विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), जिसका संविधान स्वास्थ्य को परिभाषित करता है 'शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति, न केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति,’ ने हाल ही में कोविड-19 महामारी का जवाब देने के नाम पर मानवाधिकारों, गरीबी में कमी, शिक्षा और शारीरिक, मानसिक और सामाजिक स्वास्थ्य सूचकांकों में उल्लेखनीय उलटफेर किए हैं।
डब्ल्यूएचओ उन तंत्रों का विस्तार करने का प्रस्ताव करता है जो इस प्रतिक्रिया को सक्षम करते हैं, इतिहास और बीमारी के संदर्भ में दुर्लभ और अपेक्षाकृत कम प्रभाव वाली घटनाओं को संबोधित करने के लिए अभूतपूर्व संसाधनों को मोड़ते हैं। इससे उन लोगों को बहुत लाभ होगा जिन्होंने कोविड-19 के प्रकोप से भी अच्छा प्रदर्शन किया था, लेकिन हममें से बाकी लोगों के लिए इसके अलग-अलग निहितार्थ हैं। इसे शांतिपूर्वक और तर्कसंगत रूप से संबोधित करने के लिए, हमें इसे समझने की आवश्यकता है।
एक नए महामारी उद्योग का निर्माण
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और इसके सदस्य राज्य, अन्य अंतरराष्ट्रीय संस्थानों के साथ मिलकर, महामारी को संबोधित करने और वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य के पहलुओं को व्यापक रूप से प्रबंधित करने के लिए दो उपकरणों का प्रस्ताव कर रहे हैं और वर्तमान में बातचीत कर रहे हैं। दोनों उस अंतरराष्ट्रीय नौकरशाही का महत्वपूर्ण रूप से विस्तार करेंगे जो पिछले एक दशक में महामारी के लिए तैयारी करने, या प्रतिक्रिया देने के लिए विकसित हुई है, जिसमें टीकों के विकास और उपयोग पर विशेष जोर दिया गया है।
यह नौकरशाही WHO के प्रति जवाबदेह होगी, एक ऐसा संगठन जो निजी व्यक्तियों, निगमों और बड़े सत्तावादी राज्यों से धन और राजनीतिक प्रभाव के माध्यम से तेजी से जवाबदेह है।
ये प्रस्तावित नियम और संरचनाएं, यदि अपनाई जाती हैं, तो अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य को मौलिक रूप से बदल देंगी, गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को सामान्य स्थानिक रोगों से नए रोगजनकों के अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकोपों की ओर ले जाएंगी, और इसके चारों ओर एक उद्योग का निर्माण करेगी जो संभावित रूप से आत्म-स्थायी होगा।
इस प्रक्रिया में, यह निर्णय लेने के क्षेत्रों में बाहरी भागीदारी को बढ़ाएगा कि अधिकांश संवैधानिक लोकतंत्रों में निर्वाचित सरकारें अपनी जनसंख्या के प्रति जवाबदेह होती हैं।
डब्ल्यूएचओ स्पष्ट रूप से 'महामारी' और 'सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल' की शर्तों को परिभाषित नहीं करता है कि इन नए समझौतों का उद्देश्य अंतरराष्ट्रीय कानून के तहत शक्ति प्राप्त करना है। कार्यान्वयन व्यक्तियों की राय पर निर्भर करेगा - WHO के महानिदेशक (DG), क्षेत्रीय निदेशक और एक सलाहकार समिति जिसे वे अनुसरण या अनदेखा करना चुन सकते हैं।
