जनवरी 2020 में चीन से आने वाली खबरों के साथ, और रोग प्रबंधन पर सरकारी शक्तियों के बारे में अच्छी तरह से जानने के बाद, मैंने कागज़ पर कलम उठाई और चेतावनी जारी की कि क्या आ सकता है। लेख ने कई पॉडकास्ट को प्रेरित किया जिसमें मुझे मेजबान को आश्वस्त करना पड़ा कि मैं पागल नहीं हूं और वास्तव में विश्वास नहीं था कि इसमें से कुछ भी होगा। मैंने केवल इस बारे में चेतावनी दी थी कि क्या हो सकता है। बेशक यह हुआ, और इससे भी बुरा हुआ।
27 जनवरी, 2020 का वह लेख है पुनर्प्रकाशित नीचे.
2014 के वसंत में, जब इबोला के बारे में जागरूकता शुरू ही हुई थी, लाइबेरिया के हर्बेल शहर में संक्रमण का एक मामला सामने आया। इस क्षेत्र का सबसे बड़ा नियोक्ता फायरस्टोन है। कंपनी ने तुरंत संक्रमित महिला के लिए अपने अस्पताल का एक संगरोध क्षेत्र स्थापित किया, जिसकी जल्द ही मृत्यु हो गई।
उन्होंने मजदूरों को हजमत सूट बांटे। उन्होंने सब कुछ शोध किया जो वे कर सकते थे, एक उपचार केंद्र बनाया और एक व्यापक प्रतिक्रिया स्थापित की। ट्रांसमिशन रुक गया। अब भी, इस क्षेत्र में देखे जाने वाले मामले केवल समुदाय के बाहर से आते हैं।
नेशनल पब्लिक रेडियो की रिपोर्ट मामले पर और निष्कर्ष निकाला:
यहां तक कि इबोला के सबसे खराब प्रकोप के बावजूद उनके चारों ओर रोष दर्ज किया गया, ऐसा लगता है कि फायरस्टोन ने वायरस को अपने क्षेत्र के अंदर फैलने से रोक दिया है ...। फायरस्टोन की सफलता का एक प्रमुख कारण उन लोगों की बारीकी से निगरानी करना है जो संभावित रूप से वायरस के संपर्क में आ चुके हैं - और इबोला रोगी के साथ संपर्क रखने वाले किसी भी व्यक्ति का स्वैच्छिक संगरोध में जाना। अधिकांश खातों के अनुसार, यह इबोला का प्रकोप नियंत्रण से बाहर रहता है, जिसमें पश्चिम अफ्रीका के स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता इसे शामिल करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।
बाजार और मानवीय इच्छा शक्ति की एक और जीत! फिर भी, किसी तरह, यहाँ पाठ नहीं घुसा है। जैसा कि आधुनिक दुनिया के इतिहास में हर संकट के साथ होता है, इबोला की आशंकाओं ने सरकारी शक्ति पर बहस को जन्म दिया, ठीक वैसे ही जैसे आज कोरोना वायरस ने किया है।
चीन ने आधुनिक इतिहास के सबसे बड़े क्वारंटीन को शुरू कर दिया है। मिशिगन विश्वविद्यालय में चिकित्सा के इतिहास के प्रतिष्ठित प्रोफेसर जॉर्ज ई. वांट्ज़ के रूप में है लिखा हुआ:
छूत की बीमारी से निपटने के लिए, चीनी सरकार ने वुहान शहर के साथ-साथ पड़ोसी जिलों और शहरों को क्वारंटाइन करने का असाधारण कदम उठाया है। सीमाओं को सील कर दिया गया है, और सभी परिवहन अवरुद्ध कर दिए गए हैं। अधिकारियों ने सार्वजनिक परिवहन प्रणालियों को बंद कर दिया। शुक्रवार की सुबह, 35 मिलियन से अधिक लोग अपनी स्वतंत्रता की आक्रामक कटौती का सामना करते हुए जागे।
क्या यह सब जरूरी है? वांट्ज़ संख्याओं को देखता है:
यह संभव है कि यह कोरोनावायरस अत्यधिक संक्रामक न हो, और यह इतना घातक भी न हो। हम अभी तक यह भी नहीं जानते हैं कि कितने लोगों को हल्के कोरोनावायरस संक्रमण हैं, लेकिन चिकित्सा के लिए नहीं आए हैं, विशेष रूप से क्योंकि बीमारी हल्के से मध्यम श्वसन तंत्र के लक्षणों के साथ शुरू होती है, जो सामान्य सर्दी के समान होती है, जिसमें खांसी, बुखार, सूँघना और भीड़ शामिल है। . अन्य कोरोनविर्यूज़ के आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञों का मानना है कि इस नए कोरोनावायरस के लिए ऊष्मायन अवधि लगभग पांच दिन है (यह सीमा दो से 14 दिनों तक चलती है), लेकिन हम अभी तक नहीं जानते हैं कि यह कोरोनावायरस संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में कितनी कुशलता से फैलता है। और क्योंकि कोरोनावायरस के लिए एंटीबॉडी लंबे समय तक शरीर में नहीं रहते हैं, यह संभव है कि किसी को कोरोनावायरस के साथ "जुकाम" हो जाए और फिर, चार महीने बाद, वायरस फिर से पकड़ ले।
मामले की मृत्यु दर, महामारी विज्ञान में एक बहुत ही महत्वपूर्ण आँकड़ा है, जिसकी गणना ज्ञात मौतों की संख्या को ज्ञात मामलों की संख्या से विभाजित करके की जाती है। वर्तमान में, वायरस की मृत्यु दर लगभग 3% प्रतीत होती है, जो 1918 के इन्फ्लूएंजा महामारी के समान है। लेकिन क्या होगा अगर वुहान में 100,000 चीनी नागरिक हल्के संक्रमण के साथ हैं जिनके बारे में हमें पता नहीं है? इससे मामले की मृत्यु दर मात्र 0.02% तक कम हो जाएगी, जो मौसमी फ्लू से होने वाली मृत्यु दर के करीब है। यदि ऐसा है, तो चीनी संगरोध जैसा एक बड़ा व्यवधान मूर्खतापूर्ण प्रतीत होगा और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों, बाधित वाणिज्य, सार्वजनिक असंतोष, विश्वास, सद्भावना और घबराहट के मामले में बहुत अधिक खर्च होगा।
संक्षेप में, यह वायरस किसी भी मौसमी फ्लू जितना गंभीर हो सकता है या इससे भी बदतर हो सकता है। अभी भी बहुत सारे अज्ञात हैं। फिर भी, जब लोग डरते हैं, तो उन्हें बचाने के लिए सरकार तक पहुंचने के लिए उनके पास यह तर्कहीन रुचि है। कोई बात नहीं कि शक्ति का दुरुपयोग किया जा सकता है या एक आवश्यक, बहुत कम उपयुक्त, शक्ति भी नहीं हो सकता है। सरकार जादू है: अगर कुछ बड़ा, महत्वपूर्ण या महत्वपूर्ण है, तो लोग चाहते हैं कि सरकार इसे करे।
क्या हमें होमलैंड सिक्योरिटी विभाग और राष्ट्रीय सुरक्षा सलाहकार के तहत काम करने वाले कोरोनावायरस जार की जरूरत है? ये वही लोग हैं जो आपके ईमेल की जासूसी करते हैं, आपके फोन कॉल रिकॉर्ड करते हैं, आपकी ऑनलाइन आदतों पर नजर रखते हैं, टीएसए सुरक्षा थिएटर चलाते हैं, और इसी तरह। इनमें से किसी का स्वास्थ्य से क्या लेना-देना है? कोई भी संदेह नहीं कर सकता है कि कोरोना वायरस का उपयोग, इससे पहले के हर वास्तविक संकट की तरह, सरकारी शक्ति को बढ़ाने के साधन के रूप में किया जाएगा।
