सीडीसी ने सही समय पर वास्तविक सार्वजनिक स्वास्थ्य की खोज की

एक दिन मैं डेमोक्रेटिक पार्टी द्वारा कोविड नीति से निपटने के लिए सलाह देने के लिए कमीशन किया गया एक आंतरिक मेमो पढ़ रहा हूं। अगले दिन मैं सुर्खियां पढ़ रहा हूं कि कैसे सीडीसी ने कोविड से निपटने के तरीके पर अपनी सलाह में भारी बदलाव किया है। 

क्या कोई रिश्ता है? इस बिंदु पर, केवल निराशाजनक रूप से भोले ही अन्यथा सोचेंगे। 

आइए देखें मेमो इम्पैक्ट रिसर्च द्वारा निर्मित। कुछ अंशः 

• डेमोक्रेट्स के पास एक अविश्वसनीय, ऐतिहासिक सफलता का दावा करने का एक जबरदस्त अवसर है - उन्होंने करोड़ों लोगों का टीकाकरण किया, अर्थव्यवस्था को गिरने से रोका, छोटे व्यवसायों को डूबने से रोका, और लोगों को सुरक्षित रूप से काम पर वापस लाया। राष्ट्रपति बिडेन और डेमोक्रेट्स के कारण, हम अधिक सामान्य महसूस करते हुए सुरक्षित रूप से जीवन में वापस आ सकते हैं - और उन्हें गर्व से यह दावा करना चाहिए।
• दस में से छह अमेरिकी खुद को महामारी से "पहना हुआ" बताते हैं। जितना अधिक हम COVID के खतरे के बारे में बात करते हैं और इसके कारण लोगों के जीवन को प्रतिबंधित करते हैं, उतना ही अधिक हम उन्हें अपने खिलाफ कर लेते हैं और उन्हें दिखाते हैं कि हम उनकी दैनिक वास्तविकताओं से दूर हैं।
• [I]t का मतलब यह पहचानना है कि COVID का खतरा अब वह नहीं है जो एक साल पहले था और इसलिए इसे इस तरह नहीं माना जाना चाहिए - शटडाउन, मास्क और लॉकडाउन जीवन बचाने के लिए थे जब अभी तक कोई टीका नहीं था जो कि हो सकता था वो करें। मतदाता जानते हैं कि अब हमारे पास टूलकिट में कोविड से लड़ने और उसके साथ जीने के लिए जिम्मेदार उपकरण हैं - बीमारी को कम करने के लिए टीके और बूस्टर, और कमजोर समूहों के आसपास मास्क और सामाजिक दूरी।
• उन्हें लगता है कि वायरस यहां रहने के लिए है, और 83% का कहना है कि महामारी तब खत्म हो जाएगी जब यह फ्लू जैसी हल्की बीमारी हो, न कि COVID पूरी तरह से खत्म हो जाए, और 55% पसंद करते हैं कि COVID को एक स्थानिक बीमारी के रूप में माना जाना चाहिए। और अधिकांश अमेरिकी इससे निपट रहे हैं—फ्लू जैसी मृत्यु दर वाली बीमारी—क्योंकि हममें से अधिकांश ने टीका लगवाकर अपनी और अपने परिवारों की रक्षा करने की व्यक्तिगत जिम्मेदारी ली। 
• प्रतिबंधों और अज्ञात भविष्य के बारे में बात करना बंद करें। अगर हम इस बात पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि चीजें अभी भी कितनी बुरी हैं और वे कितनी खराब हो सकती हैं, तो हम डेमोक्रेट्स को असफलताओं के रूप में सेट करते हैं जो हमें इसके माध्यम से नेविगेट करने में असमर्थ हैं। जब 99% अमेरिकियों को टीका लगाया जा सकता है, तो हम अपने तीसरे वर्ष में प्रतिबंधों के बारे में बात करके मतदाताओं को जितना नुकसान पहुंचाते हैं, उससे कहीं अधिक नुकसान पहुंचाते हैं। और, अगर डेमोक्रेट एक ऐसी मुद्रा बनाए रखना जारी रखते हैं जो COVID सावधानियों को प्राथमिकता देती है कि कैसे एक ऐसी दुनिया में रहना है जहां COVID मौजूद है, लेकिन हावी नहीं है, तो वे नवंबर में इसके लिए महंगा भुगतान करने का जोखिम उठाते हैं।

