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लॉकडाउन ने बच्चों में मायोपिया में योगदान दिया हो सकता है  

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एक बीमारी के रूप में कोविड ऑप्टोमेट्रिस्ट के हित में है क्योंकि हम न केवल बीमारी से होने वाले प्रभावों से निपट सकते हैं, बल्कि लॉकडाउन, हस्तक्षेप और परिणामी विकासात्मक हस्तक्षेप के प्रभावों से भी निपट सकते हैं। दृश्य क्षमताओं के विकास में हस्तक्षेप कम से कम हमारी पेशेवर आंखों में रोग जितना बड़ा हो सकता है। 

बीमारी के लिए ही, महामारी की शुरुआत में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ ("गुलाबी आंख") को कोविड संक्रमण के प्रारंभिक चेतावनी संकेत के रूप में सुझाया गया था। जैसे-जैसे महामारी जारी रही, मामले के अध्ययन में अन्य जटिलताओं की सूचना मिली। वे जटिलताएं उतनी ही गंभीर और उतनी ही विविध थीं जितनी कि रेटिना संक्रमण और आंखों की मांसपेशियों की समस्याएं।

संक्रमण (या टीकाकरण) के साथ होने वाली आंखों की उन दृश्यमान समस्याओं के विपरीत, विकास संबंधी हस्तक्षेप - और शायद कुछ समानांतर मनोवैज्ञानिक समस्याएं - प्रकट होने में समय लगेगा। हमने इंतजार किया; हम यह जानने के लिए प्रतीक्षा करते हैं कि क्या, या हमने अपने बच्चों को कितनी गहराई तक घायल किया है।

वे रोग मामले के अध्ययन सहायक होते हैं, लेकिन केवल एक मामले को दर्शाते हैं। हम जानना चाहते थे कि वास्तव में इस दौरान "जमीन पर" क्या देखा गया है?   

यह पता लगाने के लिए, हमने शोध सर्वेक्षणों का निर्माण किया जो दुनिया भर के ऑप्टोमेट्रिस्ट से सवाल पूछते हैं, "आप क्या देख रहे हैं?" ये सर्वे 2021 के जून और अक्टूबर में किए गए थे।

दुनिया भर के ऑप्टोमेट्रिस्ट क्या देख रहे हैं

एक सर्वेक्षण ने कोविड की जांच की जैसा कि दुनिया भर में निजी प्रथाओं में देखा गया है (हसी ई, शुलमैन आर। दृश्य का सर्वेक्षण: ओईपीएफ ऑनलाइन कोविड-संबंधित स्थितियों के सर्वेक्षण के परिणाम. ऑप्टोमेट्री और दृश्य प्रदर्शन 2022;1(कोविड):55-8.) 1,557 देशों के 18 ऑप्टोमेट्रिस्ट ने कोविड- और कोविड वैक्सीन से संबंधित आंखों की समस्याओं के बारे में एक संक्षिप्त सर्वेक्षण का जवाब दिया। 

उत्तरदाताओं को उनके अभ्यास रोगियों के लिए प्रतिक्रिया देने के लिए कहा गया था, फिर दूसरी बात बीमारी या टीके के साथ उनके व्यक्तिगत अनुभव के लिए।

हम बहुत मोटे तौर पर आंख को पूर्वकाल खंड (कॉर्निया और कंजंक्टिवा), पश्च खंड (रेटिना और आंख के पीछे के 2/3 पर कब्जा करने वाले कांच का जेल शरीर) में विभाजित कर सकते हैं और फिर नियंत्रण तंत्र जिसे आंखों की गति के रूप में व्यक्त किया जा सकता है, ध्यान केंद्रित करना और नेत्र समन्वय की समस्याएं। दुनिया भर के 1,557 ऑप्टोमेट्रिस्ट के इस समूह ने समान रूप से कोविड रोग की समस्याओं और वैक्सीन की समस्याओं को देखने की सूचना दी। 

ये उन डॉक्टरों की संख्या है जो अपने कार्यालयों में इन स्थितियों को देखकर रिपोर्ट कर रहे हैं, न कि विभिन्न डॉक्टरों द्वारा देखे गए व्यक्तिगत मामलों की गिनती। जब हमने जांच को एक व्यक्तिगत प्रश्न में बदल दिया कि स्वयं डॉक्टरों के साथ क्या हुआ था, उस समूह के जिन्हें या तो बीमारी थी या जिन्हें टीका लगाया गया था (1,300 से अधिक उत्तरदाताओं), 72% ने लक्षणों की सूचना दी। उस 72% रिपोर्टिंग लक्षणों में से, 40% ने कोविड को दोष दिया और 25% ने वैक्सीन को दोष दिया। 

अगर हम 18 देशों में ऑप्टोमेट्रिस्ट्स ने जो देखा है, उसके बारे में एक बयान में सभी को समेट लें, तो कोविड और शायद टीके दोनों ने भी आंख, दृष्टि और आंखों की गति की समस्याओं का कारण बना है। 

बच्चों में निकट दृष्टि दोष का विकास

कोविड की बीमारी के बजाय, एक अन्य विश्वव्यापी सर्वेक्षण ने स्क्रीन पर कोविड लॉकडाउन और दूरस्थ शिक्षा को देखा, यह पूछते हुए कि क्या ऑप्टोमेट्रिस्ट बच्चों में निकट दृष्टिदोष (मायोपिया) के विकास की गति में वृद्धि देख रहे हैं (हसी ई, व्रवेन एल, पैंग वाई, ताउब एमबी। अगर कोई पेड़ गिरता है, तो क्या यह एक महामारी है? ओईपीएफ ऑनलाइन कोविड-एंड-मायोपिया सर्वेक्षण के परिणाम. ऑप्टोमेट्री और दृश्य प्रदर्शन 2022;1(कोविड):52-4).

