पानी में फ्लोराइड

पोलिटिको की रिपोर्ट के अनुसार आरएफके जूनियर फ्लोराइडेशन पर प्रतिबंध लगाने की योजना बना रहा है और यह काम पहले से ही चल रहा है। कई समाचार आउटलेट ने इस कहानी को दोहराया, लेकिन उनमें से किसी ने भी सबूतों की जांच नहीं की।

सी.डी.सी. के अनुसार, जल आपूर्ति में फ्लोराइडेशन को शामिल करना, 20वीं सदी की शीर्ष दस सार्वजनिक स्वास्थ्य उपलब्धियाँ.

"अमेरिका में दांतों की सड़न की रोकथाम के लिए एक आधारशिला रणनीति यह समुदायों के लिए उम्र, शिक्षा या आय की परवाह किए बिना अपने निवासियों के मौखिक स्वास्थ्य में सुधार करने का एक व्यावहारिक, लागत प्रभावी और न्यायसंगत तरीका है।"

सी.डी.सी. का कहना है कि फ्लोराइडयुक्त पानी दांतों को मजबूत रखता है तथा बच्चों और वयस्कों में कैविटी को लगभग 25% तक कम करता है। 

इस कथन को प्रमाणित करने के लिए, सी.डी.सी. दो अध्ययनों का हवाला देता है। पहला, मेटा-विश्लेषण 20 अध्ययनों में से। ग्यारह अध्ययनों ने स्व-या चिकित्सकीय रूप से लागू फ्लोराइड की प्रभावशीलता की जांच की, और नौ में से जिन्होंने जल फ्लोराइडेशन की प्रभावशीलता की जांच की, उनमें से कोई भी आरसीटी नहीं था, और सभी क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन थे। इसके अलावा, समीक्षा, जो व्यवस्थित नहीं थी, में वयस्कों को शामिल किया गया था और बच्चों को शामिल नहीं किया गया था। निष्कर्ष यह सुझाव देने तक सीमित था कि फ्लोराइड सभी उम्र के वयस्कों में क्षय को प्रभावी ढंग से रोकता है। 

दूसरा अध्ययन कोक्रेन था की समीक्षाउल्लेखनीय बात यह है कि अधिकांश अध्ययन (71%) 1975 से पहले किए गए थे, जब फ्लोराइड टूथपेस्ट व्यापक रूप से पेश किया गया था।

समीक्षा का निष्कर्ष है कि क्षय की रोकथाम में जल फ्लोराइडेशन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले समकालीन साक्ष्य बहुत कम हैं। अध्ययनों की अवलोकनात्मक प्रकृति, पूर्वाग्रह का उच्च जोखिम, और वर्तमान जीवन शैली के लिए सामान्यीकरण की कमी प्रभाव अनुमानों के आकार में विश्वास को सीमित करती है। 

समीक्षा में आगे कहा गया है कि यह निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त जानकारी उपलब्ध है कि जल फ्लोराइडेशन कार्यक्रम शुरू करने से सामाजिक-आर्थिक स्थिति में क्षय के स्तर में बदलाव आता है या नहीं। समीक्षा के समावेशन मानदंडों को पूरा करने वाले किसी भी अध्ययन ने वयस्कों में क्षय को रोकने में जल फ्लोराइडेशन की प्रभावशीलता की जांच नहीं की।

आरएफके जूनियर का कहना है कि वे फ्लोराइडेशन का उपयोग करने वाले जल जिलों को सलाह देंगे कि अभी भी बहुत से वैज्ञानिक कहते हैं कि सुरक्षा अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है। आरएफके जूनियर फ्लोराइड को औद्योगिक अपशिष्ट मानते हैं। उन्हें यह भी लगता है कि संघीय न्यायालय का फैसला अमेरिका में फ्लोराइडेशन के खात्मे में तेजी ला सकता है। 

एक न्यायाधीश ने अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (ईपीए) को जोखिम मूल्यांकन करने का आदेश दिया। न्यायाधीश एडवर्ड चेन ने पाया कि पीने के पानी में पाए जाने वाले फ्लोराइडेशन के स्तर से बच्चों में विकास संबंधी क्षति हो सकती है और आईक्यू कम हो सकता है। 

इस निर्णय के बाद, साल्ट लेक सिटी के प्रदाता सहित चार जल प्रणालियों ने फ्लोराइडेशन रोक दिया है या स्थगित कर दिया है।

टीटीई कार्यालय में, हमने पिछले दशक में प्रकाशित नवीनतम साक्ष्यों की खोज की, जिसमें 32 समीक्षाएं शामिल थीं। सावधानी का एक शब्द: टीटीई कार्यालय में काम के बोझ से दबे कर्मचारी वर्तमान में साक्ष्यों का पूरी तरह से आकलन करने में असमर्थ हैं।  