कुछ बिंदु। इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि "शटडाउन, मास्क और लॉकडाउन" ने जान बचाई, शायद इसीलिए मेमो "मतलब" शब्दों के साथ दावे से थोड़ा पीछे हट गया। इरादे नेक थे, लेकिन जिंदगी बर्बाद कर दी।

यह ज्ञापन महामारी विज्ञान नहीं बल्कि राजनीति है, इस विचार से सबसे अधिक दृढ़ता से चित्रित किया गया है कि मतदान को यह अंतर करना चाहिए कि क्या एक रोगज़नक़ महामारी या स्थानिक है। यहां "वैक्सीन" के निरंतर मंत्रोच्चारण का ज्ञात डेटा से कोई लेना-देना नहीं है: उन्होंने कहीं भी संक्रमण या प्रसार को नहीं रोका है, एक बिंदु जिसे मेमो इस रेखा के साथ अस्पष्ट करता है कि वे "बीमारी को कैसे कम करते हैं।" वे कुछ उपभेदों के लिए गंभीर परिणामों को तब तक कम करते हैं जब तक वे रहते हैं। 

नीतिगत दृष्टिकोण से, दो मुख्य विशेषताएं हैं जो स्पष्ट हैं: कोविड यहां रहने के लिए है और "अमेरिका में अधिकांश लोगों को अंततः COVID-19 मिलेगा" (जिससे यह वास्तविकता पर संकेत मिलता है कि टीके उस तरह से प्रभावी नहीं हैं जो बिडेन / फौसी / वालेंस्की ने वादा किया था) और इसलिए ध्यान कमजोर लोगों की सुरक्षा पर होना चाहिए। 

इसमें कोई नई बात नहीं है। यह हमेशा सच था! आप पूरे दिन "ओमिक्रॉन" चिल्ला सकते हैं लेकिन यह अल्फा और डेल्टा के साथ भी सच था। वायरस को पूरे समय तर्कसंगत रूप से व्यवहार किया जाना चाहिए था और सार्वजनिक स्वास्थ्य को बर्बाद करने वाली नीतियों को 2020 से तालिका से बाहर कर दिया जाना चाहिए था। मेमो लेखकों ने ग्रेट बैरिंगटन घोषणा का हवाला नहीं दिया, लेकिन वे भी हो सकते थे। 

जैसा कि डेमोक्रेट्स ने किसी तरह आर्थिक गिरावट को कैसे रोका, सबसे खराब आर्थिक परिणाम डेमोक्रेटिक-नियंत्रित राज्यों में बहुत स्पष्ट रूप से हैं, जिन्होंने स्कूलों को बंद रखने सहित कुछ स्थानों पर लगभग दो वर्षों तक प्रतिबंध बनाए रखा। का एक कारण है बड़े पैमाने पर पलायन कि इससे प्रेरणा मिली है। 

यदि हम संपन्न अर्थव्यवस्थाओं की तलाश कर रहे हैं, तो उन राज्यों को देखें जो कभी बंद नहीं हुए या जल्द से जल्द खुल गए: दक्षिण डकोटा, फ्लोरिडा, टेक्सास, जॉर्जिया, और इसी तरह। तो इनमें से कोई भी दूर-दूर तक सच नहीं है, लेकिन हे, यह राजनीति है, है ना?, तो यह सच नहीं है। 

डेमोक्रेट्स को जिस वास्तविक समस्या को हल करने की आवश्यकता है, वह इस चार्ट में सामने आई है:

अब, सीडीसी में नाटकीय बदलाव पर विचार करें जो अगले ही दिन सामने आया। पूरा पीडीएफ नीचे एम्बेड किया गया है। 

यहाँ निर्देशक को दिए गए टॉकिंग पॉइंट हैं। यह सिर्फ मास्क लगाने की बात नहीं है, जिसमें ढील दी जा रही है। सीडीसी का कहना है कि मामलों की अंतहीन निगरानी से एक नाटकीय बदलाव की जरूरत है जो अत्यधिक हल्के होते हैं और इसके बजाय केवल वास्तविक बीमारी पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो लोगों को अस्पताल में ले जाती है और जीवन को खतरे में डालती है। हमें मामलों के बारे में जुनूनी होना बंद करना होगा और मुख्य रूप से "चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बीमारी" को देखना शुरू करना होगा। ध्यान "सबसे कमजोर लोगों की रक्षा" पर होना चाहिए। 

यह हम सभी को कहना, चिल्लाना, चीखना चाहता है: धन्यवाद! 

