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क्या हमें टीकाकृत से गैर-टीकाकृत को अलग करना चाहिए?

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दुनिया भर की सरकारों ने टीके की स्थिति के आधार पर अलगाव के एक नए रूप को प्रोत्साहित और लागू किया है। यह न केवल खतरनाक रूप से अमानवीय है; इसका कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है। 

ऐसा प्रतीत होता है कि यहां एक अंतर्निहित धारणा है कि असंक्रमित लोग अशुद्ध हैं (भले ही प्राकृतिक प्रतिरक्षा) और उनकी मौजूदगी से बीमारी फैलेगी। क्या होगा यदि, हालांकि, मौजूदा अध्ययनों से पता चलता है कि संक्रमित होने, वायरस को शरण देने (मौखिक और नासॉफरीनक्स में वायरल लोड), और इसे प्रसारित करने के मामले में टीकाकृत और गैर-टीकाकृत COVID के बीच बहुत कम या कोई अंतर नहीं है? 

जैसा कि यह ओमिक्रॉन से संबंधित है, हाल के दो छोटे लेकिन दिलचस्प प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि ऑमिक्रॉन के 80% मामलों में दोहरा टीकाकरण किया गया था। विल्हेम एट अल। वैक्सीन सेरा और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी द्वारा SARS-CoV-2 ऑमिक्रॉन वैरिएंट के कम न्यूट्रलाइज़ेशन पर रिपोर्ट किया गया। "इन विट्रो में प्रामाणिक SARS-CoV-2 वैरिएंट का उपयोग करने वाले निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि वर्तमान में चल रहे डेल्टा वैरिएंट के विपरीत, ओमिक्रॉन के खिलाफ वैक्सीन-एलिसिटेड सेरा की न्यूट्रलाइजेशन प्रभावकारिता गंभीर रूप से कम हो गई थी, जिससे टी-सेल मध्यस्थता प्रतिरक्षा को गंभीर COVID-19 को रोकने के लिए आवश्यक बाधा के रूप में उजागर किया गया था। आगे, द सीडीसी ने रिपोर्ट की है COVID-43 के 19 मामलों के विवरण पर Omicron वैरिएंट को जिम्मेदार ठहराया। उन्होंने पाया कि "34 (79%) उन व्यक्तियों में हुआ, जिन्होंने लक्षण शुरू होने या सकारात्मक SARS-CoV-19 परीक्षा परिणाम प्राप्त होने से ≥14 दिन पहले FDA-अधिकृत या अनुमोदित COVID-2 वैक्सीन की प्राथमिक श्रृंखला पूरी की।"

जैसा कि यह संक्रमण, वायरल लोड और संचरण क्षमता के संदर्भ में टीकाकरण और गैर-टीकाकरण से संबंधित है, और इस प्रकार उन्हें सामाजिक रूप से अलग करने के लिए कोई अंतर्निहित सबूत नहीं है, हम विशेष रूप से ध्यान केंद्रित करते हैं और प्रस्तुत करते हैं (और बड़े पैमाने पर डेल्टा वेरिएंट डेटा पर आधारित) प्रमाण।

1) सल्वाटोर एट अल। जुलाई-अगस्त 2 में एक संघीय जेल में SARS-CoV-2021 डेल्टा संस्करण से संक्रमित टीकाकृत और गैर-टीकाकृत व्यक्तियों की संचरण क्षमता की जांच की। उन्होंने पाया कि कुल 978 नमूने 95 प्रतिभागियों द्वारा प्रदान किए गए थे, जिनमें से 78 (82%) पूरी तरह से टीका लगाया गया था और 17 (18%) को पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया था ... चिकित्सकों और सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सकों को टीकाकरण वाले व्यक्तियों पर विचार करना चाहिए जो SARS-CoV-2 से संक्रमित हो जाते हैं, वे गैर-टीकाकृत व्यक्तियों की तुलना में कम संक्रामक नहीं हैं।

