सार्वजनिक स्वास्थ्य अव्यवस्थित है

सार्वजनिक स्वास्थ्य एक विशाल विशाल उद्यम है जिसे संघीय सरकार द्वारा हर साल सैकड़ों अरबों डॉलर का वित्त पोषण दिया जाता है, साथ ही गैर-लाभकारी संस्थाओं और समाज के कुछ सबसे धनी लोगों द्वारा पर्याप्त निजी दान भी दिया जाता है। हमें डांटा जाता है कि इतनी मजबूत, अच्छी तरह से वित्त पोषित दिग्गज आबादी के सामान्य स्वास्थ्य और कल्याण को बनाए रखने और बढ़ावा देने के लिए बिल्कुल महत्वपूर्ण और अपरिहार्य है। लेकिन क्या होगा अगर असाधारण, जीवन में एक बार होने वाली अतिरिक्त मृत्यु दर होती है जो नशीली दवाओं के अत्यधिक सेवन से होने वाली मौतों के दायरे को बौना कर देती है, जो सभी उम्र और जनसांख्यिकीय स्तरों के पूरे समाज को प्रभावित करती है, और...सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया जाता है?

चौंकाने वाली बात यह है कि यह वास्तव में वास्तविक समय में हो रहा है। हम चार राज्यों में 2015-2023 को कवर करने वाली सभी मौतों का प्रतिनिधित्व करने वाले मृत्यु प्रमाण पत्र प्राप्त करने में कामयाब रहे, जहां से हम सार्वजनिक रूप से डेटा प्रकाशित कर सकते हैं, और वे विभिन्न प्रकार की स्थितियों के बीच आज भी जारी महामारी-स्तर की अतिरिक्त मौतों की एक परेशान करने वाली कहानी दिखाते हैं, कई तो यहां तक ​​कि 2020 में हमने जितना उच्च स्तर देखा था।

निश्चित रूप से, मृत्यु प्रमाणपत्र डेटा निर्माण के लिए एक त्रुटिपूर्ण उपकरण है। वे त्रुटियों से भरे हुए हैं, पूर्वाग्रहों से ग्रस्त हैं, मनमौजी और कभी-कभी जानबूझकर उच्च स्तर से नीतिगत बदलावों के अधीन हैं, और शायद ही कभी मृतक के निधन की पूरी कहानी बताते हैं। वे राज्य स्वास्थ्य विभागों और सीडीसी के तत्वावधान में हैं, जो वास्तव में उनकी गुणवत्ता या अखंडता के बारे में विश्वास को प्रेरित नहीं करता है।

लेकिन इन निस्संदेह वांछित उपकरणों पर लॉग और रिकॉर्ड की गई जानकारी से उपयोगी, उपयोग करने योग्य डेटा निकालना भी एक अथक सिसिपियन कार्य नहीं है, हालांकि प्रगति अक्सर इतनी धीमी गति से होती है कि यह भ्रम पैदा होता है ज़ेनो की गति विरोधाभास वास्तविकता का सटीक वर्णन करता है। (यह निश्चित रूप से वर्णन करता है कि इस अल्बाट्रॉस को एक साथ रखने में लगभग 15 घंटे डूबने के बाद मैं कैसा महसूस कर रहा हूं।)

इस लेख का उद्देश्य जनता को निम्नलिखित स्थितियों या मृत्यु के कारणों (सीओडी) में अतिरिक्त मृत्यु दर के वास्तविक रुझान दिखाना है:

1. तीव्र गुर्दे की विफलता (आईसीडी कोड एन17)
2. पल्मोनरी एम्बोलिज्म (आईसीडी कोड I26)
3. उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग का उपसमूह (ICD कोड I11 और I13)
4. शारीरिक आघात चोटें (विभिन्न आईसीडी कोड)
5. मधुमेह (ICD कोड E10-E14)
6. प्रोटीन कैलोरी कुपोषण (ICD कोड E43-E46)
7. सेप्सिस (ICD कोड A41)

ये एकमात्र स्थितियाँ नहीं हैं जहाँ स्पष्ट रूप से अधिक मृत्यु दर है। हालाँकि, ये स्थितियाँ इस मायने में अद्वितीय हैं कि प्रत्येक राज्य में इन स्थितियों में स्पष्ट रूप से अतिरिक्त मृत्यु दर है, जिसके लिए हमारे पास मृत्यु प्रमाण पत्र हैं, और वे प्रति वर्ष बड़ी संख्या में मौतों को प्रभावित करते हैं और इस प्रकार सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।

अफसोस, काश सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी सबूत मिटाने की बजाय सबूत देखने में अधिक रुचि रखते।

ध्यान दें: किसी कारण से, फ़्लोरिडा ने किसी को भी उनके मृत्यु प्रमाणपत्रों के अज्ञात संस्करणों तक पहुंच की अनुमति देने से इनकार कर दिया है। जनसंख्या के आकार और वरिष्ठ नागरिकों की उच्च सांद्रता के कारण फ्लोरिडा मृत्यु दर के आंकड़ों का जन्मस्थान है, जिनमें से अधिकांश को एमआरएनए कोविड टीके लगाए गए थे। यह बहुत अजीब लगता है कि FL स्वास्थ्य विभाग सार्वजनिक पहुंच को प्रतिबंधित करना जारी रखता है। यदि हम अपने पास मौजूद डेटा के साथ पारदर्शी होने से इनकार करते हैं, तो हम प्रतिष्ठान द्वारा पारदर्शिता की कमी के बारे में शिकायत नहीं कर सकते। इसलिए हम डॉ. लाडापो और/या डेसेंटिस प्रशासन से अज्ञात मृत्यु प्रमाणपत्रों तक सार्वजनिक पहुंच की अनुमति देने का आह्वान करते हैं, जिससे जनता स्वयं देख सकेगी कि मृत्यु दर डेटा वास्तव में कैसा दिखता है। यह कैसे हो सकता है कि मैसाचुसेट्स और वर्मोंट के सुदूर वामपंथी राज्य किसी भी नागरिक को उनके मृत्यु प्रमाण पत्र तक पूर्ण अप्रतिबंधित पहुंच की अनुमति देते हैं, लेकिन फ्लोरिडा संशोधित संस्करणों तक पहुंच की भी अनुमति नहीं देगा जो मृतकों या उनके परिवारों की गोपनीयता का उल्लंघन करने का जोखिम नहीं उठाते हैं। ??

I. सर्व-कारण मृत्यु दर

संभावित अतिरिक्त मृत्यु की घटना में किसी भी अन्वेषण के लिए शुरुआती बिंदु सबसे पहले यह देखना है कि क्या वास्तव में समग्र रूप से अधिक मृत्यु हुई है - क्या हमारी अपेक्षा से अधिक लोग मर रहे हैं? यदि उत्तर नहीं है, तो व्यक्तिगत स्थितियों या बीमारी की श्रेणियों के भीतर पाई जाने वाली अतिरिक्त मौतें एक 'प्रशासनिक घटना' हो सकती हैं, यानी वे लोगों के स्वास्थ्य या मौतों की परिस्थितियों में बदलाव को प्रतिबिंबित नहीं करती हैं, बल्कि सीओडी के तरीके में बदलाव को दर्शाती हैं। रिकार्ड किया गया.

