न्यूजॉम का वैक्सीन जनादेश खराब हो जाता है

यह ध्यान में रखते हुए कि गवर्नर गेविन न्यूजॉम ने यह आदेश दिया है कि कैलिफ़ोर्निया में सभी बच्चों को वैक्सक्स किया जाता है, कैलिफ़ोर्निया में उनके माता-पिता सोच सकते हैं कि आगे क्या होगा। 

क्या इसे बढ़ावा देना, बढ़ावा देना, बढ़ावा देना और तब तक बढ़ावा देना अनिवार्य हो सकता है जब तक कि राज्यपाल यह न कहे कि इसे रोकना ठीक है?

यह सवाल 5 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों पर फाइजर के mRNA वैक्सीन के हालिया अध्ययन के परिणामों के साथ उठता है। हालांकि वैक्सीन ने थोड़े समय के लिए कोविड संक्रमण के जोखिम को 65% तक कम कर दिया, लेकिन यह आंकड़ा 34 दिनों के भीतर घटकर केवल 12% रह गया।

अध्ययन ने उन बच्चों के बीच संक्रमण दर की तुलना की, जिन्हें दिसंबर के मध्य और जनवरी की शुरुआत के बीच सामान्य दो खुराकें मिली थीं, उन बच्चों की दर से, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया था। समय पर ध्यान दें: ओमिक्रॉन हावी हो गया था। 

क्या प्रभावकारिता केवल इसलिए घट गई क्योंकि वायरस एक पैतृक तनाव के खिलाफ निर्देशित टीके से उत्परिवर्तित हो गया था, ओमिक्रॉन के खिलाफ नहीं, कहने के लिए अभी तक वेरिएंट के बारे में कुछ भी नहीं कहना है? या क्या टीके ने बच्चों को, कम से कम स्वस्थ बच्चों को, पहले स्थान पर ज्यादा लाभ नहीं दिया? 

किसी भी तरह से, जैसा कि बच्चों में टीके की विफलता स्पष्ट रूप से स्पष्ट हो जाती है, अब राज्यपाल क्या करें?

पिछले साल जब न्यूसोम ने अपना निर्देश जारी किया था, तब उन्होंने गर्व जताया था। कैलिफोर्निया "देश का पहला राज्य" बन गया था जिसने सार्वजनिक या निजी कक्षाओं में शिक्षा के लिए टीकाकरण अनिवार्य किया था, और यह सिर्फ बच्चों के लिए ही नहीं बल्कि हाई स्कूल तक के सभी छात्रों के लिए था।

आज वह राज्यपालों के बीच सबसे पहले बने हुए हैं, लेकिन पहले और अकेले हैं। किसी अन्य गवर्नर ने उनके उदाहरण का अनुसरण करने के लिए जल्दबाजी नहीं की है, हालांकि कैथी होचुल कभी-कभी न्यूयॉर्क में जनादेश के बारे में सोचती हैं। कैलिफ़ोर्निया में यह आदेश कोविड वैक्सीन के विनियामक अनुमोदन पर लागू किया जाएगा, जो अब प्रभावी आपातकालीन प्राधिकरण से अलग है। 

इस बीच, अर्जित प्रतिरक्षा के विस्तार के साथ, कहीं भी किसी भी प्रकार के टीकाकरण आदेश का औचित्य कमजोर होता जा रहा है। रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र के अनुसार , इस वर्ष जनवरी के अंत तक, 17 वर्ष तक की आयु के अमेरिकी आबादी के 58% लोगों में कोविड वायरस के एंटीबॉडी मौजूद थे, जो टीकाकरण के परिणामस्वरूप नहीं बल्कि पूर्व संक्रमण के कारण थे। संक्रमण को रोकने और प्रसार को बाधित करने के किसी भी तर्क का पतन न्यूयॉर्क से आंकड़े सामने आने से पहले ही तेजी से हो रहा था।

टीकाकरण की पर्याप्तता कब तक रहेगी? खाद्य एवं औषधि प्रशासन के यूरोपीय समकक्ष ने, हालांकि अनुमान के आधार पर, चेतावनी दी है कि बार-बार बूस्टर डोज लेने से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है। फ्लोरिडा ही नहीं , बल्कि कुछ यूरोपीय देश स्वस्थ बच्चों के टीकाकरण की सलाह भी नहीं देते। न्यूसोम इसे अनिवार्य कर देंगे और बूस्टर डोज का सिलसिला शुरू हो जाएगा।

लक्षणों के साथ या बिना लक्षणों वाले बचपन के संक्रमण का अध्ययन, न्यूयॉर्क राज्य में बड़े स्वास्थ्य देखभाल डेटाबेस से लिया गया। हालांकि अध्ययन की अभी तक सहकर्मी-समीक्षा की जानी बाकी है, यह बड़ी संख्या पर टिकी हुई है: 5-11 समूह की नज़र अलग-अलग आयु समूहों में सभी युवाओं के कई विश्लेषणों में से एक थी, जिन्हें न्यूयॉर्क में टीका लगाया गया था, एक मिलियन से अधिक कुल मिलाकर। अध्ययन लेखक राज्य के स्वास्थ्य विभाग के सदस्य हैं, संभावना नहीं है कि एक समूह डेटा को एंटी-वैक्सिंग तिरछा दे।