सिद्धांत यह है कि स्कूल में अपने दोस्तों के साथ इधर-उधर दौड़ने के बजाय स्क्रीन पर घंटों बिताने वाले बच्चों को निकट दूरी पर निरंतर ध्यान केंद्रित करने के प्रयास से मायोपिया बढ़ने का खतरा होगा।

सर्वेक्षण का जवाब देने वाले 1,246 देशों के 32 बड़े पैमाने पर निजी प्रैक्टिस ऑप्टोमेट्रिस्ट थे। उन 32 देशों में पचानवे प्रतिशत उत्तरदाताओं ने बताया कि उनके देश उस देश के बच्चों को द्वि-आयामी स्क्रीन पर ऑनलाइन सीखने के अधीन करते हैं। यह था - है - एक विश्वव्यापी घटना।

लगभग 60% उत्तरदाताओं ने कहा कि मायोपिया कोविड लॉकडाउन से पहले की तुलना में तेजी से बढ़ रहा था और बढ़ रहा था। 30% से कम सोचते हैं कि यह कोविड के पहले जैसा है, जबकि 85% लोग जो मायोपिया की बिगड़ती महामारी को देखते हैं, कम से कम कुछ दोष लॉकडाउन पर डालते हैं।

बेशक, शायद मायोपिया कई लोगों के लिए एक बड़ी चिंता नहीं है, और हर कोई जो ऑनलाइन स्कूली शिक्षा करता है, वह (अधिक) मायोपिक नहीं बन जाएगा। 

एक छात्र के साथ मेरी हाल की बातचीत, जिसकी आँखें नहीं बदली थीं, उन स्थितियों को प्रदर्शित करती हैं जो मायोपिया में वृद्धि को सीमित कर सकती हैं। 

मेरी परीक्षा से पहले उसके चार्ट को देखकर, मुझे लगा कि यह एक लड़का है जिससे मैं इस लॉकडाउन के समय में और अधिक नज़दीक जाने की उम्मीद करूँगा। जब उसने कोई परिवर्तन नहीं दिखाया, तो मुझे यह जानने के लिए कुछ प्रश्न पूछने पड़े कि मुझमें क्या कमी हो सकती है:  

"क्या आपका स्कूल अब इन-पर्सन है?"

"हाँ। हम अब स्कूल जा रहे हैं।

"क्या आपका स्कूल पिछले साल ऑनलाइन था?"

"हाँ."

"तो, आपने ऑनलाइन स्कूल किया?"

"ठीक है, मैंने कंप्यूटर चालू किया और साइन इन किया, फिर अपना कैमरा बंद कर दिया और कुछ और करने चला गया।"

मुझे लगता है मुझे समझ में आ गया। कोई निकटता नहीं, लेकिन कोई सीख भी नहीं। जाहिर है, यह एक बार का केस स्टडी है और इसलिए इस समय के दौरान सभी स्कूल-आयु वर्ग के बच्चों के लिए सामान्यीकृत नहीं किया जाना चाहिए। हमे आशा हैं। 

लॉकडाउन की वजह से स्कूली उम्र के बच्चों को मायोपिया होने का अधिक खतरा हो सकता है। कैसे छोटे बच्चों में समस्याओं के बारे में? मैंने पहले प्रलेखित नकाबपोश लोगों से घिरे शिशुओं के चेहरे और चेहरे की बारीकियों का पता लगाने के विकास में बाधा उत्पन्न हो सकती है, जिसमें भावनाएँ भी शामिल हैं। यदि चेहरे की पहचान का विकास वास्तव में बिगड़ा हुआ है, तो यह अपूरणीय हो सकता है। और, यह सब बच्चों को एक-दूसरे से दूर करने, समाजीकरण को कम करने के साथ संयुक्त है। 

अगर भावनाओं सहित चेहरे की बारीकियों का पता लगाने की क्षमता पीड़ित है, तो हम बचपन के रिश्तों के बारे में क्या कह सकते हैं? हो सकता है कि हमें एक बार की केस रिपोर्ट नहीं, बल्कि एक सुझाई गई और मनाई गई बात को जोड़ना चाहिए स्कूल नीति बच्चों को बिना बोले बाहर खाने के लिए मजबूर किया गया, सहपाठियों से 6 फीट की दूरी पर और निर्देश दिया जा रहा है कि मास्क हटाने के समय को पूरी तरह से सीमित करने के लिए दूध के कार्टन को मास्क हटाने से पहले खोला जाना चाहिए। 

