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विश्व स्वास्थ्य संगठन और उसके दायित्व के पवित्र दिन 

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मध्ययुगीन किसान के कैलेंडर में लगभग 115 पवित्र दिन शामिल थे। शुरुआत के लिए 52 रविवार थे, क्रिसमस के 12 दिन, ईस्टर के 7, व्हाट्सन के 7, फिर प्रमुख दिनों के लिए एक स्ट्रिंग संतों, साथ ही एक उस संत के लिए जिसका नाम आप रखते हैं और दूसरा आपके पैरिश चर्च के संरक्षक संत के लिए। 

कुछ, चालीसा के अतिरिक्त 40 दिनों की तरह, उपवास और संयम के लिए थे, अन्य के लिए जेवनार. उम्मीद है कि स्थानीय मठ, या स्वामी, फैलाव पर रहेंगे। यदि आप इस अंतिम बिंदु को गुलाब-रंगा हुआ मानते हैं, तो ध्यान दें कि मार्टिन लूथर ने पवित्र दिनों की ठीक-ठीक निंदा की क्योंकि "वे शराब पीने, जुआ खेलने, आवारागर्दी और हर तरह के पाप से पीड़ित हैं, [अर्थात्] हम पवित्र दिनों की तुलना में भगवान को अधिक क्रोधित करते हैं।" अन्य दिन।"

आजकल, सार्वजनिक स्वास्थ्य का धर्मनिरपेक्ष कैलेंडर वर्ष का एक बड़ा हिस्सा भरता है और लूथर की आपत्ति को दूर करते हुए कोई मज़ा या दावत शामिल नहीं करता है। चार महीने हैं, दो संयोग, विषाक्त पदार्थों को त्यागने और पुण्य का संकेत देने के लिए: स्टॉप्टोबेर, Movember, सूखा जनवरी और Veganuary. उच्च स्तर पर, WHO के पास लीड विषाक्तता, एड्स, टीबी, डूबने, और 'जैसे खतरों के खिलाफ एकजुटता के लिए समर्पित 25 दिन या सप्ताह हैं।उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग.' संयुक्त राष्ट्र अधिक जोड़ता है: उदाहरण के लिए विश्व शौचालय दिवस, (19 नवंबर)।

WHO का विश्व एंटीबायोटिक जागरूकता सप्ताह (WAAW) एक दिन पहले 18 तारीख से शुरू होता हैth और गुरुवार 24 तक जारी हैth. WAAW एक दिन (18 नवंबर) हुआ करता था, लेकिन अब यह एक सप्ताह है, जो WHO द्वारा दिए गए महत्व को रेखांकित करता है।

 यह कुछ पेशेवर रुचि का है क्योंकि मैं एंटीबायोटिक प्रतिरोध के लिए ब्रिटेन की राष्ट्रीय संदर्भ प्रयोगशाला का प्रमुख हुआ करता था और मुझे इसके साथ जुड़ना पड़ा। और, हाँ, वहाँ is प्रतिरोध के साथ एक वास्तविक समस्या, साथ ही कुछ अतिरंजित अतिशयोक्ति। संक्षेप में, एंटीबायोटिक्स अतिसंवेदनशील जीवाणुओं को मारते हैं, प्रतिरोधी लोगों को जीवित रहने और अगले रोगी को संक्रमित करने के लिए छोड़ देते हैं। समय के साथ इस डार्विनियन चयन का अर्थ है कि दवाएं बेकार हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, हमने सूजाक के खिलाफ सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन को क्रमिक रूप से 'खो' दिया। अन्यथा-हानिरहित आंत और पर्यावरणीय बैक्टीरिया जो अवसरवादी रूप से आईसीयू रोगियों को संक्रमित करते हैं, विशेष रूप से नवीनतम दवाओं के लिए भी प्रतिरोध प्राप्त करने में माहिर हैं। 

इसलिए, मैं इस विकास को धीमा करने के लिए विवेकपूर्ण, बेहतर-लक्षित, एंटीबायोटिक उपयोग के पक्ष में हूं।