इसके विपरीत, यदि अधिक मृत्यु दर हो रही है, तो विशिष्ट सीओडी में पाई जाने वाली सहवर्ती अतिरिक्त मौतें इन स्थितियों से होने वाली घटनाओं और/या मृत्यु की दर में वास्तविक वृद्धि का प्रतिनिधित्व कर रही हैं।

सर्व-कारण मृत्यु दर - दूसरे शब्दों में, सभी कारणों से होने वाली सभी मौतें - व्यापक रुझानों का एक विहंगम दृश्य भी प्रदान करती हैं कि कौन किस दर से मर रहा है, जो जनसंख्या मृत्यु दर को प्रभावित करने वाले नए कारकों की पहचान करने में मदद कर सकता है, जो कि बहुत प्रासंगिक है मृत्यु दर प्रवृत्तियों का विश्लेषण।

चार्ट कैसे पढ़ें:

इस लेख का अधिकांश भाग चार्ट है, जो समान मूल डिज़ाइन का अनुसरण करता है:

- प्रत्येक चार्ट के शीर्ष पर एक शीर्षक होता है जो चार्ट द्वारा दिखाए गए मौतों के मापदंडों या स्थितियों का वर्णन करता है

- चार्ट या तो ICD 10 कोड द्वारा, या मृत्यु प्रमाण पत्र पर लिखे पाठ द्वारा किसी विशिष्ट स्थिति/स्थितियों के लिए मृत्यु दिखा सकते हैं

- "शीर्षक में सभी आईसीडी कोड"/"सभी मौतें"/"सभी टेक्स्ट सीओडी" का मतलब है कि चार्ट सभी कारणों से होने वाली मौतों को दर्शाता है

- प्रत्येक बार एक वर्ष के लिए मिलान का प्रतिनिधित्व करता है

- ग्रे बार के विभिन्न शेड वर्ष 2015-2019 के लिए हैं (बाएं से दाएं)

- नीली पट्टी = 2020

- पीली पट्टी = 2021

- लाल पट्टी = 2022

- बैंगनी पट्टी = 2023

- प्रत्येक बार के शीर्ष पर मौजूद संख्या उस वर्ष में होने वाली मौतों की संख्या को दर्शाती है जो चार्ट के शीर्षक में व्यक्त शर्तों के अनुरूप है

मैसाचुसेट्स सर्व-कारण मृत्यु दर

प्रत्येक राज्य के लिए चार्ट एक ही श्रृंखला हैं, इसलिए हम उन्हें केवल प्रत्येक स्थिति में एमए के लिए समझाएंगे (जब तक कि कोई अंतर न हो)।

निम्नलिखित चार्ट दिखाता है मौतों की कुल संख्या प्रत्येक वर्ष एमए में:

आप तुरंत देख सकते हैं कि 2020 के बाद से, मौतों की संख्या महामारी-पूर्व वर्षों (2015-2019) की सीमा से ऊपर है। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक वर्ष अत्यधिक मौतें हुईं।

यह विशेष रूप से इसलिए प्रभावशाली है क्योंकि इसे आम बोलचाल की भाषा में "पुल-फ़ॉरवर्ड इफ़ेक्ट" (पीएफई) कहा जाता है। हम मृत्यु दर देखने की उम्मीद करेंगे घाटा पर्याप्त अतिरिक्त मृत्यु दर के एक वर्ष के बाद यदि "अतिरिक्त" मौतें मुख्य रूप से वे लोग मर रहे थे जो वैसे भी बहुत जल्द मरने वाले थे। 

कोविड से होने वाली मौतों की औसत आयु का मोटे तौर पर जीवन प्रत्याशा से मेल खाना इसका एक अच्छा उदाहरण है - मारे गए लोग, विशेष रूप से 2020 में, वे लोग थे जो कमज़ोर थे और जल्द ही मरने के लिए तैयार थे। यदि वे 2020 में नहीं मरे होते, तो अगले कुछ वर्षों में वे भारी संख्या में मर गए होते। तो संक्षेप में, 2020 ने 2021, 2022, 2023 से मौतें "चुरा लीं" (प्रत्येक क्रमिक वर्ष से घटती मात्रा में)। इसका मतलब यह है कि 2021-2023 में होने वाली मौतों का एक बड़ा हिस्सा महामारी-पूर्व आधार रेखा का पालन करने की तुलना में अपेक्षित कुल से अधिक है।

आगे, हमारे पास एमए में मृतक की औसत आयु दर्शाने वाला एक चार्ट है:

जबकि 2020 में औसत पिछले वर्षों से काफी ऊपर बढ़ गया है, मृत्यु की औसत आयु 2021 में तेजी से गिरकर पिछले पांच वर्षों की तुलना में कम हो गई है (औसत आयु में पूरे एक वर्ष से अधिक की गिरावट जितना लगता है उससे कहीं अधिक बड़ी है क्योंकि इसमें बहुत समय लगता है) औसत को नीचे खींचने के लिए युवा लोगों की मृत्यु हो रही है जबकि अधिकांश मौतें 80 और 90 के दशक के लोगों की हैं)।

दूसरे शब्दों में, जबकि 2020 में मौतें बूढ़े और कमजोर लोगों में हुईं, 2021 में मृतकों की विशेषताएं किसी भी पिछले वर्ष की तुलना में कम उम्र के लोगों में स्पष्ट रूप से कम हो गईं।

मृत्यु दर के रुझानों की सबसे चौंकाने वाली और खुलासा करने वाली पहेली - जिसे हम हर उस राज्य में देखते हैं जिसके लिए हमारे पास यह डेटा है - नर्सिंग होम के निवासियों (इसमें सहायक जीवन या दीर्घकालिक देखभाल जैसी समान प्रकार की सुविधाएं भी शामिल हैं) में होने वाली मौतों की गैर-नर्सिंग से तुलना करना है। घर के निवासी.

निम्नलिखित दो चार्ट नर्सिंग होम निवासियों (बाएं) और गैर-नर्सिंग होम निवासियों की मौतों की कुल संख्या दर्शाते हैं:

उन्हें अलग करने से पता चलता है कि 2021-2023 में नर्सिंग होम के बाहर होने वाली अत्यधिक मृत्यु दर कहीं अधिक है जिसे आप राज्य की कुल मृत्यु संख्या में नहीं देख सकते हैं क्योंकि नर्सिंग होम में होने वाली मौतों की कमी ज्यादातर वृद्धि को रद्द कर देती है। नर्सिंग होम के बाहर मौतें.

