हिप्पोक्रेटिक बनाम टेक्नोक्रेटिक मेडिसिन

मेरी किताब, द न्यू एबनॉर्मल , का निम्नलिखित अंश इस सप्ताह द स्ट्रीम पर प्रकाशित हुआ था , जिसे यहाँ अनुमति से पुनः प्रकाशित किया जा रहा है (जी हाँ, मैंने पुस्तक प्रकाशक रेगनेरी को अनुमति दी थी, जिसने द स्ट्रीम को अनुमति दी, और द स्ट्रीम ने मुझे इस अंश को छापने की अनुमति दी - बौद्धिक संपदा!)। आनंद लें…

हिप्पोक्रेटिक बनाम टेक्नोक्रेटिक मेडिसिन

हमारे कई टेक्नोक्रेट सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों की विफलता और COVID महामारी को कम करने के लिए संबद्ध नई तकनीकों से अप्रभावित प्रतीत होते हैं। उदाहरण के लिए, फाइजर और मॉडर्न के एमआरएनए टीकों पर विचार करें। यह तकनीक मानव में बड़े पैमाने पर चलाए गए अपने पहले परीक्षण में कितनी सफल रही?

सांख्यिकीय भ्रम को दूर करने के लिए एक उपयोगी मापदंड है सर्व-कारण मृत्यु दर। हम मृत्यु के कारणों पर बहस कर सकते हैं। क्या इस व्यक्ति की मृत्यु कोविड के साथ हुई या कोविड से? क्या यह मृत्यु टीके का दुष्प्रभाव थी या एक आकस्मिक घटना? लेकिन हम मृतकों की संख्या पर बहस नहीं कर सकते। मृत्यु प्रमाण पत्रों को तोड़-मरोड़ कर पेश करना मुश्किल है। चिकित्सा पत्रिका द लैंसेट में प्रकाशित एक हालिया शोध पत्र में पाया गया कि mRNA टीकों से सर्व-कारण मृत्यु दर में कोई खास लाभ नहीं हुआ।

इसके अलावा, सीडीसी के आंकड़ों के साथ-साथ जीवन बीमा कंपनियों द्वारा आयु-आधारित वर्गीकृत आंकड़ों से पता चला है कि 2021 में व्यापक टीकाकरण अभियान के दौरान कामकाजी उम्र के वयस्कों (18 से 64 वर्ष) में सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर में पिछले पांच वर्षों के आधारभूत आंकड़ों की तुलना में 40 प्रतिशत की वृद्धि हुई। इसे समझने के लिए, बीमा विशेषज्ञों का कहना है कि सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर में 10 प्रतिशत की वृद्धि 200 वर्षों में एक बार होने वाली एक विनाशकारी घटना है। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान भी संयुक्त राज्य अमेरिका में इस तरह की वृद्धि नहीं देखी गई थी। जब आयु समूहों को और अधिक वर्गीकृत किया गया, तो व्यापक टीकाकरण अभियान के दौरान 2021 की तीसरी तिमाही में जीवन बीमा मृत्यु दर के आंकड़ों ने मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में और भी अधिक चिंताजनक अतिरिक्त मृत्यु दर के आंकड़े दिखाए।

• 81- से 25 वर्ष के बच्चों के लिए 34% की वृद्धि
• 117 से 35 साल के लोगों के लिए 44%
• 108 से 45 साल के लोगों के लिए 54%
• 70 से 55 साल के लोगों के लिए 64%

