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हम COVID के प्रसार को रोक नहीं सकते, लेकिन हम महामारी को समाप्त कर सकते हैं

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के आगमन ऑमिक्रॉन वैरिएंट ने कुछ राजनेताओं और सार्वजनिक स्वास्थ्य के दिग्गजों को व्यापार बंद करने और 'सर्किट-ब्रेकर' लॉकडाउन की वापसी का आह्वान करने के लिए प्रेरित किया है।

वैरिएंट दुनिया भर में पाया गया है, जिसमें यूएस और यूके शामिल हैं। यूके में वैरिएंट पहले ही डेल्टा को पार कर चुका है - ओमिक्रॉन से पहले प्रभावशाली।

से प्रारंभिक रिपोर्ट दक्षिण अफ्रीका पुष्टि करें कि वैरिएंट अधिक संक्रामक है, लेकिन अस्पताल में भर्ती होने और संक्रमण पर मृत्यु की कम संभावना के साथ एक मामूली बीमारी पैदा करता है।

मेरा संदेश यह है: हम COVID के प्रसार को नहीं रोक सकते, लेकिन हम महामारी को समाप्त कर सकते हैं।

अक्टूबर 2020 में, मैंने लिखा था ग्रेट बैरिंगटन घोषणा (जीबीडी) ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी की प्रो. सुनेत्रा गुप्ता और हार्वर्ड यूनिवर्सिटी के प्रो. मार्टिन कुलडॉर्फ के साथ।

घोषणा का केंद्र बिंदु वृद्धि की मांग है केंद्रित सुरक्षा कमजोर वृद्ध आबादी में से, जिनकी युवाओं की तुलना में कोविड संक्रमण से मरने की संभावना एक हजार गुना अधिक है।

हम बाकी आबादी को नुकसान पहुंचाए बिना कमजोर लोगों की रक्षा कर सकते हैं।

जैसा कि मैंने ऊपर कहा, हमारे पास ऐसी कोई तकनीक नहीं है जो वायरल प्रसार को रोक सके।

जबकि उत्कृष्ट टीके टीकाकृत बनाम अस्पताल में भर्ती होने या संक्रमित होने पर मृत्यु की रक्षा करते हैं, वे केवल प्रदान करते हैं अस्थायी और सीमांत सुरक्षा बनाम दूसरी खुराक के बाद संक्रमण और रोग संचरण।

बूस्टर शॉट्स के लिए भी यही सच है, जो शुरुआती खुराक के समान तकनीक का उपयोग करते हैं।

लॉकडाउन के बारे में क्या? 

यह अब बहुतायत से है स्पष्ट कि उनके पास है में विफल रहा है दुनिया भर में भारी संपार्श्विक क्षति को कम करते हुए वायरस को रोकने के लिए।

लॉकडाउन का सरलीकृत आकर्षण यह है कि हम अलग-अलग रहकर वायरल ट्रांसमिशन की श्रृंखला को तोड़ सकते हैं।

केवल लैपटॉप वर्ग- जो कार्यालय की तरह घर से भी आसानी से काम कर सकते हैं- वास्तविक अभ्यास में लॉकडाउन का पालन कर सकते हैं, और यहां तक ​​कि उन्हें परेशानी भी होती है।

समाज को चलायमान रखने वाले आवश्यक कर्मचारी विलासिता का खर्च नहीं उठा सकते हैं, इसलिए बीमारी फैलती रहेगी।

क्या वही नीतियाँ जो एक अधिक उग्र तनाव के खिलाफ विफल रही हैं, एक अधिक संक्रमणीय तनाव को रोकने में सफल होंगी?

उत्तर स्व-स्पष्ट रूप से नहीं है। 

लॉकडाउन का नुकसान बच्चों और गैर-बुजुर्गों पर है विपत्तिपूर्ण, खराब शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य और अपरिवर्तनीय रूप से खोए हुए जीवन के अवसरों सहित।

अमीर देशों में लगाए गए लॉकडाउन का मतलब गरीब देशों के निवासियों के लिए भुखमरी, गरीबी और मौत है।

हालांकि, लॉकडाउन का एक अच्छा विकल्प है।

द ग्रेट बैरिंगटन डिक्लेरेशन (GBD) कम जोखिम वाले बच्चों और गैर-बुजुर्ग वयस्कों के लिए सामान्य जीवन में वापसी का आह्वान करता है।