यह भी ध्यान रखें कि मिनेसोटा के अपवाद के साथ, हम केवल उन नर्सिंग होम निवासियों की पहचान कर सकते हैं जिनकी मृत्यु नर्सिंग होम में हुई है, लेकिन यदि उनकी मृत्यु कहीं और हुई है जैसे अस्पताल या धर्मशाला में तो उनका नर्सिंग होम निवास अप्रलेखित है, इसलिए ऊपर देखी गई विसंगति संभव है वास्तविक जीवन में और भी बड़ा।

यह द्वंद्व अधिकांश स्थितियों में मृत्यु दर के रुझानों में भी देखा जाता है, जिसका हम दस्तावेजीकरण करेंगे।

मिनेसोटा

मिनेसोटा की समग्र अतिरिक्त मृत्यु दर एमए की तुलना में महामारी के वर्षों में अधिक समान रूप से फैली हुई है:

हालाँकि, एमएन मौतों की औसत आयु और भी अधिक विसंगतिपूर्ण है:

एनएच/गैर-एनएच:

निम्नलिखित चार्ट साथ-साथ दिखाते हैं (1) गैर-एनएच निवासियों में मौतों की कुल संख्या (बाएं), और (2) गैर-एनएच निवासियों में मौतों की कुल संख्या उन सभी मौतों को छोड़कर जो कोविड को सीओडी के रूप में सूचीबद्ध करती हैं:

यह विशेष रूप से परेशान करने वाला है, क्योंकि हर साल स्पष्ट रूप से अतिरिक्त मौतें बढ़ रही हैं जिनका कोविड बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है। इसका मतलब यह नहीं है कि सीओडी के रूप में सूचीबद्ध सभी मौतें कोविड के कारण होती हैं, जो स्पष्ट रूप से गलत है, लेकिन यह इस बात पर प्रकाश डालता है कि यहां तक ​​​​कि कोविड से होने वाली मौतों की सबसे ऊपरी सीमा का उपयोग करने पर भी, अभी भी अत्यधिक मृत्यु दर हो रही है।

(मैंने एमए के लिए इस चार्ट को शामिल नहीं किया क्योंकि उन्होंने इतनी अधिक मौतों के लिए कोविड को जिम्मेदार ठहराया कि यदि आप सभी कोविड मौतों को हटा दें तो हर साल मृत्यु दर में कमी आ जाती है। हालाँकि, जैसा कि हम बाद में देखेंगे, हम अधिकता दिखा सकते हैं बिना कोविड के व्यक्तिगत परिस्थितियों में एमए में मृत्यु।)

एमएन एसीएम के लिए यह अंतिम चार्ट पुरुषों (बाएं) बनाम महिलाओं (दाएं) द्वारा गैर-एनएच निवासी मौतों को तोड़ता है:

(मैं इस चार्ट को शामिल करूंगा जहां पुरुषों और महिलाओं के बीच रुझानों या मौतों की कुल संख्या में पर्याप्त अंतर है।)

नेवादा

(चूंकि हमारे पास नेवादा से 2023 का पूरा डेटा नहीं है, हम केवल 2023 को ही शामिल करेंगे जहां प्रासंगिक होगा।)

यह दिलचस्प है कि नेवादा में मृत्यु की औसत आयु अन्य राज्यों से 3-4 वर्ष कम है:

वरमोंट

वर्मोंट में बड़े अंतर से समग्र रूप से सबसे कम मौतें हुई हैं, लेकिन 2020 के बाद अधिक मौतों की सबसे खराब प्रवृत्तियों में से एक है (उम्मीद है कि हमें जल्द ही 2023 मौतें मिलेंगी, और हम इसे अपडेट करने में सक्षम होंगे):

यहां तक ​​कि कोविड से होने वाली मौतों को हटाने पर भी स्पष्ट रूप से अतिरिक्त मृत्यु दर जारी है:

इन सभी राज्यों का नतीजा यह है कि मृत्यु दर अभी भी पुरानी आधार रेखा पर वापस नहीं आई है, और यह प्रवृत्ति विशेष रूप से गैर-एनएच मौतों में स्पष्ट है।

द्वितीय. एक्यूट रीनल फ़ेल्योर (आईसीडी 10 कोड एन17)

किसी भी विशिष्ट स्थिति में अतिरिक्त मृत्यु दर की सबसे नाटकीय प्रवृत्ति संभवतः तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ) से जुड़ी मौतें हैं। अतिरिक्त की मात्रा बेतहाशा बढ़ी हुई है, और यह स्थिति अमेरिका में प्रति वर्ष 60,000 से अधिक मौतों का कारण बनती है (पूरे अमेरिका में अतिरिक्त रूप से देखने पर हम जो अतिरिक्त दर देखेंगे वह ~150,000 के बराबर होगी) अतिरिक्त एआरएफ से जुड़ी मौतें)

मृत्यु के कारणों का दस्तावेजीकरण करने के प्रत्येक राज्य के तरीकों में अद्वितीय विशिष्टताओं और रीति-रिवाजों की विविधता के बावजूद, अतिरिक्त एआरएफ की प्रवृत्ति पूरे देश में दिखाई दे रही है।

मैं हाल ही में ट्रायल साइट न्यूज़ के लिए एक लेख लिखा अधिक विस्तृत स्तर पर एआरएफ से होने वाली अतिरिक्त मौतों का दस्तावेजीकरण करना।

यह संकेत विशेष रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक था सबसे पहले जॉन ब्यूडॉइन ने नोट किया - एक निजी नागरिक जिसका सार्वजनिक स्वास्थ्य या महामारी विज्ञान से कोई संबंध या प्रशिक्षण नहीं है - जब उसने मैसाचुसेट्स का मृत्यु प्रमाण पत्र प्राप्त किया वापस 2022. यह अब 2024 है, और हमारे पास केवल सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी हैं जो अपने ईमेल को एफओआईए-प्रूफ करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन जाहिर तौर पर केवल दो वर्षों की अवधि में एआरएफ मौतों की दोगुनी की जांच करने की जहमत नहीं उठाई जा सकती है।

मैसाचुसेट्स

निम्नलिखित चार्ट कुल मौतों की संख्या दिखाता है जो N17 को CoD के रूप में सूचीबद्ध करता है:

यह प्रवृत्ति अपने बारे में बहुत कुछ कहती है।

अगला चार्ट प्रत्येक वर्ष एमए में होने वाली सभी मौतों का प्रतिशत दर्शाता है जिनमें सीओडी के रूप में एन17 है:

किसी दिए गए सीओडी से होने वाली मौतों के प्रतिशत में बदलाव एक अच्छा संकेत है कि संभवतः उस स्थिति से अतिरिक्त रुग्णता और मृत्यु दर है, खासकर अगर मौतों का प्रतिशत बढ़ जाता है अधिक समग्र रूप से अतिरिक्त मौतों की दर बढ़ जाती है।

जब हम गैर-एनएच निवासियों की मौतों (दाएं) को देखते हैं, तो 2022 आधार रेखा से दोगुने से भी ऊपर लगभग अकल्पनीय 250% अधिक (!!) तक पहुंच जाती है:

गंभीर रूप से, एमए में भी, एआरएफ से होने वाली मौतों की प्रवृत्ति लगभग समान दिखती है, भले ही हम उन सभी मौतों को छोड़ दें जिनमें एन17 दोनों हैं और मृत्यु प्रमाण पत्र पर U071 (कोविड):

दूसरे शब्दों में, ये बड़ी संख्या में मौतें हैं जिनका कोविड या यहां तक ​​कि कोविड उपचार से कोई लेना-देना नहीं है (कोविड का इलाज करा रहे किसी भी मरीज की मृत्यु हो गई तो उसके मृत्यु प्रमाण पत्र पर निश्चित रूप से कोविड होगा)।

