेषण इस बात पर केंद्रित होगा कि इन नीतियों को पीपीपीआर के 'समग्र' दृष्टिकोण के रूप में कैसे जोड़ा जाना चाहिए और वैश्विक स्वास्थ्य नीति और परिणामों के लिए इसके क्या निहितार्थ हैं।
6. संयुक्त राष्ट्र प्रणाली के भीतर कोविड के बाद उत्पन्न हुई पीपीपीआर नीतियों के बहुस्तरीय और जटिल सेट का विश्लेषण। इसमें प्रमुख संगठनात्मक खिलाड़ियों (यूएनडीपी, यूएनएससी, यूनिसेफ) और उनकी नीतियों का मानचित्रण शामिल है, जो इस बात पर ध्यान केंद्रित करता है कि ये नीतियां कैसे बनाई गई हैं, किसके द्वारा बनाई गई हैं और वैश्विक स्वास्थ्य के लिए क्या निहितार्थ हैं।
7. उपरोक्त को देखते हुए, हमारा उद्देश्य व्यावहारिक और यथार्थवादी नीतिगत सिफारिशों की एक श्रृंखला तैयार करना है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि पीपीपीआर वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक आनुपातिक और समझदार भूमिका निभाता है। ये सिफारिशें वैश्विक स्तर की जवाबदेही, वैज्ञानिक विचार-विमर्श, राजनीतिक वैधता, प्रभावी और कुशल स्वास्थ्य परिणामों और मानव केंद्रित स्वास्थ्य को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करेंगी। 

हमारा पूर्वानुमान है कि इस शोध धारा से बड़ी संख्या में अकादमिक परिणाम और रिपोर्टें प्राप्त होंगी।

नीतिगत सहभागिता, वकालत और प्रभाव

हमारे शोध को गैर-विशेषज्ञों और नीति निर्माताओं तक प्रभावी ढंग से पहुंचाने के लिए, REPPARE ने प्रमुख हितधारकों और मीडिया आउटलेट्स के लिए दो अनुकूलित नीति विवरण और एक विशेष रिपोर्ट तैयार की:

1. महामारी की तैयारी की लागत: अस्पष्ट और अप्राप्य? 
2. घबराहट के बजाय तर्कसंगत नीति: महामारी की तैयारी के एजेंडे का साक्ष्य आधार वर्तमान तात्कालिकता का समर्थन नहीं करता है
3. जब मॉडल और वास्तविकता में टकराव होता है: महामारी और महामारी मृत्यु दर की भविष्यवाणियों की समीक्षा।