इस बदलाव को न्यायोचित ठहराने के लिए, सीडीसी ने महामारी के दौर में कोविड की व्यापकता पर चार्ट के चार सेट पोस्ट किए हैं। अंतिम चार्ट इस बिंदु को दर्शाता है कि इस बिंदु पर प्रसार को नियंत्रित करने पर विशेष ध्यान देना पूरी तरह से बेतुका है। पुराने प्रोटोकॉल के तहत पूरे देश को फिर से लॉकडाउन कर देना चाहिए. यह अकल्पनीय है कि अब यह प्रयास करने से क्या होगा। 

निश्चित रूप से, यह सब उन लोगों के लिए अत्यधिक निराशाजनक है जो दो वर्षों से इस युद्ध में लगे हुए हैं। बीमार लोगों को अच्छी तरह से ठीक करने पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, सीडीसी ने जंगली दिशानिर्देशों के साथ प्रयोग किया, जिसने किसी तरह के समाज-व्यापी समाधान की कल्पना की, जो वायरस को कुचलने के लिए डिज़ाइन किया गया था, जबकि बड़ी मात्रा में सामाजिक और आर्थिक गतिविधियों को कानून द्वारा बंद कर दिया गया था। इसने यात्रा, संघ, वाणिज्य, धर्म और अंत में यहां तक ​​कि भाषण सहित स्वतंत्रता को कुचलने की आवश्यकता जताई। 

सीडीसी कहीं भी इसे स्वीकार नहीं करती है और इसके लिए माफी मांगती है। दो साल में, सीडीसी ने सार्वजनिक स्वास्थ्य के पारंपरिक अभ्यास को फिर से खोज लिया है, और इस नए ज्ञान को बदली हुई स्थितियों के आधार पर उचित ठहराया है, जबकि कभी भी यह दावा करने की जहमत नहीं उठाई कि इसके पिछले उपायों और दिशानिर्देशों ने रास्ते में कुछ भी हासिल किया। 

हमने सार्वजनिक स्वास्थ्य, आर्थिक जीवन शक्ति, और आवश्यक अधिकारों में भारी गिरावट देखी है, जबकि स्कूलों को बंद कर दिया और शिक्षा को नष्ट कर दिया और बहुत कुछ, सभी वायरस नियंत्रण के नाम पर, यहां तक ​​​​कि सबूत अब भारी है कि पूरा उद्यम नहीं था जो होना चाहिए था उससे केवल एक व्याकुलता (चिकित्सीय और कमजोर लोगों की रक्षा) लेकिन एक आश्चर्यजनक विफलता भी। 

बदलाव क्यों? इसे किसी बिंदु पर होना ही था। लॉकडाउन और शासनादेश की पूरी मशीनरी का फेल होना तय था। उलटफेर के समय के रूप में, अटकलों का विरोध करना कठिन है कि यह पूरी तरह से राजनीतिक है। ऊपर मेमो देखें। 

फिर भी, सीडीसी की घोषणा का एक चिंताजनक पहलू है। वे इसे फिर से करने का अधिकार सुरक्षित रखते हैं। "हम लोगों को मास्क पहनने जैसी चीजों से एक ब्रेक देना चाहते हैं, जब ये मेट्रिक्स बेहतर होते हैं, और फिर उन तक पहुंचने की क्षमता होती है, अगर चीजें बिगड़ती हैं," उसने कहा।

मैसेजिंग में राजनीति से प्रेरित बदलाव से किसी को भी संतुष्ट नहीं होना चाहिए। हमें मौलिक शासन परिवर्तन की आवश्यकता है इसलिए सुनिश्चित करें कि ऐसा कुछ फिर कभी न हो।

वैज्ञानिक-तर्क-सारांश_कोविड-19-समुदाय-स्तर_2022.02.23-2