पिछले हफ़्ते, राष्ट्रपति ट्रंप ने एक ऐसे बदलाव की शुरुआत की जो आने वाली एक पीढ़ी के लिए अमेरिकी चिकित्सा को मौलिक रूप से नया रूप देगा। एक ही प्रेस कॉन्फ्रेंस में, उन्होंने सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राधिकरण के पूरे ढांचे को सीधी और व्यापक चुनौती दी।
परिणामस्वरूप, राष्ट्रीय स्वास्थ्य एजेंसियों, प्रमुख व्यावसायिक संघों और कॉर्पोरेट चिकित्सा प्रतिष्ठान की विश्वसनीयता जड़ से ही हिल गई है। केबल समाचार "विशेषज्ञों" से लेकर अस्पताल के सीईओ, कैसर फ़ाउंडेशन, एएमए, एएचए, एपीएचए, एसीपी, एएआरपी - सभी वर्णमाला सूप - तक, सभी प्रमुख लोगों को कभी भी एक समान नहीं देखा जाएगा।
राष्ट्रपति ने हाल ही में ऑटिज़्म पर अपनी ब्रीफिंग में संकेत दिया कि जन स्वास्थ्य अधिकारी टाइलेनॉल और ऑटिज़्म के बीच गहरे संबंध के बारे में "जनता को वास्तव में यह नहीं बता रहे थे कि उन्हें क्या पता था"। दरअसल, यह जानकारी लगभग एक दशक से ज्ञात थी, लेकिन गर्भवती माताओं को कभी नहीं बताई गई। पारदर्शिता और सूचित सहमति पर आधारित एक पेशे के लिए, यह एक व्यवस्थित और गंभीर रूप से परिणामकारी विश्वासघात का प्रतिनिधित्व करता है।
"स्थिर विज्ञान" का जादू निर्णायक रूप से टूट चुका है। चूँकि टाइलेनॉल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और यह लगभग हर घर में मौजूद है, इसलिए इस बहस को टीकों पर एक मामूली विवाद मानकर खारिज नहीं किया जा सकता। यह आरोप हर घर की दवा की अलमारी तक पहुँच जाता है और उन सार्वभौमिक मान्यताओं को चुनौती देता है जो लंबे समय से नियमित चिकित्सा सलाह का मार्गदर्शन करती रही हैं।
यह स्पष्ट है कि राष्ट्रपति इसे एक गंभीर नैतिक उल्लंघन और सबसे कमज़ोर लोगों की रक्षा करने के अपने कर्तव्य का परित्याग मानते हैं। उनके प्रशासन के लिए, यह कोई संकीर्ण नीतिगत बहस नहीं है। यह चिकित्सा प्राधिकरण और उन नैतिक मानकों की बुनियाद के साथ एक बुनियादी टकराव है, जिन्होंने एक सदी से भी ज़्यादा समय से जन स्वास्थ्य का मार्गदर्शन किया है।
जनता का विश्वास पहले ही कम हो रहा था। कोविड काल के दौरान और उसके बाद, बच्चों में बूस्टर शॉट्स की दर में तेज़ी से गिरावट आई, यहाँ तक कि सरकार द्वारा टीकाकरण कार्यक्रम में बदलाव करने से भी पहले। कई अमेरिकियों को लगा कि आधिकारिक विशेषज्ञ पूरी कहानी नहीं बता रहे हैं, क्योंकि उन्हीं एजेंसियों ने कोविड टीका लगवाने वालों में से "स्वीकार्य नुकसान" का हिसाब लगाया था। किसे स्वीकार्य?
एसिटामिनोफेन को ऑटिज्म से जोड़ने वाले साक्ष्य के रहस्योद्घाटन ने विशेषज्ञों की बची-खुची अजेयता को नष्ट कर दिया है, विशेष रूप से तब, जब स्वास्थ्य सेवा अधिकारियों को इसके जोखिम के बारे में पता था, फिर भी उन्होंने इस दवा की सिफारिश जारी रखी, जबकि निर्माताओं ने अरबों डॉलर के बाजार की रक्षा की।
अब, जड़ जमाए बैठे चिकित्सा प्रतिष्ठान की हर मानक सिफ़ारिश की लगातार जाँच होगी – और होनी भी चाहिए। गौर कीजिए कि अमेरिकी दुनिया में सबसे ज़्यादा दवा लेने वाली आबादी हैं, जहाँ साठ प्रतिशत से ज़्यादा लोग कम से कम एक डॉक्टर के पर्चे वाली दवा लेते हैं, फिर भी पुरानी बीमारियाँ बढ़ती जा रही हैं। यह विरोधाभास हर आधिकारिक दिशानिर्देश की व्यापक और निरंतर समीक्षा को प्रेरित करेगा।
प्रतिस्पर्धी विशेषज्ञ पहले से ही वास्तविक समय में आपस में भिड़ रहे हैं। पारंपरिक द्वारपाल राष्ट्रपति की घोषणा को खारिज करने के लिए सोशल मीडिया का इस्तेमाल कर रहे हैं, जबकि गर्भवती ट्रम्प-विरोधी माँएँ टाइलेनॉल की बोतलें गटकते हुए अपने वीडियो पोस्ट कर रही हैं।
लेकिन इस खुले संघर्ष का अस्तित्व ही एक संरचनात्मक बदलाव का संकेत देता है। डॉक्टर-मरीज़ का रिश्ता फिर से केंद्रीय सत्ता हासिल करने के लिए तैयार है। सूचित सहमति एक बार फिर जाँच कक्षों और दवा दुकानों पर हावी हो जाएगी, और कॉर्पोरेट चिकित्सक अपना लंबे समय से चला आ रहा प्रभुत्व खो देंगे।
हिप्पोक्रेटिक शपथ एक सरल आदेश का प्रतीक है: पहले कोई नुकसान न पहुँचाएँ। बहुत लंबे समय से, जन स्वास्थ्य के नेता इस सिद्धांत को उलटते रहे हैं, रसायनों और उपचारों को तब तक बढ़ावा देते रहे हैं जब तक कि नुकसान निर्विवाद न हो जाए, और फिर मुनाफ़ा बढ़ाने के लिए जनसंपर्क पर निर्भर रहे हैं। ट्रम्प प्रशासन ने सावधानी को फिर से सबसे आगे ला दिया है और ऐसा करके, उन लोगों की मंशा को उजागर कर दिया है जो इन जोखिमों को नकारते रहते हैं।
यह क्षण पारंपरिक चिकित्सा प्रतिष्ठान और दवा उद्योग दोनों के लिए विनाशकारी है। यह इस बढ़ते संदेह को पुष्ट करता है कि अक्सर मुनाफ़ा जनहित से ज़्यादा महत्वपूर्ण होता है और एक बड़ा सवाल खड़ा करता है: संस्थागत दीवारों के पीछे और कौन से जोखिम छिपे रहते हैं?
विशेषज्ञों का युद्ध अब स्पष्ट है। एक तरफ़ जड़ जमाए बैठे चिकित्सा अधिकारी और उनके कॉर्पोरेट सहयोगी खड़े हैं। दूसरी तरफ़ राष्ट्रपति ट्रंप, रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर, डॉ. मेहमत ओज़, डॉ. मार्टी मकारी और स्वतंत्र चिकित्सक हैं जो पारदर्शिता और मरीज़ों की स्वायत्तता पर ज़ोर देते हैं। इंडिपेंडेंट मेडिकल अलायंस को अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा में पूर्ण जवाबदेही और जवाबदेही के एक नए युग की मांग करने वालों के बीच खड़े होने पर गर्व है।
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