असहमति का साहस... वामपंथ से

चूंकि कोविड 19 महामारी पूरे विश्व में स्थानिक मोड में चली गई है, इसलिए हमें सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया पर गंभीर आत्मनिरीक्षण और विश्लेषण की आवश्यकता है। 

महामारी के लिए अभूतपूर्व सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया; लॉकडाउन, मास्किंग, वैक्सीन, स्कूल बंद करने और सामाजिक-दूर करने की नीतियों पर परस्पर विरोधी विचारों के साथ-साथ असंतुष्ट चिकित्सा आवाज़ों और उपचार के विकल्पों पर बिग टेक द्वारा सेंसरशिप ने सार्वजनिक स्वास्थ्य और सरकार के गहरे और संभावित अपरिवर्तनीय अविश्वास में योगदान दिया है। 

कई सबसे मुखर मेडिकल, महामारी विज्ञान और कानूनी संदेहवादी इनमें से अधिकांश नीतियां अमेरिकी राजनीतिक वामपंथ से आई हैं। अफसोस की बात है कि उनकी आलोचनाओं को बड़े पैमाने पर वामपंथियों द्वारा विश्वासघात के रूप में देखा जाता है। सोशल मीडिया पर राजनीतिक बेघरों की ऐसी ही भावनाएँ भी व्याप्त हैं, जैसे खातों के साथ सारा बेथ बर्विक, तथा गुस्से में ब्रुकलिन माँ, दोनों ने पूर्व डेमोक्रेट्स को अप्रभावित कर दिया। 

विशेषकर #HowTheLeftLostMe हैशटैग का उपयोग करते हुए, विशेष रूप से कई पारंपरिक डेमोक्रेटिक माताओं ने डेमोक्रेट्स को अस्वीकार करने और अपनी राजनीतिक खानाबदोश स्थिति को व्यक्त करने के लिए स्कूल बंद होने पर गुस्सा किया। 

डॉ. एलीन नटुज़ी, कैलिफ़ोर्निया की एक चिकित्सक और जन स्वास्थ्य महामारी विज्ञानी, ने अपने स्थानीय काउंटी सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग में काम किया जब महामारी पहली बार आई थी। उसने लक्षणों को वर्गीकृत करने का प्रस्ताव दिया ताकि यह देखा जा सके कि वायरल विषाणु या जनसंख्या व्यवहार कैसे बदल रहा है। वह सुझाव निक्स किया गया था। 

बाद में उसने अपने काउंटी के भारी-भरकम सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी आदेश पत्रों के बारे में चिंता व्यक्त की, जिसमें नागरिकों को अलग-थलग करने के लिए कहा गया था, और वास्तव में उन्हें यह सोचकर डराया गया था कि पुलिस उन्हें गिरफ्तार करने के लिए उनके दरवाजे पर आएगी। उसने बात की वैक्सीन जनादेश की भेदभावपूर्ण प्रकृति और कैलिफोर्निया की सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों की गैर-वैज्ञानिक प्रकृति और एक बार फिर से नजरअंदाज कर दिया गया। 

“जिस तिनके ने मेरे लिए ऊंट की कमर तोड़ दी, वह तब था जब मैंने एक नर्सिंग होम के प्रकोप पर काम करना समाप्त कर दिया था। धर्मशाला में मरने वाले निवासियों सहित प्रत्येक निवासी की स्क्रीनिंग की गई। धर्मशाला के दो रोगियों का परीक्षण सकारात्मक था, और जब वे अपने उन्नत अल्जाइमर के एक या दो दिन बाद मर गए, तो मुझे उनकी जानकारी को COVID मृत्यु के रूप में हस्ताक्षर करने के लिए भेजा गया। मैंने अपने पर्यवेक्षक से कहा कि मैं उन्हें COVID मौतों के रूप में वर्गीकृत नहीं करूँगा और उनके चार्ट में इस आशय का एक लंबा नोट लिखा। मेरे प्रयासों के बावजूद, मामलों को वैसे भी मौत के रूप में गिना गया। मैंने एक महीने बाद इस्तीफा दे दिया, ”वह कहती हैं। 

