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हिप्पोक्रेटिक बनाम टेक्नोक्रेटिक मेडिसिन

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मेरी किताब से निम्नलिखित अंश, नई असामान्य, पर प्रकाशित किया गया था धारा इस सप्ताह, यहाँ अनुमति के साथ पुनर्मुद्रित (हाँ, मैंने पुस्तक प्रकाशक, रेगनेरी को अनुमति दी, जिसने द स्ट्रीम को अनुमति दी, जिसने मुझे इस अंश को मुद्रित करने की अनुमति दी - बौद्धिक संपदा!)। आनंद लेना…


हिप्पोक्रेटिक बनाम टेक्नोक्रेटिक मेडिसिन

हमारे कई टेक्नोक्रेट सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों की विफलता और COVID महामारी को कम करने के लिए संबद्ध नई तकनीकों से अप्रभावित प्रतीत होते हैं। उदाहरण के लिए, फाइजर और मॉडर्न के एमआरएनए टीकों पर विचार करें। यह तकनीक मानव में बड़े पैमाने पर चलाए गए अपने पहले परीक्षण में कितनी सफल रही?

बहुत सारे सांख्यिकीय शोर के माध्यम से कटौती करने के लिए एक उपयोगी मीट्रिक सर्व-मृत्यु दर है। हम मौत के कारणों के बारे में बहस कर सकते हैं। क्या यह व्यक्ति COVID से मरा या COVID से? क्या यह घातकता एक वैक्सीन साइड इफेक्ट या एक यादृच्छिक टेम्पोरल एसोसिएशन थी? लेकिन हम बॉडी काउंट के बारे में बहस नहीं कर सकते। मृत्यु प्रमाण पत्र बनवाना मुश्किल है। मेडिकल जर्नल द में हाल ही में एक प्रीप्रिंट अध्ययन शलाका पाया गया कि एमआरएनए टीकों ने सर्व-कारण मृत्यु दर के लिए कोई शुद्ध लाभ नहीं दिखाया।

इसके अलावा, सीडीसी डेटा, साथ ही जीवन बीमा कंपनियों द्वारा उम्र के आधार पर स्तरीकृत किए गए डेटा ने दिखाया कामकाजी उम्र के वयस्कों में सर्व-कारण मृत्यु दर में 40 प्रतिशत की वृद्धि (18- से 64 वर्ष के) 2021 में सामूहिक टीकाकरण अभियान के दौरान, पिछले पांच साल की बेसलाइन की तुलना में। इसे संदर्भ में रखने के लिए, बीमांकक हमें बताते हैं कि सर्व-कारण मृत्यु दर में 10 प्रतिशत की वृद्धि 200 साल में एक बार होने वाली विनाशकारी घटना है। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान भी अमेरिका ने इस तरह का उछाल नहीं देखा था। जब आयु समूहों को और स्तरीकृत किया गया, तो सामूहिक टीकाकरण अभियान के दौरान 2021 की तीसरी तिमाही में जीवन बीमा मृत्यु दर ने मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों के बीच और भी अधिक खतरनाक अतिरिक्त-मृत्यु दर के आंकड़े दिखाए:

  • 81- से 25 वर्ष के बच्चों के लिए 34% की वृद्धि
  • 117 से 35 साल के लोगों के लिए 44%
  • 108 से 45 साल के लोगों के लिए 54%
  • 70 से 55 साल के लोगों के लिए 64%

इनमें से अधिकतर मौतें कोविड के कारण नहीं हुई थीं। इनमें से अधिकांश मौतों के लिए न ही लॉकडाउन के दौरान स्क्रीनिंग और मेडिकल अप्वाइंटमेंट से चूकना संभव है। यदि आप एक कोलोनोस्कोपी को छोड़ देते हैं, तो आप कोलन कैंसर के अगले वर्ष नहीं मरते हैं। आपको अगले 10 से 20 वर्षों में कभी-कभी कैंसर से मरने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। इसी तरह यदि आपको मधुमेह है और आप एक वर्ष के लिए अपनी नियमित प्राथमिक देखभाल की नियुक्ति से चूक जाते हैं, तो परिणामस्वरूप आपको कई महीनों तक रक्त शर्करा को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। यह एक साल बाद मृत्यु की ओर नहीं जाता है, बल्कि सड़क के नीचे मधुमेह की जटिलताओं के हल्के से बढ़े हुए जोखिम के कारण होता है।