GBD के मूल सिद्धांत आज भी उतने ही महत्वपूर्ण हैं जितने एक साल पहले थे। 

वास्तव में, वे अब अधिक महत्वपूर्ण हैं क्योंकि अब हमारे पास तकनीकी उपकरण हैं जो कमजोर लोगों की केंद्रित सुरक्षा को एक साल पहले की तुलना में कहीं अधिक सरल बनाते हैं।

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, टीका।

क्योंकि गैर-टीकाकरण वाले वृद्ध लोगों को संक्रमण पर खराब परिणाम के लिए इतने उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है, और क्योंकि गंभीर बीमारी और मृत्यु को कुंद करने के लिए टीका इतना प्रभावी है, यदि जीवन-रक्षक सर्वोच्च प्राथमिकता है तो वृद्ध लोगों का टीकाकरण करना सर्वोच्च प्राथमिकता है।

हालांकि, गैर-टीकाकृत वृद्ध लोगों का विशाल बहुमत गरीब देशों में रहता है। 

मौजूदा दरों पर, दुनिया भर में टीकाकरण अभियान 2022 के अंत तक पूरा नहीं होगा, अनगिनत कमजोर लोगों को बचाने के लिए बहुत देर हो चुकी है।

उन लोगों को प्राथमिकता देना जिन्हें पहले कभी COVID नहीं हुआ था, उन लोगों के लिए खुराक को संरक्षित करने में मदद करेगा जो सबसे अधिक लाभान्वित होंगे - जैसे कि टीका - COVID रिकवरी उत्कृष्ट सुरक्षा प्रदान करती है भविष्य की गंभीर बीमारी के खिलाफ।

वृद्ध लोगों के लिए बूस्टर शॉट्स भी मायने रखते हैं।

लेकिन खुराक को संरक्षित करने के लिए, उन्हें उन लोगों के लिए आरक्षित किया जाना चाहिए जिन्हें पहले COVID नहीं था और 6 से 8 महीने पहले टीका लगाया गया था। 

एक सावधान के अनुसार अध्ययन स्वीडिश वैज्ञानिकों द्वारा किए गए, टीके की प्रभावकारिता बनाम गंभीर बीमारी भी उस बिंदु के आसपास कम होने लगती है, इसलिए इससे पहले बढ़ावा देने से पर्याप्त लाभ नहीं मिलता है।

दूसरा, हमें प्रभावी शुरुआती उपचार के विकल्प उपलब्ध कराने चाहिए।

फ्लोरिडा की गर्मी की लहर के दौरान, गॉव रॉन डीसांटिस पदोन्नत मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग-ए FDA- स्वीकृत उपचार - रोगियों द्वारा रोग की शुरुआत में ही, एक ऐसी क्रिया जिसने कई लोगों की जान बचाई। 

सुरक्षित और सस्ती खुराक जैसे विटामिन डी प्रभावी दिखाया गया है। से नए उपचार का वादा फ़िज़र और इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड के लिए एक नया एंटीबॉडी उपचार अस्त्र ज़ेनेका अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध होने का वादा। जब तक ऐसा नहीं होता है, बीमार होने पर सबसे कमजोर लोगों द्वारा उपयोग के लिए उन्हें संरक्षित किया जाना चाहिए।

तीसरा, यूके में सस्ती, निजी तौर पर आयोजित, रैपिड एंटीजन परीक्षणों की व्यापक उपलब्धता ने सभी को बुद्धिमान विकल्प बनाने के लिए सशक्त बनाया है जो कमजोर लोगों को संक्रमित करने के जोखिम को कम करता है। अब तक, एफडीए कहते हैं कि ये टेस्ट ऑमिक्रॉन का पता लगाने का काम करते हैं।

यहां तक ​​​​कि अगर आपके पास कोई COVID जैसे लक्षण नहीं हैं, तो ये परीक्षण सटीक रूप से पढ़ते हैं कि क्या आप वायरस को बंद कर देते हैं और इसे करीबी संपर्कों में फैलाने का जोखिम पैदा करते हैं। इस परीक्षण के साथ, कोई भी यह जांच सकता है कि दादी के देखभाल गृह में जाने से पहले उनकी देखभाल करना सुरक्षित है या नहीं। यह कमजोर लोगों की केंद्रित सुरक्षा के लिए एक आदर्श उपकरण है। 