डॉ. नटुज़ी ने रोलआउट अभियान के शुरू में ही वैक्सीन की सुरक्षा पर भी सवाल उठाया। 

"मैंने 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में टीकाकरण के बाद मृत्यु के अस्थायी समय का विश्लेषण किया। यह बहुत आश्चर्यजनक था कि टीका प्राप्त करने के 48 घंटों के भीतर कितने लोगों की मृत्यु हो गई (48%)। जबकि एक प्रेरक कड़ी नहीं है, लौकिक संघ को सवाल उठाने चाहिए थे," वह आगे कहती हैं। जब नटुज़ी ने अपने पर्यवेक्षक के साथ इस मुद्दे को उठाया, तो उसे बताया गया कि वह टीका अभियान को कमजोर कर रही है। 

नतीजतन, जीवन भर डेमोक्रेट रहने वाले नटुज़ी कहते हैं, "मैंने अपने सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों पर सरकार के लिए काम करना छोड़ दिया है और फिर कभी ऐसा नहीं करूंगा।" 

मार्च 2020 में, डॉ डेविड बेला, एक टेक्सास-आधारित ऑस्ट्रेलियाई-प्रशिक्षित सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक ने मीडिया और अकादमिक पत्रिकाओं को पत्र लिखना शुरू किया कि कैसे "सार्वजनिक स्वास्थ्य के बुनियादी नियम जैसे लागत बनाम लाभ, गरीबी कम करने वाली जीवन प्रत्याशा," और स्पष्ट सामान जैसे कैंसर स्क्रीनिंग को कम करना परिणामस्वरूप कैंसर से होने वाली मौतों में वृद्धि को नजरअंदाज किया जा रहा था।" यह उनके लिए स्पष्ट था कि COVID भारी है वृद्ध लोगों को प्रभावित किया ("जिनमें से उप-सहारा अफ्रीका, उदाहरण के लिए, अपेक्षाकृत कम हैं), लेकिन कोई भी उसे प्रकाशित नहीं करेगा। उन्होंने महसूस किया कि "तर्क के पक्ष में एक बड़ा रिपोर्टिंग पूर्वाग्रह था।" बेल का कहना है कि उनके कई साथी इस बात से सहमत हैं कि उनके विभिन्न संगठनों की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रियाएँ अच्छे अभ्यास पर आधारित नहीं थीं, लेकिन उन्होंने अपने संगठन के निर्देशों का पालन करने के लिए इस्तीफा दे दिया है। 

"लगभग कोई भी सार्वजनिक रूप से कुछ भी नहीं बताएगा जब तक कि यह उनके संगठनों/वित्तपोषकों की कथित राय के अनुरूप न हो। इसलिए जो लोग अभी भी 'वामपंथी' होने का दावा करते हैं, वे समुदाय-आधारित दृष्टिकोणों पर कम बोझ वाली समस्या के लिए दवा-आधारित ऊर्ध्वाधर दृष्टिकोणों को आगे बढ़ा रहे हैं। अनिवार्य रूप से, आत्मनिर्णय पर उपनिवेशवादी दृष्टिकोण को आगे बढ़ाना। नंबर (उदा दक्षिण एशिया में 2020 में लॉकडाउन से एक चौथाई मिलियन से अधिक मृत बच्चे (यूनिसेफ) अमूर्त हो जाता है, और लोग उन्हें अनदेखा करने के तरीके ढूंढते हैं और "वैक्सीन इक्विटी" जैसे शब्दों को समझते हैं जो उनके घोषित राजनीतिक पदों के अनुकूल होते हैं," बेल कहते हैं। 

बेल, जो खुद को 'किसी भी व्यक्ति की तुलना में अधिक ठोस रूप से ट्रम्प विरोधी' मानते थे, फिर भी वह "सत्य को दिए गए कम मूल्य" के रूप में देखते हुए चौंक गए। 

"मुझे व्यक्तित्व में नहीं बल्कि मूल्यों में दिलचस्पी है। इसलिए मैं नहीं बदला हूं, मेरे पास कोविड की प्रतिक्रिया के साथ जो समस्या है वह सच्चाई का परित्याग है, और जो इससे बहता है ... मैं मानता हूं कि मुझे पहले वामपंथी झुकाव वाले सहयोगियों द्वारा अपेक्षाकृत छोड़ दिया गया है जो सत्तावाद और निगमवाद के प्रवाह के साथ चले गए हैं कि कोविड की प्रतिक्रिया प्रतिबिंबित होती है।” 

"फासीवाद," वे कहते हैं, "पहले बाईं ओर से आया है (लोकप्रिय धारणा के विपरीत) और मुझे लगता है कि पिछले दो वर्षों ने अधिक स्पष्ट रूप से दिखाया है कि क्यों। मैं केंद्रीय प्राधिकरण के प्रतिबंधों और [किसी की] अपनी संपत्ति की रक्षा और नियंत्रण के लिए व्यक्तिगत अधिकारों के रखरखाव को देखने आया हूं - निरंकुशता के खिलाफ एक बीमा पॉलिसी के रूप में - जो जनता के अधिकारों को पूरी तरह से ओवरराइड करने की अनुमति देता है," वह कहते हैं। 

