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ट्रिपल टीकाकरण की एक महामारी

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देबोराह बीरक्स राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के तहत व्हाइट हाउस कोविड -19 प्रतिक्रिया समन्वयक थे। जेफरी टकर ने हाल ही में एक क्रूर लिखा है टेकडाउन कोविड प्रकोप से निपटने के लिए ट्रम्प को अपने पसंदीदा लेकिन गुमराह नीतिगत हस्तक्षेपों के साथ जाने के लिए हेरफेर करने के लिए विज्ञान और डेटा की जानबूझकर गलत बयानी। 

15 दिसंबर, 2020 को एबीसी पॉडकास्ट में, वह कहा: “मैं टीके की सुरक्षा को समझता हूं … मैं इस टीके की प्रभावकारिता की गहराई को समझता हूं। यह हमारे संक्रामक रोग शस्त्रागार में सबसे अधिक प्रभावी टीकों में से एक है।

फॉक्स न्यूज पर 22 जुलाई को प्रदर्शित होने के बावजूद, वह ने दावा किया: “मुझे पता था कि ये टीके संक्रमण से बचाने वाले नहीं थे। और मुझे लगता है कि हमने टीकों को ओवरप्ले कर दिया। और इसने लोगों को फिर चिंता में डाल दिया कि यह गंभीर बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने से बचाने वाला नहीं है।

इससे यह समझाने में मदद मिल सकती है कि प्रमुख स्वास्थ्य संस्थानों और "अधिकारियों" में जनता के विश्वास का इतना पतन क्यों हुआ है।

बिडेन का बिना टीकाकरण के महामारी का दावा

21 जुलाई, 2021 को सीएनएन टाउन हॉल कार्यक्रम के दौरान, राष्ट्रपति जोए बिडेन ने कहा: "यदि आपको टीका लगाया गया है, तो आप अस्पताल में भर्ती नहीं होने जा रहे हैं, आप आईसीयू इकाई में नहीं जा रहे हैं, और आप मरने वाले नहीं हैं।" 

16 मई, 2021 को, डॉ. एंथोनी फौसी ने दावा किया कि टीकाकरण न केवल व्यक्ति, बल्कि समुदाय की भी रक्षा करता है, क्योंकि “वायरस के प्रसार को रोककर… गतिरोध वायरस को। और जब चारों ओर बहुत सारे मृत सिरे हैं, तो वायरस कहीं नहीं जा रहा है।” 

अपने मुख्य चिकित्सा सलाहकार के फैसले पर भरोसा करते हुए, बिडेन ने इस बारे में बात की अशिक्षित की महामारी दो-ट्रैक प्रयास में, दोनों वैक्सीन लेने को प्रोत्साहित करने के लिए और उन लोगों को बदनाम करने, बदनाम करने और शर्मिंदा करने के लिए जो लाभ के संतुलन के लिए पर्याप्त अनिश्चित थे और कोविड -19 टीकों के अल्पकालिक और दीर्घकालिक जोखिमों के लिए कई दबावों के आगे झुकने से बचने के लिए सभी का साथ पाने के लिए युगचेतना के साथ चलें।

अब हमारे पास डॉ. फौसी, महामारी के अमेरिकी प्रबंधन का सार्वजनिक चेहरा, कुछ तिमाहियों में पूजनीय और दूसरों में निंदा करने वाले दोनों हैं, और राष्ट्रपति बिडेन खुद कोविड से संक्रमित हो गए हैं, दोनों के दोहरे-टीकाकरण और डबल-बूस्ट होने के बावजूद। 

अनिवार्य रूप से, टीके के लाभों पर आधिकारिक आख्यान को पूरी तरह से उजागर करने की कोशिश करने और रोकने के लिए और निरंतर वैक्सीन और बूस्टर लेने को प्रोत्साहित करने के लिए, वे जोर देकर कहते हैं कि उनकी अद्यतन टीकाकरण स्थिति ने उनके संक्रमण की गंभीरता को सीमित करने में मदद की। यह एक पंथ-जैसे विश्वास पर आधारित है, ज्योतिषियों द्वारा भविष्यवाणियों के लिए स्व-मान्यता और स्व-रद्दीकरण स्पष्टीकरण के समान है जो सच होते हैं और नहीं, जैसा कि मामला हो सकता है। 

हालांकि 20 जुलाई को फौसी ने स्वीकार किया कि डेटा यह स्पष्ट करता है कि "वैक्सीन - इस वायरस की उच्च स्तर की संप्रेषणीयता के कारण - संक्रमण के खिलाफ बहुत अच्छी तरह से रक्षा नहीं करते हैं।" रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर ने पूछा मीडिया फौसी को "महंगी राष्ट्रीय नीतियों और लॉकडाउन के लिए जवाबदेह क्यों नहीं ठहरा रहा था, जो पूरी तरह से उनके शुरुआती दावे पर आधारित थे कि टीके संचरण को रोकेंगे और महामारी को समाप्त करेंगे।" 

समान रूप से, निश्चित रूप से, एक बार फिर से पूछना चाहिए: यदि टीके संचरण को नहीं रोकते हैं, तो सरकार अमेरिका की यात्रा के लिए टीकाकरण के आदेश को कैसे उचित ठहराती है?