मिनेसोटा

हम मिनेसोटा में एआरएफ मौतों की उल्लेखनीय समान प्रवृत्ति देखते हैं:

और प्रत्येक वर्ष एआरएफ से होने वाली मौतों के प्रतिशत में भी समान प्रवृत्ति:

मिनेसोटा तक पहुँचने का संदिग्ध गौरव है 300% तक 2022 में गैर-एनएच निवासियों की अधिकता (यह संभव है कि एमए भी उतना ही अच्छा होगा यदि हम अस्पतालों में मरने वाले एनएच निवासियों को बाहर कर सकें):

और एमए की तरह, अतिरिक्त का चौंकाने वाला दायरा उन सभी एआरएफ मौतों को छोड़कर भी बना रहता है, जो सीओडी के रूप में सीओवीआईडी ​​​​को भी सूचीबद्ध करते हैं:

नेवादा

नेवादा उतना ही बुरा दिखता है:

निम्नलिखित चार्ट जनवरी-जुलाई से नेवादा में प्रत्येक वर्ष एआरएफ से होने वाली मौतों की कुल संख्या को दर्शाता है, जिसके लिए हमारे पास 2023 मृत्यु प्रमाण पत्र हैं - जो दर्शाता है कि अब तक 2023 2021 से भी बदतर होने का संकेत दे रहा है, हालांकि कम से कम एनवी 2023 में ध्यान देने योग्य लगता है 2022 की तुलना में कम:

नेवादा हमारे सभी राज्यों में से एन17 (2022) के साथ किसी एक वर्ष में मौतों के उच्चतम कुल प्रतिशत के लिए पुरस्कार का दावा करता है:

वरमोंट

चूंकि वर्मोंट में मृत्यु प्रमाण पत्र के लिए निर्दिष्ट आईसीडी कोड नहीं हैं, इसलिए हमें इसके बजाय टेक्स्ट पैरामीटर का उपयोग करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जो आमतौर पर राज्यों की एक-दूसरे से तुलना करने के लिए आदर्श नहीं होते हैं।

वरमोंट तीव्र गुर्दे/गुर्दे की विफलता के साथ अधिक मौतों में समग्र रूप से सबसे कमजोर प्रवृत्ति दर्शाता है -

- हालाँकि जब आप एनएच एआरएफ से होने वाली मौतों (बाएं) को गैर-एनएच एआरएफ से होने वाली मौतों (दाएं) से बाहर कर देते हैं तो यह और मजबूत हो जाती है:

स्पष्ट रूप से कुछ ऐसा है जिसके कारण तीव्र गुर्दे की विफलता से होने वाली मौतों की घटनाओं में शानदार वृद्धि हुई है...

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता (आईसीडी कोड I26)

हमने पल्मोनरी एम्बोलिज्म - फेफड़ों में रक्त का थक्का - को आंशिक रूप से चुना क्योंकि यह एक सामान्य जटिलता है जो कोविड और कोविड दोनों टीकों के लिए जिम्मेदार है, और जिन राज्यों से हमारे पास मृत्यु प्रमाण पत्र हैं, उन सभी में स्पष्ट रूप से इसकी अधिकता हो रही है।

मैसाचुसेट्स

निम्नलिखित चार्ट प्रत्येक वर्ष सीओडी के रूप में सूचीबद्ध I26 के साथ होने वाली मौतों की कुल संख्या दिखाता है:

आश्चर्य की बात है कि हम सभी महामारी के वर्षों में एनएच पीई से होने वाली मौतों (बाएं) में स्पष्ट रूप से अधिकता देख सकते हैं, हालांकि यह गैर-एनएच पीई से होने वाली मौतों (दाएं) जितनी तेज नहीं है:

यदि हम कोविड से होने वाली मौतों को हटा दें, तो अतिरिक्त प्रवृत्ति लगभग गायब हो जाती है। हालाँकि, क्या यह समझ में आता है (आधिकारिक कथा परिसर का उपयोग करके) कि लगभग सभी वरिष्ठ नागरिकों और वयस्कों के पर्याप्त बहुमत को टीका लगाने के बाद, सबसे हल्के कोविड वेरिएंट पीई की अधिक घटनाओं का कारण बनते हैं? (फिर यह भी मान रहा है कि सभी "कोविड मौतें" वास्तव में कोविड मौतें हैं, जो अनुमानित रूप से गलत है।)

मिनेसोटा

यह इस बात का एक अच्छा उदाहरण है कि कैसे अलग-अलग राज्य अलग-अलग सीओडी स्थितियों को अलग-अलग तरीके से दस्तावेज़ित करते हैं (या शायद कुल मिलाकर एक छोटा प्रतिशत दस्तावेज़ करते हैं)।

मिनेसोटा में मैसाचुसेट्स की तुलना में प्रति वर्ष ~15,000 कम मौतें होने के बावजूद, सीओडी के रूप में सूचीबद्ध पीई के साथ एमएन में वास्तव में प्रति वर्ष अधिक मौतें होती हैं (2015 को छोड़कर):

क्या मैसाचुसेट्स के मृत्यु प्रमाणपत्रों से "लापता" पीई हैं? क्या सीडीसी या अन्य शिक्षाविद राष्ट्रीय मृत्यु दर डेटा का उपयोग करके राज्यों में मतभेदों को सुलझाने की जहमत उठाते हैं? यहाँ क्या हो रहा है इसका समाधान आप कैसे करेंगे?

सभी अच्छे प्रश्न.

यदि हम एनएच बनाम गैर-एनएच पीई मौतों को देखें, तो हमें एमए के समान तस्वीर दिखाई देती है - एनएच में होने वाली मौतों में भी स्पष्ट रूप से अधिकता है, लेकिन गैर-एनएच मौतों की तुलना में बहुत कम स्पष्ट है।

दिलचस्प बात यह है कि एनएच निवासियों के बीच पीई से होने वाली मौतों की संख्या स्पष्ट रूप से अधिक हैएन 2019।

निम्नलिखित चार्ट पुरुष (बाएं) बनाम महिला (दाएं) दिखाता है:

मैसाचुसेट्स के विपरीत, गैर-एनएच आबादी में एमएन पीई से होने वाली मौतों में स्पष्ट रूप से अधिकता है, भले ही हम सीओडी (दाएं) के रूप में सूचीबद्ध कोविड से होने वाली सभी पीई मौतों को बाहर कर दें:

यहां एक और दिलचस्प बात यह है कि गैर-एनएच मौतों में पुरुषों और महिलाओं के बीच अंतर और भी अधिक है:

यह उल्लेखनीय है क्योंकि आम तौर पर, पुरुषों और महिलाओं के बीच असमानता मोटे तौर पर एनएच बनाम गैर-एनएच गतिशील होती है क्योंकि महिलाएं एनएच निवासियों (लंबी जीवन प्रत्याशा) का अनुपातहीन प्रतिशत बनाती हैं, फिर भी यहां पुरुषों और महिलाओं के बीच अंतर को छोड़कर अधिक हो जाता है। एनएच निवासी पीई की मौत।

