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आइवरमेक्टिन को लेकर मेडिकल अभिजात वर्ग का अपमान

आइवरमेक्टिन को लेकर मेडिकल अभिजात वर्ग का अपमान

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एफडीए द्वारा आइवरमेक्टिन को लापरवाही से और आक्रामक तरीके से नष्ट करने के लिए उसके खिलाफ लाए गए मुकदमे के निपटारे के मद्देनजर, एजेंसी ने अपनी पोस्टिंग हटा दी है। यह अच्छा है, लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इसने दवा को कितनी बुरी तरह से गलत तरीके से पेश किया, इसके पक्ष में प्रचुर सबूतों को नजरअंदाज कर दिया और इसके समर्थकों को खतरनाक क्रैकपॉट के रूप में चित्रित किया। 

लगभग 30 महीने पहले, अमेरिका का FDA इस प्रकार शीर्षकों के साथ लेख प्रकाशित कर रहा था: "क्या मुझे COVID के इलाज के लिए आइवरमेक्टिन लेना चाहिए?" उत्तर: नहीं. एजेंसी ने अमेरिकियों को यह भी बताया उपयोग करने के लिए नहीं कोविड से बचाव के लिए आइवरमेक्टिन। फिर, जो इसके कुख्यात के रूप में जाना जाने लगा "घोड़े का कलरव,'' एफडीए ने अमेरिकियों को संरक्षण देते हुए यहां तक ​​कहा: ''सचमुच, आप सब। इसे रोक।

आइवरमेक्टिन या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन जैसे वैकल्पिक उपचारों की वकालत करने वाले चिकित्सक थे मज़ाक उड़ाया अमेरिका के "भरोसेमंद पत्रकारों" द्वारा ऑनलाइन "दक्षिणपंथी साजिश" का हिस्सा बताया गया और "ठग।” जिन लोगों ने कोविड एमआरएनए या अन्य बिग फार्मा उपचार कथाओं का विरोध नहीं किया, उन पर प्रतिबंध लगा दिया गया, निकाल दिया गया, और दुनिया भर में और समताप मंडल की पहुंच में समन्वित संदेश की तरह कठोर बातें की गईं। 

कई चिकित्सकों ने अपना जीवन खो दिया नौकरियों - सबसे अच्छे रूप में। सबसे बुरी स्थिति में, उनकी प्रतिष्ठा, प्रथाएं, वित्त और करियर नष्ट हो गए। यदि यह इतना बुरा नहीं था, तो अपनी नौकरियाँ खोने के बाद बताएं मेडिकल और फार्मेसी बोर्ड अन्य ऑफ-लेबल उपचार फार्मेसी और चिकित्सा अभ्यास का लगभग सर्वव्यापी घटक होने के बावजूद, उनके "ऑफ-लेबल" कोविड उपचारों को अलग करते हुए, उनके लाइसेंस के खिलाफ कानूनी कार्यवाही शुरू की।

एक सोशल मीडिया पोस्ट का स्क्रीनशॉट स्वचालित रूप से उत्पन्न होता है

उपरोक्त एफडीए की प्रारंभिक पोस्टिंग के कुछ दिनों के भीतर, अमेरिकन फार्मासिस्ट एसोसिएशन (एपीएचए) द अमेरिकन सोसायटी ऑफ हेल्थ सिस्टम फार्मासिस्ट (एएसएचपी), और अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) सभी ने एक रिलीज के लिए सहयोग किया संयुक्त प्रेस विज्ञप्ति डॉक्टरों की निंदा जिन्होंने कोविड के इलाज के लिए आइवरमेक्टिन निर्धारित किया था, लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि इन संगठनों ने वास्तव में प्राथमिक साहित्य डेटा का स्वतंत्र विश्लेषण करने के बजाय, एफडीए, सीडीसी और एनआईएच के साथ-साथ अन्य सरकारी और बड़ी फार्मा बाचतीत के बिंदू "पुरजोर विरोध"आइवरमेक्टिन का उपयोग। 