एक मेल खाने वाली नस में, न्यू साउथ वेल्स (एनएसडब्ल्यू) स्वास्थ्य 16 जुलाई को समाप्त सप्ताह के लिए रिपोर्ट का दावा है कि: "कुल आबादी के अल्पसंख्यक जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है, वे अस्पतालों और आईसीयू में कोविड -19 के रोगियों के बीच काफी अधिक हैं।" 

निम्नलिखित चुनौतियाँ जो अपने स्वयं के डेटा का उपयोग करने का दावा करती हैं।

टीकों की प्रभावकारिता और प्रभावशीलता के बीच अंतर पर चित्रण करके, यह तर्क देना संभव है कि एनएसडब्ल्यू में, गैर-टीकाकरण की महामारी के बजाय, हमने जो देखा है वह ट्रिपल-टीकाकरण की महामारी है।

एनएसडब्ल्यू स्वास्थ्य तथ्य

सितंबर 2021 में, एनएसडब्ल्यू ने 844 कर्मचारी आईसीयू बेडजिनमें से 173 (20.5 प्रतिशत) पर कोविड-19 के मरीज थे। (ऑस्ट्रेलिया भर में, आईसीयू बिस्तरों की संख्या 2,183 है।) जनवरी 2022 तक, संख्या बढ़कर लगभग 1,000 हो गई थी। जरूरत पड़ने पर निजी अस्पतालों में सीमित संख्या में आईसीयू बेड का इस्तेमाल कर इसे और बढ़ाया जा सकता है। 

वहां जनता में 9,500 जनरल वार्ड बेड और एनएसडब्ल्यू के निजी अस्पतालों में अन्य 3,000 बिस्तर। जुलाई 2022 के मध्य में, वहाँ थे 2,058 लोग कोविड-19 के साथ अस्पताल में हैं NSW में, या सार्वजनिक प्रणाली की क्षमता का 21.7 प्रतिशत और राज्य की कुल अस्पताल बिस्तर क्षमता का 16.5 प्रतिशत। अतिरिक्त 6,500 लोग गैर-कोविड कारणों से अस्पताल में थे।

10-16 जुलाई के सप्ताह के दौरान, कुल 806 लोगों को कोविड-19 के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया, अन्य 77 को आईसीयू में भर्ती कराया गया, और 142 लोगों की कोविड-19 बीमारी के साथ मृत्यु हो गई (हालांकि जरूरी नहीं कि यह मृत्यु का प्राथमिक कारण हो)। इसके अलावा, 142 मौतों में से केवल चार 60 वर्ष से कम आयु के थे, इसलिए राज्य में सभी कोविड से संबंधित मौतों का 60 प्रतिशत 97.2 और उससे अधिक आयु के लोगों का था। 

इसके अतिरिक्त, 142 मृतकों में से 2 के टीकाकरण की स्थिति ज्ञात नहीं थी। शेष 140 में से एक सौ अठारह - 84.3 प्रतिशत - कम से कम दोहरा-टीकाकृत थे और 69 को टीके की तीन खुराकें मिली थीं: अब तक का सबसे बड़ा एकल समूह और संयुक्त रूप से अन्य सभी के बराबर। इसलिए यह विचार कि शायद हम जो अनुभव कर रहे हैं वह ट्रिपल-वैक्सीन की महामारी है।

प्रभावोत्पादकता बनाम प्रभावकारिता

कैम्ब्रिज डिक्शनरी परिभाषित करता है प्रभावोत्पादकता के रूप में "एक विशेष उपचार या दवा कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित वैज्ञानिक परीक्षण स्थितियों के तहत काम करती है।" इसके विपरीत, प्रभावशीलता के रूप में परिभाषित किया गया है "जब लोग इसका उपयोग कर रहे हैं तो कोई विशेष उपचार या दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है, इसके विपरीत यह सावधानीपूर्वक नियंत्रित वैज्ञानिक परीक्षण स्थितियों के तहत कितनी अच्छी तरह काम करता है।" 

इस प्रकार किसी भी बीमारी के इलाज में एक नए उत्पाद की प्रभावशीलता के बारे में संदेह केवल तभी हल किया जा सकता है जब टीका व्यापक रूप से उपलब्ध हो और लक्षित आबादी में प्रशासित हो। GAVI (वैक्सीन और टीकाकरण के लिए वैश्विक गठबंधन), जिसे अब गावी, द वैक्सीन एलायंस कहा जाता है, विश्व स्वास्थ्य संगठन, यूनिसेफ, विश्व बैंक और बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन के बीच एक साझेदारी है। 

