क्या कैनेडी बच्चों को मनोरोग विनाश से बचा सकते हैं?

राष्ट्रपति ट्रम्प ने एक बयान जारी किया कार्यकारी आदेश पिछले सप्ताह अमेरिका को फिर से स्वस्थ बनाएं आयोग का गठन किया गया, जिसकी अध्यक्षता स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर करेंगे। अन्य लक्ष्यों के अलावा, आयोग "चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स [एसएसआरआई], एंटीसाइकोटिक्स, मूड स्टेबलाइजर्स, उत्तेजक और वजन घटाने वाली दवाओं के पर्चे से उत्पन्न होने वाले खतरे और प्रचलन की जांच करेगा।"

कैनेडी SSRIs के खतरे के बारे में मुखर रहे हैं, उन्होंने उन्हें स्कूल गोलीबारी से जोड़ा है और कहा है कि उनके परिवार के सदस्यों को "SSRIs से छुटकारा पाने में हेरोइन से भी ज्यादा बुरा अनुभव हुआ है।" 

कैनेडी के विचार मुख्यधारा के मीडिया को शर्मिंदा करते हैं। वाशिंगटन पोस्ट कैनेडी के कमीशन को बच्चों को दी जाने वाली किसी भी दवा से ज़्यादा ख़तरनाक बताते हुए एक बड़ा लेख लिखा। पूर्ण सत्य की खोज के लिए, पद अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के सीईओ से संपर्क किया, जिन्होंने आश्वासन दिया पद कि "मनोरोग संबंधी दवाएं बहुत प्रभावी हो सकती हैं और आमतौर पर बच्चों को टॉक थेरेपी जैसे अग्रिम पंक्ति के उपचारों के बाद सावधानीपूर्वक दी जाती हैं।"

दशकों पहले, कौन उम्मीद कर सकता था कि एडरल, प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ़्ट और इसी तरह की दवाओं के लिए माफ़ी केलॉग के नाश्ते के अनाज की तरह लगेगी? प्रिस्क्रिप्शन ड्रग का इस्तेमाल आसमान छू रहा है। 12 से 25 वर्ष की आयु के युवा अमेरिकियों के लिए एंटीडिप्रेसेंट प्रिस्क्रिप्शन में 66 और 2016 के बीच 2022% की वृद्धि हुई है।

RSI न्यूयॉर्क टाइम्स पिछले साल की सूचना दी "मानसिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप" के कारण कई युवा बदतर स्थिति में रह गए। टाइम्स मनोरोग संबंधी "व्यापकता मुद्रास्फीति" को प्रदर्शित किया - किशोरों में मानसिक बीमारी की रिपोर्ट में भारी वृद्धि, जिन्हें सामान्य भावनाओं को गंभीर बीमारियों के रूप में देखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जिनमें हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी की मनोवैज्ञानिक लूसी फाउलकेस ने देखा कि स्कूल के कार्यक्रम "यह संदेश दे रहे हैं कि किशोर कमजोर हैं, उन्हें समस्याएँ होने की संभावना है, और इसका समाधान उन्हें किसी पेशेवर को सौंपना है।" 

फाउलकेस ने बताया कि "जागरूकता प्रयासों" से युवा लोगों को "संकट के हल्के रूपों को मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के रूप में समझने और रिपोर्ट करने के लिए प्रेरित किया जाता है।" ऐसी शिकायतें दर्ज करने से "कुछ व्यक्तियों को लक्षणों में वास्तविक वृद्धि का अनुभव होता है, क्योंकि मानसिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में संकट को लेबल करना व्यक्ति की आत्म-अवधारणा और व्यवहार को इस तरह से प्रभावित कर सकता है जो अंततः आत्म-संतुष्टि प्रदान करता है।"

