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पिछले पांच वर्षों में सामने आए कई चौंकाने वाले खुलासों में से एक है दवा कंपनियों की शक्ति का व्यापक प्रसार। विज्ञापन के माध्यम से वे मीडिया सामग्री को प्रभावित करने में सक्षम रहे हैं। इसका असर डिजिटल कंटेंट कंपनियों पर भी पड़ा है, जिन्होंने 2020 से कोविड टीकों की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर सवाल उठाने वाली पोस्ट को हटाना शुरू कर दिया।
उन्होंने चंदे और अन्य प्रकार के वित्तीय नियंत्रण के ज़रिए विश्वविद्यालयों और चिकित्सा पत्रिकाओं पर कब्ज़ा कर लिया है। अंततः, सरकारों के एजेंडे को आगे बढ़ाने में उनकी भूमिका हमारी सोच से कहीं अधिक निर्णायक है। उदाहरण के लिए, 2023 में हमें पता चला कि एनआईएच ने फार्मा कंपनियों के साथ हज़ारों पेटेंट साझा किए थे, जिनका बाज़ार मूल्य लगभग 1-2 अरब डॉलर था। यह सब 1980 के बाय-डोल अधिनियम के कारण संभव हुआ, जिसे निजीकरण के रूप में पेश किया गया था, लेकिन अंततः इसने सबसे बुरे कॉरपोरेट भ्रष्टाचार को और भी मज़बूत कर दिया।
1986 के राष्ट्रीय बाल टीकाकरण चोट अधिनियम ने सरकारों पर इस कानून की पकड़ को और मजबूत कर दिया, जिसने बाल टीकाकरण सूची में शामिल उत्पादों के निर्माताओं को कानूनी दायित्व से सुरक्षा प्रदान की। पीड़ितों को नागरिक अदालतों में मुकदमा लड़ने की अनुमति नहीं है। किसी अन्य उद्योग को इस कानून के तहत इतना व्यापक मुआवजा प्राप्त नहीं है।
आज फार्मा उद्योग अपनी प्रभुत्वता में सैन्य गोला-बारूद उद्योग को टक्कर देता है। मानव इतिहास में किसी अन्य उद्योग ने 194 देशों की अर्थव्यवस्थाओं को ठप्प करके दुनिया की अधिकांश आबादी को टीकाकरण के लिए इंतजार करने पर मजबूर नहीं किया है। ऐसी शक्ति के सामने ईस्ट इंडिया कंपनी, जिसके खिलाफ अमेरिकी संस्थापकों ने विद्रोह किया था, एक छोटी सी किराने की दुकान जैसी लगती है।
इस बात पर खूब चर्चा हो रही है कि उनके बहुचर्चित उत्पाद के विफल होने के बाद फार्मा कंपनियों को कितना नुकसान हुआ है। लेकिन हमें भोला नहीं बनना चाहिए। समाज के हर क्षेत्र में उनकी शक्ति आज भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। राज्य स्तर पर बिना डॉक्टरी सलाह के मिलने वाली दवाओं और नागरिकों के लिए चिकित्सा स्वतंत्रता की लड़ाई से आगे आने वाली चुनौतियों का अंदाजा लग जाता है। वाशिंगटन में एजेंसियों के प्रमुख सुधारक दशकों पुराने प्रभाव के जाल से जूझते हुए प्रतिदिन संघर्ष कर रहे हैं।
यह शक्ति अतीत में कितनी दूर तक फैली हुई है? टीकाकरण को बढ़ावा देने का पहला संघीय प्रयास - चाहे वह कितना भी आदिम और खतरनाक क्यों न हो - राष्ट्रपति जेम्स मैडिसन द्वारा किया गया था।टीकाकरण को प्रोत्साहित करने वाला अधिनियम1813 के एक कानून में यह अनिवार्य किया गया था कि चेचक के टीके मुफ्त में दिए जाएं और अनुरोध करने वाले किसी भी व्यक्ति तक विधिवत पहुंचाए जाएं। जैसे-जैसे चोटें और मौतें बढ़ती गईं, और मुनाफाखोरी और भ्रष्टाचार के आरोपों के बीच, कांग्रेस ने 1822 में इस कानून को निरस्त करने के लिए निर्णायक कार्रवाई की।