GAVI के लिए लेखन, प्रिया जोई ऑफर समान परिभाषाएं, "प्रभावकारिता" का वर्णन करते हुए कि एक टीका आदर्श, नियंत्रित स्थितियों के तहत संक्रमण (और संभवतः संचरण भी) को कितना रोकता है, जहां एक टीकाकृत समूह की तुलना प्लेसीबो समूह से की जाती है। वह आगे कहती हैं: "टीकों को उपयोगी होने के लिए हमेशा असाधारण उच्च प्रभावशीलता की आवश्यकता नहीं होती है, उदाहरण के लिए इन्फ्लूएंजा टीका 40-60% प्रभावी है, फिर भी हर साल हजारों लोगों की जान बचाती है।"

अस्पताल में प्रवेश, आईसीयू बेड, और कुल आबादी में उनके हिस्से की आधार रेखा के विरुद्ध मृत लोगों के प्रतिशत की जांच करना, अधिमानतः आयु-समायोजित, टीका प्रभावकारिता की गणना करने के लिए महत्वपूर्ण है। मुझे यकीन नहीं है कि अस्पताल और आईसीयू बेड की राज्य या देश की क्षमता सीमा के नीचे पूर्ण संख्या को कम रखने में टीकों की प्रभावशीलता का आकलन करने में यह कितना मददगार है।

यदि सार्वभौमिक टीकाकरण के लिए प्राथमिक सार्वजनिक स्वास्थ्य औचित्य स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे पर बोझ को कम करना है और अस्पतालों और आईसीयू क्षमता को अत्यधिक होने से रोकना है - जो वास्तव में वक्र को समतल करने के लिए दो-तीन सप्ताह की भाषा में मुख्य औचित्य था - तो कुंजी सवाल यह बनता है: अस्पताल में भर्ती होने और आईसीयू में भर्ती होने से रोकने में टीके कितने प्रभावी हैं? रोग की गंभीरता को नियंत्रित करने में उनकी प्रभावशीलता की तुलना में संक्रमण को रोकने में उनकी भूमिका कम महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, की एक रिपोर्ट डच स्वास्थ्य मंत्रालय पाया गया कि एक वर्ष के बाद टीकों की दो खुराकों की प्रभावशीलता अस्पताल में भर्ती के खिलाफ कुल मिलाकर 0 प्रतिशत और आईसीयू में भर्ती के खिलाफ शून्य से 20 प्रतिशत तक गिर गई थी। शायद एनएसडब्ल्यू के संबंध में अधिक प्रासंगिक रूप से, डॉ. इयाल शहर ने इज़राइल में संकेत दिए हैं तीसरी खुराक की अल्पकालिक मृत्यु दर.

टीकाकरण होने या न होने पर संक्रमण के सापेक्ष जोखिम का आकलन करने में किसी व्यक्ति के लिए प्रभावकारिता अधिक सहायक होती है। चूंकि कोविड टीकों को आपातकालीन उपयोग की अनुमति दी गई थी और दीर्घकालिक प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रोफाइल उपलब्ध नहीं थे, इसलिए डेटा की अखंडता, विश्वसनीयता और दीर्घकालिक विश्वसनीयता और वैक्सीन निर्माताओं द्वारा किए गए परीक्षणों के परिणामों के बारे में संदेह बना हुआ है। 

इसके अलावा, जैसा कि हमें यूके के संबंध में जागरूक किया गया है, सरकार की विभिन्न शाखाएं जैसे स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी और राष्ट्रीय सांख्यिकी कार्यालय, कोविड से संक्रमित आबादी की संख्या और अनुपात की गणना के लिए अलग-अलग और गर्मजोशी से भरे हुए तरीकों का उपयोग करते हैं, जो बदले में अनुमानित संक्रमण मृत्यु दर (IFR) निर्धारित करता है। 

किसी भी मामले में, भले ही हम इस बात से सहमत हों कि आईएफआर और फ्लू और कोविड के मामले की मृत्यु दर (सीएफआर) अब तक मोटे तौर पर तुलनीय हैं, कोविद के पैमाने और परिमाण का मतलब है कि समान आईएफआर और सीएफआर अभी भी सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए चुनौतियों के अलग-अलग क्रम उत्पन्न करते हैं। नीति।