नेवादा

बायां चार्ट प्रत्येक वर्ष पूरे कैलेंडर वर्ष के लिए पीई मौतों की कुल संख्या दिखाता है, और दायां चार्ट मौतों की कुल संख्या दिखाता है प्रत्येक वर्ष जनवरी-जुलाई से 2023 के लिए सामान्य करने के लिए जैसा कि हमने पहले एआरएफ मौतों के लिए दिखाया था:

कोविड से होने वाली सभी पीई मौतों को छोड़कर भी यह आधिक्य मौजूद है, हालाँकि बहुत अधिक मौन है:

(ध्यान रखें कि जब आप कोविड को बाहर करते हैं तो मृत्यु प्रमाणपत्रों पर कोविड की बड़े पैमाने पर ओवरकोडिंग कृत्रिम रूप से अधिकता की डिग्री को कम कर देती है।)

वरमोंट

वर्मोंट के लिए, हमने "पल्मोनरी * एम्बोल" के पाठ का उपयोग करके पीई के साथ होने वाली मौतों को पकड़ने की कोशिश की, जो एम्बोलिज्म, एम्बोली और एम्बोलस की विविधताओं की अनुमति देता है। (दुर्भाग्य से, हम "पीई" या यहां तक ​​कि "पीई" का उपयोग नहीं कर सकते क्योंकि कई अन्य शब्द जो सीओडी फ़ील्ड में दिखाई देते हैं उनमें 'पे' या 'पे' होता है, उदाहरण के लिए "प्रकार"):

अन्य राज्यों के विपरीत, वीटी में एनएच पॉप (बाएं) में पीई मौतों की कोई महत्वपूर्ण अधिकता नहीं है, जो गैर-एनएच निवासी आबादी (दाएं) में अधिकता की डिग्री को बढ़ाती है:

इस बात पर भी ध्यान दें कि 2020 में गैर-एनएच पीई से किसी भी तरह की अधिक मौतें नहीं हुईं। यह विशेष रूप से 2021 की घटना है।

वीटी में पुरुष बनाम महिला का मुकाबला भी उल्लेखनीय है, जो अन्य राज्यों से विपरीत दिशा में है:

तृतीय. उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप मृत्यु प्रमाणपत्रों पर सूचीबद्ध सबसे आम स्थितियों में से एक है, जो एआरएफ से कहीं अधिक है।

मैं केवल उच्च रक्तचाप के एक उपसमूह पर ध्यान केंद्रित करने जा रहा था - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग, जो अधिकता बढ़ने की काफी अधिक तीव्र दर को दर्शाता है। हालाँकि, वर्मोंट के साथ तुलना को सामान्य बनाने के लिए जहां एचएचडी वास्तव में कोई चीज़ नहीं है, मैंने किसी भी मौत के टेक्स्ट पैरामीटर का उपयोग करके सभी राज्यों के लिए चार्ट भी तैयार किए हैं भी पाठ सीओडी में "उच्च रक्तचाप" या "उच्च रक्तचाप"।

मैसाचुसेट्स

निम्नलिखित चार्ट सीओडी के रूप में "उच्च रक्तचाप" या "उच्च रक्तचाप" पाठ के साथ प्रत्येक वर्ष होने वाली मौतों की कुल संख्या दिखाता है:

एनएच बनाम गैर-एनएच मौतें:

"उच्च रक्तचाप"/"उच्च रक्तचाप" से कुल मौतें (बाएं), और ऐसी सभी मौतों को छोड़कर जिनमें ICD कोड U071 [कोविड] भी था (दाएं):

निम्नलिखित आँकड़े संभवतः शिक्षाप्रद हैं। यह चार्ट, सीकेवल वर्ष 2020-2023 तक गैर-एनएच मौतों के लिए, दिखाता है:

• बायां पक्ष: उच्च रक्तचाप/उच्च रक्तचाप के पाठ के साथ मौतों का प्रतिशत जिसमें सीओडी के रूप में कोविड भी है
• दायां पक्ष: कोविड से होने वाली मौतों का प्रतिशत जिसमें उच्च रक्तचाप/उच्च रक्तचाप का पाठ भी है

मिनेसोटा

एमए के लिए समान पैरामीटर:

एनएच निवासी बनाम गैर-एनएच निवासी - एमएन में गैर-एनएच निवासियों (दाएं) के लिए रुझान एमए की तुलना में अधिक नाटकीय है:

"उच्च रक्तचाप"/"उच्च रक्तचाप" से कुल मौतें (बाएं), और ऐसी सभी मौतों को छोड़कर जिनमें ICD कोड U071 [कोविड] भी था (दाएं):

सभी "कोविड" मौतों को छोड़कर भी यह बहुत चिंताजनक प्रवृत्ति है।

अंत में, जबकि मिनेसोटा (बाएं तरफ) में उच्च रक्तचाप/उच्च रक्तचाप से होने वाली मौतों का प्रतिशत मैसाचुसेट्स के समान है, मिनेसोटा (दाएं तरफ) में उच्च रक्तचाप/उच्च रक्तचाप से होने वाली मौतों का प्रतिशत कोविड के प्रतिशत से लगभग दोगुना है। एमए में इस भाषा से मौतें:

अंत में, मिनेसोटा में, यदि हम 18-44 वर्ष के लोगों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो हमें निम्नलिखित चार्ट द्वारा चित्रित कुछ बहुत ही चौंकाने वाला मिलता है जो उच्च रक्तचाप/उच्च रक्तचाप पाठ के साथ होने वाली मौतों की संख्या को दर्शाता है। 18-44 वर्ष के बच्चों में पुरुषों (बाएं) और महिलाओं (दाएं) के लिए:

कम से कम इतना तो कहा ही जा सकता है कि यह एक परेशान करने वाली प्रवृत्ति प्रतीत होती है।

नेवादा

नेवादा के लिए स्पष्ट संकेत पाना कठिन है क्योंकि किन्हीं दो वर्षों के बीच का अंतर इतना बड़ा है:

हालाँकि, अगर हम केवल 18-39 वर्ष के बच्चों में होने वाली ऐसी मौतों को देखें, तो हमें "उच्च रक्तचाप"/"उच्च रक्तचाप:" भाषा के साथ अधिक मौतों की एक बहुत ही स्पष्ट अचानक वृद्धि दिखाई देती है।

वरमोंट

अंत में, हमारे पास वरमोंट है:

जहां आधिक्य पूरी तरह से गैर-एनएच मौतों से है:

और लुप्त हो रही इन मौतों में से कुछ में "कोविड" का कोई पाठ संस्करण है (हमने इसकी गणना करने के लिए व्यक्तिगत रूप से सभी संभावित कोविड मौतों का अध्ययन किया):

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग (आईसीडी कोड I11 और I13)

मैसाचुसेट्स

मिनेसोटा

मिनेसोटा में, एचएचडी से होने वाली अतिरिक्त मौतें लगभग एआरएफ से होने वाली अतिरिक्त मौतों जितनी ही बुरी और चरम हैं:

जो प्रत्येक वर्ष उन मौतों के प्रतिशत में परिलक्षित होता है जिनमें सीओडी के रूप में I11 या I13 होता है:

बहुत चौंकाने वाली बात यह है कि एनएच निवासियों (!!) (बाएं) में भी इन मौतों में भारी वृद्धि हुई है, मोटे तौर पर गैर-एनएच मौतों में नाटकीय वृद्धि के साथ ट्रैकिंग (दाएं):

हम ऊपर दिए गए पाठ में इस आयु वर्ग में "उच्च रक्तचाप"/ "उच्च रक्तचाप" से होने वाली मौतों में युवा लोगों में अतिरिक्त मात्रा की असाधारण डिग्री देख सकते हैं, जिसे निम्नलिखित चार्ट में दर्शाया गया है, जिसमें 18-49 वर्ष के बच्चों में होने वाली मौतों की संख्या को दर्शाया गया है। एचएचडी:

और इनमें से लगभग हर एक मौत में कोविड नहीं था - आप नीचे दिए गए दो चार्टों के बीच बमुश्किल अंतर देख सकते हैं, जो कुल एचएचडी मौतों को दिखा रहे हैं, जिनमें कोविड (बाएं) और कोविड (दाएं) वाले लोगों को छोड़कर शामिल हैं:

नेवादा

नेवादा उपरोक्त पाठ संस्करण से काफी हद तक समानता रखता है:

चतुर्थ. गतिज चोटें/शारीरिक आघात

काइनेटिक चोटें किसी न किसी प्रकार के शारीरिक आघात से जुड़ी सभी प्रकार की दुर्घटनाओं का नाम मात्र है।

इस लेख में यह एकमात्र श्रेणी है जहां अधिकांश भाग को ढूंढना कठिन है, और निश्चित रूप से राज्यों के बीच वास्तव में कोई समानता नहीं है।

शारीरिक चोटें दर्जनों अलग-अलग आईसीडी कोडों में फैली हुई हैं, और जो बढ़ोतरी हम दिखाएंगे वह वास्तव में आईसीडी कोड या कोड के संयोजन का उपयोग करके उतनी अच्छी तरह से दिखाई नहीं देती है।

प्रत्येक राज्य के लिए, हम टेक्स्ट और/या आईसीडी कोड के एक अनूठे संयोजन का उपयोग करेंगे, जो शारीरिक आघात की चोटों की पहचान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न वाक्यांशों और आईसीडी कोड की समझ प्राप्त करने के लिए हजारों मृत्यु प्रमाणपत्रों के सर्वेक्षण का परिणाम है।

वरमोंट

हम वरमोंट से शुरुआत करने जा रहे हैं, क्योंकि यह सबसे सरल राज्य है और यहीं से इस प्रवृत्ति की खोज हुई।

जब मैंने वर्मोंट में कुंद बल आघात की खोज की तो मुझे निम्नलिखित प्रवृत्ति का पता चलने पर आश्चर्य हुआ - नीचे दिया गया चार्ट उन मौतों की संख्या दिखाता है जिनमें या तो कुंद और आघात शब्द शामिल हैं, या कुंद और बल शब्द शामिल हैं (कभी-कभी एमई लिखते हैं "कुंद आघात, और कभी-कभी वे "ब्लंट फ़ोर्स इंजरी" जैसी चीज़ें लिखते हैं):

यह चलन आंखें चौंधिया देने वाला है.

इसके अलावा, यह 2022 में एनएच पर होने वाली मौतों (बाएं) में भी मौजूद है, न कि केवल गैर-एनएच मौतों (दाएं) में:

यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है:

आश्चर्यजनक रूप से, इनमें से अधिकांश मौतों के लिए, शारीरिक चोट को मृत्यु के अंतर्निहित कारण [यूसीओडी] (बाएं) के रूप में दर्ज किया गया है, जो मूल रूप से मृत्यु का प्राथमिक कारण है; हालाँकि मौतों में यह भी देखा गया है कि शारीरिक चोट को "मौत के कई कारण" [एमसीओडी] (दाएं) के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, यानी मौत का कोई भी अतिरिक्त कारण जो यूसीओडी नहीं है:

मैसाचुसेट्स

अधिकांश भाग में मैसाचुसेट्स एक बड़ी गड़बड़ी थी, जिसमें कई अलग-अलग वाक्यांशों का उपयोग किया गया था।

निम्नलिखित चार्ट प्रत्येक वर्ष होने वाली मौतों की कुल संख्या को शीर्षक में दर्शाए गए कम से कम एक शब्द या वाक्यांश के साथ दर्शाता है:

मैसाचुसेट्स में मौतों का एक उपसमूह है जो अतिरिक्त मृत्यु दर की एक बहुत ही स्पष्ट और स्पष्ट प्रवृत्ति दिखाता है: मौतें जो सीओडी विवरण में "फ्रैक्चर" शब्द का उपयोग करती हैं:

यह प्रवृत्ति सर्व-कारण मृत्यु दर को ग्रहण करती है:

और सबसे आश्चर्य की बात यह है कि हम 2022 (बाएं) से शुरू होने वाली एनएच आबादी में अधिकता देखते हैं, जो कि 2022/23 की अधिकता को करीब से प्रतिबिंबित करता है जो हम गैर-एनएच मौतों (दाएं) में देखते हैं:

मिनेसोटा

मिनेसोटा में वास्तव में कुछ ICD कोड हैं जो एक स्पष्ट प्रवृत्ति दिखाते हैं - W18/W19 कॉम्बो जो अनिर्दिष्ट गिरावट का संकेत देता है। मैंने कुछ समय पहले इस बारे में एक लेख लिखा था इससे पहले हमारे पास 2023 का पूरा डेटा था।

यहां W18/W19 मौतों के मुख्य चार्ट हैं -

एनएच बनाम गैर-एनएच:

पुरुष बनाम महिला:

जब हम उसी व्यापक पाठ खोज का उपयोग करते हैं जैसा हमने एमए में किया था, तो हम निम्नलिखित देखते हैं:

हम एनएच और गैर-एनएच दोनों में होने वाली मौतों में अधिकता देखते हैं:

हालाँकि, जब कुंद बल या कुंद आघात के पाठ की बात आती है - वे पैरामीटर जो हमने वर्मोंट में उपयोग किए थे - तो हम केवल गैर-एनएच मौतों में अधिकता देखते हैं (दाएं):

नेवादा

मैंने पहले नेवादा और शारीरिक आघात की चोटों के बारे में लिखा था.