यदि ड्यूक पर केंद्रित एक शोध समूह के बजाय, एक निम्न-मध्यम वर्ग के माता-पिता, शायद ब्लॉक के जर्जर घरों में से एक में, गैर-गर्मी के महीनों के दौरान अपने बच्चों को दोपहर का भोजन खिलाने में, उन्हें यार्ड के विपरीत कोनों में बाहर बैठने के लिए मजबूर किया , मौन में खाने के लिए, 15 मिनट के भीतर समाप्त करने के लिए, फिर बिना बोले वापस अंदर जाने के लिए, प्रश्न "यदि" नहीं होगा, लेकिन "कब" चाइल्ड प्रोटेक्टिव सर्विसेज को कॉल करना होगा।

अगर हमने अनजाने में दूसरों में भावनाओं को पढ़ने की क्षमता को कम कर दिया है और साथ ही मानव संपर्क के लिए समाजीकरण और सामाजिक पुरस्कारों को कम कर दिया है, तो हमने क्या बनाया है? क्या हमने सहानुभूति कम की है? कोरे चेहरे से हमदर्दी क्यों होगी? और सहानुभूति का क्या, व्यक्तिगत स्तर पर यह समझने की क्षमता कि कोई और क्या कर रहा है? समय के साथ बदलने वाले मानवीय चेहरे के बजाय आप केवल आंखों-नाक-मुंह के रूप में पहचानी जाने वाली चीज़ के साथ कैसे सहानुभूति रख सकते हैं?

सारांश

कोविड संक्रमण वास्तविक है और आंखों, दृष्टि और आंखों की गति नियंत्रण, साथ ही अधिक व्यापक रूप से चर्चित सामान्य प्रभावों को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि दुनिया भर में व्यापक रूप से ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा कोविड से संबंधित आँखों की समस्याओं की सूचना दी जाती है, इसलिए टीके से संबंधित आँखों की समस्याएँ भी हैं - और बीमारी से संबंधित समस्याओं की दर आधी से अधिक है। यह अपने आप में दिलचस्प है और हमें प्राचीन चेतावनी की याद दिलाता है, पहले, कोई नुकसान न करें।

लॉकडाउन के बच्चों पर प्रभाव या संभावित प्रभाव अधिक चिंताजनक हैं। 

दृष्टि के विशेषज्ञों का मानना ​​है कि लॉकडाउन के दौरान ऑनलाइन स्कूली शिक्षा मायोपिक आंखों के विकास की गति को बढ़ा सकती है। मायोपिया की अधिकता के कई संभावित परिणामों में ग्लूकोमा, धब्बेदार अध: पतन और रेटिना टुकड़ी के बढ़ते जोखिम जैसी चीजें शामिल हैं। 

मास्क लगाना हमारे बच्चों को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकता है, दूसरों के चेहरों में भावनाओं को देखने की क्षमता को क्षीण कर सकता है। भाषण को विकसित करने और भाषण सुनने के लिए बैकअप प्रदान करने में, दूसरों के होठों को पढ़ने की क्षमता को कम करने में जोड़ें। उन प्रभावों को स्पष्ट रूप से प्रकट होने में समय लगेगा, साथ ही दूसरों से दूर होने के किसी भी संभावित मनोवैज्ञानिक प्रभाव जैसे कि सहानुभूति की कमी। 

जीवन की गुणवत्ता अब स्वास्थ्य सेवा में चर्चा नहीं है। ऐसा प्रतीत होता है कि लोगों को केवल वायरस के थैले के रूप में देखा जा रहा है जो दूसरों पर अपनी सामग्री उगलने की प्रतीक्षा कर रहे हैं। अगर वह आकलन सही होगा तो समाज उबर नहीं पाएगा। यदि समाज का विनाश कुछ लोगों को स्वीकार्य है, तो यह रहता है कि जोखिम के ज्ञान के साथ या उसके बिना हमारे बच्चों को इसमें घसीटना निंदनीय है। इस महामारी के दौरान हमारे बच्चों के लिए किए गए विकल्पों का मज़ाक अंततः हमारे भविष्य के लिए त्रासदी का कारण बन सकता है।



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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Author

  • एरिक हसी

    ऑप्टोमेट्रिक एक्सटेंशन प्रोग्राम फाउंडेशन (एक शैक्षिक फाउंडेशन) के अध्यक्ष, इंटरनेशनल कांग्रेस ऑफ बिहेवियरल ऑप्टोमेट्री 2024 के लिए आयोजन समिति के अध्यक्ष, नॉर्थवेस्ट कांग्रेस ऑफ ऑप्टोमेट्री के अध्यक्ष, ये सभी ऑप्टोमेट्रिक एक्सटेंशन प्रोग्राम फाउंडेशन की छत्रछाया में हैं। अमेरिकन ऑप्टोमेट्रिक एसोसिएशन के सदस्य और वाशिंगटन के ऑप्टोमेट्रिक चिकित्सक।

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