जनमत में निर्णायक मोड़ वह था जिसे बाद में इस नाम से जाना गया। टारबोरो त्रासदीदेश के सबसे प्रतिष्ठित टीका विशेषज्ञ और टीके के आधिकारिक संरक्षक, डॉ. जेम्स स्मिथ ने गलती से उत्तरी कैरोलिना के टारबोरो में एक चिकित्सक को चेचक के टीके के बजाय जीवित चेचक वायरस युक्त सामग्री भेज दी थी। इससे स्थानीय स्तर पर चेचक का प्रकोप फैल गया, जिसमें लगभग 60 लोग संक्रमित हुए और लगभग 10 लोगों की मृत्यु हो गई। इस गलती ने टीके की सामग्री को सुरक्षित रूप से संभालने और वितरित करने की संघीय कार्यक्रम की क्षमता पर जनता और कांग्रेस के विश्वास को ठेस पहुँचाई।
टीकाकरण का वह बड़ा वादा, जिससे कुलीन चिकित्सकों के मार्गदर्शन में घातक बीमारियों के वैज्ञानिक उन्मूलन की संभावना पैदा होती दिख रही थी, अब बदनाम हो चुका था।
फिर भी, जब 1861 में गृहयुद्ध छिड़ा, तो घातक चेचक के प्रकोप को रोकने के लिए सभी सैनिकों को टीका लगवाने का अभियान चलाया गया। इसके परिणामस्वरूप कई सैनिक घायल हुए और कई लोगों की मौत हुई। इतिहासकार टेरी रीमर लिखते हैं:
टीकाकरण के प्रतिकूल परिणाम, या नकली टीकाकरण, बहुत आम थे। यहां तक कि आधिकारिक सेना औषधालयों से प्राप्त शुद्ध टीके भी कभी-कभी जटिलताएं पैदा कर देते थे। कभी-कभी, पपड़ी के गलत संरक्षण से उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती थी। जैसा कि आज के आधुनिक टीकों के साथ भी होता है, कभी-कभी टीका असर नहीं करता था और टीकाकरण स्थल पर अपेक्षित प्रतिक्रिया नहीं देता था। अन्य मामलों में, टीकाकरण स्थल अत्यधिक दर्दनाक और सूजा हुआ हो जाता था, और असामान्य फुंसियां विकसित हो जाती थीं, जिससे सर्जनों को यह संदेह करने पर मजबूर होना पड़ता था कि क्या वे टीकाकरण प्रभावी थे।
हाल ही में टीका लगवा चुके वयस्क के घाव की पपड़ी का इस्तेमाल करने से होने वाली जटिलताएं और भी खतरनाक थीं। चूंकि कई टीकाकरण अस्पतालों में होते थे, इसलिए अनजाने में अन्य बीमारियों से पीड़ित पुरुषों की पपड़ी का इस्तेमाल हो जाता था, जिससे बीमारी फैलने के बजाय रुकती नहीं थी। अक्सर, अस्पताल या जेल में बंद सैनिकों को तब तक टीका नहीं लगाया जाता था जब तक कि वहां चेचक फैल न जाए, जिससे उन लोगों के लिए खतरा बढ़ जाता था जो अन्यथा इस बीमारी के संपर्क में नहीं आते।
“शायद सबसे खराब, और दुर्भाग्य से आम, प्रकार का नकली टीकाकरण सिफलिस से संक्रमित घावों की पपड़ी का उपयोग था। यह अस्पतालों में और स्वयं टीकाकरण करने वाले सैनिकों के बीच भी हुआ। सिफलिस से संक्रमित सैनिक की बांह से पपड़ी का गलत निदान या उसे इकट्ठा करने से उस स्रोत से टीका लगवाने वाले सभी लोगों में यह बीमारी फैल जाती थी। एक उल्लेखनीय मामले में, दो ब्रिगेड एक ऐसे टीकाकरण संक्रमण से प्रभावित हुईं जिसे सिफलिस से संक्रमित माना गया था। सैनिक इतने बीमार हो गए कि ब्रिगेड सैन्य सेवा के लिए अयोग्य हो गईं। इस महामारी का पता एक ऐसे सैनिक से चला जिसने एक ऐसी महिला से टीकाकरण सामग्री प्राप्त की थी जिसे संभवतः सिफलिस था।”
"संघीय चिकित्सा विभाग ने इन हानिकारक प्रभावों को सीमित करने के लिए सैनिकों के बीच टीकाकरण पर रोक लगाने का प्रयास किया। यहां तक कि आम नागरिकों को भी स्वयं टीकाकरण से हतोत्साहित किया गया, क्योंकि नकली टीकों के दुष्परिणाम आम जनता में भी फैल गए थे, जिससे टीकाकरण प्रक्रिया के प्रति अविश्वास पैदा हो गया था।"