इनमें से अधिकतर मौतें कोविड के कारण नहीं हुई थीं। इनमें से अधिकांश मौतों के लिए न ही लॉकडाउन के दौरान स्क्रीनिंग और मेडिकल अप्वाइंटमेंट से चूकना संभव है। यदि आप एक कोलोनोस्कोपी को छोड़ देते हैं, तो आप कोलन कैंसर के अगले वर्ष नहीं मरते हैं। आपको अगले 10 से 20 वर्षों में कभी-कभी कैंसर से मरने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। इसी तरह यदि आपको मधुमेह है और आप एक वर्ष के लिए अपनी नियमित प्राथमिक देखभाल की नियुक्ति से चूक जाते हैं, तो परिणामस्वरूप आपको कई महीनों तक रक्त शर्करा को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। यह एक साल बाद मृत्यु की ओर नहीं जाता है, बल्कि सड़क के नीचे मधुमेह की जटिलताओं के हल्के से बढ़े हुए जोखिम के कारण होता है।

2021 में कुछ और ही हुआ—कुछ अचानक और गंभीर—जिसने युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों की मृत्यु दर को बुरी तरह प्रभावित किया। हमारे सार्वजनिक स्वास्थ्य तंत्र ने इस आपदा की जांच में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाई है। यह पूर्ण उदासीनता उनकी प्राथमिकताओं का सूचक है।

हालांकि, अन्य संबंधित डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के साथ, मैंने बीमा उद्योग के अधिकारियों और नियामकों के साथ काम करना शुरू कर दिया है, जो टीके की सुरक्षा और इस नाटकीय रूप से बढ़ी हुई मृत्यु दर के अन्य संभावित कारणों के बारे में जवाब पाने के इच्छुक हैं। लेकिन इस बात की परवाह किए बिना कि क्या यह पता चला है कि टीकों ने शुद्ध नुकसान पहुंचाया है, यह कम से कम स्पष्ट है कि एमआरएनए टीकों ने जनसंख्या के लिए कोई शुद्ध मृत्यु दर लाभ नहीं दिया। (यह पता चल सकता है कि एक आयु-स्तरीकृत विश्लेषण युवाओं को समग्र नुकसान से बुजुर्गों के लिए समग्र लाभ को प्रकट करेगा - जूरी अभी भी बाहर है। वर्तमान डेटा के मेरे पढ़ने से पता चलता है कि कुछ आबादी के लिए कोई भी लाभ अल्पकालिक रहेगा और लंबी अवधि की समस्याओं से ऑफसेट हो जाएगा।)

हमें स्वास्थ्य प्रतिष्ठान द्वारा बार-बार आश्वासन दिया गया था कि mRNA के टीके हमारे डीएनए को नहीं बदलेंगे। कई वर्षों तक आनुवंशिकी में पारंपरिक हठधर्मिता यह थी कि डीएनए को आरएनए में स्थानांतरित किया जाता है जिसे प्रोटीन में अनुवादित किया जाता है: तीर केवल इसी दिशा में चला गया, या ऐसा हमने सोचा। लेकिन अब हम जानते हैं कि दिशा कभी-कभी रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ जैसे एंजाइमों द्वारा उलटी हो सकती है, एचआईवी वायरस में पाया जाने वाला तंत्र। हाल के एक अध्ययन में पाया गया कि COVID टीकों से mRNA को लैब (इन विट्रो) में मानव लीवर कोशिकाओं के डीएनए में डाला गया था।

इस खोज को पशु मॉडल (इन विवो) में पुन: प्रस्तुत करने की आवश्यकता है, लेकिन यह अध्ययन बताता है कि ये आश्वासन कि ये टीके हमारे डीएनए को नहीं बदल सकते हैं, समय से पहले हो सकते हैं। हम इस तकनीक के साथ सीखते हुए सीख रहे हैं: पहले शूटिंग (या जैबिंग) और बाद में प्रश्न पूछना। अपने पहले मास रोलआउट में mRNA प्लेटफॉर्म के कमजोर प्रदर्शन के बावजूद, उत्साही लोग अप्रभावित रहते हैं। अधिवक्ताओं के अनुसार, यह इन आनुवंशिक उपचारों के लिए केवल एक प्रारंभिक प्रयोग था (इन उत्पादों को समायोजित करने के लिए सीडीसी ने पिछले साल वैक्सीन की अपनी परिभाषा को बदलते हुए भी अब उन्हें टीके नहीं कहा जा सकता है)।