डब्ल्यूएचओ की भाषा में एक 'महामारी' के रूप में गंभीरता की आवश्यकता शामिल नहीं है, लेकिन केवल व्यापक प्रसार - श्वसन वायरस के लिए एक सामान्य संपत्ति है - यह डीजी के लिए आपात स्थिति की घोषणा करने और पहियों को गति में सेट करने के लिए बहुत सी जगह छोड़ती है। पिछले 2 वर्षों में हमने महामारी प्रतिक्रियाओं का परीक्षण देखा है।
प्रतिक्रियाएँ जो शांति-काल के बुनियादी मानवाधिकारों को हटाने में अभूतपूर्व रही हैं, और जिसे WHO, यूनिसेफ और अन्य संयुक्त राष्ट्र (UN) एजेंसियों ने व्यापक नुकसान पहुँचाने के लिए स्वीकार किया है।
यह बिग फार्मा और उनके निवेशकों के लिए एक वरदान साबित होने की संभावना है, जिन्होंने पिछले दो वर्षों में इतना अच्छा प्रदर्शन किया है, राष्ट्रीय ऋणग्रस्तता में वृद्धि करते हुए निजी संपत्ति पर ध्यान केंद्रित किया है और गरीबी कम करने की पूर्व प्रगति को उलट दिया है।
हालाँकि, यह कुछ ऐसा नहीं है जो अभी-अभी सामने आया है, और यह महीना पूरा होने से पहले हमें गुलाम नहीं बनाने जा रहा है। अगर हमें इस मुद्दे का समाधान करना है और सार्वजनिक स्वास्थ्य में सामाजिक पवित्रता और संतुलन को बहाल करना है, तो हमें यह समझने की जरूरत है कि हम किसके साथ काम कर रहे हैं।
प्रस्तावित अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR) संशोधन
संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा प्रस्तावित आईएचआर संशोधन, मौजूदा आईएचआर पर निर्मित है जिसे 2005 में पेश किया गया था और अंतरराष्ट्रीय कानून के तहत बाध्यकारी हैं। जबकि कई लोग उनके अस्तित्व से अनजान हैं, IHR पहले से ही WHO DG को अंतर्राष्ट्रीय चिंता की सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों की घोषणा करने में सक्षम बनाता है, और इस तरह देशों को अलग-थलग करने और लोगों की आवाजाही को प्रतिबंधित करने के उपायों की सिफारिश करता है। मसौदा संशोधनों में प्रस्ताव शामिल हैं:
- स्वास्थ्य खतरों और प्रकोपों का आकलन करने और प्रतिक्रियाओं की सिफारिश करने के लिए एक 'आपातकालीन समिति' स्थापित करें।
- निगरानी और रिपोर्टिंग उपायों सहित महामारी की तैयारी के संबंध में डब्ल्यूएचओ की विभिन्न सिफारिशों/आवश्यकताओं के साथ देशों के अनुपालन का आकलन करने के लिए एक 'देश समीक्षा तंत्र' स्थापित करें। यह संयुक्त राष्ट्र के मानवाधिकार देश समीक्षा तंत्र पर आधारित प्रतीत होता है। देशों को तब अन्य राज्य पार्टी (देश) के अनुरोध पर जहां उनके आंतरिक कार्यक्रमों को अपर्याप्त माना जाता है, उन्हें अनुपालन में लाने के लिए संबोधित करने की आवश्यकताओं के साथ जारी किया जाएगा।
- महामारी और स्वास्थ्य आपात स्थितियों की घोषणा करने के लिए डब्ल्यूएचओ डीजी की शक्ति का विस्तार करें, और इसलिए सीमा बंद करने, रुकावट और यात्रा के अधिकारों को हटाने और संभावित आंतरिक 'लॉकडाउन' आवश्यकताओं की सिफारिश करें और डब्ल्यूएचओ कर्मियों की टीमों को प्रकोपों की जांच करने के लिए देशों में भेजें, भले ही निष्कर्ष कुछ भी हों। आपातकालीन समिति की और उस देश की सहमति के बिना जहाँ उदाहरण दर्ज किया गया है।
