पिछले सप्ताह शिक्षा सचिव लिंडा मैकमोहन के चीफ ऑफ स्टाफ को एक महत्वपूर्ण जानकारी दी गई थी, जिसमें राष्ट्रपति ट्रम्प की योजना के कार्यान्वयन मार्गदर्शन में चिकित्सा प्रशिक्षण स्कूलों के स्पष्ट नामकरण और समावेश का आग्रह किया गया था। कार्यकारी आदेश, “शिक्षा को सुलभ बनाए रखना और स्कूलों में कोविड-19 वैक्सीन अनिवार्यता को समाप्त करना।” स्वास्थ्य एवं मानव सेवा सचिव रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर और डोमेस्टिक पॉलिसी सेंटर के निदेशक श्री विंस हेली को भी इसकी प्रति भेजी गई। यह दस्तावेज एक सहयोगात्मक प्रयास था, जिस पर स्वास्थ्य स्वतंत्रता संगठनों और चिकित्सा पेशेवरों के गठबंधन ने हस्ताक्षर किए थे।
पृष्ठभूमि के अनुसार, 15 फरवरी, 2025 को हस्ताक्षरित कार्यकारी आदेश (ईओ) का उद्देश्य शैक्षणिक संस्थानों में कोविड-19 वैक्सीन अनिवार्यताओं को समाप्त करना है। ईओ ने शिक्षा सचिव को प्राथमिक विद्यालयों, स्थानीय शैक्षणिक एजेंसियों, राज्य शैक्षणिक एजेंसियों, माध्यमिक विद्यालयों और उच्च शिक्षा संस्थानों को माता-पिता के अधिकार, धार्मिक स्वतंत्रता, विकलांगता समायोजन और कानून के तहत समान सुरक्षा के संबंध में उन संस्थाओं के कानूनी दायित्वों के बारे में मार्गदर्शन जारी करने का काम सौंपा, जो कोविड-19 स्कूल अनिवार्यताओं के लिए प्रासंगिक हैं।
अधिकांश कॉलेजों ने ईओ जारी होने से पहले ही अनिवार्यताओं को हटा दिया था, लेकिन कई स्वास्थ्य सेवा प्रशिक्षण कार्यक्रमों ने ऐसा नहीं किया था। हमने ऐसे मार्गदर्शन के लिए पैरवी करने का अवसर देखा जो विशेष रूप से स्वास्थ्य सेवा छात्रों के लिए सुरक्षा सुनिश्चित करता है।
प्रारंभिक प्रतिक्रिया बहुत उत्साहजनक थी। सचिव के कार्यालय ने संक्षिप्त विवरण को समयोचित और प्रासंगिक माना, और हमें आश्वासन दिया गया है कि इसे सीधे ईओ के कार्यान्वयन मार्गदर्शन का मसौदा तैयार करने वाली टीम को भेजा जाएगा। यह सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है कि स्वास्थ्य सेवा के छात्रों को अन्य विषयों के छात्रों के समान सुरक्षा मिले।
ईओ में “उच्च शिक्षा संस्थान” को परिभाषित किया गया है जैसा कि इसमें निर्दिष्ट है 20 यूएससी1001(ए)इस परिभाषा में स्वास्थ्य प्रशिक्षण कार्यक्रमों या मेडिकल स्कूलों का नाम या समावेश नहीं है, हालांकि कोई यह तर्क दे सकता है कि ऐसा कोई भी कार्यक्रम वास्तव में "उच्च शिक्षा का संस्थान" है और इस प्रकार ईओ के अधीन है। स्पष्ट निर्देश के बिना, मेडिकल और हेल्थकेयर स्कूल/कार्यक्रम असाधारण स्थिति का दावा करना जारी रखने के लिए स्वतंत्र महसूस कर सकते हैं। यह पैटर्न पहले से ही कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय जैसी प्रणालियों में देखा गया है, जहाँ उनके कुछ मेडिकल प्रशिक्षण कार्यक्रम ऐसी आवश्यकताओं को हटाने वाले सिस्टमवाइड नीति परिवर्तनों के बावजूद वैक्सीन अनिवार्यता बनाए रखते हैं।
हमारा संक्षिप्त विवरण यह मामला बनाता है कि चिकित्सा प्रशिक्षण स्कूलों, जिसमें चिकित्सा, नर्सिंग, चिकित्सक सहायक कार्यक्रम और संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवर प्रशिक्षण के स्कूल शामिल हैं, को विभाग के आगामी मार्गदर्शन में स्पष्ट रूप से नामित किया जाना चाहिए। हालाँकि उच्च शिक्षा के अधिकांश संस्थानों ने ईओ जारी होने से पहले ही अनिवार्यताओं को छोड़ दिया था, लेकिन स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम उन्हें लागू करना जारी रखते हैं। हमें चिंता थी कि स्पष्ट निर्देश के बिना, इन कार्यक्रमों के प्रशासक ईओ से बंधे हुए महसूस नहीं करेंगे।
यह स्पष्टता कई कारणों से आवश्यक है:
- मेडिकल और स्वास्थ्य सेवा के छात्रों को अनोखे दबाव का सामना करना पड़ता है
अन्य विषयों के छात्रों के विपरीत, स्वास्थ्य सेवा के छात्रों को टीकाकरण अनिवार्यताओं का पालन करने के लिए भारी संस्थागत दबाव का सामना करना पड़ता है। कई मामलों में, छात्रों के पास धार्मिक या चिकित्सा छूट का विकल्प नहीं होता है और उन्हें अक्सर उनके कार्यक्रमों से निकाले जाने या नैदानिक प्लेसमेंट से वंचित किए जाने का खतरा रहता है। यह दबावपूर्ण माहौल मूल रूप से सूचित सहमति के सिद्धांत के साथ असंगत है, जिसे ये संस्थान स्वयं बनाए रखने का दावा करते हैं। - नैदानिक आवश्यकता तर्क अप्रचलित है
मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) के केंद्रों ने जून 19 में स्वास्थ्य कर्मियों के लिए कोविड-2023 वैक्सीन की आवश्यकता को औपचारिक रूप से रद्द कर दिया। इससे यह औचित्य समाप्त हो गया है कि छात्रों को क्लिनिकल साइटों तक पहुँचने के लिए टीका लगाया जाना चाहिए। फिर भी, कई क्लिनिकल साइटें अनिवार्यताओं को लागू करने में लगी हुई हैं, और शैक्षणिक संस्थान महत्वपूर्ण साझेदारी को बाधित करने के डर से उन्हें चुनौती देने से हिचकते हैं। - युवा वयस्कों के लिए जनादेश में पर्याप्त वैज्ञानिक औचित्य का अभाव है
वैज्ञानिक साक्ष्यों का बढ़ता समूह कोविड-19 वैक्सीन अनिवार्यताओं के लाभ-जोखिम प्रोफाइल को चुनौती देता है, खासकर युवा वयस्कों के लिए। हमारे संक्षिप्त विवरण में कई प्रमुख अध्ययनों का संदर्भ दिया गया है, जिसमें CDC द्वारा वित्तपोषित एक अध्ययन भी शामिल है जामा मायोकार्डिटिस के जोखिमों और व्यापक जोखिम-लाभ विश्लेषण का दस्तावेजीकरण करने वाला लेख, जो यह निष्कर्ष निकालता है कि इस आयु वर्ग के लिए अनिवार्य टीकाकरण को उचित ठहराने के लिए पर्याप्त साक्ष्य नहीं हैं। - स्वास्थ्य कर्मियों की कमी एक राष्ट्रीय संकट है
संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टरों और नर्सों सहित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की कमी है, जिसका सबूत पहले से ही मौजूद है। कोविड-19 वैक्सीन अनिवार्यता ने अन्यथा योग्य और उत्साही छात्रों को अपनी चिकित्सा शिक्षा जारी रखने से हतोत्साहित करके चुपचाप इस संकट को और बढ़ा दिया है।
हम संक्षिप्त विवरण के सकारात्मक स्वागत से उत्साहित हैं, लेकिन काम अभी भी पूरा नहीं हुआ है। हालाँकि यह इस ईओ के दायरे से बाहर है, लेकिन नैदानिक स्थलों पर निरंतर जनादेश के मुद्दे को संबोधित किया जाना चाहिए। इस क्षेत्र में निरंतर काम करना आवश्यक है, न केवल कोविड-19 टीकों के संदर्भ में बल्कि सूचित सहमति के लिए भविष्य में किसी भी बाधा के लिए एक मिसाल कायम करने के लिए।
भविष्य के स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को शारीरिक स्वायत्तता का उतना ही अधिकार है जितना कि उन रोगियों को जिन्हें वे भविष्य में सेवा प्रदान करेंगे। हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि व्यक्तिगत चिकित्सा निर्णय व्यक्तियों के पास ही रहें, खासकर उन लोगों के पास जिन्हें एक दिन हमारे देश के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी सौंपी जाएगी।
संपूर्ण विवरण यहां पढ़ा जा सकता है संपर्क.
इस पहल के सभी समर्थकों और हस्ताक्षरकर्ताओं को धन्यवाद:
रयान वॉकर, कार्यकारी उपाध्यक्ष, विरासत कार्रवाई
लेस्ली मनूकियन, अध्यक्ष, स्वास्थ्य स्वतंत्रता रक्षा कोष
सैली फॉलन मोरेल, अध्यक्ष, वेस्टन ए. प्राइस फाउंडेशन
लिआ विल्सन, कार्यकारी निदेशक, हेल्थ फ्रीडम के लिए खड़े रहें
ट्विला ब्रेज़, आरएन, पीएचएन, सह-संस्थापक और अध्यक्ष, स्वास्थ्य स्वतंत्रता के लिए नागरिक परिषद
लूसिया सिनात्रा, सह-संस्थापक, कोई कॉलेज जनादेश नहीं
डॉ. जोसेफ वरोन, अध्यक्ष एवं मुख्य चिकित्सा अधिकारी, स्वतंत्र चिकित्सा गठबंधन (आईएमए)
डॉ. पॉल मैरिक, मुख्य वैज्ञानिक अधिकारी, स्वतंत्र चिकित्सा गठबंधन (आईएमए)
रिचर्ड अमरलिंग, एम.डी.; नेफ्रोलॉजी और इंटरनल मेडिसिन; अकादमिक निदेशक, गोल्डकेयर
डॉ. डाना ग्रैनबर्ग-निल, मुख्य परिचालन अधिकारी, गोल्डकेयर
जेनिफर बॉवेन्स, पीएच.डी., सेंटर फॉर फैमिली स्टडीज की निदेशक, परिवार अनुसंधान परिषद
मेग किलगैनन, शिक्षा अध्ययन के वरिष्ठ फेलो, परिवार अनुसंधान परिषद
जेन एम. ओरिएंट, एमडी, कार्यकारी निदेशक, एसोसिएशन ऑफ अमेरिकन फिजिशियन एंड सर्जन
मेलिसा अल्फिएरी-कोलिन्स, आरएन, बीएसएन, न्यू जर्सी हेल्थकेयर अलायंस फॉर चॉइस (NJHAC)
ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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