गंभीर मानसिक बीमारी सबसे घातक कोविड कोमर्बिडिटी कैसे हो सकती है?

क्या यह धूम्रपान की बंदूक है जो अस्पताल की उपेक्षा और दुर्भावना को साबित करती है, संकट के माहौल के बीच, कोविड रोगियों को मार डाला? 

डैनियल होरोविट्ज़ हाल ही में साक्षात्कार हुआ स्कॉट शारा, जिनकी 19 वर्षीय डाउन सिंड्रोम बेटी ग्रेस की मृत्यु असेंशन के सेंट एलिजाबेथ अस्पताल में "कोविड" से हुई थी।

इस आश्चर्यजनक साक्षात्कार में, स्कॉट ने मानसिक रूप से अक्षम व्यक्ति के रूप में अस्पताल में ग्रेस के अनुभव की वास्तविक जीवन की डरावनी फिल्म रखी, जिसकी परिणति अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा उसे मौत के घाट उतारने में हुई। उनके अनुसार, अस्पताल की क्रूर उदासीनता कम से कम आंशिक रूप से इसलिए थी क्योंकि ग्रेस को डाउन सिंड्रोम था। (स्कॉट एक वेबसाइट बनाई जिसमें उनके सभी सावधानीपूर्वक प्रलेखित साक्ष्य और शोध शामिल हैं जहां आप अपने लिए सभी घिनौने विवरण प्राप्त कर सकते हैं।)

यह "उपाख्यान" चिकित्सा युद्ध अपराधों की याद दिलाने वाले कुछ अस्पताल प्रशासकों और स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों के चौंकाने वाले वंश के कई और व्यापक रूप से रिपोर्ट किए गए उदाहरणों के साथ संरेखित करता है, जो महामारी के परिभाषित अत्याचारों में से एक है।

एक त्वरित उदाहरण देने के लिए, निकोल सिरोटेक, संस्थापक की अमेरिका की फ्रंटलाइन नर्सें, अस्पतालों से कई रोगियों को "जेलब्रेकिंग" करने में शामिल रहा है जहाँ उनके साथ दुर्व्यवहार किया जा रहा था और/या उनकी इच्छा के विरुद्ध उन्हें रखा गया था। उसने दिया दिलचस्प गवाही सीनेटर रॉन जॉनसन के सीनेट गोलमेज कार्यक्रम में "कोविड 19: एक दूसरी राय".

हालाँकि, जब अलग-अलग मामलों के विगनेट्स लाजिमी थे, तब तक कोई प्रकाशित डेटा नहीं था जो अस्पताल की उपेक्षा से सीधे कोविड परिणामों के लिए एक सीधा लिंक सुझाता हो जो प्रभावी रूप से एक धूम्रपान बंदूक होगा जो कि अस्पताल की दुर्भावना थी और है व्यवस्थित ढंग से रोगियों को मारना।

इस स्थिति पर प्रकाश डालना में प्रकाशित एक अध्ययन है प्रकृति हकदार "इंग्लैंड में 19 मिलियन वयस्कों में कोविड -2.3 अस्पताल में भर्ती होने और घातक जोखिम के लिए रुझान और संबद्ध कारक.“अध्ययन का लक्ष्य यह देखना था कि क्या वे महामारी के दौरान यूके के अस्पताल के विशाल डेटा से आसवन कर सकते हैं कि कौन से कारक कोविड अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु से सबसे अधिक मजबूती से जुड़े थे। यहाँ उन्होंने पाया है:

“अध्ययन में शामिल 2,311,282 लोगों में से 164,046 (7.1%) भर्ती हुए और 53,156 (2.3%) एक सकारात्मक कोविड -28 परीक्षण के 19 दिनों के भीतर मर गए। हमने समय के साथ अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु दर के जोखिम में महत्वपूर्ण भिन्नता पाई, जो संक्रमित लोगों के अंतर्निहित जोखिम के लिए लेखांकन के बाद बनी रही। वृद्ध आयु समूह, पुरुष, अधिक सामाजिक आर्थिक अभाव वाले क्षेत्रों में रहने वाले और मोटापे से ग्रस्त लोगों में प्रवेश और मृत्यु की संभावना अधिक थी। गंभीर मानसिक बीमारी और सीखने की अक्षमता वाले लोगों में प्रवेश और मृत्यु की संभावना सबसे अधिक थी।"

