विदाई, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय

कल मुझे कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय से तत्काल प्रभाव से निम्नलिखित सूचना प्राप्त हुई, जहां मैंने यूसीआई स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रोफेसर के रूप में और यूसीआई हेल्थ में मेडिकल एथिक्स प्रोग्राम के निदेशक के रूप में लगभग पंद्रह वर्षों तक सेवा की है:

यह समाप्ति मेरे लिए यूसीआई में अपने समय को प्रतिबिंबित करने का एक अवसर है, विशेष रूप से कोविड महामारी के दौरान मेरा समय। दो साल पहले मैं कभी सोच भी नहीं सकता था कि विश्वविद्यालय मुझे और अन्य डॉक्टरों, नर्सों, शिक्षकों, कर्मचारियों और छात्रों को इस मनमानी और मनमौजी वजह से बर्खास्त कर देगा। मैं अपनी कहानी का थोड़ा सा हिस्सा साझा करना चाहता हूं, इसलिए नहीं कि मैं अद्वितीय हूं, बल्कि सिर्फ इसलिए कि मेरा अनुभव कई अन्य लोगों का प्रतिनिधि है- जिनके पास अनिवार्य रूप से सार्वजनिक आवाज नहीं है- इन शासनादेशों के प्रभावी होने के बाद से अनुभव किया है।

मैंने महामारी के दौरान हर दिन अस्पताल में व्यक्तिगत रूप से काम किया, हमारे क्लिनिक, मनोरोग वार्ड, आपातकालीन कक्ष और अस्पताल के वार्डों में रोगियों को देखा- जिसमें ईआर, आईसीयू और दवा वार्डों में कोविड रोगी शामिल थे। हमारे मुख्य नैतिकता सलाहकार के रूप में, मैंने कोविड से मरने वाले रोगियों के परिवारों के साथ अनगिनत बातचीत की, और उनके दुख में उन्हें सांत्वना देने और उनका मार्गदर्शन करने की पूरी कोशिश की। जब हमारे गर्भवती निवासी कोविड रोगियों से परामर्श करने के बारे में चिंतित थे, तो प्रशासन ने इन निवासियों को आश्वस्त किया कि उन्हें कोविड से कोई बड़ा जोखिम नहीं है—उस समय बिना किसी सबूत के एक दावा, और अब हम जानते हैं कि यह झूठा है। मैंने इन चिंतित निवासियों के लिए कोविड परामर्श देखा, तब भी जब मैं परामर्श सेवा को कवर नहीं कर रहा था।

मुझे महामारी के शुरुआती हफ्तों में भी याद है जब एन-95 मास्क कम आपूर्ति में थे और अस्पताल ने उन्हें ताला और चाबी के नीचे रखा था। अस्पताल के प्रशासक सर्जिकल या क्लॉथ मास्क पहनने के लिए नर्सों पर चिल्लाए (यह सीडीसी के सुझाव के बाद मास्क बनने से पहले था, कम सबूत के साथ, कि वे मदद कर सकते हैं)। उस शुरुआती चरण में सच्चाई यह थी कि हमें नहीं पता था कि मास्क काम करते हैं या नहीं, और नर्सें अनिश्चितता की स्थिति में दबाव में सबसे अच्छा कर रही थीं। प्रशासक चिल्लाए और उनका उपहास उड़ाया, असली मुद्दा यह स्वीकार नहीं करना चाहते थे कि हमारे पास पर्याप्त मास्क नहीं थे। इसलिए मैंने स्थानीय निर्माण कंपनियों को बुलाया और उनसे 600 एन-95 मंगाए। मैंने हमारे विभाग में निवासियों और ईआर में मेरे उपस्थित सहयोगियों को कुछ आपूर्ति की, फिर बाकी अस्पताल को दान कर दिया। इस बीच विश्वविद्यालय के प्रशासक- वही जिन्होंने कल मुझे निकाल दिया था- घर से सुरक्षित रूप से काम कर रहे थे और उन्हें पीपीई की कमी के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं थी।

2020 में मैंने रातें और सप्ताहांत काम किया, बिना मुआवजे के, राष्ट्रपति के यूसी कार्यालय की मदद करते हुए दुर्लभ संसाधनों को ट्राइ करने और महामारी के दौरान टीकों को आवंटित करने के लिए यूसी नीतियों का मसौदा तैयार किया। यह जानते हुए कि हमारी वेंटिलेटर ट्राइएज नीति सार्वजनिक रूप से संवेदनशील थी, राष्ट्रपति के कार्यालय ने मुझे और मसौदा समिति के अध्यक्ष को इस नीति के बारे में सवालों के जवाब देने और जनता को सिद्धांत और तर्क समझाने के लिए सार्वजनिक प्रवक्ताओं के रूप में काम करने के लिए कहा (उन्होंने मुझे प्रदान भी किया मीडिया प्रशिक्षण)।