- देशों के लिए आंतरिक रूप से चर्चा करने और इस तरह के तंत्र से बाहर निकलने के लिए सामान्य समीक्षा अवधि को केवल 6 महीने (मूल IHR के लिए 18 महीने के बजाय) कम करें, और फिर 6 महीने की नोटिस अवधि के बाद उन्हें लागू करें।
- क्षेत्रीय निदेशकों को सशक्त करें, जिनमें से 6 हैं, क्षेत्रीय 'सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति' घोषित करने के लिए, डीजी के निर्णय के बावजूद।
इन संशोधनों पर 22-28 मई, 2022 को विश्व स्वास्थ्य सभा में चर्चा की जाएगी और मतदान किया जाएगा। उन्हें केवल WHO संविधान के अनुच्छेद 60 के अनुरूप कानून में आने के लिए उपस्थित देशों के एक साधारण बहुमत की आवश्यकता होती है। स्पष्टता के लिए, इसका मतलब है कि 1,300 लोगों के साथ नीयू जैसे देशों का वोटिंग फ्लोर पर भारत के बराबर वजन है, जहां 1.3 बिलियन लोग हैं। देशों को तब 6 महीने के भीतर नए संशोधनों से बाहर निकलने के इरादे का संकेत देना चाहिए।
WHA द्वारा अनुमोदित होने के बाद, ये उपाय कानूनी रूप से बाध्यकारी हो जाएंगे। WHO के महानिदेशक और संगठन में शामिल अनिर्वाचित नौकरशाहों के आदेशों का पालन करने के लिए सरकारों पर भारी दबाव लागू होगा, और इस तरह उन बाहरी अभिनेताओं पर भी जो WHO निर्णय लेने की प्रक्रियाओं में प्रभावशाली हैं।
प्रस्तावित डब्ल्यूएचओ महामारी 'संधि'
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अंतरराष्ट्रीय कानून के तहत एक सम्मेलन के बल पर महामारी का प्रबंधन करने की अनुमति देने के लिए एक नया 'उपकरण' प्रस्तावित किया है। 2021 की शुरुआत से ही WHO के भीतर इस पर औपचारिक रूप से चर्चा की गई है, और नवंबर 2021 में WHA के एक विशेष सत्र ने इसे समीक्षा प्रक्रिया में जाने की सिफारिश की, जिसमें 2 की दूसरी तिमाही में विश्व स्वास्थ्य सभा की बैठक में एक मसौदा प्रस्तुत किया जाना था।
यह प्रस्तावित संधि WHO को ये अधिकार देगी:
- देशों के भीतर महामारी की जाँच करें,
- सिफारिश या सीमा बंद करने की आवश्यकता भी है,
- संभावित रूप से व्यक्तियों पर यात्रा प्रतिबंधों की सिफारिश करें,
- WHO द्वारा सुझाए गए उपायों को लागू करें, जिसमें कोविड-19 अनुभव के आधार पर 'लॉकडाउन', रोजगार की रोकथाम, पारिवारिक जीवन और आंतरिक यात्रा में व्यवधान, और अनिवार्य मास्क और टीकाकरण शामिल हो सकते हैं,
- डेटा एकत्र करने और महामारी प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करने और मार्गदर्शन करने के लिए भविष्य कहनेवाला मॉडलिंग में गैर-राज्य अभिनेताओं (जैसे, निजी निगम) को शामिल करें; और क्रियान्वित करने में, प्रतिक्रिया के लिए वस्तुएँ प्रदान करने सहित;
- उस सूचना पर नियंत्रण या प्रतिबंध के माध्यम से सेंसरशिप लागू करें, जिसे WHO 'गलत सूचना' या 'गलत सूचना' मानता है, जिसमें WHO द्वारा लगाए गए उपायों की आलोचना शामिल हो सकती है।