जैसा नई यॉर्कर 1950 के दशक के कार्टून के अनुसार, मनोरोग निदान स्टेटस सिंबल बन गए हैं, जो सांप के तेल से बने "सामाजिक-भावनात्मक शिक्षण" कार्यक्रमों से प्रेरित हैं। यूनिवर्सिटी ऑफ सदर्न कैलिफोर्निया के क्लीनिकल साइकोलॉजिस्ट डार्बी सैक्स्बे चेतावनी देते हैं कि मानसिक बीमारी के लेबल "एक पहचान चिह्न बन गए हैं जो लोगों को विशेष और अद्वितीय महसूस कराते हैं। यह एक बड़ी समस्या है क्योंकि यह आधुनिक विचार कि चिंता एक पहचान है, लोगों को एक निश्चित मानसिकता देता है, उन्हें बताता है कि वे यही हैं और भविष्य में भी यही होंगे।" मनोरोग लेबल एक ऐसी गेंद और जंजीर बन सकते हैं जिसे लोग अपने पीछे घसीटते हैं। मानसिक स्वास्थ्य पर अंतहीन कक्षा प्रस्तुतियाँ "सह-चिंतन" को बढ़ावा देती हैं - किसी की समस्याओं के बारे में अत्यधिक बात करना - जो नरक से पहली तारीखों की यादें जगाती है।

हंगरी-अमेरिकी मनोचिकित्सक थॉमस साज़ ने पिछली सदी में चेतावनी दी थी, "मनोचिकित्सक मानसिक निदान उसी तरह बनाते हैं जिस तरह वेटिकन संतों का निर्माण करता है।" लेकिन साज़ और अन्य असंतुष्ट मनोचिकित्सकों के विरोध प्रदर्शन ने एक दिखावटी भगदड़ को रोकने के लिए कुछ नहीं किया।

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल (DSM) में अब 300 से अधिक मानसिक बीमारियों की सूची है, जो 1960 के दशक में बताई गई संख्या से पांच गुना अधिक है। डॉ. एलन फ़्रांसेस ने लिखा मनोविज्ञान आज, ने चेतावनी दी कि नवीनतम डीएसएम में “कई परिवर्तन हैं जो स्पष्ट रूप से असुरक्षित और वैज्ञानिक रूप से अनुचित प्रतीत होते हैं” और इससे “बड़े पैमाने पर अति-निदान और हानिकारक अति-चिकित्सा की संभावना है।”

1990 के दशक में डीएसएम द्वारा ऑटिज्म को पुनः परिभाषित किए जाने के बाद, ऑटिज्म की दर "तेजी से लगभग 100 गुना बढ़ गई।" डीएसएम की एक और पुनर्परिभाषा के कारण, 40 और 1993 के बीच "द्विध्रुवी विकार के लिए इलाज किए जाने वाले अमेरिकी बच्चों और किशोरों की संख्या में 2004 गुना वृद्धि हुई", न्यूयॉर्क टाइम्स रिपोर्ट की गई। मनोचिकित्सक लॉरेंट मॉट्रॉन ने 2023 में शिकायत की कि डीएसएम का नवीनतम संस्करण “अस्पष्ट और तुच्छ परिभाषाओं और अस्पष्ट भाषा से भरा है जो यह सुनिश्चित करता है कि अधिक लोग विभिन्न, असामान्य श्रेणियों में आते हैं।”

डीएसएम संघीय कानून के लिए एक रोड मैप प्रदान करता है। विकलांग अमेरिकी अधिनियम (ADA) स्कूलों और विश्वविद्यालयों को उन छात्रों को "उचित सुविधा" प्रदान करने के लिए बाध्य करता है जो शारीरिक या मानसिक विकलांगता का दावा करते हैं। महामारी से पहले भी, शीर्ष कॉलेजों में 25% तक छात्रों को "विकलांग के रूप में वर्गीकृत किया गया था, मुख्य रूप से अवसाद या चिंता जैसे मानसिक-स्वास्थ्य मुद्दों के कारण, उन्हें परीक्षा देने के लिए अधिक समय जैसी विशेष सुविधाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का अधिकार है," वाल स्ट्रीट जर्नल की रिपोर्ट 2018 में। न्यूयॉर्क शहर के कुलीन हाई स्कूलों के लिए कठोर प्रवेश परीक्षाओं के लिए भी इसी तरह की खींचतान होती है, जहाँ "श्वेत छात्रों... के पास एशियाई छात्रों की तुलना में 10 गुना अधिक संभावना होती है कि उनके पास [विकलांगता] पदनाम हो जो अतिरिक्त समय की अनुमति देता है," न्यूयॉर्क टाइम्स की रिपोर्ट.