यहाँ मूल विचार है:

नेवादा वर्मोंट की तरह है, जहां 2020 में कोई अधिकता नहीं है लेकिन 2021 में बढ़ोतरी हुई है; और अब तक, नेवादा में अत्यधिक घातक गतिज मुठभेड़ों की यह प्रवृत्ति 2023 तक 2022 से जुलाई तक और भी अधिक समय तक जारी है।

नेवादा में 30-49 वर्ष की आयु में शारीरिक आघात से होने वाली मौतें प्रमुख हैं:

नेवादा भी "फ्रैक्चर:" शब्द के साथ मौतों में स्पष्ट रूप से अधिकता दर्शाता है।

V. मधुमेह (ICD 10 कोड E10-E14)

मधुमेह हर साल अमेरिकियों की प्रमुख मौतों में से एक है। जो मधुमेह से होने वाली अतिरिक्त मौतों की नाटकीय बाढ़ को उल्लेखनीय बना देगा।

मैसाचुसेट्स

निम्नलिखित चार्ट मधुमेह आईसीडी कोड में से एक के साथ होने वाली मौतों की कुल संख्या दिखाता है:

2020 के बाद गैर-एनएच में होने वाली मौतों की अधिकता को देखते हुए एनएच को गैर-एनएच स्तरों से अलग करना (दाएं):

गैर-एनएच मधुमेह से होने वाली मौतें, पुरुष बनाम महिलाएं:

यहाँ किकर है: यदि हम गैर-एनएच मौतों में मधुमेह से होने वाली मौतों में से सीओडी के रूप में सीओडी के रूप में सूचीबद्ध होने वाली मौतों को बाहर करते हैं, तो हम 2020 में शुरू होने वाली और वर्तमान (दाएं) तक जारी रहने वाली काफी लगातार पर्याप्त वृद्धि देखते हैं:

दूसरे शब्दों में, ऐसा लगता है कि 2020 और यहां तक ​​कि 2021 में मधुमेह से बहुत अधिक मौतें हुईं, वे लोग कोविड/कोविड नीतियों (और शायद कोविड टीकों से भी) के कारण मारे गए, जहां मधुमेह एक सह-रुग्णता थी जिसने उन्हें बुरे परिणामों की ओर अग्रसर किया, लेकिन 2022/23 में , यह अधिकता मधुमेह की बढ़ती घटनाओं के लिए ही जिम्मेदार हो सकती है।

मिनेसोटा

इससे पहले कि हम मौतों को उपसमूहों में बांटना शुरू करें, मिनेसोटा में मधुमेह से होने वाली मौतें कुल मिलाकर एमए की तुलना में कहीं अधिक हैं:

एनएच बनाम गैर-एनएच यहां बहुत बड़ा अंतर दिखाता है:

गैर-एनएच मधुमेह से होने वाली मौतों में, यदि हम कोविड से होने वाली मौतों को हटा दें, तो भी हम 2020 के बाद 2023 तक जारी रहने वाली अतिरिक्त मृत्यु दर (दाएं) की एक स्पष्ट प्रवृत्ति देखते हैं:

नेवादा

मैंने नेवादा के लिए मधुमेह/मधुमेह के पाठ का उपयोग किया, क्योंकि इसमें काफी बड़ी संख्या में मौतें हुईं (नेवादा में एक अनोखी समस्या है कि मृत्यु प्रमाणपत्रों के एक समूह में आईसीडी कोड गायब हैं। हालांकि यह हमेशा समस्या पैदा नहीं करता है, यहां है) पर्याप्त अंतर था, इसलिए मैं इसके बजाय पाठ के साथ गया):

नेवादा में 30-59 वर्ष के लोगों में अधिकता की काफी चौंकाने वाली प्रवृत्ति दिखाई देती है (और 2021 की पहली छमाही के साथ क्या है?):

वरमोंट

वर्मोंट प्रवृत्ति स्वयं के लिए बोलती है:

एनएच बनाम गैर-एनएच:

और जब हम कोविड से होने वाली मौतों को हटा देते हैं, तब भी हम 2020 में भी बहुत अधिक मौतें देखते हैं (दाएं):

VI. प्रोटीन कैलोरी कुपोषण (ई4 के अंतर्गत आईसीडी कोड)

यह स्थिति मुझे किसी भी प्रमुख स्थिति की तुलना में पाउंड-दर-पाउंड अतिरिक्त मृत्यु दर के सबसे अजीब स्तर को प्रकट करने के लिए पूरी तरह से यादृच्छिक लगी।

तभी मेरी नज़र एक पर पड़ी निम्नलिखित पंक्ति वाला अध्ययन:

"कैंसर रोगियों को अक्सर बीमारी या उपचार के दौरान प्रोटीन कैलोरी कुपोषण (पीसीएम) के कारण वजन घटाने का अनुभव होता है।"

तो... आख़िरकार यह इतना यादृच्छिक नहीं हो सकता है।

यह इसलिए भी महत्वपूर्ण है क्योंकि पीसीएम को सीओडी के रूप में सूचीबद्ध करने से होने वाली मौतों में भारी वृद्धि हुई थी इससे पहले महामारी की मार... हमारे हर राज्य में (!!)।

मैसाचुसेट्स

2015 से 2019 तक पीसीएम से होने वाली मौतों की संख्या लगभग दोगुनी, 370 से आश्चर्यजनक 623 तक।

फिर यह वास्तव में 2019 से 2023 तक दोगुना होकर 1,222 (!!) तक पहुँच गया।

इससे सीडीसी पर कुछ लोगों की भौहें उठनी चाहिए थीं? (और जैसा कि हम देखेंगे, हर राज्य इस तरह है):

यह चार्ट हर साल होने वाली मौतों की कुल संख्या दिखाता है जहां यूसीओडी (प्राथमिक सीओडी) पीसीएम था:

और यहां यूसीओडी से होने वाली मौतें एनएच बनाम गैर-एनएच के बीच विभाजित हैं - प्रवृत्ति समान है (!!!):

मिनेसोटा

मिनेसोटा ने 2015 से 2019 तक एक समान सीढ़ी देखी, 367 पीसीएम मौतों से 250 तक 858 की 2019% से अधिक वृद्धि हुई।

जो 1,623 तक लगभग दोगुना होकर 2023 तक पहुंच गया:

यूसीओडी के रूप में पीसीएम से होने वाली मौतें कम से कम महामारी से पहले एक अधिक स्तरीय प्रवृत्ति दिखाती हैं:

जब हम मिनेसोटा में एनएच बनाम गैर-एनएच यूसीओडी पीसीएम मौतों को अलग करते हैं, तो एनएच में कहीं अधिक नाटकीय वृद्धि (?!?!?) होती है:

यह पूरी तरह से पागलपन है...

नेवादा

नेवादा में भी यही गतिशीलता है:

यहां नेवादा में यूसीओडी बनाम एमसीओडी से होने वाली मौतें हैं - यूसीओडी पीसीएम से होने वाली मौतें वास्तव में 2015 में बढ़ने और 2018 में विस्फोट होने से पहले 2019-2020 से कम (??) हो गई हैं:

वरमोंट

यहां तक ​​कि वर्मोंट भी. लेकिन वरमोंट केक को एक के साथ लेता है > 1,300% 2015 से पीसीएम मौतों में वृद्धि - पांच कुल मौतें - 2019 तक - 67 कुल मौतें.

इसके बाद 2021/22 में अनिवार्य उछाल आएगा।

मुझे आश्चर्य है कि 2023 कैसा दिखेगा...