विशेष रूप से, यह स्थायी कर्मचारियों का समर्थन करने के लिए WHO के भीतर एक बड़ी इकाई की स्थापना की कल्पना करता है जिसका उद्देश्य उपरोक्त उपायों को लागू करना और लागू करना है। यह हाल ही में श्री बिल गेट्स द्वारा प्रस्तावित 'जीईआरएम' इकाई के समान लगता है, जो प्रमुख फार्मास्युटिकल निवेश वाले एक धनी अमेरिकी सॉफ्टवेयर डेवलपर हैं, जो डब्ल्यूएचओ के दूसरे सबसे बड़े फंडर हैं और कई 'अरबपतियों' में से एक हैं जिन्होंने व्यक्तिगत रूप से काफी वृद्धि की है। कोविड -19 प्रतिक्रिया के दौरान धन।
प्रस्तावित संधि महामारी के लिए ऊर्ध्वाधर संरचनाओं और फार्मास्युटिकल दृष्टिकोणों को प्राथमिकता देगी, जो पिछले एक दशक में WHO के समानांतर स्थापित दो संगठनों Gavi और CEPI के दृष्टिकोण को दर्शाती है। यह महामारी पर एक और नौकरशाही संरचना तैयार करेगा, जो किसी करदाता आधार के लिए सीधे जवाबदेह नहीं होगा, लेकिन आगे समर्थन, रिपोर्टिंग और अनुपालन आवश्यकताओं को लागू करेगा।
प्रक्रिया, स्वीकृति और कार्यान्वयन
महामारी के प्रत्यक्ष डब्ल्यूएचओ नियंत्रण को बढ़ाने के लिए इन दो तंत्रों को डब्ल्यूएचओ के निजी क्षेत्र के फंडर्स और कई राष्ट्रीय सरकारों से मजबूत समर्थन मिला है, जिसकी शुरुआत पश्चिमी सरकारों से हुई जिन्होंने कोविड के कठोर उपायों को अपनाया। व्यवहार में आने के लिए उन्हें WHA द्वारा अपनाया जाना चाहिए और फिर राष्ट्रीय सरकारों द्वारा सहमति या अनुसमर्थन किया जाना चाहिए।
प्रस्तावित IHR संशोधन एक मौजूदा तंत्र को संशोधित करते हैं। डब्ल्यूएचए में मई 2022 की बैठक में उनके खिलाफ मतदान करने वाले राज्यों का एक साधारण बहुमत भी उन्हें अस्वीकार कर देगा, लेकिन यह असंभव प्रतीत होता है। उनके आवेदन को रोकने के लिए, पर्याप्त व्यक्तिगत देशों को आगामी WHA और WHO DG के गोद लेने के नोटिस के बाद गैर-स्वीकृति या आरक्षण का संकेत देने की आवश्यकता होगी, इसलिए संभवतः नवंबर 2022 के अंत से पहले।
प्रस्तावित संधि के संबंध में, 2023 WHA में इसे अपनाने के लिए दो-तिहाई बहुमत की आवश्यकता होगी, जिसके बाद यह प्रक्रियाओं द्वारा राष्ट्रीय अनुसमर्थन के अधीन होगा जो राष्ट्रीय मानदंडों और संविधानों के अनुसार भिन्न होता है।
दोनों तंत्रों का समर्थन करने के लिए प्रस्तावित नौकरशाही में बड़ी वृद्धि के लिए धन आवश्यक होगा - इसे आंशिक रूप से अन्य रोग क्षेत्रों से अलग किया जा सकता है लेकिन लगभग निश्चित रूप से नए, नियमित धन की आवश्यकता होगी। समानांतर में अन्य तंत्रों पर पहले से ही चर्चा की जा रही है, विश्व बैंक ने भी एक समान नौकरशाही के लिए महामारी की तैयारियों के प्रबंधन के लिए घर के रूप में प्रस्तावित किया है, और जी20 अपने स्वयं के तंत्र पर विचार कर रहा है।
यह स्पष्ट नहीं है कि इन्हें WHO की प्रस्तावित संधि और IHR तंत्र में बांधा जाएगा या 'प्रतिद्वंद्वी' दृष्टिकोण के रूप में प्रस्तुत किया जाएगा। WB और WHO की G20 टास्क फोर्स का सुझाव है कि महामारी की तैयारी के लिए $ 10.5 बिलियन अतिरिक्त वार्षिक बजट की आवश्यकता है। प्रस्ताव पर इस तरह के संभावित वित्तपोषण के साथ, और इस महामारी की तैयारी के एजेंडे के आसपास शक्तिशाली संस्थानों के निर्माण के वादे के साथ, बहुत उत्साह और गति होने जा रही है, कम से कम संस्थागत कर्मचारियों और सामान्य रूप से वैश्विक स्वास्थ्य समुदाय से, जो आकर्षक रोजगार और अनुदान को महसूस करेंगे। अवसर।