मैं यूसीआई में एकमात्र ऐसा संकाय सदस्य था जो हमारे मेडिकल छात्रों के पाठ्यक्रम के चारों वर्षों में कोर्स का संचालन करता था, इसलिए मैं छात्रों को विश्वविद्यालय में किसी और की तरह ही अच्छी तरह जानता था। डीन ने मुझे महामारी के शुरुआती दिनों में छात्रों को घर भेजे जाने पर उन्हें संबोधित करने के लिए कहा था। हालाँकि मैं उन्हें घर भेजने के फैसले से सहमत नहीं था—आखिरकार, वे यहाँ चिकित्सा का अभ्यास सीखने के अलावा और किसलिए थे, खासकर महामारी के दौरान?—फिर भी मैंने उन्हें अस्पताल के बाहर महामारी से निपटने के प्रयासों में शामिल रहने के लिए प्रोत्साहित किया। मैंने अन्य संस्थानों के छात्रों को प्रोत्साहित करने के लिए उन टिप्पणियों को प्रकाशित किया ।

हमारे डीन ने इसे अन्य यूसी स्कूलों के डीन को भेजा, जिनमें से एक ने सुझाव दिया कि मैं उस वर्ष सभी परिसरों में दीक्षांत भाषण दूं। तीन साल पहले, यूसीआई स्कूल ऑफ मेडिसिन के डीन ने मुझे नए मेडिकल छात्रों के लिए व्हाइट कोट सेरेमनी में मुख्य भाषण देने के लिए कहा , क्योंकि उन्होंने मुझसे कहा, "आप मेडिकल स्कूल के सर्वश्रेष्ठ व्याख्याता हैं।" कई वर्षों तक, मेरे द्वारा निर्देशित मनोचिकित्सा क्लिनिकल प्रशिक्षण मेडिकल स्कूल का सर्वोच्च श्रेणी का क्लिनिकल पाठ्यक्रम रहा।

विश्वविद्यालय में हर कोई मेरे काम का प्रशंसक लग रहा था जब तक कि अचानक वे नहीं थे। एक बार जब मैंने उनकी नीतियों में से एक को चुनौती दी तो मैं तुरंत "समुदाय के स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए खतरा" बन गया। प्राकृतिक प्रतिरक्षा या टीके की सुरक्षा और प्रभावकारिता के बारे में अनुभवजन्य साक्ष्य की कोई मात्रा बिल्कुल भी मायने नहीं रखती। विश्वविद्यालय के नेतृत्व को वैज्ञानिक बहस या नैतिक विचार-विमर्श में कोई दिलचस्पी नहीं थी।

जब मुझे अवैतनिक निलंबन पर रखा गया था तो मुझे अपने भुगतान किए गए समय का उपयोग करने की अनुमति नहीं थी - कहने का मतलब है कि मुझे कैंपस से बाहर रहने का आदेश दिया गया था क्योंकि मुझे टीका नहीं लगाया गया था, लेकिन मैं घर पर छुट्टी भी नहीं ले सकता था क्योंकि... मैं नहीं था टीका लगाया।

जब मैं अवैतनिक निलंबन पर था, तब विश्वविद्यालय ने न्यायपूर्ण और निष्पक्ष रोजगार के हर बुनियादी सिद्धांत का उल्लंघन करते हुए मुझे कोई भी बाहरी व्यावसायिक गतिविधि करने से रोकने की कोशिश की। मुझ पर इस्तीफा देने का दबाव बनाने के प्रयास में, वे न केवल विश्वविद्यालय में बल्कि विश्वविद्यालय के बाहर भी आय अर्जित करने की मेरी क्षमता को प्रतिबंधित करना चाहते थे। यह चक्कर आ रहा था और कई बार असली था।

अब यह आधिकारिक तौर पर खत्म हो गया है। मुझे विश्वविद्यालय में अपने समय का पछतावा नहीं है। वास्तव में, मुझे अपने सहयोगियों, निवासियों और मेडिकल छात्रों की कमी खलेगी। मैं अस्पताल में सबसे चुनौतीपूर्ण मामलों में से कुछ पर शिक्षण और पर्यवेक्षण और नैतिक परामर्श करने से चूक जाऊंगा। जैसा कि मैंने इस सप्ताह के प्रारंभ में विश्वविद्यालय में अपने सहयोगियों को लिखा था:

हालांकि अलविदा कहने का मेरा चित्र ऐसा नहीं है, लेकिन आपके ईमेल पतों तक मेरी पहुंच बंद होने से पहले मैं कम से कम आप सभी को लिखना चाहता था। यूसीआई में मेरे पंद्रह वर्षों के दौरान आप सभी के साथ काम करना खुशी और सम्मान की बात है, और यूसीआई में मेरे चार साल के रेजीडेंसी प्रशिक्षण के दौरान आप में से कई लोगों के साथ। मुझे शैक्षणिक चिकित्सा पसंद है और सेवानिवृत्ति तक यूसीआई में रहने की उम्मीद थी, लेकिन वह कार्ड में नहीं है। 1 अक्टूबर को छुट्टी पर जाने के बाद से, मैंने सभी को बहुत मिस किया है और मुझे उम्मीद है कि आप सब अच्छे से कर रहे होंगे। मैं किसी भी असुविधा के लिए क्षमा चाहता हूं कि मेरी अनुपस्थिति के कारण मेरे नैदानिक/शिक्षण कर्तव्यों को कवर करने वाले मेरे साथी उपस्थित हुए हैं या जिन निवासियों की मैं देखरेख कर रहा था। 