2) सिंगनायगम एट अल. समुदाय में हल्के डेल्टा प्रकार के संक्रमण वाले टीकाकृत और गैर-टीकाकृत व्यक्तियों में संचरण और वायरल लोड कैनेटीक्स की जांच की। उन्होंने पाया कि (602 सामुदायिक संपर्कों में (यूके अनुबंध-अनुरेखण प्रणाली के माध्यम से पहचाना गया) 471 यूके सीओवीआईडी ​​​​-19 सूचकांक मामलों को कॉन्टैक्ट्स कोहोर्ट अध्ययन में सीओवीआईडी ​​​​-19 के संचरण और संक्रामकता के आकलन के लिए भर्ती किया गया था और 8145 ऊपरी श्वसन पथ के नमूनों का योगदान दिया था। 20 दिनों तक दैनिक नमूनाकरण से) "टीकाकरण डेल्टा प्रकार के संक्रमण के जोखिम को कम करता है और वायरल निकासी को तेज करता है। बहरहाल, सफल संक्रमण वाले पूरी तरह से टीकाकृत व्यक्तियों में गैर-टीकाकृत मामलों के समान चरम वायरल लोड होता है और पूरी तरह से टीकाकरण वाले संपर्कों सहित घरेलू सेटिंग्स में संक्रमण को कुशलता से प्रसारित कर सकता है।

3) चिया एट अल। ने बताया कि पीसीआर चक्र सीमा (सीटी) मान "निदान पर टीकाकरण और गैर-टीकाकृत दोनों समूहों के बीच समान थे, लेकिन टीकाकरण वाले व्यक्तियों में वायरल लोड तेजी से घट गया। टीकाकृत रोगियों में एंटी-स्पाइक प्रोटीन एंटीबॉडी के शुरुआती, मजबूत बूस्टिंग देखे गए थे, हालांकि, वाइल्डटाइप वैक्सीन तनाव की तुलना में ये टाइटर्स B.1.617.2 के मुकाबले काफी कम थे।

4) इज़राइल, 2021 देखा BNT162b2 mRNA वैक्सीन या SARS-CoV-2 संक्रमण के बाद एंटीबॉडी टिटर क्षय का बड़े पैमाने पर अध्ययन, और "बीएनटी2बी162 वैक्सीन की दो खुराकों के प्रशासन के बाद सार्स-सीओवी-2 आईजीजी एंटीबॉडी के कैनेटीक्स को निर्धारित करने के लिए, या गैर-टीकाकृत व्यक्तियों में सार्स-सीओवी-2 संक्रमण के रूप में रिपोर्ट किया गया है...टीकाकृत व्यक्तियों में, एंटीबॉडी टाइटर्स प्रत्येक में 40% तक की कमी आई है। बाद के महीने जबकि स्वास्थ्य लाभ में वे प्रति माह 5% से कम घट गए। BNT162b2 टीकाकरण के छह महीने बाद 16.1% विषयों में एंटीबॉडी का स्तर <50 AU/mL की सीरो-पॉजिटिविटी सीमा से नीचे था, जबकि केवल 10.8% स्वास्थ्य लाभ करने वाले रोगी SARS-CoV-50 संक्रमण से 9 महीने बाद <2 AU/mL सीमा से नीचे थे। ”

5) में सप्ताह #19 के लिए यूके कोविड-42 वैक्सीन निगरानी रिपोर्ट, यह नोट किया गया कि "समय के साथ एन एंटीबॉडी प्रतिक्रिया में गिरावट" और "टीकाकरण की 2 खुराक के बाद संक्रमण प्राप्त करने वाले व्यक्तियों में एन एंटीबॉडी का स्तर कम दिखाई देता है।" इसी रिपोर्ट (टेबल 2, पेज 13) से पता चलता है कि 30 से ऊपर के वृद्ध आयु समूहों में, दोहरे टीकाकरण वाले व्यक्तियों में गैर-टीकाकृत लोगों की तुलना में संक्रमण का अधिक जोखिम होता है, संभवतः क्योंकि बाद वाले समूह में पूर्व कोविड रोग से मजबूत प्राकृतिक प्रतिरक्षा वाले अधिक लोग शामिल होते हैं। यह सभी देखें यूके पीएचई 43, 44, 45, 46 की रिपोर्ट करता है समान डेटा के लिए।

