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मेरा गोल्डन रिट्रीवर मेडिकल जगरनॉट का सामना करता है

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हाल ही में, हमारे गोल्डन रिट्रीवर, बेली को केनेल खांसी हो गई। वह कई वर्षों से केनेल में नहीं रही है, लेकिन वे इसे यही कहते थे: केनेल खांसी।

कृपया इस विषय में मेरी अज्ञानता को क्षमा करें। आप देखिए, मैं सिर्फ लोगों का डॉक्टर हूं। फाइजर के सीईओ अल्बर्ट बौर्ला कहते हैं, मैं पशुचिकित्सक नहीं हूं। मैं केनेल खांसी का विशेषज्ञ होने का दावा नहीं कर सकता।

लेकिन जहां तक ​​मैं बता सकता हूं, "केनेल खांसी" कुत्तों में एक गैर-विशिष्ट श्वसन पथ संक्रमण के लिए पशुचिकित्सक द्वारा कही गई बात प्रतीत होती है। ऐसा लगता है कि यह एक ऐसा शब्द है जिसका उपयोग पशु चिकित्सक उतना ही करते हैं जितना मैं "ब्रोंकाइटिस" करता हूँ।

क्या आप जानते हैं कि केनेल खांसी वाले गोल्डन रिट्रीवर की आवाज़ कैसी होती है? आख़िरकार, लोगों-डॉक्टरों ने ऐतिहासिक रूप से क्रुप से पीड़ित बच्चों को "भौंकने वाली" खांसी के रूप में वर्णित किया है।

खैर, मेरे सीमित अनुभव के आधार पर, केनेल खांसी वाला एक गोल्डन रिट्रीवर कनाडा के हंस की तरह लगता है। बेली बार-बार मध्यम-तीखी घुरघुराहट/हॉर्न का उत्सर्जन कर रही थी, जो बत्तख की तुलना में कम था नीमहकीम लेकिन पुराने जमाने के लोगों में से एक से भी ऊंचा आह-ऊ-गा ऑटोमोबाइल हॉर्न.

यह एक तरह का है हार्न! हार्न! हार्न! एच के आंशिक रूप से गिराए जाने के साथ। यह वास्तव में काफी चिंताजनक है। मुझ पर विश्वास करें, आप अपने गोल्डन रिट्रीवर को किसी ऐसी चीज़ की तरह ध्वनि करते हुए नहीं सुनना चाहेंगे जिसे उसने पुनः प्राप्त किया हो।

अब, बेली एक अच्छी लड़की है, और मैं उससे बहुत प्यार करता हूँ। लेकिन मेरी पत्नी उस कुत्ते को अपनी जान से भी ज्यादा प्यार करती है। कभी-कभी मुझे आश्चर्य होता है कि यदि उसे बचाने के लिए यह आवश्यक होता तो क्या वह अपना लीवर दान कर देती।

तो मेरी पत्नी बेली के पशुचिकित्सक को बुलाती है, और वह उन्हें अपने लक्षणों के बारे में बताती है।

मुझे यह बताना चाहिए कि मेरी पत्नी भी एक डॉक्टर है। ध्यान रहे, यह सिर्फ मेरे जैसा लोक-चिकित्सक है, अल्बर्ट बौर्ला जैसा केनेल खांसी का विशेषज्ञ नहीं। लेकिन एक मेडिकल केस प्रेजेंटेशन एक मेडिकल केस प्रेजेंटेशन है, और वह जानती है कि केस कैसे पेश करना है।

तो एक साथी चिकित्सा पेशेवर से चिकित्सा इतिहास सुनने के बाद बेली के प्राथमिक देखभाल प्रदाता ने मेरी पत्नी को क्या बताया? खैर, उन्होंने उसे बताया कि यह केनेल की खांसी की तरह लगता है, और वे बेली को 2 या 3 सप्ताह में देख सकते हैं।

संयोग से, यह पशु चिकित्सा अभ्यास - मैं इसे नहीं बना रहा हूं - हाल ही में किसी प्रकार की पशु चिकित्सा निवेश फर्म द्वारा खरीदा गया था, जिसने पिछले कुछ वर्षों में, इस क्षेत्र में एकमात्र पशु चिकित्सा आपातकालीन कक्ष सहित कई अन्य अभ्यास भी खरीदे थे। शहर। उन अधिग्रहणों के तुरंत बाद, उन्होंने आपातकालीन कक्ष को बंद कर दिया।

मेरी पत्नी उनसे कहती है, “2 या 3 सप्ताह? तब तक बेली या तो पूरी तरह से ठीक हो जाएगी या मर जाएगी।''