पीढ़ियों से और विशेष रूप से कोविड महामारी के दौरान, पेशेवर इन "कुलीन" चिकित्सा समूहों पर निर्भर थे। उनमें से कुछ लगभग 170 वर्षों से अस्तित्व में हैं और उनके पास लगभग 150 मिलियन डॉलर से 1.2 बिलियन डॉलर की संपत्ति है, इसलिए उनके पास स्पष्ट रूप से प्रकाशित डेटा की निष्पक्ष जांच करने का इतिहास, कार्मिक और साधन थे। उससे भी आगे, एएमए में कई मंजिलें हैं गगनचुंबी इमारत शिकागो और एपीएचए के कॉन्स्टिट्यूशन एवेन्यू में "ऐतिहासिक मुख्यालययह इतना विलासितापूर्ण है विवाह स्थल के रूप में विज्ञापित और उपयोग किया गया

बेशक, उस अपव्यय का भुगतान लाखों फार्मासिस्टों, चिकित्सकों और लाभार्थियों द्वारा किया गया था, जो उम्मीद करते थे कि ये संगठन एक चेकसम के रूप में कार्य करेंगे और उत्कृष्ट नैदानिक ​​​​अभ्यास मानकों को सुनिश्चित करेंगे। इन चिकित्सा संगठनों का कर्तव्य है कि वे मानवीय स्थिति को बेहतर बनाने के लिए अपने इतिहास, जिम्मेदारियों और नैतिक कर्तव्यों का सम्मान करें सत्यापित वैज्ञानिक प्रमाण। इसके बजाय, वे सम्मान, आराम, धन और शक्ति के अपने ऊंचे पदों से अपने दायित्वों को अपमानजनक रूप से त्यागते हुए दिखाई दिए। 

एपीएचए, एएसएचपी और एएमए नैदानिक ​​घोषणाएं अब बचाव योग्य नहीं: 

22 मार्च को, एफडीए ने सही ही सहमति व्यक्त की और सहमति व्यक्त की उनकी आइवरमेक्टिन विरोधी पोस्टिंग हटा दें की वजह से 1) उनके खिलाफ मुकदमा दायर किया गया और 2) न केवल चिकित्सीय सिफ़ारिशें देने से असहमत डेटा की भारी मात्रा के साथ, बल्कि उनके कोविड-19 उपयोग का समर्थन करने वाले प्रकाशित डेटा (उदाहरण के लिए, नीचे देखें) से असहमत होने का असंभव कार्य। 

उसके चले जाने के बाद, एपीएचए, एएसएचपी और एएमए दावों के पास अचानक खड़े होने के लिए कोई पैर नहीं रह गया है। 

उनकी प्रेस विज्ञप्तियों में कई गैर-एफडीए लिंक भी (आश्चर्यजनक रूप से) बिना किसी स्पष्टीकरण के चुपचाप गायब हो गए हैं। एनआईएच संदर्भ हैं बंद किया जाना प्रस्तावित है, एकाधिक के शीर्ष पर एफडीए और सीडीसी लिंक पहले से ही काम नहीं कर रहे हैं. 

इवरमेक्टिन क्रिया का तंत्र, इतिहास और साक्ष्य: 

आइवरमेक्टिन की कार्रवाई का व्यापक एंटीवायरल तंत्र जटिल है और इसमें आंशिक रूप से वायरल प्रोटीन के अवशोषण को अवरुद्ध करना शामिल हो सकता है, लेकिन लब्बोलुआब यह है कि इसे कोविड-19 के लिए विभिन्न प्रकाशित परिणामों में सकारात्मक परिणाम देने के लिए दिखाया गया है। एपीएचए, एएसएचपी और एएमए फार्मासिस्ट और चिकित्सक थे स्वतंत्र रूप से डेटा की जांच की, (जैसा कि मैंने, फैंसी मुख्यालय के बिना सिर्फ एक दवा-सुरक्षा विश्लेषक ने किया है) दूसरों के अब-हटाए गए आख्यानों को दोहराने के बजाय, उन्हें पता चला होगा कि आइवरमेक्टिन कार्य एक एंटीवायरल के रूप में. 