सोच इस प्रकार है। वायरस डराने वाला है। हम लोगों को बीमारी के साथ घूमने और दूसरों को संक्रमित करने की अनुमति नहीं दे सकते। हम सभी उन परिस्थितियों में मर सकते थे। इसलिए हमें चाहिए कि सरकार यह समझे कि किसे बीमारी है, इन लोगों को उनकी इच्छा के विरुद्ध दूसरों से दूर रहने के लिए मजबूर करें, और यहां तक कि सामूहिक प्रकोप से निपटने के लिए एक योजना भी बनाएं, भले ही इसमें बीमार लोगों के शिविर बनाना और उन सभी को रखना शामिल हो वहाँ बलपूर्वक।
संचारी रोगों से निपटने के लिए अमेरिकी सरकार के पास पहले से ही एक व्यापक योजना है, और इन योजनाओं में जबरन संगरोध शामिल है। तुम कर सकते हो इसके बारे में सब पढ़ें रोग नियंत्रण केंद्रों की वेबसाइट पर।
इस खंड के तहत निर्धारित विनियम किसी भी व्यक्ति की योग्यता चरण में संचारी रोग से संक्रमित होने और (ए) एक राज्य से दूसरे राज्य में जाने या जाने के बारे में उचित रूप से विश्वास करने की आशंका और परीक्षा के लिए प्रदान कर सकते हैं; या (बी) ऐसे व्यक्तियों के लिए संक्रमण का एक संभावित स्रोत होने के लिए, जो योग्यता चरण में ऐसी बीमारी से संक्रमित होने पर, एक राज्य से दूसरे राज्य में जा रहे होंगे। इस तरह के नियमों में यह प्रावधान हो सकता है कि यदि जांच करने पर ऐसा कोई व्यक्ति संक्रमित पाया जाता है, तो उसे ऐसे समय के लिए और ऐसे तरीके से हिरासत में रखा जा सकता है जो उचित रूप से आवश्यक हो।
इन विनियमों को लागू किया गया है, लेकिन आप हल्के जुर्माने पर आश्चर्यचकित हो सकते हैं:
कोई भी व्यक्ति जो इस शीर्षक की धारा 264 से 266 के तहत निर्धारित किसी भी नियम का उल्लंघन करता है, या इस शीर्षक की धारा 269 के किसी भी प्रावधान या उसके तहत निर्धारित किसी भी नियम का उल्लंघन करता है, या जो किसी संगरोध स्टेशन, मैदान, या लंगर की अवहेलना में प्रवेश करता है या प्रस्थान करता है क्वारंटाइन नियमों और विनियमों का उल्लंघन करने वाले या क्वारंटाइन प्रभारी अधिकारी की अनुमति के बिना, $1,000 से अधिक के जुर्माने या एक वर्ष से अधिक के कारावास, या दोनों से दंडित नहीं किया जाएगा।
इसलिए, यदि आप $ 1K तक खाँसने या एक वर्ष के लिए पोकी में जाने का जोखिम उठाने को तैयार हैं, तो आप किसी भी चीज़ से संक्रमित होकर घूम सकते हैं, और किसी और को संक्रमित कर सकते हैं? यदि यह आपका लक्ष्य है, तो इस बात की संभावना नहीं है कि इस तरह के दंड आपको रोकेंगे। मैं कल्पना नहीं कर सकता कि कोई यह सोचता है: "मैं अपनी घातक बीमारी से बहुत से लोगों को संक्रमित करना चाहता हूं लेकिन मैं इस पर पुनर्विचार कर रहा हूं क्योंकि मैं $1,000 का जुर्माना वहन नहीं कर सकता।"
इस बीच, अमेरिकी सरकार के पास पहले से ही बीमार शिविर बनाने, अपहरण करने और लोगों को रोगग्रस्त होने के संदेह पर नजरबंद करने और लोगों को अनिश्चित समय के लिए शिविरों में रखने की शक्ति है।