हालाँकि, वर्मोंट में एनएच पर होने वाली मौतों (बाएं) में कुछ हद तक अधिक मध्यम उतार-चढ़ाव है, जो गैर-एनएच मौतों (दाएं) में नहीं देखा गया है:

सातवीं. पूति

सेप्सिस चार्ट अन्य स्थितियों के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी चार्ट हैं और वास्तव में आगे की टिप्पणी की आवश्यकता नहीं है।

मैसाचुसेट्स

यह चार्ट 65-84 वर्ष की आयु में गैर-एनएच मृत्यु को दर्शाता है, जहां अधिकता थोड़ी स्पष्ट है:

यह चार्ट 65-84 वर्ष की आयु में गैर-एनएच मृत्यु को दर्शाता है, सिवाय इसके कि हमने सेप्सिस से संबंधित मौतों की खोज के लिए आईसीडी कोड ए41 के बजाय एक टेक्स्ट फ़िल्टर का उपयोग किया:

मिनेसोटा

यह आधिक्य बहुत महत्वपूर्ण है:

यदि हम सेप्सिस से होने वाली मौतों में से कोविड से होने वाली मौतों को हटा दें, तो भी हम बढ़ती हुई अधिकता देखते हैं (दाएं):

नेवादा

मैं शर्त लगा सकता हूं कि अगर हम एनएच बनाम गैर-एनएच मौतों को अलग कर सकते हैं, तो कोविड से होने वाली मौतों को छोड़कर अधिकांशतः अतिरिक्त प्रवृत्ति गायब नहीं होगी, और वैसे भी, कोविड से होने वाली मौतें बड़े पैमाने पर बढ़ी हुई हैं:

वरमोंट

हम वरमोंट के साथ अपनी बात समाप्त करते हैं, जो लगातार पांच वर्षों में सेप्सिस से होने वाली मौतों में भारी उलटफेर दिखाता है:

वर्मोंट में, कोविड से होने वाली मौतों को छोड़कर सेप्सिस से होने वाली अतिरिक्त मौतों पर बमुश्किल ही असर पड़ता है:

चेतावनियां:

अब वास्तव में उबाऊ अस्वीकरणों के लिए...

• इसका उद्देश्य अतिरिक्त मृत्यु दर का अंतिम या निर्णायक विश्लेषण प्रस्तुत करना नहीं है। मुद्दा यह दिखाना है कि ऐसे स्पष्ट संकेत हैं जो पर्याप्त मात्रा में अधिक मृत्यु के बेहद परेशान करने वाले रुझान प्रतीत होते हैं, जिन्हें सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिष्ठान द्वारा पूरी तरह से नजरअंदाज किया जा रहा है। (हालाँकि, यह मेरा तर्क है कि मजबूत विश्लेषण के बाद भी, यहां प्रलेखित सभी नहीं तो अधिकांश संकेत अंततः सामने आ जाएंगे।)

मृत्यु प्रमाणपत्र डेटा के बारे में अधिक विशिष्ट या विस्तृत जानकारी और विश्लेषण के लिए, जॉन ब्यूडॉइन की पुस्तक देखें असली सीडीसी जिसमें बहुत सारे चार्ट और प्रदर्शन हैं (और वीएईआरएस रिपोर्टों का एक समूह वास्तविक मृत्यु प्रमाणपत्रों से मेल खाता है, जो सीडीसी/एफडीए द्वारा सबसे प्राथमिक फार्माकोविजिलेंस करने में एक और प्राथमिक विफलता है)।

आप यह भी देख सकते हैं कि हमने पहले क्या लिखा है परीक्षण साइट समाचार, और मैं इस लेख में मौजूद डेटा और जानकारी को और अधिक स्पष्ट करने के लिए वहां अतिरिक्त लेख लिखूंगा, जो ज्यादातर रुझानों के विहंगम सारांश हैं।

एड डाउड के समूह को कुछ हफ्तों में तीव्र गुर्दे की विफलता से होने वाली अत्यधिक मौतों पर एक प्रारंभिक रिपोर्ट भी जारी करनी चाहिए।

• वर्मोंट के लिए हमारे पास 2023 मृत्यु प्रमाणपत्र नहीं हैं, और नेवादा के लिए केवल जुलाई तक।
• वर्मोंट ने हमें आईसीडी कोड के बिना केवल टेक्स्ट सीओडी दिया, इसलिए हम सभी वर्मोंट डेटा के लिए शुद्ध टेक्स्ट पैरामीटर का उपयोग करने के लिए मजबूर हैं।
• नेवादा ने हमें केवल उम्र और लिंग बताया, इसलिए हम अन्य राज्यों की तुलना में नेवादा में हुई मौतों का विश्लेषण करने में सीमित थे।
• प्रत्येक राज्य की अपनी विशिष्टताएं हैं कि वे मृत्यु में योगदान देने वाली विभिन्न स्थितियों का वर्णन और दस्तावेजीकरण कैसे करते हैं। इससे सीधी तुलना करना कठिन हो जाता है. हमारे द्वारा चुनी गई स्थितियाँ इस मायने में अद्वितीय हैं कि हमारे पास मौजूद सभी राज्यों में एक सुसंगत प्रवृत्ति है। (इसमें एक अपवाद है, जहां हमने यह पता लगाने के लिए गहराई से अध्ययन किया कि कैसे गतिज चोटों (जैसे गिरना, कुंद बल आघात) को प्रत्येक राज्य में लिखा और वर्गीकृत किया जाता है और उन रुझानों को दिखाया जाता है जिन्हें हम अलग करने में सक्षम थे।)
• किसी भी स्थिति से होने वाली मौतों में वृद्धि अपने आप में उस स्थिति का उन मौतों का कारण होने का प्रमाण नहीं है क्योंकि यह संभव है कि अधिक लोग किसी और चीज से मारे जा रहे हों लेकिन इस स्थिति के साथ "मर रहे हों"। इसके अलावा, कुछ स्थितियाँ स्वयं वास्तव में अन्य विकृति के लिए परदे के पीछे होती हैं और बीमारी या मृत्यु के लिए स्वयं प्राथमिक उत्प्रेरक नहीं होती हैं। हालाँकि, किसी स्थिति या बीमारी से जुड़ी मौतों में वृद्धि, विशेष रूप से वह जो समग्र अतिरिक्त मृत्यु दर से अधिक है, निश्चित रूप से एक संकेत है कि सहसंबंध में कुछ हो सकता है - कुछ ऐसा जिसकी सार्वजनिक स्वास्थ्य को जांच करनी चाहिए और हल करना चाहिए।
• मौतों की नाममात्र संख्या में देखे गए रुझान जनसंख्या-समायोजित दर प्रति 100K (अमेरिकी जनगणना संख्याओं का उपयोग करके) में परिलक्षित होते हैं।
• कैंसर के मामले काफी बढ़ गए हैं; हालाँकि, यह दिखाने के लिए एक बहुत ही जटिल प्रयास है और ऐसा कुछ नहीं है जिसे एक साधारण प्रवृत्ति के रूप में प्रस्तुत किया जा सके। इसके अलावा, चूंकि मुख्यधारा में भी पहले से ही व्यापक मान्यता है कि कैंसर बढ़ रहा है ("रहस्यमय तरीके से"), मुझे लगा कि स्पष्ट रूप से अधिकता वाली स्थितियों पर कहीं और ध्यान केंद्रित करना बेहतर होगा (और वे कम विवादास्पद भी हैं)।