इसलिए कल की खबर - लंदन में डेली मेल , फिर से पुष्टि की एफडीए वेबसाइट - एक कराह लाया। WAAW एमोक्सिसिलिन की कमी से शुरू होता है - दुनिया के सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं में से एक। अमेरिकी बच्चों के बीच रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस (आरएसवी) में बड़ी वृद्धि हुई है और अधिक आश्चर्यजनक रूप से, वयस्कों. वरिष्ठ नागरिकों में आरएसवी की दर सीजन के लिए सामान्य से 10 गुना अधिक है। यह इसी तरह के RSV सर्जेस का अनुसरण करता है जापान और न्यूजीलैंड 2021 में। सबसे ऊपर, अमेरिका में इन्फ्लूएंजा का विस्फोट हुआ है, जिसकी दर पिछले साल के इसी सप्ताह की तुलना में अधिक है। दशक

ये आरएसवी और फ्लू के रोगी आपातकालीन कक्षों में लुढ़क जाते हैं और उन्हें एमोक्सिसिलिन दिया जाता है 'बस मामले में' उनका वायरल संक्रमण एक जीवाणु की ओर जाता है। क्या वे चाहिए एंटीबायोटिक दिया जाना संदिग्ध है। अधिकांश जीवाणु सुपरिनफेक्शन विकसित नहीं करेंगे। एमोक्सिसिलिन वायरल संक्रमण को ठीक करने के लिए कुछ नहीं करेगा और उनके आंत बैक्टीरिया के बीच प्रतिरोध का चयन कर सकता है, जो बाद में कठिन-से-इलाज वाले मूत्र संक्रमण का बीजारोपण कर सकता है। 

बहरहाल, प्रिस्क्राइबिंग समझ में आती है। चिकित्सक के पास मरीजों की कतार है। प्रत्येक 'उपचार' से खुश है। लगभग दो या तीन प्रति सौ बुजुर्गों में बैक्टीरिया विकसित होगा निमोनिया. हो सकता है कि सौ में से एक व्यक्ति अस्पताल में भर्ती हो, जिसकी कीमत एमोक्सिसिलिन के 100 कोर्स से कहीं अधिक है। और वह उस चिकित्सक पर मुकदमा कर सकता है जिसने एंटीबायोटिक से इनकार किया था।

इसलिए, संदिग्ध एमोक्सिसिलिन प्रिस्क्राइबिंग की निंदा करने के बजाय, आइए हम दोष वहीं दें जहां यह देय है। ढाई साल की पागलपन पर, जिसने इस गड़बड़ी को जन्म दिया। COVID को नियंत्रित करने या यहां तक ​​कि शून्य-COVID प्राप्त करने के अपने एक जुनून से परे देखने में मेडिको-वैज्ञानिक प्रतिष्ठान की विफलता पर। हर बात को नज़रअंदाज़ करने पर उम्मीद के मुताबिक संपार्श्विक क्षति का टुकड़ा, जिसमें अन्य बीमारियों पर उनके अपने 'पवित्र दिनों' के साथ प्राथमिकता वाले प्रभाव शामिल हैं।

इन सबसे ऊपर, हमें यह स्वीकार करते हुए शुरू करना चाहिए कि हम श्वसन वायरस के साथ अस्त-व्यस्त संतुलन में रहते हैं, पूर्ण प्रतिरक्षा नहीं। हम संक्रमित हैं और अल्पकालिक सुरक्षा विकसित करते हैं। एक बार जब यह फीका पड़ जाता है तो हम फिर से संक्रमित होने की संभावना रखते हैं, शायद एक वायरल संस्करण द्वारा जो आंशिक रूप से हमारे अवशिष्ट बचाव से बच जाता है। फिर चक्र दोहराता. फ्लू के टीके थोड़ी मदद करते हैं लेकिन इन्फ्लुएंजा को खत्म नहीं कर पाए हैं। 

शैशवावस्था में प्रत्येक विषाणु नया होता है, इसलिए हम अपनी सर्दियां एक के बाद दूसरी सर्दी के साथ, चिड़चिड़ी नाक वाले बच्चों की तरह बिताते हैं। यद्यपि हम किशोरावस्था में बढ़ते हैं तो संतुलन स्थापित होता है। बाद में हमें कभी-कभार ही जुकाम होता है। कई स्पर्शोन्मुख हैं, जैसा कि विश्वविद्यालय में राइनोवायरस के लिए रिपोर्ट किया गया है छात्रों और स्कूली उम्र में इन्फ्लूएंजा के बच्चे . ये हमारे बिना यह जाने कि हम संक्रमित हैं, प्रतिरक्षा को पुनः आरंभ करते हैं। सार्स-सीओवी-2 एक समस्या थी क्योंकि हम वयस्कों को प्रतिरक्षा का निर्माण शुरू करना था नए सिरे से, कभी-कभी एक उन्नत उम्र में। और, जैसा कि किसी भाषा को सीखने में होता है, यह 5 की तुलना में 75 पर आसान है। 