जबकि यह सब धन की उपलब्धता पर निर्भर करता है, देशों द्वारा धन देने से इंकार करना इसे रोकने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है, क्योंकि संधि और संबंधित प्रस्तावों में काफी निजी और कॉर्पोरेट हित हैं। वही संस्थाएँ जिन्हें कोविड-19 प्रतिक्रिया से भारी आर्थिक रूप से लाभ हुआ, वे समान प्रतिक्रियाओं की बढ़ी हुई आवृत्ति से लाभान्वित होंगी।
जबकि महामारी ऐतिहासिक रूप से दुर्लभ हैं, उनकी घोषणा और प्रतिक्रिया पर निर्भर एक बड़ी नौकरशाही का अस्तित्व, डब्ल्यूएचओ के प्रभावशाली फंडर्स द्वारा किए जाने वाले स्पष्ट लाभ के साथ मिलकर, एक मजबूत जोखिम उठाता है कि आपात स्थिति घोषित करने और मानवाधिकार प्रतिबंध लगाने पर रोक राज्यों पर, पहले की तुलना में बहुत कम होगा।
स्वतंत्र राज्य हालांकि सीधे WHO के अधीन नहीं हैं, और इन संशोधनों और संधियों को अपनाने से WHO को सीमाओं के पार टीमों को भेजने की स्वचालित रूप से अनुमति नहीं होगी। राष्ट्रीय प्रक्रियाओं और संविधानों के अनुसार संधियों की पुष्टि की जानी चाहिए। यदि WHA द्वारा स्वीकार किया जाता है, हालांकि अलग-अलग राज्यों के लिए अनुपालन से बचना मुश्किल होगा, जब तक कि वे स्वयं WHO पर विशेष रूप से प्रभावशाली न हों।
अंतर्राष्ट्रीय वित्तीय एजेंसियां, जैसे कि IMF और विश्व बैंक, गैर-अनुपालन करने वाले राज्यों पर भी काफी दबाव डाल सकती हैं, संभावित रूप से कार्यान्वयन और कमोडिटी खरीद के लिए ऋण को बांध सकती हैं जैसा कि विश्व बैंक ने COVID-19 प्रतिक्रिया के लिए किया है।
IHR संशोधन अंतरराष्ट्रीय यात्रा को बाधित करने जैसे उपायों को भी अनुमति देता है जो छोटे राज्यों के लिए आर्थिक रूप से बहुत हानिकारक हो सकता है, भले ही राज्य अनुमति प्रदान करे। शक्तिशाली राज्य जो डीजी चुनाव पर अत्यधिक प्रभावशाली हैं, व्यवहार में भी छोटे राज्यों की तुलना में कार्यान्वयन के विभिन्न स्तरों के अधीन हो सकते हैं।
दो नए तंत्रों को अपनाने से रोकने के लिए कम से कम दो व्यवहार्य परिदृश्य प्रतीत होते हैं।
सबसे पहले, लोकतांत्रिक दाता राज्यों में आबादी, जिनके पास स्वायत्तता, संप्रभुता और मानवाधिकारों के मामले में सबसे अधिक नुकसान है और जिनके कर मुख्य रूप से इन संस्थानों को वित्तपोषित करेंगे, WHA में संधि को अस्वीकार करने के लिए राष्ट्रीय सरकारों के निर्णयों के लिए अग्रणी बहस को प्रोत्साहित कर सकते हैं। और/या अन्यथा अनुसमर्थन करने से इंकार करते हैं।
दूसरे, देशों के बड़े समूह संधि और IHR संशोधनों को असाध्य बनाते हुए अनुसमर्थन या बाद में अनुपालन करने से इनकार कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध बोधगम्य है, उदाहरण के लिए, अफ्रीकी राष्ट्र इन सभी को नव-उपनिवेशवाद के एक रूप के रूप में देखते हैं जिसे स्वतंत्रता के नाम पर लड़ने की आवश्यकता है।
महामारी के जोखिम पर कुछ पृष्ठभूमि, और डब्ल्यूएचओ।
महामारी का खतरा क्या है?