इतिहास के इस मोड़ पर, हम टीकाकरण के क्षेत्र में डेढ़ सदी का अनुभव कर चुके थे, और निश्चित रूप से असुरक्षित विधियों और नकली उत्पादों के कारण इसके परिणाम मिले-जुले रहे थे। लेकिन हमने हार नहीं मानी। बल्कि इसके विपरीत, 19वीं सदी के उत्तरार्ध की चिकित्सा पत्रिकाएँ इस आशावाद से भरी हुई थीं कि यदि मिश्रण और प्रशासन में सुधार किया जाए तो चिकित्सा विज्ञान सभी रोगों का इलाज करने और यहाँ तक कि अमर जीवन प्रदान करने में सक्षम होगा।
"ऐसा कोई अंतर्निहित कारण नहीं है जिसके कारण मनुष्य को मरना चाहिए।" editorialized अमेरिकी दवा विक्रेता 1902 में, "उसके प्रोटोप्लाज्म में चल रही प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने वाली स्थितियों के बारे में हमारी अज्ञानता को छोड़कर।" इस समस्या का समाधान "जीवित पदार्थ के कृत्रिम संश्लेषण" द्वारा किया जा सकता है, जिसमें टीकाकरण मृत्यु के समाधान की दिशा में अग्रणी भूमिका निभा रहा है। हाँ, इस उद्योग की विचारधारा में हमेशा से एक धार्मिक पहलू रहा है।
1902 में बायोलॉजिक्स कंट्रोल एक्ट के साथ एक महत्वपूर्ण मोड़ आया, जो प्रगतिशील युग के दौरान संघीय सरकार का पहला वास्तविक हस्तक्षेप था और जिसने सभी खाद्य पदार्थों और दवाओं के नियमन की नींव रखी। वास्तव में, यह अधिनियम अप्टन सिंक्लेयर के उपन्यास से चार साल पहले आया था। जंगल जिससे प्रेरित होकर 1906 का संघीय मांस निरीक्षण अधिनियम पारित किया गया।
आम धारणा के अनुसार, मांस अधिनियम को कांग्रेस द्वारा एक खतरनाक उद्योग पर लगाम लगाने और सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए सख्त सुरक्षा मानकों को लागू करने के उद्देश्य से पारित किया गया था। लेकिन जैसा कि मरे रोथबार्ड ने कहा है साबितइस अधिनियम को पारित कराने के पीछे असली ताकत मांस कार्टेल के पास थी, जिसने न केवल छोटे प्रतिस्पर्धियों को कुचलने वाले कार्टेलाइजेशन का समर्थन किया, बल्कि किसानों द्वारा अपने मांस को स्वयं काटने और संसाधित करने की पारंपरिक प्रथा को भी घातक आघात पहुँचाया। आज भी, मांस प्रसंस्करण कंपनियों के पास ही सभी नियामक शक्तियाँ हैं।
चार साल पहले वैक्सीन और फार्माकोलॉजी उद्योगों में किए गए ऐसे ही प्रयासों के बारे में ज़्यादा कुछ नहीं लिखा गया है। लेकिन यह मानना उचित है कि यहाँ भी वही ताकतें काम कर रही थीं। इसमें कुछ समय लगा, और AI ने बिल्कुल भी मदद नहीं की, लेकिन आखिरकार हमें इस विषय पर वह निर्णायक लेख मिल गया जो प्राथमिक स्रोतों का उपयोग करके यह पता लगाता है कि वास्तव में क्या हो रहा था। यह बात बिल्कुल स्पष्ट है कि 1902 का बायोलॉजिक्स कंट्रोल एक्ट पूरी तरह से उद्योग की देन था, जिसे बाज़ार के प्रमुख खिलाड़ियों ने प्रतिस्पर्धा को कुचलने के लिए आगे बढ़ाया और जनता के संदेह को दूर करने के लिए पारित किया।
विचाराधीन लेख है "जैविक पदार्थों के नियमन में प्रारंभिक विकासटेरी एस. कोलमैन द्वारा लिखित "में प्रकाशित" खाद्य एवं औषधि विधि जर्नल2016. यह असाधारण रचना दर्शाती है कि इस कानून के पीछे उद्योग जगत का ही हाथ था। यह अधिनियम व्यापार को प्रतिबंधित नहीं कर रहा था, बल्कि उसे बेहद आवश्यक विश्वसनीयता प्रदान कर रहा था।