यूएस COVID नीति को इन परीक्षणों को सस्ता और अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध कराने पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि वे यूके में हैं।

अंत में, चूंकि वायरस बहुत बार एयरोसोलाइजेशन घटनाओं के माध्यम से फैलता है, सार्वजनिक स्थानों में वेंटिलेशन सिस्टम के उन्नयन से घर के बाहर रोजमर्रा के सामाजिक जीवन में वृद्ध लोगों के भाग लेने का जोखिम कम हो जाएगा। 

यह कोई दुर्घटना नहीं है कि कोविड रोग इस तरह फैलता है दुर्लभ on हवाई जहाज चूँकि वे सभी उत्कृष्ट वायु निस्पंदन प्रणालियों से सुसज्जित हैं। अन्य सार्वजनिक सुविधाओं, जैसे कि अन्य सार्वजनिक परिवहन प्रणालियों का उन्नयन, कमजोर लोगों के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करेगा।

कुछ आशावादी संकेत हैं कि राजनीतिक और वैचारिक हवाएँ बदल रही हैं, जबकि अन्य विकास विफल रणनीतियों की वापसी का संकेत दे रहे हैं।

कोलोराडो के डेमोक्रेट गवर्नर जारेड पोलिस ने हाल ही में घोषणा की कि टीकों की व्यापक उपलब्धता 'चिकित्सा आपातकाल के अंत' का मंत्र है, और वह नए राज्यव्यापी मुखौटा शासनादेशों को लागू करने के लिए कॉल का विरोध कर रही है।

फिर भी तटों पर, कैलिफोर्निया और न्यूयॉर्क में, निर्वाचित अधिकारी सभी के लिए मास्क की आवश्यकताओं को नवीनीकृत कर रहे हैं - स्वास्थ्य या टीकाकरण की स्थिति की परवाह किए बिना।

महामारी का अंत मुख्य रूप से एक सामाजिक और राजनीतिक निर्णय है।

चूंकि हमारे पास वायरस को खत्म करने की कोई तकनीक नहीं है, इसलिए हमें इसके साथ रहना सीखना होगा। पिछले दो वर्षों की भय-आधारित लॉकडाउन नीतियां स्वस्थ समाज के लिए कोई खाका नहीं हैं।

अच्छी खबर यह है कि उपलब्ध नई और प्रभावी तकनीकों और GBD में उल्लिखित केंद्रित सुरक्षा विचारों के साथ, हम महामारी को समाप्त कर सकते हैं यदि हम ऐसा करने के लिए साहस और राजनीतिक इच्छाशक्ति जुटा सकते हैं। 

स्वीडन और कई अमेरिकी राज्यों में जहां लॉकडाउन खत्म हो गया है, महामारी प्रभावी रूप से खत्म हो गई है, यहां तक ​​कि वायरस का प्रसार जारी है। 

जैसा कि सामान्य समाज फिर से शुरू होता है, विशाल बहुमत यह पाएगा कि वायरस के साथ रहना इतना कठिन नहीं है।

में पहली बार प्रकाशित हुआ डेली मेल.



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
पुनर्मुद्रण के लिए, कृपया कैनोनिकल लिंक को मूल पर वापस सेट करें ब्राउनस्टोन संस्थान आलेख एवं लेखक.

Author

  • जयंत भट्टाचार्य

    डॉ. जय भट्टाचार्य एक चिकित्सक, महामारी विशेषज्ञ और स्वास्थ्य अर्थशास्त्री हैं। वह स्टैनफोर्ड मेडिकल स्कूल में प्रोफेसर, नेशनल ब्यूरो ऑफ इकोनॉमिक्स रिसर्च में एक रिसर्च एसोसिएट, स्टैनफोर्ड इंस्टीट्यूट फॉर इकोनॉमिक पॉलिसी रिसर्च में एक वरिष्ठ फेलो, स्टैनफोर्ड फ्रीमैन स्पोगली इंस्टीट्यूट में एक संकाय सदस्य और विज्ञान अकादमी में एक फेलो हैं। स्वतंत्रता। उनका शोध दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल के अर्थशास्त्र पर केंद्रित है, जिसमें कमजोर आबादी के स्वास्थ्य और कल्याण पर विशेष जोर दिया गया है। ग्रेट बैरिंगटन घोषणा के सह-लेखक।

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