WHO ने पिछले 5 वर्षों में दर्ज की 120 महामारियां:
- स्पैनिश फ्लू (1918-19) ने 20-509 मिलियन लोगों की जान ली थी। अधिकांश की मृत्यु द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के कारण हुई, क्योंकि यह किसी भी आधुनिक एंटीबायोटिक की उपलब्धता से पहले था।
- 1957-58 के इन्फ्लुएंजा के प्रकोप से प्रत्येक में लगभग 1.1 मिलियन लोग मारे गए
- 1968-69 के इन्फ्लूएंजा के प्रकोप से भी लगभग 1.1 मिलियन लोगों की मौत हुई थी
- 2009-10 में स्वाइन फ्लू से लगभग 120,000 से 230,000 लोगों की मौत हुई थी।
- अंत में, WHO द्वारा COVID-19 (2020-22) को कई मिलियन की मृत्यु में योगदान के रूप में दर्ज किया गया है, लेकिन अधिकांश वृद्धावस्था में अन्य गंभीर सह-रुग्णताओं के साथ, इसलिए वास्तविक आंकड़ों का आकलन करना मुश्किल है। जैसा कि यह दर्शाता है।
महामारी इसलिए दुर्लभ रही है - प्रति पीढ़ी एक बार। संदर्भ के लिए, पश्चिमी देशों में हर साल कैंसर अपनी चरम सीमा पर कोविड-19 की तुलना में कई अधिक लोगों को मारता है, तपेदिक हर साल 1.6 मिलियन लोगों को मारता है (कोविड-19 से बहुत कम) और मलेरिया हर साल आधे मिलियन से अधिक बच्चों को मारता है (कोविड से बमुश्किल प्रभावित) -19)।
हालांकि, जैसा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा महामारी को बहुत ही शिथिल रूप से परिभाषित किया गया है, यह मान लेना अनुचित नहीं है कि एक बड़ी नौकरशाही अपने स्वयं के अस्तित्व को सही ठहराने के लिए महामारी पर निर्भर है, और वायरस के नए प्रकारों के लिए निगरानी में भारी निवेश किया गया है, और अधिक महामारी घोषित करने का कारण खोजेगी। भविष्य।
महामारी की प्रतिक्रिया
COVID-19 पहली महामारी है जिसमें बड़े पैमाने पर बड़े पैमाने पर तालाबंदी, सीमा बंद करने, कार्यस्थल बंद करने और लंबे समय तक स्कूल बंद करने का उपयोग किया गया है। यह याद रखने योग्य है कि 1969 को 'हांगकांग फ्लू' से अधिक वुडस्टॉक संगीत समारोह के लिए याद किया जाता है, एक महामारी जिसने कोविड-19 से अधिक युवाओं को लक्षित किया था। इनमें से किसी भी पूर्व घटना में मानवाधिकारों और आर्थिक स्वास्थ्य में इस तरह की गिरावट नहीं आई थी।
कोविड-19 प्रतिक्रिया में उपयोग किए गए इन नए दृष्टिकोणों के परिणामस्वरूप आपूर्ति लाइनों और स्वास्थ्य सेवा की पहुंच में व्यापक व्यवधान हुआ है, कम उम्र में विवाह/महिलाओं की दासता में वृद्धि हुई है, बच्चों की शिक्षा का बड़े पैमाने पर नुकसान हुआ है, और वर्तमान वित्तीय असमानता और शैक्षिक (इसलिए भविष्य) में वृद्धि हुई है। असमानता। कई कम आय वाले देशों ने ऋण बढ़ा दिया है और मंदी से गुज़र रहे हैं, जिससे भविष्य की जीवन प्रत्याशा कम हो जाएगी, जबकि बाल मृत्यु में वृद्धि हुई है, जिसमें मलेरिया जैसी पूर्व प्राथमिकता वाली बीमारियाँ भी शामिल हैं।
WHO क्या है, और इसका मालिक कौन है या इसे चलाता है?
WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) की स्थापना 1940 के दशक के अंत में की गई थी, ताकि महामारी से निपटने के लिए समर्थन सहित अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य मानकों और डेटा साझाकरण का समन्वय किया जा सके। यह संयुक्त राष्ट्र संगठन (यूएन) की मुख्य स्वास्थ्य एजेंसी है। यह कम आय वाले देश की स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए कुछ सहायता प्रदान करता है जहां स्थानीय तकनीकी विशेषज्ञता का अभाव है।
अधिकांश देशों में इसके देश के कार्यालय, 6 क्षेत्रीय कार्यालय और जिनेवा में एक वैश्विक कार्यालय है। यह एक पदानुक्रमित संगठन है, जिसके प्रमुख महानिदेशक (DG) होते हैं। इसमें कुछ हज़ार कर्मचारी हैं (परिभाषा के आधार पर) और लगभग $3.5 बिलियन प्रति वर्ष का बजट है।
WHO को विश्व स्वास्थ्य सभा के माध्यम से एक देश-एक वोट के आधार पर सदस्य राष्ट्रों (अधिकांश संयुक्त राष्ट्र के सदस्य, और कुछ अन्य) द्वारा सैद्धांतिक रूप से नियंत्रित किया जाता है, जो आमतौर पर सालाना मिलते हैं। उदाहरण के लिए, 1.3 बिलियन लोगों के साथ भारत के पास 1,300 लोगों के साथ नुई के समान शक्ति है। WHA 4-वार्षिक वोट के माध्यम से महानिदेशक का चुनाव करता है जो अक्सर प्रमुख देशों द्वारा लॉबिंग के साथ होता है।