2021 में कुछ और - कुछ अचानक और तीव्र - हुआ जिसने युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों के लिए बड़े पैमाने पर मृत्यु दर को प्रभावित किया। हमारे सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिष्ठान ने इस आपदा की जांच में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाई है। यह कुल उदासीनता उनकी प्राथमिकताओं का बैरोमीटर है।

हालांकि, अन्य संबंधित डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के साथ, मैंने बीमा उद्योग के अधिकारियों और नियामकों के साथ काम करना शुरू कर दिया है, जो टीके की सुरक्षा और इस नाटकीय रूप से बढ़ी हुई मृत्यु दर के अन्य संभावित कारणों के बारे में जवाब पाने के इच्छुक हैं। लेकिन इस बात की परवाह किए बिना कि क्या यह पता चला है कि टीकों ने शुद्ध नुकसान पहुंचाया है, यह कम से कम स्पष्ट है कि एमआरएनए टीकों ने जनसंख्या के लिए कोई शुद्ध मृत्यु दर लाभ नहीं दिया। (यह पता चल सकता है कि एक आयु-स्तरीकृत विश्लेषण युवाओं को समग्र नुकसान से बुजुर्गों के लिए समग्र लाभ को प्रकट करेगा - जूरी अभी भी बाहर है। वर्तमान डेटा के मेरे पढ़ने से पता चलता है कि कुछ आबादी के लिए कोई भी लाभ अल्पकालिक रहेगा और लंबी अवधि की समस्याओं से ऑफसेट हो जाएगा।)

हमें स्वास्थ्य प्रतिष्ठान द्वारा बार-बार आश्वासन दिया गया था कि mRNA के टीके हमारे डीएनए को नहीं बदलेंगे। कई वर्षों तक आनुवंशिकी में पारंपरिक हठधर्मिता यह थी कि डीएनए को आरएनए में स्थानांतरित किया जाता है जिसे प्रोटीन में अनुवादित किया जाता है: तीर केवल इसी दिशा में चला गया, या ऐसा हमने सोचा। लेकिन अब हम जानते हैं कि दिशा कभी-कभी रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ जैसे एंजाइमों द्वारा उलटी हो सकती है, एचआईवी वायरस में पाया जाने वाला तंत्र। हाल के एक अध्ययन में पाया गया कि COVID टीकों से mRNA को लैब (इन विट्रो) में मानव लीवर कोशिकाओं के डीएनए में डाला गया था।

इस खोज को पशु मॉडल (इन विवो) में पुन: प्रस्तुत करने की आवश्यकता है, लेकिन यह अध्ययन बताता है कि ये आश्वासन कि ये टीके हमारे डीएनए को नहीं बदल सकते हैं, समय से पहले हो सकते हैं। हम इस तकनीक के साथ सीखते हुए सीख रहे हैं: पहले शूटिंग (या जैबिंग) और बाद में प्रश्न पूछना। अपने पहले मास रोलआउट में mRNA प्लेटफॉर्म के कमजोर प्रदर्शन के बावजूद, उत्साही लोग अप्रभावित रहते हैं। अधिवक्ताओं के अनुसार, यह इन आनुवंशिक उपचारों के लिए केवल एक प्रारंभिक प्रयोग था (इन उत्पादों को समायोजित करने के लिए सीडीसी ने पिछले साल वैक्सीन की अपनी परिभाषा को बदलते हुए भी अब उन्हें टीके नहीं कहा जा सकता है)।