इस अधिनियम की शुरुआत 1901 में टीकों से हुई कई चर्चित मौतों से हुई। न्यू जर्सी के कैमडेन में, एक ही विषैले टीके के कारण टिटनेस के 80 मामले और 11 मौतें हुईं। इसके अलावा, फिलाडेल्फिया, अटलांटिक सिटी, क्लीवलैंड और ब्रिस्टल, पेंसिल्वेनिया में भी इसी तरह की अन्य घटनाएं हुईं।
उद्योग की प्रतिष्ठा तेज़ी से गिर रही थी। बाज़ार हिस्सेदारी बढ़ाने के लिए कुछ करना ज़रूरी था। उद्योग ने वाशिंगटन का रुख किया और नियमन के लिए हर संभव प्रयास किया, खुद को ऐसे व्यवसाय के रूप में पेश किया जो नियमन से नफरत करता है लेकिन उसके आगे झुकने को तैयार है।
“1902 के अधिनियम के इतिहास में इसे आम तौर पर सेंट लुइस और कैमडेन की घटनाओं पर कांग्रेस की प्रतिक्रिया के रूप में वर्णित किया जाता है, मानो यह कानून किसी नियमित कांग्रेसी प्रक्रिया का परिणाम हो।” वास्तव में, “1902 का अधिनियम बड़े बायोलॉजिक्स निर्माताओं की एक पहल थी, और इसे सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा के गुप्त सहयोग से लागू किया गया था।”
बायोलॉजिक्स उद्योग ने 1902 के अधिनियम को पारित कराने की मांग मुख्य रूप से इसलिए की क्योंकि उसे डर था कि संदूषण की घटनाओं के कारण अतिरिक्त राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभाग अपने स्वयं के टीके और एंटीटॉक्सिन बनाने लगेंगे, जिससे व्यावसायिक बायोलॉजिक्स व्यवसाय समाप्त हो जाएगा... कुछ चिकित्सा प्रकाशनों ने बायोलॉजिक्स निर्माताओं के सरकारी निरीक्षण और लाइसेंसिंग की भी मांग की। जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने संपादकीय में लिखा कि 'यदि आवश्यक हो, तो ऐसा कानून बनाया जाना चाहिए जो किसी भी एंटीटॉक्सिन की बिक्री या उपयोग पर रोक लगाए, जिसका परीक्षण और प्रमाणन किसी सक्षम प्राधिकारी द्वारा न किया गया हो।' न्यूयॉर्क टाइम्स वाणिज्यिक जैविक उत्पादों के उत्पादकों के अधिक गहन निरीक्षण और पर्यवेक्षण की मांग की गई। अक्टूबर 1902 में, उत्तरी अमेरिका के राज्य और प्रांतीय स्वास्थ्य बोर्डों के सम्मेलन ने सिफारिश की कि टीके का उत्पादन या तो सरकारों द्वारा या निजी उत्पादकों द्वारा "योग्य सरकारी अधिकारियों के निकटतम पर्यवेक्षण के तहत" किया जाना चाहिए।
इस कानून को लागू करवाने के लिए जोर देने वाली प्रमुख निर्माता कंपनी पार्के-डेविस थी। यही वह कंपनी थी जिसने "कठोर सरकारी मानक स्थापित करके प्रतिस्पर्धा को कम करने" की कोशिश की थी, जिन्हें छोटे उत्पादकों के लिए पूरा करना मुश्किल होगा। कानून लागू होने के कुछ ही समय बाद, पार्के-डेविस ने सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा को नियमों के लिए सुझाव देते हुए लिखा, "जैसा कि आप शायद जानते हैं, हमारे लिए नियम बहुत सख्त नहीं हो सकते।"⁶
कोलमैन टिप्पणी करते हैं: “बायोलॉजिक्स में जनता का विश्वास बढ़ाने के लिए सख्त नियमों की इच्छा और प्रतिस्पर्धियों को खत्म करने के लिए ऐसे नियमों की इच्छा को अलग करना असंभव है, लेकिन यह उल्लेखनीय है कि कई बायोलॉजिक्स उत्पादक व्यवसाय से बाहर हो गए क्योंकि वे पीएचएस निरीक्षणों में पास नहीं हो सके।⁶¹