इसका न केवल सुरक्षित होने का व्यापक रूप से सिद्ध ट्रैक रिकॉर्ड है - बल्कि विभिन्न प्रकार की वायरल बीमारियों के लिए भी आश्चर्यजनक रूप से सुरक्षित है। यह तोड़ने वाला या सीमांत विज्ञान नहीं है; यह है किया गया जानने वाला साल के लिए. आइवरमेक्टिन इतनी सुरक्षित और प्रभावी दवा है कि 2015 में यह इससे जुड़ी संक्रामक बीमारी की पहली दवा थी। 60 साल में नोबेल पुरस्कार

जबकि मेरे पास इलेक्ट्रॉनिक फाइलों और मुद्रित सामग्री, कुत्ते के कान और भोजन/पेय से सना हुआ सामग्री का ढेर है, वहां सबसे सुंदर ढंग से प्रस्तुत किया गया है मेटा-विश्लेषण कुछ बुद्धिमान और वेब-प्रेमी वैज्ञानिकों द्वारा डिज़ाइन की गई वेबसाइट का विवरण 100 से अधिक विभिन्न वैज्ञानिकों के 1,000 से अधिक अध्ययन, जिसमें 140,000 देशों के 29 से अधिक मरीज़ शामिल थे, जिसमें कोविड-19 उपचार के लिए आइवरमेक्टिन के लाभ और सुरक्षा का वर्णन किया गया था।. यह वास्तव में इससे भी अधिक व्यापक प्रतीत होता है कोक्रेन की पुरानी समीक्षा आइवरमेक्टिन की जिसने केवल 14 परीक्षणों की जांच की - और उनमें से सात को विचार से बाहर कर दिया। 

नीले चिह्न का क्लोज़-अप विवरण स्वचालित रूप से उत्पन्न होता है

इन आंकड़ों के अनुसार, जिसमें छोटे अंतरराष्ट्रीय प्रकाशन शामिल हैं जिनमें वास्तविक दुनिया के निष्कर्ष और छोटे अवलोकन संबंधी अध्ययन शामिल हैं, आइवरमेक्टिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कम कोविड -19 जोखिम दिखाता है जैसा कि ऊपर की छवि में बताया गया है। 

देर से उपचार/वायरल क्लीयरेंस/अस्पताल में भर्ती डेटा समूह से जुड़े कम-सकारात्मक निष्कर्ष विलंबित प्रशासन से जुड़े थे। ऐसा इसलिए है क्योंकि एंटीवायरल फार्माकोलॉजी का कोई भी देर से उपयोग लाखों वायरल प्रतिकृति होने के बाद अप्रभावी हो जाता है - चाहे वह सर्दी-जुकाम हो, इन्फ्लूएंजा हो, एड्स हो या कोविड-19 हो। 

एएसएचपी, एपीएचए और एएमए प्रेस विज्ञप्तियां उपलब्ध डेटा और क्लिनिकल प्रैक्टिस मानकों का खंडन करती हैं: 

जब FDA ने अमेरिकियों को डांटा नहीं करने के लिए 19 अप्रैल, 25 को कोविड-2021 के लिए आइवरमेक्टिन का उपयोग करें इसके संभावित लाभ को दर्शाने वाली 43 विभिन्न प्रकाशित पांडुलिपियाँ. लगभग तीन महीने बाद, 21 अगस्त को, एफडीए ने अपना कुख्यात घोड़ा/गाय ट्वीट जारी किया जिसमें बताया गया कि आइवरमेक्टिन केवल जानवरों के लिए है, इंसानों के लिए नहीं। यह "दोगुना होना" घटित हुआ अतिरिक्त 20 अध्ययनों के रूप में बाद में कोविड-19 के लिए अतिरिक्त लाभों का विवरण देते हुए लिखा गया था। नीचे दी गई समयरेखा देखें:

ऊपर दिखाए गए चित्र में, दिखाए गए नीले वृत्त अध्ययन हैं जो सकारात्मक आइवरमेक्टिन अध्ययन निष्कर्षों का विवरण देते हैं और लाल वृत्त नकारात्मक हैं। नकारात्मक डेटा मौजूद है, लेकिन अध्ययन में सकारात्मक आइवरमेक्टिन निष्कर्षों की संख्या उन दोनों से अधिक है मात्रा और पढ़ो आकार (सर्कल आकार द्वारा सचित्र), यहां प्रकाशित मेटा विश्लेषण डेटा के अनुसार: c19ivm.org

