कल लगभग 2,000 लोग, जिनमें अधिकतर छोटे बच्चे थे, मलेरिया से मृत्यु हो गई क्योंकि उन्हें प्रभावी और अपेक्षाकृत सस्ता इलाज समय पर नहीं मिल पाया। लगभग 4,000 लोग तपेदिक से मृत्यु हो गई टीबी से पीड़ित कई युवा अनाथ हो जाते हैं। ऐसा हर दिन होता है। कोविड-19 महामारी के कारण जारी आर्थिक नुकसान की वजह से इन आंकड़ों को कम करने की दिशा में प्रगति धीमी पड़ रही है।
पिछले दो हफ्तों में दुर्भाग्यवश तीन पर्यटकों की मौत हो गई, जिनमें से लगभग 150 यात्री और चालक दल एक क्रूज जहाज पर एमवी होंडियस अफ्रीका महाद्वीप के पश्चिमी तट पर, जहां मलेरिया और टीबी से होने वाली अधिकांश मौतें हुईं। होंडियस यहां हंतावायरस का प्रकोप फैला था, जिससे 10 से कम लोग संक्रमित हुए थे, लेकिन मरने वालों में कम से कम दो लोग शामिल थे।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि 10,000 से 100,000 हंतावायरस के मामले ये घटनाएं हर साल होती हैं और अमेरिका, यूरोप, अफ्रीका और एशिया में फैली हुई हैं। इसलिए, वर्तमान मीडिया कवरेज और डब्ल्यूएचओ की प्रेस कॉन्फ्रेंस इस साल अपेक्षित मामलों के लगभग एक हजारवें हिस्से से संबंधित हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में औसतन लगभग 30 मामले हैं - लेकिन इन्हें समाचारों में जगह नहीं मिली है।
हैन्टावायरस चूहों और गिलहरियों के मल, मूत्र, लार या काटने से फैलता है। क्रूज जहाज पर पाया गया एंडियन किस्म का हैन्टावायरस कभी-कभी संक्रमित व्यक्ति से भी फैल सकता है। हालांकि, जहाज पर मामलों की कम संख्या से पता चलता है कि मानव-से-मानव संक्रमण का खतरा ज्यादा नहीं है। फिर भी, यह एक खतरनाक वायरस है, जिसमें लगभग 15% मामलों में मृत्यु दर दर्ज की गई है और कभी-कभी यह काफी अधिक भी हो सकती है।
तो, दुनिया भर में प्रतिदिन औसतन 170,000 मौतों और विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के पारंपरिक फोकस रोगों से होने वाली हजारों मौतों के बीच, हंतावायरस को लेकर इतना उत्साह क्यों? जब हम आमतौर पर इस पर ध्यान नहीं देते, तो हेज़मैट सूट पहने आपातकालीन प्रतिक्रिया दल और संपर्क ट्रेसिंग की तस्वीरें क्यों दिखाई जा रही हैं? जब गरीबी से जुड़ी बीमारियां बढ़ रही हैं और बुनियादी सुविधाएं जैसे कि... पोषण संबंधी निधि में गिरावट आ रही हैयह एक दिलचस्प सवाल है।
डब्ल्यूएचओ चाहता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका और अर्जेंटीना फिर से शामिल हों, और डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस घेब्रेयेसस ने यह मुद्दा उठाया है अपने हंतावायरस संबंधी प्रेजेंटेशन में। वैश्विक स्वास्थ्य में बहुपक्षीय सहयोग ने अतीत में मलेरिया और टीबी से निपटने में स्पष्ट रूप से मदद की है, लेकिन अलग-थलग और समरूप दृष्टिकोणों पर निर्भरता डब्ल्यूएचओ की सिफारिशें कोविड के लिए काम बन गया बहुत बुरी तरहडब्ल्यूएचओ बुद्धिमानी से यह दावा कर रहा है कि एमवी होंडियस यह किसी महामारी की घोषणा नहीं कर रहा है, लेकिन फिर भी वे इस महामारी विज्ञान की दृष्टि से अप्रासंगिक घटना के इर्द-गिर्द पैदा हुए भय का भरपूर फायदा उठा रहे हैं।
अभी दो हफ्ते पहले, अफ्रीकी देशों ने भी अस्वीकार कर दिया विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के नए महामारी समझौते (संधि) के लिए रोगजनकों को साझा करने की एक नई शर्त रखी गई है। इसके तहत उन्हें अपने खर्च पर निगरानी व्यवस्था लागू करनी होगी और डब्ल्यूएचओ को रोगजनकों से संबंधित डेटा उपलब्ध कराना होगा, जिसे डब्ल्यूएचओ बड़ी फार्मा कंपनियों को टीके बनाने के लिए देगा। इन टीकों की सिफारिश डब्ल्यूएचओ करेगा और उनका विपणन करेगा।
इस प्रक्रिया के माध्यम से मलेरिया और टीबी से होने वाली मौतों में और वृद्धि होनी चाहिए क्योंकि डब्ल्यूएचओ चाहता है $ 10 अरब से अधिक दाता देशों से प्राप्त धनराशि को इसके महामारी संबंधी एजेंडे की ओर मोड़ दिया गया, और निम्न और मध्यम आय वाले देशों ने इसके समर्थन में 20 अरब डॉलर खर्च किए (विश्व मलेरिया पर प्रति वर्ष लगभग 3.5 अरब डॉलर खर्च करता है)। जबकि मलेरिया, टीबी, एचआईवी, पोषण और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल क्लीनिकों तक पहुंच में सुधार ऐसे देशों के लिए अधिक प्राथमिकता हो सकती है, झूठे आरोप विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के महामारी समझौते पर हस्ताक्षर करने में विफल रहने से दुनिया को खतरे में डालने का जोखिम अंततः असहनीय साबित हो सकता है।