एक उल्लेखनीय एमआरएनए प्रौद्योगिकी उत्साही, जेमी मेटज़ल, एक प्रभावशाली वंशावली है। उनके बायो के अनुसार, Metzl "एक अग्रणी प्रौद्योगिकी भविष्यवादी" हैं और मानव जीनोम संपादन पर WHO की अंतर्राष्ट्रीय सलाहकार समिति के सदस्य हैं। सहित पाँच पुस्तकों के लेखक हैं हैकिंग डार्विन: जेनेटिक इंजीनियरिंग और मानवता का भविष्य. श्री मेट्ज़ल ने पहले यूएस नेशनल सिक्योरिटी काउंसिल और संयुक्त राष्ट्र के साथ भी काम किया था।

उन्होंने हाल ही में में एक लेख प्रकाशित किया न्यूजवीक एमआरएनए प्रौद्योगिकियों के भविष्य पर शीर्षक के साथ, "चमत्कारी mRNA टीके केवल शुरुआत हैं।” मेटज़ल का दावा है कि ये टीके "आने वाले वर्षों में आनुवंशिक क्रांति के चमत्कारी उपकरण हमारी स्वास्थ्य देखभाल और हमारी दुनिया को कैसे बदल देंगे, इस पर एक प्रारंभिक नज़र डालते हैं।" उनका मानना ​​है कि अब हमारे पास अपने डीएनए को हैक करने की शक्तियां हैं और "नए टीके इसके सटीक प्रारंभिक उदाहरण हैं 'ईश्वरीय तकनीक।'("जोर मेरा.)

ये उसके शब्द हैं, मेरे नहीं। मेटज़ल बताते हैं, "टीके, संक्षेप में, हमारे शरीर को व्यक्तिगत विनिर्माण संयंत्रों में बदल देते हैं जो अन्यथा विदेशी वस्तु का उत्पादन करते हैं ताकि हमारी प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर किया जा सके।" संभावनाएं अनंत हैं, उन्होंने कहा: "यह दृष्टिकोण जल्द ही कैंसर और अन्य बीमारियों से लड़ने के लिए एक नया मंच तैयार करेगा, साथ ही साथ टीकाकरण से भी अधिक गहन वृद्धि प्रदान करेगा।"

जबकि ये परिवर्तन महामारी से पहले अच्छी तरह से चल रहे थे, COVID ने "आनुवांशिकी क्रांति को सुपरचार्ज किया," जो "जल्द ही हमारे जीवन को पहले से अधिक अंतरंग रूप से छू लेगी।" इस क्रांति में न केवल कृषि, उद्योग और चिकित्सा में भारी प्रगति शामिल होगी, बल्कि यह "एक प्रजाति के रूप में हमारे विकासवादी प्रक्षेपवक्र को फिर से तैयार करेगी।"

मेटज़ल के श्रेय के लिए - और यहाँ मैं उससे सहमत हूँ - वह सलाह देता है, "हमारी प्रजातियों और दुनिया का भविष्य बहुत महत्वपूर्ण है जिसे विशेषज्ञों और अधिकारियों की एक छोटी संख्या के लिए छोड़ दिया जाए। इन महत्वपूर्ण मुद्दों पर खुद को शिक्षित करने की जिम्मेदारी हममें से प्रत्येक को लेने की जरूरत है। ... हम सभी को सूचित किया जाना चाहिए, सभी स्तरों पर हमारे नेताओं से जवाबदेही की मांग करने वाले सशक्त नागरिक।

ये वास्तव में मेरे द्वारा लिखे गए कारणों में से हैं द न्यू एब्नॉर्मल: द राइज़ ऑफ़ द बायोमेडिकल सिक्योरिटी स्टेट.



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
पुनर्मुद्रण के लिए, कृपया कैनोनिकल लिंक को मूल पर वापस सेट करें ब्राउनस्टोन संस्थान आलेख एवं लेखक.

Author

  • हारून खेरियाती

    ब्राउनस्टोन इंस्टीट्यूट के वरिष्ठ काउंसलर एरोन खेरियाटी, एथिक्स एंड पब्लिक पॉलिसी सेंटर, डीसी में एक विद्वान हैं। वह इरविन स्कूल ऑफ मेडिसिन में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के पूर्व प्रोफेसर हैं, जहां वह मेडिकल एथिक्स के निदेशक थे।

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