एकाधिक एपीएचए/एएसएचपी/एएमए बयानों ने प्रकाशित वैज्ञानिक और नैदानिक ​​​​साक्ष्यों को नजरअंदाज कर दिया। विशेष रूप से, यह घोषित करने वाले कथन: "कोविड-19 की रोकथाम और उपचार के लिए आइवरमेक्टिन का उपयोग रोगियों के लिए हानिकारक साबित हुआ है" (उनका जोर जोर से है) निष्पक्ष ग़लत. मुझे नहीं पता कि वो बयान किस आधार पर दिये गये थे. स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को सिफ़ारिश "...कोविड-19 के उपचार के रूप में आइवरमेक्टिन के उपयोग के खिलाफ रोगियों को सलाह देना, जिसमें इस दवा के संभावित विषाक्त प्रभावों पर जोर देना भी शामिल है" फार्मासिस्ट और चिकित्सक अभ्यास मानकों से विचलन का प्रतिनिधित्व करता है। 

बाद वाले बयान की बेतुकीता काफी अपमानजनक है। फार्मासिस्ट और चिकित्सक जानते हैं कि सभी दवाओं में "...संभावित विषैले प्रभाव"तो यदि उन्होंने" का मानक लागू कियासंभावित विषाक्त प्रभावों पर जोर देनाचर्चा करते हुए प्रत्येक निर्धारित दवाएँ, यदि कोई मरीज़ होगा तो बहुत कम कभी उनकी कोई भी दवा लें। आइवरमेक्टिन के प्रति एपीएचए/एएसएचपी/एएमए भेदभावपूर्ण शत्रुता केवल नैदानिक ​​​​रूप से नहीं थी अनुचित और गैर जिम्मेदाराना; यह - जहाँ तक मुझे पता है - बिना किसी मिसाल के था। 

इन आइवरमेक्टिन विरोधी बातों से नई बिग फार्मा उत्पाद उन्नति को भी लाभ हुआ पैक्सलोविड का करदाता-वित्त पोषित वरदान, फिर से उभर रहा है और रेमडेसिविर, एक ऐसी "सुरक्षित और प्रभावी" दवा है जो अस्पतालों को मिलनी ही चाहिए भारी प्रोत्साहन दिया गया (अर्थात, रिश्वत दी गई) नर्सों, चिकित्सकों और अस्पताल प्रशासकों को इसके उपयोग को आश्चर्यजनक रूप से बढ़ावा देने के लिए लुभाने के लिए 20% "बोनस" अस्पताल के पूरे बिल पर हमारी संघीय सरकार द्वारा भुगतान किया गया। रेमेडीसविर शीघ्र ही "रन-डेथ-इज़-नियर" का व्यंग्यात्मक उपनाम अर्जित कर लिया अमेरिकी फ्रंटलाइन नर्स और अन्य, गंभीर होने के कारण इसके चिकित्सीय लाभ के बारे में प्रश्न

आइवरमेक्टिन के खिलाफ संघीय एजेंसियों और पेशेवर संगठनों की बातचीत को स्वतंत्र, मूल एपीएचए/एएसएचपी/एएमए डेटा परीक्षाओं द्वारा समर्थित क्यों नहीं किया गया? यह प्रश्न होना आवश्यक है बिलकुल संभावना के संबंध में जांच की गई नियामक कब्जा इन समूहों के भीतर. 

तब और अब, दोनों ही, वे FDA वेबपेज, पोस्टिंग और ट्वीट सिर्फ पक्षपातपूर्ण नहीं थे। वे आइवरमेक्टिन को ऑफ-लेबल उपचार के रूप में बदनाम करने में गैर-जिम्मेदार थे, यही कारण है कि वे अब चले गए हैं। 

सवाल यह है कि बुरा कौन था? के लिए एफ.डी.ए अपने कांग्रेसी प्राधिकार का अतिक्रमण करना न केवल चिकित्सा सिफ़ारिशें करने में, बल्कि डेटा को नज़रअंदाज़ करके सिफ़ारिशें करने में, या दास "स्वतंत्र" विशिष्ट पेशेवर संगठन उत्साहपूर्वक एक कथा को प्रतिध्वनित कर रहे हैं? 