निवासियों के लिए, आपको पढ़ाना और आपकी देखरेख करना एक जबरदस्त विशेषाधिकार रहा है। हमारा कार्यक्रम ऐसे समर्पित और प्रतिभाशाली निवासियों के लिए भाग्यशाली है, और मुझे विश्वास है कि आप सभी अपने करियर में आगे बढ़ेंगे। हमारे मेडिकल छात्रों को पढ़ाने के लिए आपके समर्पण के लिए धन्यवाद। उपस्थित लोगों के लिए, आप सहकर्मियों और मित्रों का एक जबरदस्त समूह हैं। मैं आप सभी के साथ काम करने को बहुत मिस करूंगा। मैंने आप में से हर एक से बहुत कुछ सीखा है, और मुझे पता है कि हमारा विभाग तब तक फलता-फूलता रहेगा जब तक कि उपस्थित लोगों का यह समूह क्लिनिकल, शिक्षण और अनुसंधान उद्यमों को सहारा देना जारी रखता है। मैं इसे शाब्दिक रूप से आंसुओं के साथ लिखता हूं, और आप सभी के साथ काम करने के अपने समय की कई सुखद यादों को संजो कर रखूंगा। कर्मचारियों के लिए, आप बहुत अच्छे हैं और हम जो कुछ भी करते हैं उसके लिए बहुत आवश्यक हैं। हमारे रोगियों, छात्रों, निवासियों, साथियों, और उपस्थित लोगों की ओर से आपके सभी समर्पित कार्यों के लिए धन्यवाद - और आपने मुझे हर दिन प्रदान की गई सभी सहायता के लिए धन्यवाद।

मैं आप सभी तक जल्दी पहुँच जाता लेकिन विश्वविद्यालय द्वारा आदेश दिया गया कि 1 अक्टूबर को छुट्टी पर रखे जाने के बाद विश्वविद्यालय से संबंधित कोई भी व्यवसाय न करें, और मुझे तब से परिसर में वापस जाने की अनुमति नहीं दी गई है (बाहर जाने के अलावा) मेरे कार्यालय का)। विश्वविद्यालय का कहना है कि मेरी समाप्ति संक्रमण-प्रेरित (प्राकृतिक) प्रतिरक्षा वाले कोविड-पुनर्प्राप्त व्यक्तियों की ओर से संघीय अदालत में यूसी वैक्सीन जनादेश को चुनौती देने वाले मेरे मुकदमे से संबंधित नहीं है। मुझे समाप्त करने का निर्णय राष्ट्रपति के यूसी कार्यालय से आता है न कि हमारे विभाग से। मेरे पास हमारे विभाग के नेतृत्व और यूसीआई में सभी के प्रति आभार और सद्भावना के अलावा कुछ नहीं है। दरअसल, मुझे यूसी में किसी के प्रति कोई नाराजगी नहीं है, जिसमें वे लोग भी शामिल हैं जिन्होंने दो बार मेरी चिकित्सा छूट से इनकार किया या जिन्होंने मुझे नौकरी से निकालने का विकल्प चुना। क्रोध सहन करने के लिए जीवन बहुत छोटा है।

मैं पिछले कुछ महीनों में मिले समर्थन और प्रोत्साहन के लिए आप सभी पाठकों को धन्यवाद देना चाहता हूँ। मुझे विश्वास है कि नए साल में मेरे लिए नए द्वार खुलेंगे और नए अवसर मिलेंगे, क्योंकि मैं निजी प्रैक्टिस शुरू कर रहा हूँ और ज़ेफिर इंस्टीट्यूट में अपने काम का विस्तार कर रहा हूँ , जहाँ मैं स्वास्थ्य और मानव विकास कार्यक्रम का निर्देशन करता हूँ, और नैतिकता और सार्वजनिक नीति केंद्र में , जहाँ मैं जैव नैतिकता और अमेरिकी लोकतंत्र कार्यक्रम का निर्देशन करता हूँ।

अब, चूंकि मेरी विश्वविद्यालय की उपाधियाँ समाप्त हो चुकी हैं, इसलिए मुझे इस साइट और अपनी वेबसाइट पर अपनी जीवनी अपडेट करनी होगी—जहाँ आपको मेरे कई पुराने लेख, साक्षात्कार और भाषण मिल जाएँगे। मैं अगले सप्ताह अपने मुकदमे और एफडीए से हाल ही में प्राप्त फाइजर दस्तावेजों के बारे में अपडेट भेजूँगा, इसलिए जुड़े रहें।

लेखक के सबस्टैक से पुनः प्रकाशित