वायु सेना के कैडेटों का कोविड टीकाकरण धार्मिक छूट से इनकार

लगभग एक सप्ताह पहले संयुक्त राज्य वायु सेना अकादमी के एक कैडेट को एक वरिष्ठ अधिकारी द्वारा सूचित किया गया था कि कैडेट विंग के स्प्रिंग ब्रेक से लौटने पर, उसे एक अल्टीमेटम प्राप्त होगा: रक्षा विभाग (डीओडी) अनिवार्य कोविड वैक्सीन प्राप्त करें या अकादमी से निष्कासित कर दिया जाए। लौटने पर। 

मंगलवार को यह आदेश आधिकारिक हो गया, इसमें शामिल सभी कैडेटों को वैक्सीन प्राप्त करने, अकादमी से इस्तीफा देने या सैन्य न्याय की समान संहिता का उल्लंघन करने के लिए वायु सेना से अनुशासनात्मक निष्कासन प्राप्त करने के लिए 5 दिन का समय दिया गया। कैडेटों को फौस्टियन सौदेबाजी का सामना करना पड़ता है; चाहे किसी ऐसे आदेश का पालन करना हो जो उनके धार्मिक सिद्धांतों का उल्लंघन करता है और कैडेट विंग के सदस्य बने रहते हैं या टीके से इनकार करते हैं और अकादमी से स्नातक होने और वायु सेना के अधिकारियों के रूप में अपने देश की सेवा करने के अपने आजीवन सपनों को खो देते हैं।

कैडेट, जिनमें से कई अकादमी में भाग लेने से पहले गहरे धार्मिक घरों में पले-बढ़े थे, इस गंभीर विश्वास को साझा करते हैं कि कोविड mRNA-इंजीनियर्ड वैक्सीन प्राप्त करना उनके धार्मिक विश्वासों के साथ संघर्ष करता है। एक वायु सेना अकादमी के पादरी ने इन कैडेटों का साक्षात्कार लिया और हर मामले में जिसके बारे में हम जानते हैं, निर्धारित किया कि उनकी धार्मिक मान्यताएँ ईमानदार हैं। 

वे आशान्वित थे, क्योंकि इस साल की शुरुआत में धार्मिक आधार पर कई संघीय अदालतों ने डीओडी को सैन्य कर्मियों, विशेष रूप से नेवी सील पर कोविड टीकाकरण के लिए मजबूर करने का आदेश दिया था। हालांकि, इस हफ्ते सुप्रीम कोर्ट ने एक जारी किया अस्थायी प्रवास, नौसेना को अपने विवेक से SEALs को पुन: सौंपने की अनुमति देता है। इसके बाद, टेक्सास में एक संघीय न्यायाधीश ने एक मुकदमे को एक वर्ग कार्रवाई के रूप में प्रमाणित किया और एक प्राथमिक आदेश धार्मिक छूट चाहने वाले लगभग 4,000 नाविकों की रक्षा करना। अंतिम राय दिए जाने तक, यह देखा जाना बाकी है कि क्या अदालतें डीओडी को अन्य दंडों को लागू करने की अनुमति देंगी। 

बर्खास्तगी का सामना करने वाले सभी कैडेट अच्छे स्वास्थ्य में हैं और बिना चिकित्सीय सहरुग्णता के हैं, जिससे गंभीर रूप से बीमार होने की संभावना बहुत कम हो जाती है। उनके टीके की स्थिति ने सभी आवश्यक कार्यों को करने की उनकी क्षमता को प्रभावित नहीं किया है। उनमें से कई लोग कोविड से संक्रमित हुए हैं, उनमें केवल हल्के लक्षण दिखाई दिए हैं, और एंटीबॉडी-सिद्ध प्राकृतिक प्रतिरक्षा हासिल कर ली है। 

वे समझते हैं कि मूल कोविड वायरल स्ट्रेन, जिसके लिए वर्तमान टीका तैयार किया गया था, पिछले दो वर्षों में कम विषाणु वाले ओमिक्रॉन संस्करण में उत्परिवर्तित हो गया है। वे वर्तमान टीके के जोखिम-से-लाभ प्रोफ़ाइल पर सवाल उठाते हैं जो संक्रमण को रोकता नहीं है और न ही इसके संचरण को रोकता है, और सबूत है कि उच्च टीकाकरण दरों के बावजूद, जर्मनी, इटली और यूनाइटेड किंगडम ने एक अनुभव किया है रेला पिछले हफ्तों में कोविड संचरण दर में।

कैडेटों ने अकादमी प्रशासन को अपना मामला बताया कि प्राकृतिक प्रतिरक्षा उन्हें वैक्सीन सुरक्षा की तुलना में कोविड के खिलाफ बेहतर सुरक्षा प्रदान करती है। उन्होंने उद्धृत किया 150 अध्ययनों सहित कई संस्थानों से रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र (सीडीसी), जो उनके तर्क को मान्य करता है। यह प्रतिरक्षा मजबूत, लंबे समय तक चलने वाली है और इसमें "बी" और "टी" सेल मध्यस्थता सुरक्षा दोनों शामिल हैं। 

