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अस्पतालों को किराए पर लेना चाहिए, आग नहीं, प्राकृतिक प्रतिरक्षा वाली नर्सें

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इस महामारी के दौरान कई आश्चर्यजनक घटनाओं में, सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि किसी व्यक्ति को कोविड रोग होने के बाद स्वाभाविक रूप से प्राप्त प्रतिरक्षा का सवाल है। 

हमने प्राकृतिक प्रतिरक्षा को कम से कम तब से समझा है एथेनियन प्लेग 430 ईसा पूर्व में। यहाँ थ्यूसीडाइड्स है:

'फिर भी यह उन लोगों के साथ था जो इस बीमारी से उबर चुके थे कि बीमार और मरने वालों को सबसे अधिक करुणा मिली। ये जानते थे कि यह अनुभव से क्या था और उन्हें अपने लिए कोई डर नहीं था; क्योंकि एक ही आदमी पर दो बार हमला नहीं किया गया था—कम से कम घातक तो नहीं।' - थूसीडाइड्स

हम कम से कम सौ वर्षों से स्थानिक कोरोनावायरस के साथ जी रहे हैं, जिसके लिए हमारे पास लंबे समय तक चलने वाली प्राकृतिक प्रतिरक्षा है। जैसा कि अपेक्षित था, हमारे पास कोविड -19 रोग के बाद भी प्राकृतिक प्रतिरक्षा है, क्योंकि व्यापक रूप से फैलने वाले वायरस के बावजूद, गंभीर बीमारी या मृत्यु के साथ बहुत कम पुन: संक्रमण हुए हैं। 

अधिकांश वायरस के लिए, प्राकृतिक प्रतिरक्षा टीके से प्रेरित प्रतिरक्षा से बेहतर होती है, और यह बात कोविड के लिए भी सही है। में आज तक का सबसे अच्छा अध्ययन27 और 13 के बीच अनुमानित सीमा के साथ, टीकाकृत लोगों में प्राकृतिक प्रतिरक्षा वाले लोगों की तुलना में रोगसूचक रोग होने की संभावना लगभग 57 गुना अधिक थी। 

पिछले दशक के दौरान, मैंने अस्पताल के महामारी विज्ञानियों के साथ मिलकर काम किया है। जबकि चिकित्सकों की भूमिका रोगियों का इलाज करना और उन्हें ठीक करना है, अस्पताल के महामारी विशेषज्ञ का कार्य यह सुनिश्चित करना है कि रोगी अस्पताल में रहते हुए बीमार न हों, जैसे कि किसी अन्य रोगी या देखभाल करने वाले से घातक वायरस को पकड़ना। 

उस उद्देश्य के लिए, अस्पताल बार-बार हाथ धोने से लेकर पूरी तरह से हाथ धोने तक कई तरह के उपाय करते हैं संक्रमण नियंत्रण राजचिह्न इबोला रोगी की देखभाल करते समय। टीकाकरण इन नियंत्रण प्रयासों का एक प्रमुख घटक है। उदाहरण के लिए, प्लीहा सर्जरी से दो सप्ताह पहले, रोगियों को दिया जाता है न्यूमोकोकल वैक्सीन पोस्टऑपरेटिव संक्रमण को कम करने के लिए, और अधिकांश नैदानिक ​​कर्मचारियों को हर साल इन्फ्लूएंजा के खिलाफ प्रतिरक्षित किया जाता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले वृद्ध कमजोर अस्पताल के रोगियों के लिए संक्रमण नियंत्रण उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। वे संक्रमित हो सकते हैं और एक ऐसे वायरस से मर सकते हैं जिससे अधिकांश लोग आसानी से बच जाएंगे। इन्फ्लूएंजा के खिलाफ नर्सों और चिकित्सकों को प्रतिरक्षित करने का एक प्रमुख कारण यह सुनिश्चित करना है कि वे ऐसे रोगियों को संक्रमित न करें।  

अस्पताल अपने मरीजों को कोविड बीमारी से कैसे बेहतर तरीके से बचा सकते हैं? यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है, नर्सिंग होम के लिए भी प्रासंगिक है। कुछ स्पष्ट मानक समाधान हैं, जैसे कोविड रोगियों को अन्य रोगियों से अलग करना, कर्मचारियों के रोटेशन को कम करना, और कोविड जैसे लक्षणों वाले कर्मचारियों के लिए उदार बीमारी की छुट्टी प्रदान करना। 