पूर्वज्ञानी हों या न हों, यहाँ विशेषज्ञ पैनल का एक अंश है कांग्रेस की गवाही कोविड सेलेक्ट हाउस ओवरसाइट कमेटी को, ऑटोमोबाइल सादृश्य का उपयोग करके एफडीए की अपमानजनक आइवरमेक्टिन बनाम एमआरएनए इंजेक्शन को बढ़ावा देने की व्याख्या करते हुए, अभी दिया गया एक दिन एफडीए द्वारा आइवरमेक्टिन को बदनाम करने वाली पोस्टिंग को हटाने के लिए चिकित्सकों के मुकदमे के आगे झुकने से पहले: 

एफडीए निपटान और डेटा प्रचुरता के बावजूद, प्रेस अभी भी आइवरमेक्टिन का विरोधी है 

एफडीए के आमने-सामने होने के बाद भी, 26 मार्च, 2024 को, लॉस एंजिल्स टाइम्स के एक पत्रकार ने एफडीए के ट्वीट को हटाने को "आधारहीन" बताते हुए एक कॉलम प्रकाशित किया, जिसमें एकतरफा घोषणा की गई कि आइवरमेक्टिन अभी भी "कोविड-19 के खिलाफ निर्णायक रूप से बेकार साबित हुआ है," आइवरमेक्टिन की तुलना "साँप के तेल" के लिए, और जो लोग इसकी वकालत करते हैं उन्हें "बेकार लेकिन आकर्षक नखरे के वाहक" के रूप में वर्णित करना... चाहे इसका मतलब कुछ भी हो। ('लाभदायक' दावे के संबंध में, यह ध्यान देने योग्य है कि चूंकि आइवरमेक्टिन सामान्य और सस्ते में उपलब्ध है, इसलिए यह किसी के लिए 'आकर्षक' नहीं है।) इसमें आइवरमेक्टिन में "वैज्ञानिक मान्यता" की कमी का भी उल्लेख किया गया है, भले ही ऊपर उद्धृत डेटा बहुतायत से इंगित करता है अन्यथा। 

आइवरमेक्टिन को अपमानित करने वाले अपने मुकदमे को निपटाने के एफडीए के विकल्प के संबंध में, एफडीए का औषधि मूल्यांकन और अनुसंधान नेतृत्व केंद्र "नहीं है"अपने ही पैर पर कुल्हाड़ी मारना”के रूप में टाइम्स कहते हैं. ऐसा लगता है कि एफडीए परोक्ष रूप से आगे की शर्मिंदगी को रोकने का प्रयास कर रहा है क्योंकि अब उसे एहसास हो रहा है कि उसके आइवरमेक्टिन दावे गलत थे और हर गुजरते दिन के साथ पुराने हो रहे थे। लेकिन वह एपीएचए, एएसएचपी, या एएमए को कहां छोड़ता है जो अपनी प्रेस विज्ञप्तियों में इन अब हटाए गए एफडीए लिंक पर बहुत अधिक भरोसा करते थे? 

प्रेस विज्ञप्तियों में प्रयुक्त पोस्टिंग को एफडीए द्वारा हटाने पर एपीएचए, एएसएचपी, एएमए की प्रतिक्रिया? एक शर्मनाक चुप्पी: 

एक महीने से अधिक समय बाद, और इस प्रकाशन तिथि तक, इनमें से किसी भी संगठन के पास कोई नहीं है अकेली चीज अब हटाए गए FDA लेखों और ट्वीट्स को उद्धृत करते हुए अपनी पिछली प्रेस विज्ञप्तियों के बारे में कहने के लिए। वास्तव में, यहां उनकी चिंताओं का संकेत दिया गया है: एफडीए द्वारा आइवरमेक्टिन में अपनी पोस्टिंग को हटाने के लिए मंजूरी दिए जाने के एक सप्ताह बाद, एपीएचए के नवनिर्वाचित स्पीकर अध्यक्ष और फार्मासिस्ट मैरी क्लेन "हैप्पी डांस" है]” और अपना आधिकारिक स्वीकृति भाषण दे रही हैं मिकी माउस कान पहने हुए. एएसएचपी (ए/के/ए "#मेडिकेशनएक्सपर्ट्स") अभी भी अपने आधिकारिक पेज पर चिकित्सकों को अप्रभावी, अनावश्यक सर्जिकल मास्क पहने हुए दिखाता है, जबकि महामारी एक साल पहले ही समाप्त हो चुकी है और कोक्रेन की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि इस प्रकार का मास्क लगाना गलत है। लगभग निश्चित रूप से अप्रभावी. एएमए अधिकारी ट्रांसजेंडर मुद्दों पर कई पोस्ट कर रहे हैं और जलवायु परिवर्तन को एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट घोषित कर रहे हैं, - जबकि आइवरमेक्टिन पर इसके प्रभावशाली, गलत, अनुचित बयानों को पूरी तरह से नजरअंदाज कर रहे हैं। 