नेशनल कॉलेज हेल्थ असेसमेंट के अनुसार, 2008 और 2019 के बीच, चिंता से पीड़ित स्नातक छात्रों की संख्या में 134% की वृद्धि हुई, अवसाद के लिए 106%, द्विध्रुवी विकार के लिए 57%, ADHD के लिए 72%, सिज़ोफ्रेनिया के लिए 67% और एनोरेक्सिया के लिए 100% की वृद्धि हुई। कोविड शटडाउन के बाद छात्रों के संघर्ष आसमान छू गए। 400 में लगभग 2022 परिसरों में छात्रों के बोस्टन विश्वविद्यालय के विश्लेषण में पाया गया कि "60% उत्तरदाताओं ने 'एक या अधिक मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए योग्यता मानदंडों को पूरा किया, जो 50 से लगभग 2013% की वृद्धि है।" लेकिन अंतहीन मनोरोग संबंधी पर्पल हार्ट्स देने से कॉलेज के स्नातकों को कक्षा से परे जीवन की चुनौतियों से निपटने में मदद नहीं मिलेगी।

वाशिंगटन में 1986 में अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन की वार्षिक बैठक में भाग लेने के बाद मुझे एहसास हुआ कि डीएसएम अस्थिर हो रहा था। यहाँ कुछ अंश दिए गए हैं डेट्रायट के समाचार उस समय मैंने जो लेख लिखा था:

एपीए ने उपस्थित लोगों को हाल ही में निर्धारित मानसिक बीमारियों का एक समूह परोसा, जिसमें "प्रीमेनस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर" भी शामिल है। एपीए का कहना है कि इस "मानसिक बीमारी" के लक्षणों में "चिड़चिड़ापन", "अत्यधिक थकान" और "स्वयं का नकारात्मक मूल्यांकन" शामिल हैं। एपीए की परिभाषा के अनुसार, सभी महिलाओं में से एक तिहाई महीने में एक बार पागल हो जाती हैं।

दूसरी नई मानसिक बीमारी "आत्म-पराजित व्यक्तित्व प्रकार" है, जिसे पहले सामान्य या सामान्य प्रकार का आत्मपीड़ावाद कहा जाता था। इस ग्रेड विकार के लक्षणों में शामिल हैं, "सीधे या परोक्ष रूप से, अप्रशंसित होने के बारे में शिकायतें," "बार-बार आनंद के अवसरों को ठुकराना," और "ऐसे रिश्तों में बने रहना जिनमें दूसरे लोग उसका फ़ायदा उठाते हैं।" वैलियम लाओ!

तीसरी "खोज" से ट्रायल वकीलों के बीच APA की लोकप्रियता बढ़ने की गारंटी थी। APA ने अस्थायी रूप से यह निर्णय लिया कि जो कोई भी व्यक्ति लगातार किसी गैर-सहमति वाले व्यक्ति के बारे में कल्पना करता है या सक्रिय रूप से उसे यौन संबंध बनाने के लिए मजबूर करता है, वह "पैराफिलिक बलात्कार" से पीड़ित है। दूसरे शब्दों में, किसी व्यक्ति का बलात्कार करने के लिए उसे पागल होना पड़ेगा। जैसा कि APA की बैठक में एक प्रदर्शनकारी ने घोषित किया, "यौन उत्पीड़न एक अपराध है - मानसिक विकार नहीं।" APA की महिला समिति ने कहा कि नई श्रेणी "बलात्कार के आरोपी किसी भी व्यक्ति के लिए तुरंत पागलपन का बहाना प्रदान करेगी।"