1902 के बाद टीकों के विनियमन का कार्यभार संभालने वाली एजेंसी सार्वजनिक स्वास्थ्य और समुद्री अस्पताल सेवा के अंतर्गत स्वच्छता प्रयोगशाला थी। 1930 में, यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान बन गया, जिसका नेतृत्व आज जय भट्टाचार्य कर रहे हैं और उन्हें एजेंसी के मिशन को उद्योग के प्रभाव से मुक्त करने का दायित्व सौंपा गया है।
पार्क-डेविस की बात करें तो, इसे 1970 में वार्नर-लैम्बर्ट ने अधिग्रहित कर लिया था। 2000 में, फाइजर ने 90 अरब डॉलर के विलय में वार्नर-लैम्बर्ट का अधिग्रहण किया, जो उस समय फार्मास्युटिकल क्षेत्र में इतिहास का सबसे बड़ा अधिग्रहण था। इससे पार्क-डेविस फाइजर के अधीन आ गई, और आज भी यह कंपनी उसी के अंतर्गत है।
फिर 1905 में, उद्योग को सर्वोच्च न्यायालय से सबसे बड़ा उपहार मिला। जैकबसन बनाम मैसाचुसेट्सअदालत ने इस आधार पर जबरन टीकाकरण को मंजूरी दी कि जनस्वास्थ्य को हमेशा अंतरात्मा की स्वतंत्रता से ऊपर रखा जाना चाहिए। आज 123 साल बाद भी, 1902 के इस अधिनियम के परिणाम अभी भी महसूस किए जा रहे हैं, जिसमें संघीय नियामक प्रयासों को संचालित करने वाले औद्योगिक कार्टेल का जबरदस्त प्रभाव भी शामिल है।
2020-2023 की घटनाओं ने एक बार फिर इस उद्योग की शक्ति पर गंभीर सवाल खड़े कर दिए हैं, साथ ही टीकाकरण के अनिवार्य नियमों से होने वाली चोटों और मौतों को लेकर चिंताएं भी बढ़ा दी हैं। 1813, 1902, 1905 या 1986 के विपरीत, आज जनता के पास सूचना के नए स्रोत और लोकप्रिय पुस्तकें उपलब्ध हैं जो उन सभी तरीकों का विस्तार से वर्णन करती हैं जिनसे इस उद्योग ने अपनी वित्तीय स्थिति को मजबूत करने के लिए विज्ञान और जन स्वास्थ्य के साथ खिलवाड़ किया है।
उद्योग जगत ने इस सूचना के प्रवाह को रोकने के लिए क्रूर सेंसरशिप के हथकंडे अपनाए, जिसके तहत टीकों से संबंधित हर संदेह को भ्रामक सूचना, दुष्प्रचार और दुर्भावनापूर्ण सूचना करार दिया गया। ये प्रयास कुछ समय तक सफल रहे, लेकिन प्रथम संशोधन के विरोध के कारण डिजिटल कंपनियों को झुकना पड़ा। अब सच्चाई सबके सामने आ चुकी है।
इसके अलावा, जनता कोविड काल के गहरे घावों और स्थायी आघात से जूझ रही है, और उसे उन औद्योगिक हितों की भली-भांति जानकारी है जिन्होंने मानवाधिकारों का गला घोंटने और सामाजिक व्यवस्था को ध्वस्त करने वाली भयावह नीतियों को बढ़ावा दिया, और यह सब एक ऐसे टीके को बढ़ावा देने के लिए किया गया जो न केवल विफल रहा बल्कि अभूतपूर्व पीड़ा का कारण बना। अंततः, और चुनने की स्वतंत्रता के लिए इतने लंबे संघर्ष के बाद, ऐसा प्रतीत होता है कि अंततः उस उद्योग के लिए कुछ हद तक जवाबदेही तय की जा रही है जो अपनी स्थापना से ही सरकारी समर्थन पर निर्भर रहा है।
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जेफरी टकर ब्राउनस्टोन इंस्टीट्यूट के संस्थापक, लेखक और अध्यक्ष हैं। वह एपोच टाइम्स के लिए वरिष्ठ अर्थशास्त्र स्तंभकार, सहित 10 पुस्तकों के लेखक भी हैं लॉकडाउन के बाद जीवन, और विद्वानों और लोकप्रिय प्रेस में कई हजारों लेख। वह अर्थशास्त्र, प्रौद्योगिकी, सामाजिक दर्शन और संस्कृति के विषयों पर व्यापक रूप से बोलते हैं।
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