सादे अंग्रेजी में, उन्होंने पाया कि "गंभीर मानसिक बीमारी या सीखने की अक्षमता" होना अस्पताल में भर्ती होने और कोविड से मरने की उम्र और मोटापे की तुलना में एक मजबूत भविष्यवक्ता था। 

यह कम स्पष्ट है कि क्यों मानसिक रूप से अक्षम व्यक्तियों के लिए अस्पताल में प्रवेश की उच्च दर होनी चाहिए। भले ही, भले ही मानसिक रूप से अक्षम लोगों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की उच्च दर के लिए एक पूरी तरह से अलग कारण हो, सबसे प्रशंसनीय व्याख्या क्यों सीखने की अक्षमता उम्र या मोटापे की तुलना में अधिक "सह-रुग्णता" है, यह है कि अस्पताल / एलटीसी 'उन्हें मौत का इलाज' कर रहे हैं चाहे ओवरसेडेशन या अन्य अनुचित चिकित्सा हस्तक्षेपों का उपयोग करके; या घोर उपेक्षा।

निष्पक्ष होने के लिए, लेखकों ने नोट किया कि मोटापा "स्वस्थ वजन वाले लोगों की तुलना में प्रवेश का उच्च जोखिम था, लेकिन अधिक वजन वाले लोगों में मृत्यु दर कम थी, जो चिकित्सकों के बीच उच्च कथित जोखिम और प्रवेश के लिए कम सीमा का संकेत दे सकता है।")

इसे पढ़ने वाला निस्संदेह अच्छी तरह से जानता है कि कोविड परिणामों के लिए उम्र और मोटापा लगातार दो सबसे घातक सहरुग्ण कारक रहे हैं। तो गंभीर मानसिक बीमारी कैसे हो सकती है या*सीखने की विकलांगता* 258 पौंड या 87 वर्ष की आयु से अधिक घातक हो?

अब, यह सैद्धांतिक रूप से संभव है कि 'गंभीर मानसिक बीमारी' वास्तव में उन अंतर्निहित स्थितियों को पकड़ रही है जो अस्पताल में भर्ती होने और मौतों में वृद्धि के वास्तविक अपराधी हैं न कि स्वयं मानसिक बीमारी, क्योंकि गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोग अक्सर गंभीर शारीरिक बीमारी से भी पीड़ित होते हैं। समस्याएं (जो कभी-कभी उनकी मनोवैज्ञानिक दुर्बलताओं में भी योगदान दे रही हैं)।

यह दूरस्थ रूप से प्रशंसनीय नहीं है कि "सीखने की अक्षमता" का कोविड संक्रमण या बीमारी के रोग संबंधी पाठ्यक्रम पर एक शारीरिक संबंध या प्रभाव है, निश्चित रूप से बड़े पैमाने पर नहीं है जो इस रूप में दिखाई देगा उम्र और मोटापे दोनों की तुलना में एक मजबूत सुरक्षा संकेत. यह प्रस्ताव कि आपकी 83 वर्षीय दादी की तुलना में सीखने की अक्षमता वाले अन्यथा पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति को कोविड से अधिक जोखिम है, यह इतना बेतुका है कि इसे पूरे अध्ययन को संदेह में कहना चाहिए।

हालांकि यह प्रशंसनीय है कि अस्पताल व्यवस्थित रूप से उन रोगियों का लाभ उठा रहे थे जो मानसिक रूप से अक्षम थे और इसलिए विशेष रूप से पूरी तरह से उपेक्षा करने के लिए अतिसंवेदनशील थे, और/या चिकित्सा प्रदाताओं द्वारा प्रतिकूल "उपचार" का विरोध करने में असमर्थ थे।