लॉकडाउन, मास्क और सामाजिक दूरी सार्स-सीओवी-2 के प्रसार को रोकने में विफल रहे। उन्होंने जो हासिल किया वह अन्य श्वसन विषाणुओं के साथ हमारे संतुलन को बाधित करना था। फ़्लू और RSV 2020 और जल्दी ही 'गायब' हो गए थे 2021, हमारी प्रतिरोधक क्षमता को क्षय होने के लिए छोड़कर। अब वे वापस दहाड़ रहे हैं, पीड़ितों को ढूंढ रहे हैं, यहां तक ​​​​कि उम्र के उन लोगों में भी जो आमतौर पर रोगसूचक आरएसवी से बचते हैं। यह, बदले में, एंटीबायोटिक का उपयोग करता है, वारंट किया गया है या नहीं, और एमोक्सिसिलिन की कमी को गहराता है। 

WAAW का मज़ाक उड़ाने के लिए बस समय आ गया है। 

WAAW केवल WHO पवित्र दिन (या सप्ताह, बल्कि) इस प्रकार अपवित्र नहीं है। टीबी दिवस (24 मार्च) को लें। तपेदिक के लिए एंटीबायोटिक्स का वितरण दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशिया में लॉकडाउन से प्रभावित हुआ, जिससे उपचार विफलताओं का जोखिम बढ़ गया और प्रतिरोध. इसी तरह के लिए एचआईवी/एड्स (1 दिसम्बर)। अगला टीकाकरण सप्ताह (24-30 अप्रैल) है। COVID के टीकों से वृद्धों और दुर्बल लोगों को जो भी फ़ायदा होता है, उन्हें - जनादेश और वैक्सीन पासपोर्ट के साथ - युवा और स्वस्थ लोगों पर, जो तब भी COVID से संक्रमित हो जाते हैं, बाध्य करने के प्रयासों ने समझने योग्य अविश्वास पैदा किया है। यह अन्य टीकों के तेज को कम करता है जो अधिक स्पष्ट रूप से हैं लाभदायक. अंत में, विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस (10 अक्टूबर) है। कम से कम कहने के लिए लॉकडाउन और मास्क किसी के मानसिक स्वास्थ्य के लिए अच्छे नहीं थे।

सभी संगठनों में से, डब्ल्यूएचओ, एक सहायक संस्मरण के रूप में अपने पवित्र दिनों के कैलेंडर के साथ, यह पहचानना चाहिए था कि स्वास्थ्य और भलाई के इतने सारे पहलू कैसे आपस में जुड़े हुए हैं, और कैसे एक रोगज़नक़ के साथ एक अस्तित्वगत युद्ध लड़ना अन्य प्राथमिकताओं को प्रभावित करेगा। इसमें एक समझदार और आनुपातिक श्वसन महामारी योजना थी 2019

इसमें सामान्य लॉकडाउन का कोई उल्लेख नहीं किया गया था, केवल लक्षणों को छोड़कर मास्क के बारे में संदेह था, और सीमा बंद होने, संपर्क ट्रेसिंग या संपर्कों के संगरोध को छोड़ दिया गया था। इन्फ्लुएंजा के लिए डिज़ाइन की गई और अन्य श्वसन वायरस पर लागू होने वाली इस अच्छी समझ को मार्च 2020 में रातोंरात छोड़ दिया गया। 

अब परिणाम हर जगह वापस आ रहे हैं, यहां तक ​​कि डब्ल्यूएचओ के अपने उच्च और पवित्र दिनों द्वारा पहचाने गए प्राथमिकता वाले लक्ष्यों को भी निशाना बना रहे हैं। इससे पहले कि कोई महामारी संधि हो, WHO को इस पर विचार करने और चिकित्सा के पहले नियम को याद रखने के लिए मजबूर होना चाहिए: 'कोई नुकसान न करें।'



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
पुनर्मुद्रण के लिए, कृपया कैनोनिकल लिंक को मूल पर वापस सेट करें ब्राउनस्टोन संस्थान आलेख एवं लेखक.

Author

  • डेविड लिवरमोर

    डेविड लिवरमोर माइक्रोबायोलॉजी के सेवानिवृत्त प्रोफेसर हैं, ईस्ट एंग्लिया विश्वविद्यालय, नॉर्विच, यूके।

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