एक अन्य लक्ष्य कोविड के खिलाफ सबसे मजबूत संभावित प्रतिरक्षा वाले कर्मचारियों को नियुक्त करना होना चाहिए, क्योंकि उनके द्वारा इसे पकड़ने और अपने रोगियों में इसे फैलाने की संभावना कम होती है। इसका मतलब यह है कि अस्पतालों और नर्सिंग होम को सक्रिय रूप से उन कर्मचारियों को काम पर रखना चाहिए जिनके पास पूर्व कोविड रोग से प्राकृतिक प्रतिरक्षा है और ऐसे कर्मचारियों का उपयोग अपने सबसे कमजोर रोगियों के लिए करें। 

इसलिए, अब हम एक भयंकर प्रतिस्पर्धा देख रहे हैं जहां अस्पताल और नर्सिंग होम प्राकृतिक प्रतिरक्षा वाले लोगों को काम पर रखने की सख्त कोशिश कर रहे हैं। कुंआ, वास्तव में, नहीं

इसके बजाय, अस्पताल नर्सों और अन्य कर्मचारियों को बेहतर प्राकृतिक प्रतिरक्षा के साथ निकाल रहे हैं जबकि कमजोर टीका-प्रेरित प्रतिरक्षा वाले लोगों को बनाए रखते हैं। ऐसा करके, वे अपने मरीजों को धोखा दे रहे हैं, अस्पताल से प्राप्त संक्रमणों के लिए अपना जोखिम बढ़ा रहे हैं। 

वैक्सीन के शासनादेश को आगे बढ़ाकर, व्हाइट हाउस के मुख्य चिकित्सा सलाहकार डॉ. एंथनी फौसी कोविड रोग के बाद प्राकृतिक प्रतिरक्षा के अस्तित्व पर सवाल उठा रहे हैं। ऐसा करने में, वह सीडीसी के निदेशक रोशेल वालेंस्की के नेतृत्व का अनुसरण कर रहे हैं, जिन्होंने 2020 में प्राकृतिक प्रतिरक्षा पर सवाल उठाया था ज्ञापन The . द्वारा प्रकाशित शलाका. वैक्सीन शासनादेश स्थापित करके, विश्वविद्यालय के अस्पताल अब कोविड रोग के बाद प्राकृतिक प्रतिरक्षा के अस्तित्व पर भी सवाल उठा रहे हैं। 

यह आश्चर्यजनक है। 

मैं बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल में काम करती हूं, जिसने घोषणा की है कि सभी नर्सों, डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को कोविड वैक्सीन नहीं मिलने पर निकाल दिया जाएगा। पिछले हफ्ते मैंने अपनी एक नर्स से बात की। उन्होंने कोविड रोगियों की देखभाल के लिए कड़ी मेहनत की, यहां तक ​​कि उनके कुछ सहयोगियों ने महामारी की शुरुआत में डर के मारे छोड़ दिया। 

अप्रत्याशित रूप से, वह संक्रमित हो गई, लेकिन फिर ठीक हो गई। अब उसके पास टीकाकरण के काम से घर के अस्पताल प्रशासकों की तुलना में अधिक मजबूत और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा है, जो उसे टीकाकरण नहीं करने के लिए निकाल रहे हैं। 

यदि विश्वविद्यालय के अस्पतालों को प्रतिरक्षा के बुनियादी विज्ञान पर चिकित्सा प्रमाण नहीं मिल सकता है, तो हम अपने स्वास्थ्य के किसी अन्य पहलू पर उन पर कैसे भरोसा कर सकते हैं? 

आगे क्या होगा? विश्वविद्यालय सवाल कर रहे हैं कि पृथ्वी गोल है या चपटी? इससे कम से कम नुकसान तो होगा ही।



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
पुनर्मुद्रण के लिए, कृपया कैनोनिकल लिंक को मूल पर वापस सेट करें ब्राउनस्टोन संस्थान आलेख एवं लेखक.

Author

  • मार्टिन कुलडॉल्फ

    मार्टिन कुलडॉर्फ एक महामारीविद और बायोस्टैटिस्टिशियन हैं। वह हार्वर्ड विश्वविद्यालय (छुट्टी पर) में मेडिसिन के प्रोफेसर हैं और एकेडमी ऑफ साइंस एंड फ्रीडम में फेलो हैं। उनका शोध संक्रामक रोग के प्रकोप और टीके और दवा सुरक्षा की निगरानी पर केंद्रित है, जिसके लिए उन्होंने मुफ्त SaTScan, TreeScan, और RSequential सॉफ्टवेयर विकसित किया है। ग्रेट बैरिंगटन डिक्लेरेशन के सह-लेखक।

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