इस खोज के निहितार्थ महत्वपूर्ण हैं। यद्यपि यह विशेष अध्ययन यूके के डेटा का विश्लेषण कर रहा है, यह देखते हुए कि हम अमेरिकी अस्पतालों में सामान्य दृश्य के बारे में क्या जानते हैं, यह अत्यधिक संभावना है कि यह खोज यूएस डेटा (ईमानदार शोधकर्ताओं द्वारा) का उपयोग करने योग्य होगी। विचार करें कि मुख्यधारा के मीडिया द्वारा व्यापक रूप से रिपोर्ट किया गया था कि पहले से ही अक्षम रोगियों से अलग देखभाल करने की योजना बनाई गई थी, न कि केवल बुजुर्गों की, उदाहरण के लिए यह एनबीसी की रिपोर्ट.

इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सबूतों के व्यापक पच्चीकारी में एक और डेटा बिंदु है जो शायद सैकड़ों हजारों कोविड रोगियों की मौतों में अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संस्थानों की मिलीभगत की ओर इशारा करता है।

वास्तव में विडंबनापूर्ण मोड़ में, अध्ययन लेखकों ने अनजाने में मूल मुद्दे को काफी सटीक रूप से पकड़ लिया, यह निष्कर्ष निकाला कि "गंभीर मानसिक बीमारी और सीखने की अक्षमता वाले लोग प्रवेश और मृत्यु दर दोनों की उच्चतम बाधाओं वाले लोगों में से थे, जो आवश्यकता का संकेत देते हैं इन समूहों में सक्रिय देखभाल".

क्या यूके में समान व्यवहार का प्रमाण है?

यह इस हद तक प्रासंगिक है कि ब्रिटेन में मानसिक रूप से अक्षम मरीजों के बारे में आरोपों से स्वतंत्र रूप से मरीजों की मानसिकता, इच्छा और साधन स्वतंत्र रूप से मौजूद हैं, जो इस बात की पुष्टि करने वाला शक्तिशाली सबूत होगा कि मानसिक अक्षमता सबसे घातक 'सह-रुग्णता' है। यह है कि संभावित घातक चिकित्सा हस्तक्षेप प्राप्त करने के लिए संस्थागत स्तर पर उनके साथ चुनिंदा भेदभाव किया गया था।

ब्रिटेन: केयर होम्स पर आरोप लगाया गया है कि वे कोरोना वायरस पीड़ितों को अधिक तेज़ी से मरने के लिए शक्तिशाली शामक का उपयोग कर रहे हैं क्योंकि उपयोग 100% तक बढ़ गया है.

केयर होम्स पर आरोप लगाया गया है कि वे शक्तिशाली शामक का उपयोग कर रहे हैं ताकि कोरोनोवायरस पीड़ितों को अधिक तेज़ी से मरना पड़े। मिडाज़ोलम दवा के लिए नुस्खे महामारी की ऊंचाई के दौरान रॉकेट किए गए, कुछ ने दावा किया कि यह "इच्छामृत्यु में जीवन के अंत की देखभाल में बदल गया है।"

ब्रिटेन: 'आप एनएचएस की सुरक्षा के लिए घर पर रहे, लेकिन उन्होंने बुज़ुर्गों को मिडाज़ोलम दिया और आपको बताया कि ये कोविड से होने वाली मौतें हैं।' यह यूके में मिडाज़ोलम घोटाले का एक शानदार और अत्यंत गहन (और लंबा) खोजी अंश है।

चूंकि कनाडा यूके के साथ सांस्कृतिक रूप से बहुत अधिक जुड़ा हुआ है, यह उल्लेखनीय है कि कनाडा में भी यही घटनाएं मौजूद हैं:

कनाडा: दादी को किसने मारा? कनाडा की दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में महामारी मृत्यु प्रोटोकॉल.