एक नज़र डालें: 

एपीएचए, एएसएचपी और एएमए इस विषय पर स्पष्ट रूप से चुप रहे हैं, जबकि उन्होंने अपने न्यूज़फ़ीड को हर चीज़ पर केंद्रित किया है। आज तक, उनकी प्रेस विज्ञप्तियाँ ऑनलाइन रहो, सरकारी एजेंसियों के साथ कई मृत लिंक के साथ। हटाए गए वेब पेजों की ओर इशारा करते हुए गलत आख्यानों का आंख मूंदकर समर्थन करने में, वे अब अपनी आइवरमेक्टिन घोषणाओं में बिल्कुल अकेले हैं। 

निचली पंक्ति: आइवरमेक्टिन सुरक्षित था और है, और संभवतः कोविड के लिए अधिक प्रभावी है समय और लगाया हुआ संगठनों और संघीय अधिकारियों द्वारा घोषित किए जाने के बावजूद, सही ढंग से और चिकित्सकीय देखरेख में। वास्तव में, आइवरमेक्टिन की सामान्य एंटीवायरल गतिविधि हो सकता है बर्ड फ्लू के लिए भी मददगार (पक्षियों से लगने वाला भारी नज़ला या जुखाम) जानवरों और मनुष्यों में, एक और उपन्यास के बदले में प्रतिकूल-घटना-ग्रस्त बूस्टर के अंतहीन वरदान के साथ "ताना गति" एमआरएनए "वैक्सीन"। 

आइवरमेक्टिन पर अतीत और वर्तमान रिकॉर्ड की आवश्यकता है सीधा स्थापित किया जाए. हम जानते हैं कि कौन है इसकी एक महत्वपूर्ण (लेकिन अपारदर्शी) सूची है जिम्मेदार प्रकाशित आंकड़ों को ग़लत ढंग से प्रस्तुत करने के लिए, लेकिन क्या किसी को भी गिरफ़्तार किया जाएगा उत्तरदायी



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
पुनर्मुद्रण के लिए, कृपया कैनोनिकल लिंक को मूल पर वापस सेट करें ब्राउनस्टोन संस्थान आलेख एवं लेखक.

Author

  • डेविड गोर्टलर

    डॉ. डेविड गॉर्टलर, 2023 ब्राउनस्टोन फेलो, एक फार्माकोलॉजिस्ट, फार्मासिस्ट, अनुसंधान वैज्ञानिक और एफडीए वरिष्ठ कार्यकारी नेतृत्व टीम के पूर्व सदस्य हैं, जिन्होंने एफडीए नियामक मामलों, दवा सुरक्षा और एफडीए के मामलों पर एफडीए आयुक्त के वरिष्ठ सलाहकार के रूप में कार्य किया है। विज्ञान नीति. वह पूर्व येल विश्वविद्यालय और जॉर्जटाउन विश्वविद्यालय के फार्माकोलॉजी और जैव प्रौद्योगिकी के उपदेशक प्रोफेसर हैं, जिन्होंने दवा विकास में अपने लगभग दो दशकों के अनुभव के हिस्से के रूप में एक दशक से अधिक अकादमिक शिक्षाशास्त्र और बेंच अनुसंधान किया है। वह नैतिकता और सार्वजनिक नीति केंद्र में एक विद्वान के रूप में भी कार्य करते हैं

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