वे समझते हैं कि यदि युवा वयस्कों को टीका लगाने का कोई लाभ है, तो यह क्षीण हो जाती है कुछ महीनों में। अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु को टालने में टीके की प्रभावकारिता, अनिवार्य टीकाकरण को न्यायोचित ठहराने के लिए अकादमी प्रशासन का तर्क जराचिकित्सा आबादी पर लागू होता है, लेकिन उन युवा वयस्कों पर नहीं जो इसका सामना करते हैं एक हजारवाँ जोखिम. उनका सीधा अनुरोध है: हमें इस आधार पर आंकें कि हमारे पास रोग प्रतिरोधक क्षमता है या नहीं, हमारे टीकाकरण की स्थिति से नहीं। 

डीओडी की कठोर टीका नीति पर कैडेटों की प्रतिक्रिया यह है कि यह उस तरीके से असंगत है जिसमें अन्य बीमारियों के संबंध में धार्मिक और चिकित्सा छूट लागू की जाती है। वर्तमान में 44 राज्य और कोलंबिया जिला अनुमति देते हैं धार्मिक छूट बचपन के टीकाकरण के लिए। सीडीसी पिछले संक्रमण के मामलों में टीकाकरण के बदले प्राकृतिक प्रतिरक्षा को पहचानता है खसरा और चेचक. 

जिन लोगों ने संयुक्त राज्य की सैन्य अकादमी में भाग लिया है, वे इन संस्थानों में व्याप्त कठोर पदानुक्रम को समझते हैं। 4-स्टार जनरलों के रैंक से लेकर चतुर्थ श्रेणी कैडेट तक, अधिकार और अधीनता के बीच की रेखाएँ स्पष्ट रूप से खींची गई हैं। यह कमांड संरचना, सैन्य सेटिंग में अपरिहार्य है, जब अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो धार्मिक या चिकित्सा कारणों से वैध रूप से इस अधिकार पर सवाल उठाने वालों को आसानी से धमकाया और दंडित किया जा सकता है। 

सैन्य चिकित्सक, जो परिस्थितियों के बावजूद सभी कैडेटों को कोविड टीके लगाने के आदेश के अधीन हैं, अपने रोगियों को एक सटीक जोखिम-लाभ मूल्यांकन और उचित सूचित सहमति के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं कर सकते हैं।

उचित सूचित सहमति में प्रक्रिया के जोखिम और लाभ शामिल हैं लेकिन यह भी विकल्प और उनके परिचर जोखिम और लाभ। प्रक्रिया के दौरान एएमए निषेध करता है रोगी की जानकारी या सहमति के बिना जानकारी को रोकना। ऐसा करना नैतिक रूप से अस्वीकार्य है। में संरचित वातावरण, जहां रोगी कमजोर हैं और स्वायत्तता की कमी है, सूचित सहमति का अधिकार सटीक, बेदाग जानकारी पर आधारित है और इसे कम नहीं किया जा सकता है। अदालतों ने फैसला सुनाया है कि सूचित सहमति केवल अनुपस्थिति में बाध्यकारी है धोखा. 

के अनुसार एफडीएआपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (ईयूए) के तहत दिए गए टीके के प्राप्तकर्ताओं के पास टीके और किसी अन्य उपलब्ध विकल्प को स्वीकार या अस्वीकार करने का विकल्प होना चाहिए। ईयूए को नियंत्रित करने वाले नियमों के तहत, सूचित सहमति एक है आवश्यकता कुछ आकस्मिक परिस्थितियों को छोड़कर। फाइजर बायोएनटेक वैक्सीन फॉर्मूलेशन, जो ईयूए के तहत अधिकृत है, वर्तमान में सशस्त्र बलों के सदस्यों को दिया जाने वाला एकमात्र उत्पाद है। कोमिरनाटी केवल एफडीए-अनुमोदित टीका है, लेकिन यह संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध नहीं है। 

कैडेटों के पास टीके की सुरक्षा को लेकर चिंता के कई कारण हैं। अगस्त 2021 में रक्षा सचिव लॉयड ऑस्टिन ने घोषणा की अनिवार्य कोविड टीकाकरण सभी सैन्य कर्मियों के लिए। उस समय यह सर्वविदित था कि बीमारी के गंभीर प्रभावों ने स्वस्थ सैन्य आयु समूह के विशाल बहुमत को बख्श दिया था, और यह भी अच्छी तरह से ज्ञात था कि चिंताजनक संख्या और विभिन्न प्रकार के गंभीर, प्रतिकूल वैक्सीन साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति थी। वैक्सीन प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग सिस्टम (वीएआरएस)। 