mRNA तकनीक के एक उल्लेखनीय उत्साही, जेमी मेट्ज़ल का करियर काफी प्रभावशाली रहा है। उनके परिचय के अनुसार, मेट्ज़ल "प्रमुख तकनीकी भविष्यवादी" हैं और मानव जीनोम संपादन पर WHO की अंतर्राष्ट्रीय सलाहकार समिति के सदस्य हैं। वे पाँच पुस्तकों के लेखक हैं, जिनमें " हैकिंग डार्विन: जेनेटिक इंजीनियरिंग एंड द फ्यूचर ऑफ ह्यूमैनिटी" भी शामिल है। श्री मेट्ज़ल ने इससे पहले अमेरिकी राष्ट्रीय सुरक्षा परिषद और संयुक्त राष्ट्र में भी अपनी सेवाएं दी हैं।

हाल ही में उन्होंने न्यूज़वीक में mRNA प्रौद्योगिकियों के भविष्य पर एक लेख प्रकाशित किया, जिसका शीर्षक था, “ चमत्कारी mRNA टीके तो बस शुरुआत हैं ।” मेट्ज़ल का दावा है कि ये टीके “आनुवंशिक क्रांति के चमत्कारी उपकरणों से आने वाले वर्षों में हमारी स्वास्थ्य सेवा और हमारी दुनिया में होने वाले बदलावों की एक झलक” पेश करते हैं। उनका मानना ​​है कि अब हमारे पास अपने डीएनए को नियंत्रित करने की शक्ति है, और “नए टीके इस ‘ईश्वरीय तकनीक’ के उत्तम प्रारंभिक उदाहरण हैं। ” ( ज़ोर मेरा है ।)

ये उसके शब्द हैं, मेरे नहीं। मेटज़ल बताते हैं, "टीके, संक्षेप में, हमारे शरीर को व्यक्तिगत विनिर्माण संयंत्रों में बदल देते हैं जो अन्यथा विदेशी वस्तु का उत्पादन करते हैं ताकि हमारी प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर किया जा सके।" संभावनाएं अनंत हैं, उन्होंने कहा: "यह दृष्टिकोण जल्द ही कैंसर और अन्य बीमारियों से लड़ने के लिए एक नया मंच तैयार करेगा, साथ ही साथ टीकाकरण से भी अधिक गहन वृद्धि प्रदान करेगा।"

जबकि ये परिवर्तन महामारी से पहले अच्छी तरह से चल रहे थे, COVID ने "आनुवांशिकी क्रांति को सुपरचार्ज किया," जो "जल्द ही हमारे जीवन को पहले से अधिक अंतरंग रूप से छू लेगी।" इस क्रांति में न केवल कृषि, उद्योग और चिकित्सा में भारी प्रगति शामिल होगी, बल्कि यह "एक प्रजाति के रूप में हमारे विकासवादी प्रक्षेपवक्र को फिर से तैयार करेगी।"

मेटज़ल के श्रेय के लिए - और यहाँ मैं उससे सहमत हूँ - वह सलाह देता है, "हमारी प्रजातियों और दुनिया का भविष्य बहुत महत्वपूर्ण है जिसे विशेषज्ञों और अधिकारियों की एक छोटी संख्या के लिए छोड़ दिया जाए। इन महत्वपूर्ण मुद्दों पर खुद को शिक्षित करने की जिम्मेदारी हममें से प्रत्येक को लेने की जरूरत है। ... हम सभी को सूचित किया जाना चाहिए, सभी स्तरों पर हमारे नेताओं से जवाबदेही की मांग करने वाले सशक्त नागरिक।

ये वास्तव में उन कारणों में से हैं जिनके कारण मैंने 'द न्यू एबनॉर्मल: द राइज़ ऑफ़ द बायोमेडिकल सिक्योरिटी स्टेट' नामक पुस्तक लिखी ।