"ठीक है, हमारे पास लंबे समय से कर्मचारियों की कमी रही है," उन्होंने उत्तर दिया। "हमें अत्यावश्यक नियुक्तियों के लिए रोका गया है...आदि, आदि।"

एक संक्षिप्त, विनम्र आगे-पीछे हुआ, लेकिन अंततः बेली के "प्रदाता" ने तत्काल नियुक्ति की पेशकश नहीं की।

अपने बचाव में, यह पशु चिकित्सा समूह जानता है कि वास्तव में क्या महत्वपूर्ण है। कुछ महीने पहले, बेली के नियमित चेकअप में, उसके डॉक्टर ने उसके दांतों पर "प्लाक बिल्डअप" के बारे में नोट किया।

क्या आप जानते हैं कि बेली के डॉक्टर ने क्या सिफारिश की? कुत्ते के दांतों की सफाई. अंतर्गत जेनरल अनेस्थेसिया. सात सौ डॉलर, बैरलहेड पर नकद।

जब बेली के टीकों की बात आती है तो उन्होंने कभी भी देखभाल में देरी नहीं की है।

आप देखते हैं, अनुसार अमेरिकन एनिमल हॉस्पिटल एसोसिएशन के दिशानिर्देशों के अनुसार (बोहरिंगर इंगेलहेम एनिमल हेल्थ, एलान्को एनिमल हेल्थ, मर्क एनिमल हेल्थ और ज़ोइटिस पेटकेयर द्वारा उदारतापूर्वक समर्थित), सभी कुत्तों को टीका लगाया जाना चाहिए:

  • एक प्रकार का रंग
  • एडिनोवायरस
  • parvovirus
  • पैराइन्फ्लुएंज़ा
  • जलांतक

जबकि "जीवनशैली और जोखिम" के आधार पर कई या अधिकांश कुत्तों को टीका लगाया जाना चाहिए

  • लेप्टोस्पाइरोसिस
  • Lyme रोग
  • Bordetella 
  • कैनाइन इन्फ्लुएंजा

और कुछ को रैटलस्नेक टॉक्सॉइड का टीका भी लगाया जाना चाहिए।

मैं यह भी जोड़ूंगा कि ये टीके एक बार में ही लगाए जाने वाले टीके नहीं हैं। उनमें से अधिकांश को सालाना या कम से कम हर 3 साल में बढ़ावा देने की सिफारिश की जाती है।

लेकिन फिर भी, विशेषज्ञ जानते हैं कि वास्तव में क्या महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, जबकि बेली सौभाग्य से आज तक किसी भी बड़ी आर्थोपेडिक समस्या से बच गई है, हम कम से कम एक गोल्डन रिट्रीवर को जानते हैं जिसे के छात्रों एसीएल का पुनर्निर्माण किया गया, और अन्य कुत्ते जिनके कुल कूल्हे का प्रतिस्थापन हुआ है। उन्नत आर्थोपेडिक सर्जरी, हालांकि महंगी मानी जाती है, गोल्डन रिट्रीवर के स्वास्थ्य देखभाल शस्त्रागार का एक अनिवार्य घटक है।

(यह शायद स्वार्थी लगता है, लेकिन मैं बस आशा और प्रार्थना करता हूं कि बेली को लिंग डिस्फोरिया विकसित न हो। मुझे नहीं लगता कि हम उसे कॉर्नेल में ले जाने का जोखिम उठा सकते हैं ताकि वे शल्य चिकित्सा द्वारा उसके लिए एक नियोफैलस का निर्माण कर सकें।)

वाह! आइए पीछे हटें और समीक्षा करें। जैसा कि मैंने कहा, मैं अल्बर्ट बौर्ला की तरह इन मामलों का विशेषज्ञ नहीं हूं। मैं यह सुनिश्चित करना चाहता हूं कि मुझे यह सब सही मिला है।

हमारे गोल्डन रिट्रीवर को एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का संचालन करना चाहिए जो उसके स्वास्थ्य और कल्याण की इतनी परवाह करती है कि वह दांतों की सफाई के लिए उसे इंट्यूबेशन और एनेस्थेटाइज करने के लिए तैयार है। चा चिंग!

टीकाकरण के नाम पर, यह बार-बार उसे रैटलस्नेक टॉक्सोइड तक और संभावित रूप से कई टीके लगाएगा। चा चिंग!

यह किसी भी संख्या में व्यापक और महंगी आर्थोपेडिक सर्जरी की पेशकश करता है - जब तक कि बेली का मालिक भुगतान करता है। चा चिंग!