युवा पुरुषों में मायोकार्डिटिस पैदा करने के लिए एमआरएनए टीकों की क्षमता के बारे में अधिक सार्वजनिक जागरूकता के साथ ये रुझान जारी रहे, जो कुछ मामलों में अपरिवर्तनीय है। सैन्य सेटिंग में फाइजर और मॉडर्न दोनों टीके रोगियों को उच्च स्तर तक पहुंचाते हैं जोखिम बीमारी की तुलना में मायोकार्डिटिस को अनुबंधित करना। पिछले वर्ष कोविड टीकाकरण प्राप्त करने वाले 500 असाधारण रूप से वातानुकूलित एथलीटों की मृत्यु हो गई हृदय गति रुकना कड़े मुकाबले के दौरान। यह 38 में समाप्त होने वाली 2006-वर्ष की अवधि के औसत से तुलना करता है 29 लोगों की मृत्यु प्रति वर्ष, जो मुख्य रूप से समान रोगी आबादी में जन्मजात हृदय रोग के कारण थे।    

कैडेटों ने चिंता व्यक्त की कि सरकारी एजेंसियां ​​या तो कोविड से संबंधित महामारी विज्ञान की जानकारी को रिपोर्ट करने में विफल रही हैं या बदल दी गई हैं। न्यूयॉर्क टाइम्स हाल ही में बताया गया है कि सीडीसी बड़ी मात्रा में डेटा एकत्र नहीं कर रहा है, और इस महीने एजेंसी ने 72,000 से अधिक मौतों को हटा दिया है झूठा आरोप लगाया कोविद को। 

रक्षा चिकित्सा महामारी विज्ञान डेटाबेस (डीएमईडी) के संबंध में प्रतिकूल घटनाओं, डेटा और धोखाधड़ी की गलत रिपोर्टिंग की संभावना, जो सभी 1.4 मिलियन सक्रिय कर्तव्य सैन्य कर्मियों के निदान को एक अद्वितीय कोड से जोड़ता है, में स्पष्ट हो गया सीनेट की गवाही दो महीने पहले। सभी DMED डेटा स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा दर्ज किए जाते हैं, और प्रक्रिया को प्रभावित करने के लिए कोई मौद्रिक प्रोत्साहन नहीं होता है। परिवर्तित महामारी विज्ञान डेटा भ्रमित करने वाला है और सूचित सहमति प्रक्रिया पर इसकी सटीकता और प्रभाव के बारे में चिंता पैदा करता है। 

अत्यधिक देखभाल कम देखभाल है, खासकर जब धोखाधड़ी शामिल हो, और सूचित सहमति प्रक्रिया दूषित हो गई हो। स्वास्थ्य देखभाल धोखाधड़ी तब होता है जब कोई व्यक्ति, समूह, या संगठन प्रदान किए गए चिकित्सा उपचार या सेवा के प्रकार, दायरे या प्रकृति को गलत तरीके से प्रस्तुत करता है या गलत बताता है। एक प्रक्रिया के रूप में परिभाषित करने के लिए चिकित्सा आवश्यकता उचित रूप से चार मानदंडों में से कम से कम एक को पूरा करने की उम्मीद की जानी चाहिए: बीमारी को रोकना, बीमारी के शारीरिक प्रभावों को ठीक करना या कम करना, बीमारी के कारण होने वाले दर्द और पीड़ा को कम करना, या दैनिक जीवन की गतिविधियों को करने में अधिकतम क्षमता प्राप्त करने में सहायता करना। वायु सेना अकादमी में भाग लेने वाले कैडेटों के लिए इन मानकों को लागू करना उचित नहीं है, जिन्हें वर्तमान कोविड संस्करण से हल्के फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव होने की उम्मीद होगी। 

कैडेटों की धार्मिक आपत्तियों की गंभीरता और कोविड वैक्सीन प्राप्त करने के प्रतिकूल जोखिम-से-लाभ प्रोफ़ाइल को देखते हुए, इन कैडेटों को खुद को एक ऐसी प्रक्रिया के अधीन करने के लिए मजबूर करने का क्या उद्देश्य है जो उन्हें और उनके आसपास के लोगों को कोई प्रत्यक्ष लाभ नहीं देती है ? क्या उद्देश्य तर्कसंगत, अनुकंपा चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है या केवल प्रस्तुत करने की मांग करना है या यहां तक ​​कि उन्हें रैंकों से शुद्ध करना है? 

इन कैडेटों की भेद्यता का लाभ उठाना और उन्हें अपने देश की सेवा करने के अवसर से वंचित करना कट्टरपंथी और अचेतन है। वायु सेना अकादमी विंग ऐसे कैडेटों के लिए भाग्यशाली है, जो उत्पीड़न और कठिन परिस्थितियों के बावजूद, जिसमें उन्हें रखा गया है, केवल एक ही अनुरोध करते हैं - कैडेट विंग के सदस्य बने रहने के लिए।