सर्जन जनरल सभी संयुक्त राज्य संगरोध स्टेशनों, मैदानों और लंगरों को नियंत्रित, निर्देशित और प्रबंधित करेगा, उनकी सीमाओं को नामित करेगा, और संगरोध अधिकारियों को उसके प्रभारी के रूप में नामित करेगा। राष्ट्रपति के अनुमोदन से वह समय-समय पर उपयुक्त स्थलों का चयन करेगा और ऐसे अतिरिक्त स्टेशनों, मैदानों, और राज्यों और संयुक्त राज्य की संपत्तियों में एंकरेज स्थापित करेगा क्योंकि उनके निर्णय में संचारी रोगों की शुरूआत को रोकने के लिए आवश्यक हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के राज्य और संपत्ति।
मानव स्वतंत्रता के बारे में चिंतित किसी को भी इस नीति से असहज होना चाहिए, विशेष रूप से संचारी रोगों के मुद्दे को घेरने वाले उन्माद को देखते हुए। नियम परिणामों की गारंटी नहीं देते हैं, और सरकार के पास इस बात से सावधान रहने का कोई ठोस कारण नहीं है कि किसे शिविरों में रखा जाए और क्यों। ऐसे परिदृश्य की कल्पना करना आसान है जिसमें ऐसी शक्तियाँ लोगों को बीमारी से बचाने के बजाय अशिक्षित लोगों को उजागर करती हैं।
यह सच है कि संगरोध शक्तियां प्राचीन दुनिया के आसपास रही हैं और अमेरिकी इतिहास के माध्यम से औपनिवेशिक काल से लेकर वर्तमान तक इसका आह्वान किया गया है। उनसे मुश्किल से पूछताछ की जाती है। मैं एक बार सरकार की भूमिका पर बहस कर रहा था और मेरे विरोधी ने सबूत के तौर पर इस शक्ति पर बहुत अधिक भरोसा किया कि हमें किसी सरकार की आवश्यकता है - क्योंकि समाज इतना मूर्ख है कि वह इस तरह की घातक समस्या से कैसे निपटे।
दूसरी ओर, ऐसी शक्तियों का दुरुपयोग और भी अधिक बार होता है। समस्या जोखिम से संबंधित कम सीमा है। एक बार सरकार के हाथ में शक्ति आ जाने के बाद वह उसका जैसे चाहे उपयोग कर सकती है। प्रथम विश्व युद्ध में, बीमारियों के प्रसार को रोकने के नाम पर वेश्याओं को नियमित रूप से गिरफ्तार किया गया और संगरोध किया गया। 1892 के टाइफस के प्रकोप में, रूस, इटली, या आयरलैंड के किसी भी अप्रवासी को बीमारी के किसी सबूत के बिना गिरफ्तार करना और संगरोध करना आम हो गया था।
1900 में, सैन फ्रांसिस्को बोर्ड ऑफ हेल्थ ने 25,000 चीनी निवासियों को क्वारंटाइन किया और उन्हें ब्यूबोनिक प्लेग के प्रसार को रोकने के लिए एक खतरनाक इंजेक्शन दिया (यह बाद में पूरी तरह से व्यर्थ साबित हुआ)। हम जापानी इंटर्नमेंट के बारे में जानते हैं, जिसने बीमारी को बढ़ावा दिया। हाल के दिनों में, एड्स की आशंकाओं ने बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए मैक्सिकन प्रवासियों को गिरफ्तार करने की मांग की है।
और यह सिर्फ बीमारी की बात नहीं है। पूरी दुनिया में निरंकुश सरकारों द्वारा संगरोध शक्ति का उपयोग राजनीतिक दुश्मनों को सबसे पतले बहाने के तहत गोल करने के लिए किया गया है। बीमारी का डर एक अच्छा बहाना है। एकाग्रता और नज़रबंदी शिविरों की पूरी सूची के लिए इसे देखें विकिपीडिया प्रविष्टि.