इसके विपरीत अस्पताल में दाखिले को नियंत्रित करने के लिए टीकों की प्रभावशीलता, आईसीयू बिस्तर अधिभोग और मृत्यु दर को ठोस और विश्वसनीय जानकारी द्वारा मापा जाता है जो पश्चिमी देशों में सटीक और व्यापक दोनों है। यह वैक्सीन प्रभावशीलता को जनसंख्या-व्यापक जनादेश पर निर्णय लेने के लिए एक बेहतर नीति उपकरण बनाता है जबकि प्रभावकारिता सूचित व्यक्तिगत निर्णयों के लिए अधिक प्रासंगिक हो सकती है।

NSW . में कोविड

NSW में 28 मई से 16 जुलाई, 2022 को समाप्त होने वाले सप्ताहों की अवधि में, जिनके टीकाकरण की स्थिति ज्ञात थी, उन 3,509 लोगों में से केवल आठ गैर-टीकाकृत लोग थे जिन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता थी (चित्र 1)। आईसीयू में संख्या 5 गैर-टीकाकृत और 316 2-4 खुराक के साथ थी (चित्र 2); कोविड मृतकों की संख्या 110 गैर-टीकाकृत और 662 2-4 खुराक के साथ थी (चित्र 3)।

83 प्रतिशत लोगों ने कम से कम दोहरे टीकाकरण के साथ, इन सात हफ्तों में एनएसडब्ल्यू कोविड अस्पताल में प्रवेश, आईसीयू और मृत्यु के क्रमशः 99.4, 96.3 और 85.4 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार थे।

इस सात-सप्ताह की अवधि के अंतिम सप्ताह में, जिनके टीकाकरण की स्थिति ज्ञात थी, 624 अस्पताल और 59 आईसीयू कोविड -19 प्रवेशों के बीच बिल्कुल शून्य – शून्य, नाडा – अशिक्षित लोग थे, जबकि दो, तीन और 615 के साथ 58 थे। चार टीके अस्पताल में और 68 आईसीयू बेड में हैं। बस ट्रिपल-वैक्सीन, जो एनएसडब्ल्यू की 57.5 प्रतिशत आबादी का हिस्सा है, ने अस्पताल में 53.7 प्रतिशत, आईसीयू में 53.5 प्रतिशत और कोविड की मृत्यु का XNUMX प्रतिशत बनाया।

यह दावा कि कोविड-19 अस्पताल में भर्ती होने वालों और आईसीयू में भर्ती लोगों में "काफी अधिक प्रतिनिधित्व" किया गया है, न केवल भ्रामक है, यह पूरी तरह से झूठा है। गंभीरता से, क्या वे नीतिगत निष्कर्ष निकालने से पहले अपनी रिपोर्ट में डेटा देखते हैं?

जैसा कि टीकों की तेजी से लुप्त होती प्रभावकारिता के बारे में ज्ञान, और विशेष रूप से प्रत्येक उत्तराधिकारी बूस्टर खुराक के बारे में, दृढ़ हो गया है, और साथ ही कोविड-19 के नए वेरिएंट के वैक्सीन से बचने के गुण बेहतर ज्ञात हो गए हैं, अब समतुल्य प्रश्न यह है: क्या हैं हम ट्रिपल-वैक्सीन की महामारी के युग में हैं? एनएसडब्ल्यू अस्पतालों और आईसीयू बिस्तरों पर सबसे ज्यादा दबाव उनकी संख्या से आ रहा है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी तुलना के लिए आधार रेखा के बारे में जो कुछ भी चाहते हैं, उससे बात कर सकते हैं और रोग की वर्तमान स्थिति की अपनी समझ में महान परिष्कार का दिखावा कर सकते हैं। वे अभी भी हार्ड डेटा से अपना रास्ता नहीं निकाल सकते हैं। 

इसके बजाय वे डबल-टीकाकृत को बढ़ावा देने और डबल-बूस्ट करने के लिए प्रोत्साहित करने में संज्ञानात्मक विसंगति का एक गंभीर मामला प्रदर्शित कर रहे हैं। अस्पताल में प्रवेश और आईसीयू की मांग को कम करने में टीकों की अप्रभावीता अपने आप में टारपीडो वैक्सीन जनादेश के लिए पर्याप्त है। उनकी प्रभावकारिता पर संदेह और उनके प्रतिकूल प्रभावों और दीर्घकालिक सुरक्षा के बारे में चिंताएं जनादेश के खिलाफ मामले को और मजबूत करती हैं।



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
पुनर्मुद्रण के लिए, कृपया कैनोनिकल लिंक को मूल पर वापस सेट करें ब्राउनस्टोन संस्थान आलेख एवं लेखक.

Author

  • रमेश ठाकुर

    रमेश ठाकुर, एक ब्राउनस्टोन संस्थान के वरिष्ठ विद्वान, संयुक्त राष्ट्र के पूर्व सहायक महासचिव और क्रॉफर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक पॉलिसी, द ऑस्ट्रेलियन नेशनल यूनिवर्सिटी में एमेरिटस प्रोफेसर हैं।

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