REPPARE के लॉन्च के बाद से इन सामग्रियों का व्यापक रूप से प्रसार किया गया है और विभिन्न हितधारकों को दी गई प्रस्तुतियों के साथ भी इनका उपयोग किया गया है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. यूके संसद के सर्वदलीय संसदीय समूह (APPG) के समक्ष कई मौखिक, लिखित और दृश्य प्रस्तुतियाँ देकर डब्ल्यूएचओ के उपकरणों पर यूके संसद की बहस को सूचित करना। संसदीय प्रश्नों के विकास के लिए समर्थन।
2. महामारी समझौते के लिए अंतर्राष्ट्रीय वार्ता निकाय (INB) पर 28 सदस्य देशों के साथ जिनेवा में तीन घंटे का प्रस्तुतिकरण और प्रश्नोत्तर सत्र। REPPARE इस सत्र में बोलने के लिए आमंत्रित दो विशेषज्ञ समूहों में से एक था।
3. जिनेवा में ब्राजील के राजदूत के समक्ष एक घंटे की प्रस्तुति, जो महामारी वित्तपोषण पर INB अनुच्छेद 20 उपसमिति की अध्यक्षता करते हैं। 
4. महामारी जोखिम और वित्तपोषण पर कनाडा सरकार के साथ परामर्श की एक श्रृंखला। 
5. महामारी के जोखिम, तैयारी और वित्त पर यूके के स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग (डीएचएससी) के साथ दो घंटे का प्रस्तुतिकरण और प्रश्नोत्तर सत्र। REPPARE को उनके 2025 वैश्विक स्वास्थ्य रणनीति दस्तावेज़ की समीक्षा करने के लिए कहा गया।
6. रॉयल यूनाइटेड सर्विसेज इंस्टीट्यूट, लंदन में यूके एफसीडीओ, वेलकम ट्रस्ट और अन्य संगठनों के समक्ष प्रस्तुति।
7. महामारी पर यूके ऑल पार्टी संसदीय समूह और डेमोक्रेटिक यूनियनिस्ट पार्टी के साप्ताहिक संसदीय कॉकस के समक्ष निष्कर्षों की प्रस्तुति।
8. ऑस्ट्रेलिया और न्यूज़ीलैंड के संरेखित परिषद के निमंत्रण पर ऑस्ट्रेलिया और न्यूज़ीलैंड में प्रेस कॉन्फ्रेंस और सार्वजनिक बैठकों में प्रस्तुतिकरण रियलिटीचेक रेडियो।
9. कोविड-19 से सबक पर न्यूजीलैंड रॉयल कमीशन को साक्ष्य रिपोर्ट प्रस्तुत की।
10. महामारी के जोखिम और लागत पर इंडोनेशियाई सरकार के साथ एक घंटे का परामर्श, ताकि आईएनबी वार्ता को सूचित किया जा सके। 
11. महामारी समझौते पर आईएनबी अफ्रीकी समूह के साथ परामर्श की एक श्रृंखला।
12. आईएनबी के सह-अध्यक्ष के साथ परामर्श। 
13. जाम्बिया के लिए आईएनबी प्रतिनिधि के साथ परामर्श।
14. साक्ष्य सामग्री उपलब्ध कराई गई तार (यू.के. समाचार पत्र) को महामारी के जोखिम के अतिरंजित अनुमानों पर एक लेख के लिए आमंत्रित किया।
15. महामारी के जोखिम के अतिरंजित अनुमानों पर एक लेख के लिए द वॉल स्ट्रीट जर्नल (अमेरिकी समाचार पत्र) के संवाददाता द्वारा साक्ष्य सामग्री प्रदान की गई।
16. डेली मेल (यूके समाचार पत्र) को एक लेख के लिए साक्ष्य और साक्षात्कार सामग्री प्रदान की गई, जिसमें बताया गया कि क्या हमने COVID-19 से गलत सबक सीखा है और वर्तमान नीतियों में क्या गलतियाँ हो रही हैं।
17. अनुच्छेद 12 उपसमिति (वित्तपोषण) पर 20 आईएनबी सदस्य देशों के साथ जिनेवा सत्र आयोजित किया गया। उन्होंने लिखित रूप में अतिरिक्त साक्ष्य का अनुरोध किया, जो प्रदान किया गया।
18. शुरुआती निष्कर्ष डब्ल्यूएचओ और निजी सलाहकारों से भी संबंधित थे जो नए अंतर्राष्ट्रीय रोगज़नक़ निगरानी नेटवर्क (एक नया डब्ल्यूएचओ पोस्ट-कोविड पीपीआर प्लेटफ़ॉर्म) के लिए लागत और निवेश मामले पर काम कर रहे थे। उन्होंने 2025 की शुरुआत में अपने वैचारिक ढांचे और रणनीति में इनपुट के लिए REPARRE को आमंत्रित किया है।
19. REPPARE ने महामारी के वित्तपोषण और स्वास्थ्य के वित्तीयकरण के बारे में चिंताओं पर चर्चा करने के लिए जिनेवा में गैर-सरकारी संगठनों के एक पैनल में भाग लिया। इसमें 12 मीडिया आउटलेट और 20 एनजीओ ने भाग लिया, जिसके परिणामस्वरूप कई ऑनलाइन लेखों में उद्धरण दिए गए।
20. 'निगरानी का भविष्य' पर STEG-HI WHO समिति को प्रदान किए गए साक्ष्य और प्रस्तुति।
21. महामारी की तैयारी, जोखिम और संसाधन निहितार्थों पर यूके फॉरेन कॉमनवेल्थ एंड डेवलपमेंट ऑफिस (FCDO) को दी गई प्रस्तुति। उनके विश्लेषण में REPPARE की लागत रिपोर्ट के पहलुओं का हवाला दिया गया।
22. पूर्वी और दक्षिणी अफ्रीका के लिए PPPR निहितार्थों पर दक्षिण अफ्रीकी INB प्रतिनिधि के साथ परामर्श। जोखिम आकलन, निवेश पूर्वानुमानों पर खराब रिटर्न और अवसर लागत पर ध्यान केंद्रित किया गया।
23. जापान में आईसीएस बैठकों में प्रस्तुतियाँ (सितंबर 2024)
24. अक्टूबर 2024 में जाम्बिया में अफ्रीकी बार एसोसिएशन के वार्षिक सम्मेलन के लिए नियोजित सेमिनार में भागीदारी।