बुजुर्ग नर्सिंग होम निवासी कोविड -19 के बड़े अनुपात का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो कि अधिकांश कनाडाई लोगों के लिए दुखद तथ्य है। इससे भी ज्यादा दुखद और परेशान करने वाली बात होगी अगर उन मौतों में से कई को टाला जा सकता था। और अगर कुछ जानबूझकर किया गया था, तो यह चौंकाने वाला और अपमानजनक होगा। इस खोजी अंश में, अन्ना फैरो ने महामारी के शुरुआती महीनों के दौरान कई न्यायालयों में "जनसंख्या ट्राइएज" के व्यापक उपयोग की पड़ताल की। जबकि स्वास्थ्य सेवा प्रतिष्ठान लगभग सभी तरह से अप्रस्तुत लग रहे थे, फैरो ने पाया कि वे हजारों बुजुर्गों और कमजोर नागरिकों पर हत्यारे प्रोटोकॉल को अपनाने के लिए बिजली की तरह तेज थे। इसमें न केवल उन्नत देखभाल को रोकना बल्कि घातक ड्रग कॉकटेल का उपयोग करके जीवन के अंत के उपायों को शामिल करना शामिल था।

कनाडा: उपशामक देखभाल करने वाले डॉक्टर 'संभावित रूप से अत्यधिक' खुराक के बारे में चिंतित हैं:

क्यूबेक में कई प्रतिष्ठानों ने पहले ही COVID-19 महामारी की शुरुआत में विकसित किए गए प्रोटोकॉल के आवेदन को निलंबित कर दिया है, जिसका उद्देश्य श्वसन संकट से पीड़ित रोगियों को राहत देना है।

कनाडा: 'यह सब समय से पहले तय किया गया था:' COVID पॉजिटिव नर्सिंग होम के निवासियों को घातक इच्छामृत्यु कॉकटेल दी गई थी.

भूखा और निर्जलित

कनाडाई लोगों को इसके बारे में तब पता चला जब अप्रैल 2020 के अंत में सेना को वृद्धाश्रमों में भेज दिया गया। दस्तावेज़ यह एक सैनिक की सटीक, सावधानीपूर्वक भाषा में बताती है कि सैन्य कर्मियों ने कितना आतंक महसूस किया। यह एक नए प्रकार के युद्धक्षेत्र से प्रेषण के रूप में पढ़ता है, "फैरो कहते हैं।

“पांच सुविधाओं में सामान्य विषय थे: स्थायी, प्रशिक्षित और समन्वित कर्मचारियों की कमी; नशीले पदार्थों का दुरुपयोग; आपूर्ति की कमी; निवासियों का अपर्याप्त पोषण और जलयोजन।

मैंने जो ऊपर कहा था, उसे फिर से दोहराने के जोखिम में, ये घोटाले निम्नलिखित का एक ठोस संकेत हैं:

1. चिकित्सा पेशा नैतिक और व्यावहारिक रूप से मरीजों को मौत के मुंह में डालने या अन्यथा 'इलाज' करने में सक्षम है।
2. चिकित्सा संस्थानों ने उपचार रेजीमेंट को व्यवस्थित रूप से लागू करने के लिए प्रोटोकॉल विकसित किए थे जिसके परिणामस्वरूप रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
3. चिकित्सा व्यवसायी और स्वास्थ्य कार्यकर्ता व्हिसलब्लोअर का दावा है कि अस्पताल और नर्सिंग होम लापरवाही कर रहे थे या रोगी की मौत का कारण एक सामान्य मामला था।

यह इस परिकल्पना के साथ अच्छी तरह से फिट बैठता है कि अस्पताल मानसिक रूप से अक्षम रोगियों का उपचार रोकने के लिए व्यवस्थित रूप से लाभ उठा रहे थे, या इससे भी बदतर, लापरवाही से शामक प्रशासन और उन्हें हवादार कर रहे थे।