6) बार्नस्टेबल, मैसाचुसेट्स में, ब्राउन एट अल। पाया गया कि COVID-469 के 19 मामलों में, 74% को पूरी तरह से टीका लगाया गया था, और यह कि "टीकाकरण करने वाले लोगों की नाक में औसत से अधिक वायरस थे, जो संक्रमित नहीं थे।"

7) रीमर्स्मा एट अल. पाया गया "वैक्सीन रहित व्यक्तियों की तुलना उन लोगों से करने पर वायरल लोड में कोई अंतर नहीं है जिनके पास टीका" सफलता "संक्रमण है। इसके अलावा, टीके की सफलता के संक्रमण वाले व्यक्ति अक्सर वायरल लोड के साथ सकारात्मक परीक्षण करते हैं जो संक्रामक वायरस को छोड़ने की क्षमता के अनुरूप होता है। परिणाम बताते हैं कि "यदि टीकाकृत व्यक्ति डेल्टा संस्करण से संक्रमित हो जाते हैं, तो वे दूसरों को SARS-CoV-2 संचरण के स्रोत हो सकते हैं।" उन्होंने 25 में से 212 में पूरी तरह से टीकाकृत (310%) और 68 में से 246 (389%) अप्रतिबंधित व्यक्तियों में "निम्न सीटी मान (<63) की सूचना दी। इन लो-सीटी नमूनों के एक सबसेट का परीक्षण करने से 2 में से 15 नमूनों में संक्रामक SARS-CoV-17 का पता चला (88%) गैर-टीकाकृत व्यक्तियों से और 37 में से 39 (95%) टीकाकरण वाले लोगों से।

8) संक्रमण के जोखिम को अनदेखा करना, यह देखते हुए कि कोई संक्रमित था, आचार्य एट अल. पाया गया "SARS-CoV-2 डेल्टा से संक्रमित टीकाकरण और गैर-टीकाकृत, स्पर्शोन्मुख और रोगसूचक समूहों के बीच चक्र सीमा मूल्यों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है।"

9) गज़िट एट अल. इज़राइल से बाहर दिखाया गया है कि "SARS-CoV-2-naïve टीकों में पहले से संक्रमित लोगों की तुलना में डेल्टा संस्करण के साथ सफलता के संक्रमण के लिए 13 गुना (95% CI, 8-21) जोखिम बढ़ गया था।"



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
पुनर्मुद्रण के लिए, कृपया कैनोनिकल लिंक को मूल पर वापस सेट करें ब्राउनस्टोन संस्थान आलेख एवं लेखक.

Author

  • पॉल एलियास अलेक्जेंडर

    डॉ. पॉल अलेक्जेंडर नैदानिक ​​महामारी विज्ञान, साक्ष्य-आधारित चिकित्सा और अनुसंधान पद्धति पर ध्यान केंद्रित करने वाला एक महामारीविद है। उनके पास टोरंटो विश्वविद्यालय से महामारी विज्ञान में मास्टर डिग्री और ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय से मास्टर डिग्री है। उन्होंने मैकमास्टर के डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ रिसर्च मेथड्स, एविडेंस एंड इंपैक्ट से पीएचडी की उपाधि प्राप्त की। उन्होंने जॉन्स हॉपकिंस, बाल्टीमोर, मैरीलैंड से जैव आतंकवाद/जैवयुद्ध में कुछ पृष्ठभूमि प्रशिक्षण प्राप्त किया है। पॉल COVID-2020 प्रतिक्रिया के लिए 19 में HHS के अमेरिकी विभाग के पूर्व WHO सलाहकार और वरिष्ठ सलाहकार हैं।

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