डब्ल्यूएचओ फंडिंग मूल रूप से लगभग सभी सदस्य देशों से प्राप्त हुई थी, जिन्होंने 'कोर' बजट में योगदान दिया था। इसके बाद WHO, WHA द्वारा निर्देशित व्यय की प्राथमिकताओं पर निर्णय लेगा। पिछले 2 दशकों में, फंडिंग में महत्वपूर्ण बदलाव आया है:
- व्यक्तियों और निगमों से निजी वित्त पोषण में तेजी से वृद्धि। कुछ प्रत्यक्ष हैं, कुछ समानांतर अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य संगठनों (Gavi, Cepi) के माध्यम से अप्रत्यक्ष हैं जो निजी तौर पर बहुत अधिक वित्त पोषित हैं। WHO के बजट में दूसरा सबसे बड़ा योगदानकर्ता अब संयुक्त राज्य अमेरिका में एक निजी युगल है जिसने अंतर्राष्ट्रीय दवा क्षेत्र और सॉफ्टवेयर/डिजिटलीकरण सेवाओं में भारी निवेश किया है।
- बजट मुख्य रूप से कोर फंडिंग से मुख्य रूप से 'निर्देशित' फंडिंग तक चला गया है, जिसमें फंडर उस क्षेत्र को निर्दिष्ट करता है जिसमें फंडिंग का उपयोग किया जा सकता है, और कभी-कभी वास्तविक गतिविधियों को किया जाना है। इसलिए WHO उनकी इच्छित गतिविधियों को करने के लिए उनके धन के लिए एक वाहक बन जाता है। दोनों देश निजी फ़ंड इस निर्देशित दृष्टिकोण का भारी उपयोग करते हैं।
इसलिए WHO देशों की एक सभा के समग्र नियंत्रण में रहता है, लेकिन दिन-प्रतिदिन की प्राथमिकताओं को एकल देशों और निजी हितों द्वारा निर्देशित किया जाता है। निजी क्षेत्र की भागीदारी के संबंध में हितों के टकराव पर पूर्व के मजबूत नियम अब बाहरी रूप से कम स्पष्ट हैं, WHO निजी और कॉर्पोरेट क्षेत्र की संस्थाओं के साथ अधिक निकटता से काम कर रहा है।
संदर्भित दस्तावेज:
- डब्ल्यूएचओ संविधान: https://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/EN/constitution-en.pdf?ua=1
- आईएचआर 2005: https://www.who.int/publications/i/item/9789241580410
- WHO IHR प्रस्तावित संशोधन: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA75/A75_18-en.pdf
- यूरोपीय संघ और प्रस्तावित डब्ल्यूएचओ संधि: https://www.consilium.europa.eu/en/policies/coronavirus/pandemic-treaty/
- WHO WHA नवंबर 21 विशेष सत्र मसौदा रिपोर्ट: https://apps.who.int/gb/wgpr/pdf_files/wgpr5/A_WGPR5_2-en.pdf
- डब्ल्यूएचओ (यूरो) इन्फ्लूएंजा महामारी परिभाषा: https://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/influenza/pandemic-influenza
- डब्ल्यूएचओ प्रस्तावित महामारी संधि का 'जीरो ड्राफ्ट': https://apps.who.int/gb/wgpr/pdf_files/wgpr9/A_WGPR9_3-en.pdf
- डब्ल्यूएचओ महामारी परिभाषाओं की समीक्षा: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3127275/
- सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया से नुकसान पर यूनिसेफ:
- https://data.unicef.org/covid-19-and-children/
- सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया से आईएफएफ को नुकसान: https://www.globalfinancingfacility.org/emerging-data-estimates-each-covid-19-death-more-two-women-and-children-have-lost-their-lives-result
- आर्थिक नुकसान के स्वास्थ्य प्रभाव पर बीआईएस https://www.bis.org/publ/work910.htm
- G20 और विश्व बैंक तंत्र पर: https://g20.org/wp-content/uploads/2022/02/G20-FHTF-Financing-Gaps-for-PPR-WHOWB-Feb-10_Final.pdf
- डब्ल्यूएचओ महामारी दिशानिर्देश (पिछली महामारी सूची शामिल है): https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329438/9789241516839-eng.pdf
- WHO के विकास की पृष्ठभूमि: https://www.pandata.org/who-and-covid-19-re-establishing-colonialism-in-public-health/
ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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