"बाएँ और दाएँ अब बेमानी हैं, यह कुछ ज्यादा ही गहरा है। हमें यह समझना होगा कि इसे ठीक करने के लिए, जाहिर है।

बेल के अनुसार, भरोसे को बहाल करने के लिए पारदर्शिता की आवश्यकता होगी, और लाभ के लिए समाज को आकार देने वाले बड़े निजी निगमों के "बड़े पैमाने पर अतिक्रमण" को पीछे धकेलना होगा। डॉ. नटुज़ी ने अमेरिका में सार्वजनिक स्वास्थ्य के पुनर्गठन का सुझाव दिया है ताकि शिक्षा और सूचना पर जोर दिया जा सके, "नियंत्रण नहीं" और यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई भी निजी संस्था ("गेट्स और डब्ल्यूएचओ के बारे में सोचें") आर्थिक रूप से या तानाशाही के माध्यम से इस पर हावी होने में सक्षम नहीं होनी चाहिए। 

एलेक्स वाशबर्न, एक मोंटाना-आधारित गणितीय जीवविज्ञानी और सांख्यिकीविद्, जिन्होंने पारिस्थितिकी, विकास, महामारी विज्ञान और वित्त में प्रकाशित किया है, ने बहुत पहले ही लॉकडाउन के बड़े पैमाने पर संपार्श्विक क्षति पर खतरे की घंटी बजाने की कोशिश की थी। वित्त और अर्थशास्त्र में उनकी पृष्ठभूमि ने उन्हें विश्वास दिलाया कि "कोविड की प्रतिक्रिया बहुत असंतुलित थी और सार्वजनिक स्वास्थ्य की सेवा में नुकसान का जोखिम था।" 

राजनीतिक रूप से स्वतंत्र, लेकिन संरक्षण, जलवायु परिवर्तन और सामाजिक स्वतंत्रता के बारे में बहुत चिंतित, वह कहते हैं कि यह कोविड की प्रतिक्रिया थी जिसने उन्हें वाम-उदारवाद की सीमाओं का एहसास कराया। कोई उसे प्रकाशित नहीं करेगा। वह एक वैज्ञानिक बहिष्कृत हो गया और उसने वैज्ञानिक समुदाय से प्राप्त उपचार और जिसे उसने सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति आपदाओं के रूप में देखा, उससे जीवन के कई सबक सीखे। 

"कोविड ने मुझे ऐसे तरीके दिखाए जिनमें सामाजिक वैज्ञानिक अक्षमताएँ ... एक द्वीपीय विशेषज्ञ वर्ग का नेतृत्व कर सकती हैं जो हमारे समाज के महत्वपूर्ण जोखिमों का गलत प्रबंधन करता है और बिना जाँच और संतुलन के, वे समाज को गुमराह करने और नुकसान पहुँचाने के लिए अपनी मायोपिक विशेषज्ञता (जैसे महामारी विज्ञान) को हथियार बना सकते हैं ..." 

बैकलैश का सामना करने के परिणामस्वरूप, वाशबर्न ने अंततः शिक्षा छोड़ दी और स्थापना की अब, विभिन्न पृष्ठभूमि और अलग-अलग राजनीतिक विचारों के वैज्ञानिकों के सहयोग के लिए एक नया वैज्ञानिक स्टार्टअप और इनक्यूबेटर 'सुरक्षित स्थान'. 

RSI न्यूयॉर्क टाइम्स हाल ही में सवाल किया कि क्या सार्वजनिक स्वास्थ्य को बचाया जा सकता है. यह कहना अभी जल्दबाजी हो सकती है। लेकिन अभी के लिए, विभिन्न क्षेत्रों के कई राजनीतिक रूप से बेघर विशेषज्ञ कम से कम अमेरिका में उपचार प्रक्रिया शुरू कर रहे हैं सार्वजनिक रूप से बोलकर और समस्याओं की पहचान करके और का दायरा आपदा. 

उम्मीद है, उनके प्रयास अमेरिका और दुनिया भर में सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति पर पारदर्शिता, ईमानदारी और सभ्यता की एक नई और बेहद जरूरी उम्र की शुरुआत करते हैं।