हितों का टकराव भी एक संभावित कारण हो सकता है, हालांकि वर्तमान स्थिति पर इसका प्रभाव स्पष्ट नहीं है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का सबसे बड़ा दानदाता अब गेट्स फाउंडेशन है, जो बिल गेट्स द्वारा संचालित एक निजी संस्था है। निवेश का मजबूत इतिहास एमआरएनए वैक्सीन बनाने वाली कंपनी मॉडर्ना में। मॉडर्ना एक वैक्सीन पर काम कर रही है। हंतावायरस mRNA वैक्सीननिवेश के दृष्टिकोण से यह आश्चर्यजनक है क्योंकि बाजार छोटा प्रतीत होता है। इतनी कम ज्ञात बीमारी के टीके के लिए एक व्यवहार्य व्यावसायिक बाजार कैसे सुनिश्चित किया जा सकता है? इस व्यवहार्य बाजार के लिए आबादी के बड़े हिस्से को यह विश्वास दिलाना होगा कि उन्हें वास्तव में जितना खतरा है उससे कहीं अधिक खतरा है, या उन्हें टीका लगवाने के लिए बाध्य करना होगा। संयुक्त राज्य अमेरिका में जोखिम लगभग प्रति 10 मिलियन लोगों पर प्रति वर्ष 1 मामला है, जबकि वैश्विक स्तर पर यह शायद प्रति 10 लाख से 1 लाख लोगों पर 1 से 1 लाख लोगों पर 1 है।
मॉडर्ना की बाज़ार समस्या और मौजूदा उन्माद के बीच सीधा संबंध स्थापित करने की आवश्यकता नहीं है। मुद्दा यह है कि डब्ल्यूएचओ अब एक ऐसा संगठन है जिसमें इसका सबसे बड़ा फंडदाता इसके अलावा, विशिष्ट स्वास्थ्य उत्पादों की बिक्री में भी इसके बड़े निहित स्वार्थ हैं। निर्दिष्ट निधि के माध्यम से, निधिदाता यह भी निर्धारित करता है कि डब्ल्यूएचओ कौन सी गतिविधियाँ करेगा।
2024-2025 के दौरान WHO का दूसरा सबसे बड़ा फंड देने वाला संगठन था Gaviटीकों के लिए एक सार्वजनिक-निजी साझेदारी, जिसमें एक बार फिर गेट्स और फार्मा कंपनियां शामिल हैं। सार्वजनिक-निजी भागीदारी, जो कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) स्वयं बन चुका है, मूल रूप से निहित स्वार्थों या परस्पर विरोधी हितों के इर्द-गिर्द ही निर्मित होती है - निजी कंपनियों द्वारा संसाधनों के व्यय का औचित्य उनके निवेशकों के लाभ के आधार पर दिया जाता है।
कोई भी तर्कसंगत दृष्टिकोण निहित स्वार्थों वाले निजी व्यावसायिक हितों को वैश्विक स्वास्थ्य नीति निर्धारित करने की अनुमति नहीं देगा। फार्मा कंपनियों का काम मुनाफा कमाना है, जबकि विश्व स्वास्थ्य संगठन का काम स्वास्थ्य और स्वास्थ्य समानता को बढ़ावा देना है। इनमें से कोई एक तो विफल हो ही रहा है।
एक विशाल वैश्विक स्वास्थ्य उद्योग का निर्माण हो चुका है जिसमें निजी निवेशक प्राथमिकताएं तय करते हैं, करदाता अधिकांश खर्च वहन करते हैं, और आबादी बाज़ार बन गई है। जैसे-जैसे यह सब होता है, सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश तेजी से असंगत और वास्तविकता से विमुख होता जाता है, जब तक कि इस वर्ष संभावित 100,000 मामलों में से एक क्रूज जहाज पर पर्यटकों के बीच हंतावायरस के कुछ मामले एक अंतरराष्ट्रीय संकट के रूप में सामने नहीं आ जाते।
इसका परिणाम केवल भय और भ्रम ही नहीं है, बल्कि एक व्यापक संस्थागत विफलता है जिसके कारण बड़ी संख्या में बच्चे अनदेखी में मर जाते हैं जबकि सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता मीडिया हस्तियों की तरह खतरनाक पदार्थों से लड़ने वाले सूट पहनते हैं। हमें यह पूछने की आवश्यकता है कि ऐसा क्यों होता है। डब्ल्यूएचओ जैसे संगठन के लिए कार्रवाई करने का एक रास्ता है। नैतिक, आनुपातिक तरीके से जो मानवता की सेवा करे, न कि उस पर परजीवी बनकर रहे। हंतावायरस रोडशो बदलाव के लिए एक प्रेरणा हो सकता है, लेकिन इसे बढ़ावा देने वालों को और अधिक समृद्ध और सशक्त बनाने के लिए नहीं। हमें, नागरिकों के रूप में और सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय के रूप में, डब्ल्यूएचओ जैसी संस्थाओं से बेहतर प्रदर्शन करने की मांग करनी चाहिए, या फिर इस बात पर जोर देना चाहिए कि... उन्हें किसी बेहतर चीज़ से बदलना.
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ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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