वास्तव में, वे यहाँ तक गए कि उन्होंने सुझाव दिया कि टीके से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कम हो जाती है। लेकिन यह एक खिंचाव है, और शुक्र है कि संख्या कम थी। टीकाकरण की अवधि समाप्त होने के कुछ हफ़्ते बाद, अस्पताल में भर्ती होने की दर वैक्सक्स्ड और अनवैक्सएक्स्ड के लिए 100,000 में से एक से कम थी। कितने अस्पताल में भर्ती, यदि कोई हो, स्वस्थ बच्चों को रिपोर्ट नहीं किया गया था।

संक्रमण दर पर एक अंतिम नोट: औपचारिक विश्लेषण के पूरा होने के दो सप्ताह के दौरान वे दरें वैक्सक्स किए गए बच्चों के लिए अधिक थीं, जो कि अनवैक्स्ड बच्चों की तुलना में अधिक थीं। संभवतः यह खोज एक सांख्यिकीय विरूपण साक्ष्य है। निश्चय ही यह कोई शुभ शगुन नहीं है।

न्यूज़ॉम की पिच अनिवार्य रूप से यह है: यदि राज्य पहले से ही अपने अधिकार का उपयोग बचपन के टीकाकरण, जैसे खसरे के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता के लिए करता है, तो कोविद के खिलाफ बल-वैक्सिंग के बारे में क्या अलग है?  

यह नहीं जानता?

खसरा और बचपन की अन्य बीमारियों के लिए खुराक की विधि तय है। mRNA टीकों के मामले में, दो टीके लगाए जाएंगे और उसके बाद अनिवार्य बूस्टर खुराक की आवश्यकता होगी या नहीं, यह कहना मुश्किल है—ये टीके एक नई कार्यप्रणाली पर आधारित हैं और पारंपरिक बचपन के टीकों की तरह इनके पास दीर्घकालिक सुरक्षा का कोई रिकॉर्ड नहीं है। हृदय की सूजन ( मायोकार्डिटिस , पेरिकार्डिटिस ), तंत्रिका संबंधी लक्षण ( गिलियन बैरे सिंड्रोम , ट्रांसवर्स मायलाइटिस ), टिनिटस (कानों में बजने की आवाज़) और तंत्रिका संबंधी लक्षणों के अलावा अन्य स्वप्रतिरक्षित विकारों ( हेपेटाइटिस ) को लेकर चिंताएं बनी हुई हैं।

मुद्दा यह नहीं है कि कोई भी जोखिम इतना अधिक या इतना कम है कि वैक्सक्स होने के लिए या उसके खिलाफ इस मुद्दे को तय किया जा सके। यह है कि वजन जोखिम, हालांकि सट्टा, लाभ के खिलाफ एक राज्यपाल के लिए यह तय करने के लिए नहीं है कि वैक्सिंग का लाभ स्वस्थ बच्चों के लिए कितना मामूली है और जब सार्वजनिक-अच्छा तर्क चिथड़े में है।

स्वस्थ बच्चों में, सर्दी-जुकाम से ज़्यादा गंभीर कोविड रोग होना दुर्लभ है। मृत्यु का जोखिम इतना कम था कि सीडीसी द्वारा कोडिंग त्रुटि के कारण मृत्यु दर के आंकड़े कम करने से पहले भी इसका आकलन करना मुश्किल था। फाइजर के 4,647 बच्चों पर किए गए परीक्षण में भी मृत्यु या अस्पताल में भर्ती होने में कोई महत्वपूर्ण कमी साबित नहीं हो सकी।

परीक्षण के अंत तक कोई भी बच्चा, चाहे वैक्सक्स किया गया हो या नहीं, कोविड से नहीं मरा था, किसी भी बच्चे ने अस्पताल में प्रवेश नहीं किया था, कोई भी बच्चा गंभीर बीमारी की कसौटी पर खरा नहीं उतरा था। फाइजर ने मुख्य रूप से जो प्रदर्शित करने की कोशिश की वह केवल यह था कि टीके ने एंटीबॉडीज को बढ़ाया। एफडीए इस परीक्षण डिजाइन के साथ चला गया, भले ही उसने स्वीकार किया कि सुरक्षा के संबंध में कोई स्थापित एंटीबॉडी नहीं था।

कैलिफोर्निया में कई माता-पिता अपने बच्चों के लिए mRNA वैक्सीन लगवाने का फैसला करेंगे, और यह तो स्पष्ट है कि उन्हें वही करना चाहिए जो उन्हें सबसे अच्छा लगता है। लेकिन जो माता-पिता इसके विपरीत फैसला करते हैं, उन्हें भी ऐसा ही करना चाहिए। वे राज्य के उन दो-तिहाई बच्चों के माता-पिता होंगे जिन्हें अभी तक पूरी तरह से टीका नहीं लगा है।