अगले चरण

REPPARE एकमात्र अकादमिक शोध सहयोग है जो उभरते PPPR एजेंडे को खोलने, जांचने और चुनौती देने के लिए समर्पित है। शब्दावली में हमेशा की तरह संदिग्ध लोगों का वर्चस्व है जिन्होंने इस मानसिकता को बढ़ावा दिया है कि 'अधिक बेहतर है' बिना इस बात पर गंभीर चिंतन किए कि क्या मांगा जा रहा है, किसके लिए और किस कीमत पर।

इस संदर्भ में, REPPARE अगले तीन से पांच वर्षों को इस बात के लिए महत्वपूर्ण मानता है कि PPPR एजेंडा कैसे विकसित होगा और इसका कितना प्रभाव होगा। महामारी समझौते पर मतदान समाप्त नहीं हुआ है, केवल मई 2025 से पहले तक के लिए स्थगित कर दिया गया है, और उस बहस को सूचित करने के लिए अभी भी विश्वसनीय साक्ष्य और अंतर्दृष्टि की आवश्यकता है। 

इसके अलावा, नए संगठन पहले ही उभर चुके हैं, जैसे कि इंटरनेशनल पैथोजन सर्विलांस नेटवर्क, महामारी कोष और मेडिकल काउंटरमेजर्स प्लेटफ़ॉर्म। सभी मामलों में, ये संस्थाएँ अब अपने निवेश के मामले बना रही हैं, अपने कार्यक्षेत्र को परिभाषित कर रही हैं और अपने अधिकार क्षेत्र को बढ़ाने की कोशिश कर रही हैं। सभी मामलों में, REPPARE ने पाया है कि ये विचार खराब साक्ष्य, दोषपूर्ण तर्क और मुट्ठी भर ज्ञानात्मक अधिकारियों पर आधारित हैं।

इसके अलावा, अब PPPR के लिए कई नई नीतियां और दिशा-निर्देश हैं, जिनमें संशोधित IHR, वैक्सीन के लिए 100 दिन और महामारी प्रबंधन शामिल हैं। इन्हें इस उभरते हुए एजेंडे के भीतर जगह बनाने के लिए उत्सुक स्थापित संस्थानों द्वारा जल्दी से तैयार किया गया है, जैसे कि GAVI, CEPI, WHO, ग्लोबल फंड, कई संयुक्त राष्ट्र एजेंसियां, G7, G8, और हाल ही में, जलवायु परिवर्तन और महामारी की तैयारी की नीतियों को समानार्थी बनाने के इच्छुक बहुक्षेत्रीय अभिनेताओं द्वारा। प्रत्येक संगठन और उन संगठनों के भीतर विभाग, PPPR पर 'अपनी मुहर लगाने' और केक का एक टुकड़ा पाने की कोशिश कर रहे हैं। फिर भी, इनमें से कई नीतियां अभी भी अनिर्धारित हैं, जिनमें बहुत ही बुनियादी मुद्दे शामिल हैं जैसे कि 'महामारी आपातकाल', 'इन्फोडेमिक' और वन हेल्थ। यह उन लोगों द्वारा एजेंडे को अपनाने का अवसर प्रदान करता है जिनके पास ऐसा करने के साधन हैं।

ब्राउनस्टोन से उदार निधि के लिए धन्यवाद, REPPARE वास्तविक समय में इन घटनाक्रमों की निगरानी, ​​मानचित्रण, विश्लेषण और प्रतिक्रिया करना जारी रखेगा। REPPARE ने नीति निर्माताओं और हितधारकों को प्रभाव के साक्ष्य के साथ प्रभावित करने के लिए त्वरित कदम उठाए हैं, विशेष रूप से महामारी समझौते में देरी पर। अगले साल इन चर्चाओं में तर्कसंगतता और उद्देश्य के अनुकूल सार्वजनिक स्वास्थ्य विचारों को शामिल करने के प्रयास में इन शोध और वकालत प्रयासों की निरंतरता होगी।