अगर मनोचिकित्सक सिर्फ़ लोगों के बटुए साफ करते, तो वे आपके औसत राजनेता से ज़्यादा नुकसानदेह नहीं होते। लेकिन आजकल मनोचिकित्सक नियमित रूप से दिमाग को झकझोर देने वाली दवाओं और दिमाग को हिला देने वाले बिजली के झटके के उपचार पर निर्भर रहते हैं। कुछ मानसिक रोगियों में सालों तक भारी दवाइयों के कारण पार्किंसंस रोग के लक्षण विकसित हो रहे हैं। बिजली के झटके वाली "थेरेपी" - एक भयावह अनुभव होने के अलावा - कभी-कभी स्थायी स्मृति हानि का कारण बनती है, जिससे रोगी के लिए वास्तविकता को संभालना मुश्किल हो जाता है।

हमारे पास नई मानसिक बीमारियाँ हैं, न कि मन को समझने में नई सफलताओं के कारण, बल्कि इसलिए कि मनोचिकित्सक हम सभी पर अधिक पैसा और अधिक शक्ति चाहते हैं। मनोचिकित्सकों का आमतौर पर ज्ञात मानसिक समस्याओं को ठीक करने के लिए खराब बल्लेबाजी औसत होता है - लेकिन इसने उन्हें नई "बीमारियाँ" बनाने से नहीं रोका है, जिनका इलाज माना जाता है कि वे अकेले ही कर सकते हैं। लेकिन एमडी वाला एक ठग अभी भी ठग ही है।

मेरी आलोचना ने सफ़ेद कोट वाले धोखेबाज़ों को धीमा करने में कोई मदद नहीं की। 2019 में, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन ने आधिकारिक तौर पर पारंपरिक मर्दानगी को एक वास्तविक मानसिक बीमारी के रूप में नामित किया। उनके नए दिशा-निर्देशों में विशेष रूप से कहा गया है कि "संयम" और अन्य लक्षण "कुल मिलाकर, हानिकारक हैं।" क्या मार्कस ऑरेलियस अपनी कब्र में घूम रहे थे? जाहिर है, चुनौतियों का सामना करने के बजाय, लोगों को अपना जीवन मनोचिकित्सकों के सामने गिड़गिड़ाते हुए और उचित रूप से दवा लेते हुए बिताना चाहिए। कम से कम वर्तमान प्रशासन से पहले, खाद्य एवं औषधि प्रशासन बड़ी फार्मा कंपनियों के लिए एक प्रचारक रहा है और दवाओं से होने वाले दीर्घकालिक नुकसान को उजागर करने या स्वीकार करने की संभावना नहीं है जो आंशिक रूप से दिमाग को सुन्न कर सकती हैं।

मनोचिकित्सकों ने कुछ व्यक्तियों को खुद को बेहतर ढंग से समझने और रोज़मर्रा की वास्तविकता से अधिक कुशलता से निपटने में मदद की है। लेकिन डॉ. एलन फ़्रांसेस के अनुसार, फर्जी मानसिक बीमारियों ने लाखों स्वस्थ अमेरिकियों को "मानसिक रोगी" में बदल दिया है। 

लेकिन यह खतरा स्वतंत्रता को भी बहुत खतरे में डालता है। नए निदान लेबल की बहुतायत लोगों को खुद को मनोवैज्ञानिक रूप से कमज़ोर समझने के लिए प्रोत्साहित करती है। दरअसल, विकलांग अमेरिकी अधिनियम उन लोगों को पुरस्कृत करता है जो "उचित समायोजन" (परीक्षणों के लिए अतिरिक्त समय, कोई समय सीमा नहीं, आदि) की मांग करते हैं क्योंकि वे उदास या चिंतित हैं। वे प्रोत्साहन एक नीचे की ओर राजनीतिक-मनोवैज्ञानिक सर्पिल बनाते हैं।

कैनेडी का आयोग 100 दिनों के भीतर ट्रम्प को अमेरिका में "दवाओं के संभावित अति-उपयोग" और अन्य अज्ञात स्वास्थ्य खतरों पर रिपोर्ट देगा। उम्मीद है कि आयोग एक आश्चर्यजनक, अच्छी तरह से प्रलेखित रिपोर्ट प्रस्तुत करेगा, जो लोगों को यह समझने में मदद करेगी कि मनोचिकित्सकों ने किस प्रकार ऐसे लेबल गढ़े हैं, जिनके कारण लाखों अमेरिकी उनकी दया पर निर्भर हो गए हैं।