क्या यह सच है कि सरकार को क्वारंटाइन पावर की जरूरत है? आइए इस बारे में तर्कसंगत और सामान्य रूप से सोचें। कल्पना कीजिए कि आप इतना अच्छा महसूस नहीं कर रहे हैं। आप अस्पताल जाते हैं और पता चलता है कि आपको एक घातक संचारी रोग है। क्या आप कहीं जा रहे हैं? नहीं, यह हास्यास्पद है। इन दिनों, आप अपने साथी कर्मचारियों से तिरस्कार प्राप्त किए बिना खांसी के साथ कार्यालय भी नहीं जा सकते। मैंने दूसरे दिन एक सुरक्षा पंक्ति में एक हल्की खाँसी छोड़ी और अपने आप को अपने और मेरे सामने और पीछे के लोगों के बीच पाँच फुट का अंतर पाया!
एक बार एक घातक बीमारी का पता चलने के बाद, किसी के पास यह रवैया रखने का कोई कारण नहीं है कि उसे बस जाने देना चाहिए, मौत को गले लगाना चाहिए और दूसरों को अपने साथ ले जाना चाहिए। इसे महसूस करने के लिए केवल प्रतिबिंब का एक क्षण लगता है। आप वहां रहना चाहते हैं जहां आप ठीक हो सकते हैं या कम से कम दर्द को कम कर सकते हैं। अगर इसका मतलब अलगाव में रहना है, तो यह है। यहां तक कि अगर आपको यह विचार पसंद नहीं है, तो दूसरे यह सुनिश्चित करेंगे कि आप समझते हैं।
मान लीजिए कि आप इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते। तुम खिड़की से छलांग लगाते हो और भाग जाते हो। वास्तव में, संपूर्ण सामाजिक व्यवस्था आपके खिलाफ संगठित होगी, यहां तक कि जबरदस्ती के उपयोग के अभाव में भी। आपको कहीं भी, किसी से सोने या खाने के लिए एक जगह के रूप में इतना कुछ मिलने का कोई मौका नहीं होगा। और, वास्तविक दुनिया में, ऐसे व्यक्ति को देखते ही गोली मार दिए जाने की संभावना होती है।
सरकारी शक्ति आवश्यक नहीं है। इसके कारगर होने की भी संभावना नहीं है। और जब यह प्रभावी नहीं होता है, तो प्रवृत्ति विपरीत दिशा में अतिप्रतिक्रिया करने की होती है, दबाना और गाली देना, ठीक उसी तरह जैसे हमने आतंक के खिलाफ युद्ध और इस वायरस के प्रति चीन की प्रतिक्रिया के साथ देखा है, जो खराब मौसमी फ्लू के प्रकोप जितना ही गंभीर हो सकता है। . फिर भी, लोग मानते हैं कि सरकार अपना काम कर रही है, सरकार विफल हो जाती है, और फिर सरकार को अधिक शक्ति मिलती है और उसके साथ भयानक काम करती है। बार-बार वही कहानी है।
याद रखें कि यह सरकार नहीं है जो बीमारी की खोज करती है, बीमारी का इलाज करती है, बीमार रोगियों को इधर-उधर भटकने से रोकती है, या अन्यथा बीमार लोगों को अपने बीमार बिस्तरों से बचने के लिए मना करने के लिए मजबूर करती है। संस्थाएं ऐसा करती हैं, ऐसी संस्थाएं जो सामाजिक व्यवस्था का हिस्सा हैं और इससे बहिर्जात नहीं हैं।
व्यक्तियों को दूसरों को बीमार करना पसंद नहीं है। लोग बीमार होना पसंद नहीं करते। इसे देखते हुए, हमारे पास एक ऐसा तंत्र है जो वास्तव में काम करता है। राज्य की क्वारंटाइन शक्ति का राजनीतिक उद्देश्यों के लिए उपयोग और दुरुपयोग किए जाने के जोखिम को पेश किए बिना समाज के पास क्वारंटाइन जैसे परिणाम लाने की अपनी क्षमता और शक्ति है।
ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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