दंत क्षय

ब्राज़ील पर दस अध्ययनों की 2021 की समीक्षा आबादी रिपोर्ट में बताया गया है कि पानी का फ्लोराइडेशन 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दंत क्षय को प्रभावी ढंग से रोकता है, भले ही फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट का व्यापक उपयोग हो। पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए फ्लोराइड की आगे की समीक्षा मौखिक फ्लोराइड का समर्थन करने वाले साक्ष्य की रिपोर्ट करती है अनुपूरण क्षय की रोकथाम के लिए उपाय सीमित और असंगत हैं। 

डब्ल्यूएचओ रिपोर्टों फ्लोराइड के सेवन के लाभकारी प्रभाव होते हैं - दंत क्षय की घटनाओं को कम करने में - और नकारात्मक प्रभाव भी होते हैं - लम्बे समय तक उच्च स्तर पर रहने के कारण दांतों के इनेमल और कंकालीय फ्लोरोसिस का कारण बनते हैं।

संभावित नुकसान 

समीक्षाओं में निम्नलिखित का मूल्यांकन शामिल है दंत फ्लोरोसिस, जो सभी उम्र के व्यक्तियों को प्रभावित करता है, और 11 वर्ष से कम उम्र में इसका प्रचलन सबसे अधिक है। की समीक्षा रिपोर्ट में बताया गया है कि 6-18 वर्ष के बच्चों में, 0.7 भाग प्रति मिलियन से कम के पानी के फ्लोराइड स्तर पर, 13% (95% CI: 7.5-18%) बच्चों में डेंटल फ्लोरोसिस हुआ। दो भाग प्रति मिलियन से ऊपर डेंटल फ्लोरोसिस का प्रचलन 98% (95% CI: 96‒100%) तक बढ़ गया। कुछ क्षेत्रों में, पानी में फ्लोराइड की मात्रा सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए खतरा है। मुसीबत क्योंकि यह राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय विनियमन स्तर से अधिक है। 

समीक्षाओं में इसके साथ जुड़ाव का भी आकलन किया गया हाइपोथायरायडिज्म और बच्चों की बुद्धि। के बारे में मस्तिष्क संबंधी विकार, साक्ष्य अनिर्णायक थे, और लेखक संभावित संबंध के बारे में और सबूत प्रदान करने के लिए महामारी विज्ञान संबंधी अध्ययनों की मांग करते हैं। साक्ष्य के लिए आह्वान जो यह स्थापित करने के लिए दोहराया जाता है कि क्या कोई संबंध है कूल्हा अस्थि - भंग जोखिम।

समीक्षाओं ने वृद्धि के साथ संभावित सहसंबंध का भी आकलन किया है रक्तचाप, के साथ संबंध गुर्दे की पुरानी बीमारी, और फ्लोराइड संदूषण का खतरा भूजल और इसका प्रभाव पर पड़ता है सुरक्षा और खाद्य एवं चारा फसलों की उत्पादकता।

फ्लोराइड रोकने का प्रभाव 

छह क्रॉस-सेक्शनल डिज़ाइन अध्ययनों सहित एक व्यवस्थित समीक्षा ने संकेत दिया कि फ्लोरोसिस महत्वपूर्ण रूप से की कमी हुई या तो फ्लोराइड की सांद्रता में कमी आने के बाद या फिर जल आपूर्ति में फ्लोराइड मिलाना बंद कर देने के बाद। 

15 अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा से पता चला पद्धतिगत विचार सामुदायिक जल फ्लोराइडेशन समाप्ति अध्ययन डिजाइन करने के लिए। ये अध्ययन दंत क्षय पर समाप्ति के प्रभावों और नुकसान को कम करने पर प्रभाव का आकलन करने की अनुमति देंगे। 

तो, अब आरएफके जूनियर कहां रह गए हैं? 

जो कोई भी प्रश्न पूछे, उसकी त्वरित निंदा से सावधान रहें। विशेषज्ञों यह तर्क दिया जाएगा कि फ्लोराइड का अच्छी तरह से परीक्षण किया गया है, यह निश्चित रूप से या महत्वपूर्ण रूप से क्षय को कम करता है, और इसका किसी भी नुकसान से कोई संबंध नहीं है - यह सब सबूतों के संदर्भ के बिना। इसके अलावा, यह तर्क तब खो जाता है जब कोई व्यक्ति जो स्वास्थ्य सेवा जोखिमों के बारे में सवाल उठाता है, उसे इनकार करने वाला कहा जाता है। 

आरएफके, जूनियर ने 1930 के दशक के साक्ष्यों के आधार पर हस्तक्षेप के बारे में सही सवाल पूछे हैं। इस बीच, नुकसान के बारे में चिंताएं बढ़ रही हैं और क्षय को रोकने में जल फ्लोराइडेशन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले समकालीन साक्ष्य बहुत कम हैं। इसलिए, महामारी विज्ञान के मूल्यांकन के संदर्भ में फ्लोराइड को रोकना लक्ष्य से बहुत दूर नहीं है।  

यह पोस्ट दो वृद्ध व्यक्तियों द्वारा लिखी गई है जो नियमित रूप से अपने दांत साफ करते हैं, तथा अत्यधिक काम करते हैं तथा अराजनीतिक रहते हैं। 

लेखक से पुनर्प्रकाशित पदार्थ