और फिर भी, जब वह तीव्र श्वसन संक्रमण से बीमार हो जाती है, तो यह उसे घर पर रहने और इंतजार करने के लिए कहता है, कोई इलाज नहीं देता है, और उसे देखने से इनकार कर देता है। हालाँकि, यदि वह गंभीर रूप से बीमार हो जाती है, तो उसकी आपातकालीन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को कॉर्पोरेट मुनाफाखोरों द्वारा नष्ट कर दिया गया है।

क्या मैं एक सटीक चित्र चित्रित करता हूँ, या क्या मैं अतिशयोक्ति करता हूँ?

सौभाग्य से, बेली की कहानी का सुखद अंत हुआ।

जैसा कि कई अन्य संबंधित मरीज़ और परिवार के सदस्य करते हैं, हमने डॉ. इंटरनेट से परामर्श किया। मैं जानता हूं, मैं जानता हूं, मरीजों को विशेषज्ञों पर भरोसा करना चाहिए और अपना शोध करने से बचना चाहिए - लेकिन आपको हमें माफ करना होगा। आख़िरकार, यह है परिवार कुत्ता हम यहां बात कर रहे हैं. और हमें कुछ दिलचस्प जानकारी मिली।

हमारे शोध के अनुसार, केनेल खांसी के लिए सबसे आम प्रथम-पंक्ति उपचार डॉक्सीसाइक्लिन है, जो एक सस्ता, सामान्य, लोक-एंटीबायोटिक है जो 1960 के दशक से मौजूद है। इसे यहां निर्धारित करने का प्राथमिक उद्देश्य इसके खिलाफ इलाज करना है Bordetella, रोग का सबसे आम जीवाणु कारण।

संयोग से, बेली अपने सभी अनुशंसित टीकों पर अद्यतित है, इसलिए यह तथ्य कि उसे सबसे पहले केनेल खांसी हुई, अपने आप में कई सवाल खड़े करती है। मैं यहाँ उस ख़रगोश के बिल की ओर नहीं जाऊँगा, सिवाय यह पूछने के:

यदि कोई बीमारी होने पर रोगी को देखने, उसका मूल्यांकन करने और उसका इलाज करने के लायक नहीं है, तो उसके खिलाफ जुनूनी टीकाकरण इतना आवश्यक क्यों है?

मेरी पत्नी ने वापस फोन किया, और अपने बहुत विनम्र लेकिन आग्रहपूर्ण तरीके से समझाया कि यदि वे बेली को देखने नहीं जा रहे थे, तो हम एक नुस्खे का 'अनुरोध' कर रहे थे, जो अंत में उन्होंने लिखा। मुझे उनसे आधी उम्मीद थी कि वे कहेंगे, "डॉक्सीसाइक्लिन, लेकिन यह मानव पेस्ट है!" अपने श्रेय के लिए, उन्होंने ऐसा नहीं किया।

आपको यह सुनकर खुशी होगी कि एक सस्ती, दशकों पुरानी, ​​पुनर्निर्मित दवा के साथ अनुभवजन्य, प्रारंभिक उपचार शुरू करने के बाद, बेली में लगभग तुरंत सुधार हुआ। क्या यह डॉक्सीसाइक्लिन के कारण था, उसकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली (भगवान ने उसे भी एक दिया था, हमें नहीं भूलना चाहिए), या दोनों, हम निश्चित नहीं हो सकते। वैसे भी, हंस की आवाज़ ख़त्म हो गई है, उसकी भूख वापस आ गई है, और उसे फिर से बार-बार झूमने का मौका मिल गया है।

लेकिन पूरा प्रकरण छूट गया me एक दीर्घकालिक, असहज, यहां तक ​​कि अस्वस्थ भावना के साथ। यह वास्तव में डेजा वु नहीं है, बल्कि यह अनुभूति है कि मैं पहले भी कुछ इसी तरह - और इसी तरह अप्रिय - से गुज़र चुका हूँ। 

वह कुछ भी हो सकता है?



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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Author

  • सीजे बेकर, एमडी नैदानिक ​​अभ्यास में एक चौथाई सदी के साथ एक आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक हैं। उन्होंने कई शैक्षणिक चिकित्सा नियुक्तियां की हैं, और उनका काम कई पत्रिकाओं में प्रकाशित हुआ है, जिसमें जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन और न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन शामिल हैं। 2012 से 2018 तक वह रोचेस्टर विश्वविद्यालय में चिकित्सा मानविकी और बायोएथिक्स के क्लिनिकल एसोसिएट प्रोफेसर थे।

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